أمراض الجهاز الهضمي

ويسمى نوع الرعاية العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي أمراض الجهاز الهضمي.

وفقا للإحصاءات ، فإن عدد من الأمراض المشخصة من أجهزة الجهاز الهضمي يزيد بنسبة 10-15 ٪ سنويا. هذا يرجع إلى عوامل مختلفة ، ولكن أهمها: 

• عدم مراعاة قواعد التغذية العقلانية ، 
• نوعية منخفضة للغاية من مياه الشرب والمنتجات المستهلكة ، 
• مشاكل بيئية 
• الضغوط 
• نمط الحياة المستقرة.

وبهذا المعنى ، فإن الوصول إلى المتخصص المناسب في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات محتملة ، ويوفر استعادة وظيفة الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، جودة الحياة بشكل عام. إذا وجد الشخص علامات وأعراض الشعور بالضيق في المعدة والأمعاء والكبد والمرارة أو البنكرياس غالبا ما يسعى مساعدة من الطبيب المعالج، الذي وبعد الفحص التمهيدي والتحقيق يعطي الاتجاه إلى أخصائي، الجهاز الهضمي.

[1], [2], [3]

من هو أخصائي الجهاز الهضمي؟

أخصائي يقوم بتشخيص أمراض الجهاز الهضمي وتشخيصها ومعالجتها ، هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. بهذه الطريقة سيكون من الضروري صياغة اتجاه هذا التخصص وفقا للمصادر اليونانية - gaster، enteron، logos ، والتي تعني حرفيا المعدة والأمعاء والتدريس. ومع ذلك ، يتم في كل عام إضافة معلومات عن الأمراض في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، وتتم دراسة الأمراض بشكل أكثر عمقًا ، لذلك بدأت التغييرات في التخصص - بإضافة أعضاء خاضعة للإشراف وتقسيمها إلى مناطق ضيقة: 

• الكبد.
• Pancreatology.
• جراحي البطن.
• بأمراض المستقيم.

لذلك ، الإجابة على السؤال ، من هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، تحتاج إلى النظر في جميع التخصصات الممكنة لهذا الطبيب. وبناءً على ذلك ، بالإضافة إلى التدريب الأساسي في مؤسسة طبية أعلى ، يجب أن يخضع أخصائي أمراض المعدة والأمعاء لتخريج متقدم للدراسات العليا في الإقامة السريرية ، ونتيجة لذلك ، اكتساب هذه المعرفة والمهارات: 

• الأعراض السريرية ، التسبب في تطور وتوقعات الأمراض الرئيسية للجهاز الهضمي.
• السيميائية ، تشخيص أمراض جميع أجهزة الجهاز الهضمي.
• الأحكام الأساسية لعلاج والوقاية من أمراض الجهاز الهضمي.
• فحص ، جس ، تسمع ، قرع ، ثقب في البطن.
• تحضير المريض للفحص (أشعة سينية في المعدة والأمعاء والمرارة).
• إجراء أو الإشراف على عملية الفحص بالمنظار - FGDS ، تنظير القولون ، تنظير البطن ، sigmoidoscopy ، فضلا عن تقييم مناسب للنتائج.
• القدرة على تقييم نتائج دراسات الموجات فوق الصوتية للكبد والبنكرياس بشكل صحيح.
• القدرة على تقييم نتائج التصوير المقطعي لجميع أجهزة منطقة البطن.
• القدرة على تحليل وتقييم نتائج الدراسات المخبرية بشكل صحيح - اختبار الدم البيوكيميائي ، coprogram ، PH - metry ، دراسة مجزأة من عصير المعدة.
• معرفة معايير المؤشرات أو موانع التدخل الجراحي.
• القدرة على تحديد التكتيكات والاستراتيجية لعلاج الأمراض التي تم الكشف عنها.
• معرفة أساسيات العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين.
• معرفة قواعد التغذية العلاجية والعلاج الغذائي.
• المعايير الأساسية لتحديد الحاجة إلى علاج مصحة.
• القضايا العامة للوقاية من أمراض الجهاز الهضمي.
• القدرة على إعداد الوثائق الطبية ذات الصلة بشكل صحيح.

تلخيص ، يمكنك أن تقول من هو طبيب الجهاز الهضمي. وهو أخصائي متعلم للغاية يتمتع بمعرفة عميقة ومعمقة ومهارات عملية في مجال التشخيص والعلاج والوقاية من معظم الأمراض المتعلقة بالهضم.

