ألم في الجانب الأيسر

يمكن أن يكون سبب الألم في الجانب الأيسر، أي في الجزء الأيسر، مرض في الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة من البطن.

يمكن تقسيم البطن إلى أربعة أجزاء أو أرباع: الربع العلوي الأيسر، والجزء السفلي الأيسر، والربع العلوي الأيمن، والجزء السفلي الأيمن. من أكثر الشكاوى شيوعًا وأهمية تشخيصيًا في أمراض الجهاز الهضمي ألم الجانب الأيسر من الأعلى والأسفل، وألم المراق الأيسر.

لا يحدث الألم في الجانب الأيسر فقط في أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا في أمراض أعضاء أخرى في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق ( الطحال والكلى والحالب والمثانة وملحقات الرحم ،إلخ) ، وأمراض الجهاز التنفسي والدورة الدموية ( الالتهاب الرئوي الحاد في الجانب الأيسر ، والتهاب الجنبة ، واحتشاء عضلة القلب)، وأمراض جدار البطن (على سبيل المثال، الفتق)، وأمراض الجهاز العصبي المحيطي ( تنخر العظم في العمود الفقري ، والزهري العصبي )، وأمراض الدم ( البورفيريا ، والتهاب الأوعية الدموية النزفي )، والكولاجينوز (التهاب الشرايين العقدي)، وأمراض الغدد الصماء (داء السكري)، والتسمم بالمعادن الثقيلة، إلخ. ومن هذا يتضح أن التحليل الشامل للألم في الجانب الأيسر مع تحديد بعض ميزاته فقط سيساعد في تجنب الاستنتاج التشخيصي الخاطئ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب ألم في الخاصرة اليسرى

غالبًا ما يرتبط الألم في الجانب الأيسر بأمراض القولون النازل والقولون السيني والكلى اليسرى والبنكرياس والطحال.

دعونا نلقي نظرة عن كثب على المصادر المحتملة لهذا الألم.

• الطحال، الذي يقع على مقربة تامة من سطح الجسم، هو العضو المسؤول عن إزالة كريات الدم الحمراء التي تجاوزت عمرها الافتراضي (120 يومًا عادةً). بعد امتصاص هذه الكريات، يقوم الطحال بتدميرها. تدخل نواتج تحلل خلايا الدم إلى نخاع العظم، حيث تتشكل كريات دم حمراء جديدة. عند حدوث أي مرض، يزداد حجم كبسولة الطحال بشكل ملحوظ، مما يسبب ألمًا مبرحًا في الجانب الأيسر. ونظرًا لقرب الطحال الشديد من سطح الجسم، فإن هذا العضو معرض للتمزق بنسبة عالية. يمكن أن تُسهم الإصابات والأمراض المختلفة، مثل داء كثرة الوحيدات المعدية،في تمزق الطحال. هذه العوامل تجعل الطحال لينًا ومتضخمًا في الحجم، مما يؤدي إلى تمزقه. ومع ذلك، هناك حالات يتمزق فيها الطحال تلقائيًا. العلامة الرئيسية لتمزق العضو هي ازرقاق الجلد حول السرة - وهي آثار دم متراكمة تحت الجلد. ومن العلامات المصاحبة لهذه الحالة حساسية المنطقة المؤلمة عند الضغط عليها وألم شديد.
• ألم المعدة مصدر آخر للألم في الجانب الأيسر. يصاحب عسر الهضم الوظيفي أو التهاب المعدة ألم في المعدة يمتد إلى الجانب الأيسر. هناك ألم مزعج، مصحوب بنوبات غثيان وقيء. قد يكون الألم أيضًا نتيجةلقرحة المعدة والاثني عشر أو سرطان المعدة.
• فتق الحجاب الحاجز. يفصل الحجاب الحاجز تجويف الصدر عن تجويف البطن. يمر المريء عبر هذه الفتحة، مما يؤدي إلى المعدة. تضعف العضلات التي تتحكم في حجم الفتحة، مما يؤدي إلى ازدياد حجمها. نتيجةً لذلك، تنتقل المعدة عبر هذا الممر من تجويف البطن إلى الصدر. يُسمى هذا فتق الحجاب الحاجز. يُسبب حمض العصارة المعدية ألمًا في الجانب الأيسر، وليس فقط في البطن.
• يمكن أن يكون البنكرياس أيضًا سببًا لألم في الجانب الأيسر من تجويف البطن. تمر هذه الغدة عبر الجزء العلوي بأكمله من المعدة، وفي حالة التهابها، يشعر الشخص بألم في منتصف البطن أو الجانب الأيسر أو الأيمن. يمكن أن يؤدي سرطان البنكرياس والسموم المختلفة والأمراض الالتهابية (التهاب البنكرياس) إلى حدوث ألم في الجانب الأيسر. يمكن أن يصاحب الألم القيء والغثيان والحمى. يمكن أن ينتشر الألم، الذي يكون مؤلمًا ومشدودًا بطبيعته، إلى الظهر. يجب إيلاء اهتمام خاص للألم الحاد في الجانب الأيسر من تجويف البطن للأشخاص المعرضين لأمراض البنكرياس (مشاكل المرارة)، وكذلك الأشخاص الذين يميلون إلى الإفراط في تدخين الكحول والسجائر، والذين يعانون من مرض السكري ، والذين يتناولون الستيرويدات ومدرات البول (غالبًا ما توصف هذه الأدوية للأورام وبعض الأمراض المزمنة، والتهاب المفاصل، والربو).