متى يجب أن أذهب إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي؟

مشاكل أمراض الجهاز الهضمي ، وأجهزة الجهاز الهضمي لها نفس التاريخ القديم كأول طعام أخذته أسلافنا. للأسف ، اليوم أمراض الجهاز الهضمي هي الثانية الأكثر عددا بين جميع أمراض البشر. ولذلك ، فإن مسألة وقت الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي مهمة للغاية وذات صلة. يجب أن يكون أي إزعاج أو ألم ، مثل حرقة المعدة أو المغص أو الإمساك أو التشنجات أو انتفاخ البطن هو السبب في الحصول على المشورة أو الخضوع للفحص.

في إطار مشكلة أمراض الجهاز الهضمي ، فإن المهمة الأكثر أهمية ، والتي تتعلق مباشرة بالمريض نفسه ، هي عدم السماح للعملية المرضية بالمرور إلى شكل مزمن. إن العديد من الأطباء مقتنعون بأن معظم أمراض الجهاز الهضمي يمكن علاجها بسرعة ونجاح إذا تم اكتشافها في المراحل المبكرة. ويصعب للغاية الإشراف على الأمراض المزمنة ، وغالبا ما تؤدي إلى التفاقم ، حتى أولئك الذين يحتاجون إلى الجراحة.

لذا ، متى ، في أي علامات ، يجب أن تذهب الأعراض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي؟ 

• إذا لم يكن الألم في البطن فرديًا ، أو أكثر من يوم ، أو تكرر بانتظام.
• إذا كان عدم الراحة في الجهاز الهضمي يعطل إيقاع الحياة الكلي ، يتداخل مع العمل.
• إذا فقدت شهيتك.
• إذا بدأ الوزن في الانخفاض أو الزيادة.
• مع أي أعراض مصحوبة بالغثيان أو القيء. يتطلب القيء الذي لا يقهر الرعاية العاجلة.
• إذا كان الألم في البطن مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة.
• مع الاسهال التي لا تقهر (العلاج في حالات الطوارئ).
• الإمساك.
• حرقة ثابتة.
• إذا كان الألم في البطن يحدث في الليل ، فهو حاد ، لا يطاق.
• إذا كان التاريخ يحتوي بالفعل على مرض يرتبط بالجهاز الهضمي.
• إذا كنت تعاني من عملية احتقان.
• إذا حدث الألم في الجهاز الهضمي بعد تناول بعض الأدوية.
• إذا كان لديك تاريخ من مرض السكري.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن السبب للحصول على الرعاية الطبية الطارئة تهدد حالة "حاد البطن" عندما كان الألم لا يطاق، يرافقه انخفاض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، والخفقان، والغثيان، والاغماء.

ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي؟

قد تكون أول زيارة للطبيب مصحوبة بقواعد ومتطلبات معينة. في معظم الأحيان يحصل المريض على اختصاصي الجهاز الهضمي في اتجاه المعالج ، والذي يشير إلى قائمة من الاختبارات المعملية الأكثر ضرورة ، يتم تحديد التدابير التشخيصية الإضافية من قبل أخصائي ضيق.

لرؤية أحد المتخصصين ، تحتاج إلى الذهاب مع البطاقة ونتائج الدراسات السابقة ، إذا أجريت. قبل التشاور سيكون من الضروري "تحديث"

وكيمياء الدم (دراسة ALT، AST، الفوسفاتيز القلوية، البيليروبين، والليباز، الأميليز البنكرياس، GGT)، ولا يزيد coprogram والبكتيريا البرازية فرط. في كثير من الأحيان ، يصف المعالج والموجات فوق الصوتية من تجويف البطن ، وكذلك EGD

قائمة أكثر تفصيلاً بالمؤشرات التي ستساعد الطبيب على تحديد تشخيص الجهاز الهضمي بدقة أكبر: 

• ALAT - alanine aminotransferase.
• الأميليز.
• الليباز.
• الكولين.
• الفوسفاتيز القلوية.
• مثبط البروتياز هو ألفا 1 antitrypsin.
• البروتين التفاعلي للمرحلة الحادة ، AGP - alpha 1 glycoprotein.
• انزيم خلوي من AST - aspartate aminotransferase.
• البيليروبين هو شائع ، مباشر ، وكذلك الألبومين ، وهو بروتين شائع.
• إنزيم الأحماض الأمينية ، GGT - غاما غلوتاميلترانسفيراز.
• علامات فيروس التهاب الكبد.
• PTV - وقت البروثرومبين ومؤشر PTI - البروثرومبين.
• بروتين الكسور - بروتينوغرام.
• coprogram على تعريف النزيف الكامن.
• تحليل البراز لداء الديدان الطفيلية.
• اختبار ل Helicobacter والدم للأجسام المضادة ل Helycobacter.
• اختبار FED لعدم تحمل الطعام.
• دراسة التباين بالأشعة السينية للجهاز الهضمي.
• تنظير القولون.
• Entyeroskopiya.
• تحديد درجة الحموضة من عصير المعدة.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها اختصاصي الجهاز الهضمي؟

تشخيص أمراض الجهاز الهضمي الحديثة تنطوي على استخدام جميع أحدث التطورات في هذا المجال، لكنها تبقى مهمة وذات الصلة، وبالفعل معروفة، وأنواع المسوحات أثبتت جيدا - الموجات فوق الصوتية، EGD، تنظير البطن وطرق إشعاعية مختلفة التنظير السيني من البحوث. كل هذا بالإضافة إلى التحاليل المختبرية التقليدية يسمح لك بتحديد آليات الأمراض المسببة للأمراض وتطويرها بسرعة وبدقة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا مخطط كلاسيكي يتضمن مراحل المسح هذه: 

• محادثة مع المريض وتوضيح معلومات anamnestic ، وخاصة الأعراض ، المظاهر السريرية للمرض.
• فحص المريض - فحص اللسان والجس وقرع البطن.
• إذا لزم الأمر ، يمكن فحص المستقيم.

علاوة على ذلك ، يتم تطبيق أنواع أدوات الفحص التي تلعب دوراً مهماً في استراتيجية تشخيصية متكاملة. الطرق الرئيسية لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي: 

1. الأشعة السينية هي دراسة متباينة لحالة المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والكبيرة ، الاثني عشر.
2. التنظير - فحص باستخدام مسبار المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة.
3. الموجات فوق الصوتية هي بالموجات فوق الصوتية ، والتي تحدد حجم وشكل وبنية وتوطين أعضاء البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يكشف الموجات فوق الصوتية الأورام - الخراجات ، والأورام ، والحجارة ، واضطرابات الأوعية الدموية المختلفة ، ويحدد حالة القنوات.
4. طرق إلكتروغرافية.
5. طرق القياس الكهربائي.

يجعل الكهرومغرافيا والقياس الكهربائي من الممكن تقييم وظائف الجهاز الهضمي: 

• Electrogastrography - تسجيل القدرات البيولوجية للمعدة.
• التصوير الكهربائي هو تقييم الحيوي من وظيفة الأمعاء.
• السيرة الذاتية - تسجيل مقاومة الأنسجة للتيار.
• Radiotelemetry هو تقييم للنشاط الفسيولوجي في الجهاز الهضمي.
• Phonogastrography و phonointestinography - تقييم نشاط الإخلاء الحركي للأمعاء (يتم تسجيل الأصوات).

بالإضافة إلى ذلك ، في الآونة الأخيرة التصوير المقطعي المحوسب على نطاق واسع ، والذي يسمح لك بالحصول على صورة بصرية للأنسجة في أي عمق ، وطبقة طبقات متعددة الأبعاد. وبالتالي ، فإن الطبيب لديه الفرصة لتقييم هياكل الأنسجة ، وكثافة ونزاهة وخصائص أخرى من الأجهزة. يتم تعيين CT لدراسة حالة الكبد والطحال والمرارة ، ونظام الأوعية الدموية في منطقة البطن.

يرتبط اختيار نوع التشخيص بخصائص المرض ، وطبيعة مساره ، وكل طريقة لها حدودها الخاصة من المعلوماتية ولا يمكن استخدامها كاختبار مستقل أحادي.

ماذا يفعل اختصاصي الجهاز الهضمي؟

في بعض الأحيان يُطلق على أخصائي أمراض الجهاز الهضمي اسم مختص بعلم أمراض المعدة ، وهو ليس صحيحًا تمامًا ، لأنه لا يعالج أمراض المعدة فقط - التهاب المعدة وأمراض أخرى. هذا هو مجرد جزء من العديد من المهام التي تدخل في اختصاص اختصاصي الجهاز الهضمي.