[ 5 ]

أشكال

وفقا لآلية حدوث الألم في الجانب الأيسر، يتم التمييز بين الألم الحشوي، والألم البريتوني، والألم المنعكس.

تظهر آلام حشوية في الجانب الأيسر مع اضطراب في حركة المعدة والأمعاء (تشنج أو تمدد ألياف العضلات الملساء). تكون هذه الآلام إما تشنجية (مثل المغص المعوي)، أو، على العكس، خفيفة ومؤلمة (انتفاخ البطن)، وغالبًا ما تكون مصحوبة بإشعاعات في أجزاء مختلفة من الجسم.

يحدث الألم البريتوني (الجسدي) في الجانب الأيسر عند تهيج الصفاق الجداري ، كما هو الحال في قرحة المعدة المثقوبة. عادةً ما تكون هذه الآلام موضعية واضحة، ومستمرة؛ فهي حادة، ومؤلمة، وتزداد حدتها مع الحركة والتنفس، ويصاحبها توتر في عضلات جدار البطن الأمامي.

الألم المنعكس في الجانب الأيسر هو نوع محدد من إشعاع أحاسيس الألم، والذي يمكن ملاحظته، على وجه الخصوص، مع التهاب الرئة في الفص السفلي الأيسر، والتهاب الجنبة ، وبعض الأمراض الأخرى.

[ 6 ]

مغص في الجانب الأيسر

قد يشير المغص في الجانب الأيسر إلى أمراض في الطحال والكلى والمعدة والبنكرياس والأمعاء. وغالبًا ما يرتبط بمشاكل في وظائف المعدة والبنكرياس.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس - قد يحدث نتيجة الإفراط في تناول الطعام، وسوء التغذية، واستهلاك الكحول، والأطعمة الحارة والدهنية، والأطعمة المصنعة. الأعراض الرئيسية: ألم في المنطقة فوق المعدة، ومغص في الجانب الأيسر، وفي بعض الحالات آلام غير واضحة في جميع أنحاء البطن، وقد يحدث قيء، وإمساك، وانتفاخ. يُجرى العلاج في المستشفى، ويُعطى المريض حقن وريدية، ويُوصف له صيام كامل. وحسب نوع التهاب البنكرياس، قد يُوصى بالتدخل الجراحي.

التهاب المعدة

التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. من أهم أعراض التهاب المعدة: حرقة المعدة، والغثيان، وفقدان الشهية، وطعم غير مستساغ في الفم، وألم بعد تناول الطعام. في حال ظهور تكوّنات تآكلية في المعدة، قد ينزف الغشاء المخاطي. علاج المرض: أدوية لتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك وتحييده - أوميبرازول، إيسوميبرازول، ألماجيل، فوسفالوجيل، مالوكس. يُوصف للمرضى نظام غذائي ووجبات مجزأة.

التهاب الزائدة الدودية الحاد

يُسبب هذا المرض ألمًا في المنطقة فوق المعدة أو حول السرة، ومغصًا، وشعورًا بالانتفاخ وانتفاخ البطن. قد يخف الألم مؤقتًا عند إخراج الغازات أو إفراغ الأمعاء. ثم تزداد متلازمة الألم، ويحل محل المغص ألم حاد، يزداد عند المشي، والتنفس العميق، وأي نشاط بدني. عند الاشتباه الأولي بالتهاب الزائدة الدودية ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف فورًا.