ماذا يفعل اختصاصي الجهاز الهضمي؟ الإجابة بسيطة ومعقدة - جميع الأمراض المتعلقة بالهضم. الهضم هو عملية معقدة ومترابطة تعالج الطعام الوارد في الجسم للحصول على الطاقة التي يحتاجها الإنسان. يمر كل الطعام بعملية معالجة متعددة المراحل ، تحت تأثير الإنزيمات التي تنقسم إلى فئات ضرورية وغير ضرورية ، ثم يتم امتصاصها في الدم واللمف. من حالة المريء ، الغشاء المخاطي للمعدة ، الاثني عشر ، المرارة والقنوات الصفراوية ، كل صحة الإنسان تقريبا تعتمد على عمل البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، وظيفة الكبد مهمة ، والتي تنقي الدم من منتجات التسمم وتشارك في العديد من العمليات الأيضية الأخرى. لذلك ، فإنه من الصعب الإجابة بشكل محدد على ما يقوم به اختصاصي الجهاز الهضمي ، كل هذا يتوقف على الجهاز ، النظام ، الفشل. يتمتع الجهاز الهضمي الحديث بطريقه طويله من التطور ، منذ زمن أبقراط وجالينوس ، فهو مستمر في التطور بشكل مكثف ، وبالتالي فإن نطاق اختصاصي الجهاز الهضمي واسع جدا. في هذا الصدد ، أصبح تقسيم التخصص في المناطق الضيقة التي تجعل عمل الطبيب أكثر إلحاحًا وجيدًا في الوقت المناسب: 

• أمراض الجهاز الهضمي - أمراض الجهاز الهضمي.
• طبيب الكبد - علاج الكبد ونظام الصفراوي (المرارة والقنوات).
• طبيب المستقيم ، أخصائي الكولوبروتيك - أمراض المستقيم (المستقيم) والمنطقة الشرجية.
• جراح البطن - العلاج المنطقي من الأمراض ، الإصابات الرضحية لجميع أجهزة تجويف البطن.

وهكذا ، يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بتشخيص ومعالجة كل ما يتم تضمينه في قائمة أجهزة الجهاز الهضمي: 

• المريء.
• المعدة.
• الأمعاء الدقيقة ، الاثني عشر.
• الأمعاء الغليظة.
• المرارة والقنوات الصفراوية.
• الكبد.
• البنكرياس.

ما هي الأمراض التي يعالج بها أخصائي الجهاز الهضمي؟

في معظم الأحيان، واستقبال الأولي التي يقوم بها الطبيب، وأمراض الجهاز الهضمي، وإذا اتضح أننا بحاجة إلى تشخيص التركيز أحادي التفكير والعلاج، فإن المريض قد يتم الإشارة طبيب الكبد أو بأمراض المستقيم، تتطلب الحادة، والظروف الطارئة لعملية جراحية أطول باستخدام عملية جراحية في البطن.

لذا ، ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي الجهاز الهضمي؟ قائمة كبيرة جدا ، ونحن نعطي الشروط الرئيسية ، الأمراض التي تتطلب التشخيص والعلاج: 

• جميع أنواع التهاب المعدة ، بغض النظر عن طبيعة مسار المرض ، الحادة أو المزمنة: 
  • التهاب المعدة النزفية مع تآكل النزيف.
  • التهاب المعدة الضموري.
  • التهاب المعدة السطحي.
  • التهاب المعدة - زيادة الحموضة.
  • التهاب المعدة - انخفاض الحموضة.
  • التهاب المعدة الضخامي.
• فتق حجابي: 
  • انزلاق الفتق.
  • فتق المريء.
• Axalazija kardii.
• YABZH - قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• حصار حارس البوابة
• جميع أنواع الرتج 
  • الرتج الخلقي - رتج ميكل (الدقاق) أو موضعي في منطقة أخرى.
  • الحصول على رتوج الأمعاء - أمراض الأمعاء ، الإصابات المعوية ، الرتج الكاذب ، الرتج الحقيقي.
• القولون العصبي هو متلازمة القولون العصبي.
• مرض كرون من التوطين المختلفة.
• دسباقتريوز.
• ارتجاع المريء.
• سرطان المعدة - جميع أنواع.
• ظروف ما بعد الجراحة (تعمل المعدة).
• Agangliosis هو مرض هيرشسبرونغ.
• الأورام (الأكياس) ، أحجار البنكرياس.
• آفات الزهري من الأمعاء.
• السل في الأمعاء.
• متلازمة نقص السكر في الدم.
• التهاب الأمعاء التدريجي ، مرض الاضطرابات الهضمية (مرض الغلوتين) ، سرب ، مرض ويبل.
• خلل في الأمعاء من المسببات المختلفة.
• متلازمة سوء الامتصاص الوظيفي.
• Carcinoid من الجهاز الهضمي.
• داء الرشاشيات من الجهاز الهضمي.
• Mycosis في الجهاز الهضمي.
• جميع أنواع التهاب البنكرياس.
• التليف الكيسي.
• الظروف السريرية للبطن الحاد - التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق ، تثقب القرحة وهلم جرا.
• كريات الدم البيضاء المعدية ، داء المقوسات.

ما يشفي طبيب الكبد؟

• جميع أنواع التهاب الكبد.
• تنكس دهني للكبد.
• تليف الكبد.
• سرطان الكبد.
• مرض الحصوة.
• أمراض الأوعية الدموية في النظام الصفراوي والكبد ، بما في ذلك التغيرات الأيضية.
• جميع أنواع التهاب المرارة.
• جميع أنواع التهاب الأقنية الصفراوية.
• علم الأورام من النظام الصفراوي.
• خلل الحركة من القناة الصفراوية.
• استسقاء.

ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي أمراض الجهاز الهضمي؟ 

• الإمساك هو التشنجي ، atonic.
• البواسير.
• جميع أنواع التهاب المستقيم ، بما في ذلك التهاب الشبكية.
• الشقوق في الممر الشرج.
• داء الكدمات في المستقيم والمنطقة الشرجية.
• Kriptit.
• التهاب القولون.
• النواسير - المستقيمية ، ناسور المستقيم.
• الاورام الحميدة.
• ممر العصعص الطلائية.
• الأورام.

من الواضح أن قائمة الأمراض التي تدخل في مجال أمراض الجهاز الهضمي كبيرة ، ومن المستحيل توفيرها بالكامل في إطار هذه المقالة. هذا مرة أخرى يؤكد على أهمية ومتعددة الطبيعة ناقلات عمل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

نصائح من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي

أول ما ينصح به أخصائيو الجهاز الهضمي تقريبا لجميع المرضى هو ضبط النظام الغذائي والنظام الغذائي. من الذي يدخل الجسم في شكل مواد غذائية، فإنه لا يعتمد فقط على حالة المعدة والأمعاء، ولكن أيضا السير العادي لعمل الكبد والقنوات الصفراوية بأكمله (المرارة والقنوات الخاصة به).

إذا استمر الشخص في استهلاك الأطعمة الدهنية ، الحارة ، ذات السعرات الحرارية العالية ، فإن العلاج ، مهما كان معقدًا ، لن ينتج النتيجة الصحيحة. لذلك ، فإن النصيحة الأساسية لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي تهم ، أولاً وقبل كل شيء ، مع مثل هذه اللحظات: 

• تشكيلة ونظام غذائي. استبعاد الطعام الثقيلة ، وتناول الكسري ، وربما وفقا للنظام الغذائي المنصوص عليها (حصص غذائية ل Pevzner).
• السيطرة على وزن الجسم. كل من السمنة وسوء التغذية تقلل إلى حد كبير من نشاط الجهاز الهضمي. يجب أن يتوافق وزن الجسم مع المعايير الطبية المقبولة عمومًا. (BMI).
• الرفض من العادات السيئة. لا الإسراف المفرط للمشروبات الكحولية ، ولا التدخين لا يساهم في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. ترتبط حوالي 85 ٪ من أمراض الكبد مع استهلاك الكحول ، والتدخين - وهو مسار مباشر إلى YaBZ (مرض القرحة المعوية).
• الرفض من استقبال غير المنضبط للأدوية ، من العلاج الذاتي. وغالباً ما يؤدي إخلاء العديد من العقاقير التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، أو ما يسمى بالعقاقير "الشعبية" إلى عملية مرضية مزمنة ، أو إلى تعقيدات خطيرة. خاصة أنها تتعلق بهذه الطريقة الشائعة كتنظيف الكبد. أكثر من 45٪ من الأشخاص الذين خاطروا بتنظيف الكبد دون فحص أولي واستشارة الطبيب ، الحصول على طاولة العمليات فيما يتعلق بعرقلة القناة الصفراوية.
• الامتثال لجميع التوصيات الطبية حتى في الفترة التي تكون فيها الآلام الحادة ، وتوقف التفاقم. يجب أن يتم تقديم العلاج إلى النهاية ، ثم هناك فرصة للحد من خطر الانتكاس ، وكذلك التخلص تماما من المرض.
• اجتياز الفحوصات الدورية ، والتي يجب أن تكون شاملة وتشمل زيارة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

أمراض الجهاز الهضمي هي أمراض مألوفة لدى كل شخص ثاني ، وفي أغلب الأحيان تنتقل هذه الحالات إلى شكل مزمن ويتم دمجها مع أمراض أخرى. تعتبر الوقاية والوقاية من خلل في الجهاز الهضمي مهمة شائعة ، سواء بالنسبة للطبيب أو للمريض. يمكن أن يساعد أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بطريقة نوعية وعالية الجودة ، إذا كان الشخص يستشيره في الوقت المناسب ، مع ظهور الأعراض الأولى. ثم سيكون التشخيص دقيقًا وفعالًا في العلاج واستعادة وظائف الجهاز الهضمي سيساعد على تجربة طعم نمط حياة صحي بالكامل.