[ 11 ]، [ 12 ]

فتق الحجاب الحاجز

قد يكون سبب الألم في الجانب الأيسر العلوي فتق الحجاب الحاجز ، وهو عضلة واسعة تفصل بين تجويفي الصدر والبطن. حول الفتحة التي تربط المريء بالمعدة، يزداد التجويف، ويبرز الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر، مما يسبب الألم.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التهاب الحويضة والكلية الحاد

التهاب الكلى - مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة، وآلام أسفل الظهر، وضعف عام، وغثيان، واضطرابات في التبول. يُعالج بالمضادات الحيوية. كما يُنصح باتباع نظام غذائي خاص، يُمنع فيه تناول القهوة والمشروبات الكحولية والأطعمة الحارة والدهنية والمقلية والمالحة.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

انتفاخ البطن

قد يرتبط المغص في الجانب الأيسر بتكوين غازات زائدة. غالبًا ما يصاحب هذه الحالة انتفاخ ، وشعور بالثقل والألم. قد يحدث تراكم غازات زائد عند تناول أطعمة معينة، مثل الكرنب والتفاح والبازلاء والفاصوليا والخبز الأسمر، وغيرها. لعلاج ذلك، تُستخدم أدوية تُنظّم حركة الأمعاء. يُعدّ دواء إسبوميزان فعالًا للغاية؛ إذ يُؤخذ عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات، بملعقتين صغيرتين في كل مرة.

نظرًا لأن المغص في الجانب الأيسر يمكن أن يرتبط بأعضاء وأمراض مختلفة، فقد تحتاج للحصول على تشخيص دقيق إلى استشارة متخصصين مثل طبيب الصدمات، والجراح ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وأخصائي أمراض النساء، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الأعصاب.

التشخيص ألم في الخاصرة اليسرى

يتطلب التحديد الدقيق لألم الجانب الأيسر، أولاً وقبل كل شيء، توضيح علامة مهمة من علامات متلازمة الألم، وهي تحديد موضع الألم. وبالتالي، لا يمكن تحديد موضع ألم المريض بدقة إلا إذا كانت لديك فكرة جيدة عن تضاريس البطن.

بواسطة خطين أفقيين، يربط أحدهما أدنى نقاط الضلع العاشر، والآخر الأشواك الحرقفية الأمامية العلوية، يُقسّم جدار البطن الأمامي إلى ثلاث مناطق أو "أرضيات": علوية، ووسطى (مِسْجِسْتَرْيُومِسْ) وسفلية (خُنْفُسِيَّة). يُقسّم خطان عموديان مرسومان على طول الحواف الخارجية (الجانبية) لعضلات البطن المستقيمة (وهما في الأساس امتداد لخطوط منتصف الترقوة) كل منطقة إلى ثلاث مناطق أخرى. يُعطي هذا في المجمل تسع مناطق طبوغرافية للبطن.

في هذه الحالة، يتكون "القاع" العلوي من المنطقة الشرسوفية (regio epigastrica)، بالإضافة إلى منطقتي المراق الأيمن والأيسر (regio hypochondriaca extra et sinistra). يحتوي الجزء المتوسط من المعدة على المنطقة السريّة (regio umbilicalis)، والجزأين الجانبيين الأيمن والأيسر من البطن أو الخاصرتين (regio abdominalis lateralis extra et sinistra). وأخيرًا، يتكون الجزء السفلي من المعدة من منطقة العانة (regio pubica)، والمنطقة الأربية اليمنى واليسرى (regio inguinalis extra et sinistra). تُسمى هذه المناطق الأخيرة أحيانًا بالحرقفية الأربية أو الحرقفية.

يساعد تحديد موقع الألم بدقة في كثير من الحالات على افتراض تورط عضو أو آخر في العملية المرضية على الفور.

[ 26 ]، [ 27 ]

علاج ألم في الخاصرة اليسرى

قد يكون ظهور الألم في الجانب الأيسر (المنطقة السفلية) نتيجةً لجميع الحالات التي تُسبب الألم في هذا الجزء من الجسم (باستثناء التهاب الزائدة الدودية). في جميع الأحوال، من الضروري مراجعة المركز الطبي فورًا لاستشارة الطبيب، ولكن لا تحاول بأي حال من الأحوال التعامل مع المرض بمفردك.