خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الكلى
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأسباب التهاب الكلى
التهاب الكلية هو مرض خطير وغير سار إلى حد ما يتطور خلال فترة قصيرة بعد دخول العامل المعدي إلى المسالك البولية، مع تلف بكتيري في الحوض الكلوي، والأنابيب الكلوية، والكبيبات والجهاز الدوري.
يمكن أن يتطور التهاب الكلية كعملية مرضية معزولة، أو يكون جزءًا معقدًا من بعض الأمراض الكامنة (حصوات المسالك البولية ونوبات متكررة من المغص الكلوي، الفشل الكلوي الحاد، الاضطرابات النسائية ذات السبب المعدي، الالتهاب في الجهاز التناسلي الذكري).
قد تكون الأسباب الأكثر احتمالا لتطور رد فعل التهابي في الكلى هي:
- انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر وطويل الأمد، والإجهاد الحراري، وضعف الجهاز المناعي في الجسم؛
- الخمول البدني لفترات طويلة، ركود الدم؛
- وجود عادات سيئة مثل التدخين والإفراط في تناول الكحول؛
- كثرة التمارين الرياضية؛
- الوجبات غير العقلانية وغير المنتظمة، واستهلاك الأطعمة القديمة، وكذلك استخدام كميات كبيرة من البهارات الحارة والملح عند تحضير الطعام؛
- المثانة الممتلئة بشكل مفرط، ومحاولات متكررة "لاحتجازها"؛
- الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية بكميات غير كافية.
كما أن وجود مرض السكري أو بعض الحالات الالتهابية المزمنة المختلفة في الجسم يمكن أن يساهم في ظهور التهاب الكلى.
الأعراض التهاب الكلى
المظاهر الأكثر شيوعا لآفات الكلى الالتهابية هي:
- آلام أسفل الظهر، وأحيانا على جانب واحد؛
- اضطرابات المسالك البولية؛
- متلازمة التسمم العام؛
- بول عكر.
قد تختلف الأعراض حسب مرحلة ومسار المرض.
العلامات الأولى لالتهاب الكلى
قد يكون من أهم أعراض التهاب الكلى ألمٌ مُزعج أو مُتزايد في منطقة أسفل الظهر. غالبًا ما يُخلط بين هذا الألم وأعراض التهاب جذور الأعصاب أو ألم أسفل الظهر. يُمكن تحديد طبيعة الألم باستخدام طريقة القرع.
إلى جانب الألم، تزداد أعراض التسمم العام في الجسم، وتشمل ارتفاعًا في درجة الحرارة، وقشعريرة، واضطرابات في التبول ، وغثيانًا، وضعفًا، ودوارًا. قد يظهر تورم في الوجه أو الجسم، وضعف في الشهية. أحيانًا، يرتفع ضغط الدم بشكل حاد، ويشعر المريض بصداع، ويتعرق بشكل مفرط.
للأسف، كثيرًا ما يخطئ الكثيرون في اعتبار هذا التطور للمرض علامات نزلة برد عادية أو أعراض عدوى تنفسية، دون استشارة الطبيب ومحاولة علاجه بأنفسهم. في الحياة اليومية، يمكن التخلص من الأعراض، لكن الالتهاب غير المعالج يبقى. في المستقبل، قد تظهر الأعراض السريرية بقوة متجددة، وقد يتعقد مسار المرض بفعل عمليات مرضية أخرى، وسيصبح علاج هذه الحالة أكثر صعوبة.
[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]
درجة الحرارة أثناء التهاب الكلى
كما هو معروف، تبلغ درجة حرارة جسم الإنسان الطبيعية 36.6 درجة مئوية. تُعد هذه الدرجة الأكثر راحةً لسير التفاعلات الحيوية والحفاظ على مؤشرات الكيمياء الحيوية الطبيعية للدم. في معظم الحالات، يُعد ارتفاع الحرارة محاولةً من الجسم لحماية نفسه من أي عمليات غير مرغوب فيها تحدث فيه، مثل دخول بكتيريا أو فيروسات غريبة، أو حدوث تغيرات التهابية، أو تأثير عوامل خارجية.
في حالة وجود أمراض ذات أصل معدي في الجهاز البولي والكلى، قد يتم ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم الطبيعية، تتراوح من دون الحمى إلى قيم أعلى اعتمادًا على مرحلة وشدة العملية.
في التهاب الكلية المزمن، غالبًا ما تكون درجة الحرارة دون الحمى (بين 37 و37.5 درجة مئوية). يتجلى التهاب الكلى الحاد كحالة حمى مع ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية. قد يصاحب الحمى تعرق متزايد، وقشعريرة، ودوار، وصداع شديد.
أين موضع الألم؟
إستمارات
يُطلق على مرض الكلى الالتهابي المصطلح العام التهاب الكلية (من الكلمة اليونانية nefros - كلية، و-it - التهاب)، وعادةً ما يكون له عدة أشكال مختلفة لمسار المرض:
- التهاب حاد منتشر في الكلى؛
- شكل مزمن من التهاب الكلى؛
- انتشار بؤري للالتهاب في الكلى.
يعد تطور الالتهاب في الكلى حالة مرضية خطيرة للغاية، وتتميز بألم لا يطاق ومظاهر أخرى غير سارة للمرض.
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من التهاب الكلية التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب الكلية القيحي (بؤرة صديدي في أنسجة الكلى)، ومرض الكلى السل.
التهاب الحويضة والكلية هو رد فعل التهابي في الحوض الكلوي والنسيج الكلوي.
التهاب كبيبات الكلى هو التهاب كلوي ثنائي يحدث بسبب خلل في بنية ووظيفة الكبيبات (كبيبات الكلى التي يتم من خلالها تصفية السوائل من مجرى الدم).
التهاب الحويضة والكلية هو المرحلة النهائية المدمرة القيحية لالتهاب الحويضة والكلية المحدد وغير المحدد.
مرض الكلى السل هو عملية التهابية معدية في أنسجة الكلى، يسببها مسبب مرضي محدد: المتفطرة السلية (عصية كوخ).
جميع أنواع التهاب الكلية خطيرة للغاية وتتطلب علاجًا متخصصًا إلزاميًا.
[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]
التهاب حاد في الكلى
التهاب الكلى الحاد هو تفاعل التهابي شديد مُعدٍ وسام في الكلى، وتحديدًا في الجهاز الوعائي للكبيبات. ينتشر المرض إلى أنسجة الكلى والمنطقة الكبيبية الأنبوبية بأكملها.
يمكن اعتبار العامل المسبب لالتهاب الكلية الحاد اختراق العقديات الانحلالية للأنسجة الكلوية الحساسة وتأثيرها السام. غالبًا ما يحدث التهاب الكلى الحاد نتيجة عدوى أولية أو ثانوية بالعقديات (مثل التهاب اللوزتين، والإنفلونزا، ونزلات البرد الموسمية). ولكن في بعض الأحيان، قد تكون العوامل المسببة عوامل معدية أخرى تخترق الجهاز البولي أثناء الالتهاب الرئوي، والتهاب المثانة، وغيرها من الحالات المرضية.
التهاب الكلية الحاد يصيب في أغلب الأحيان الشباب أو الأطفال.
يشكو المرضى من تورم الجسم وانخفاض إنتاج البول. يتطور الوذمة خلال فترة قصيرة، وتتميز بأعراض واضحة. بالتزامن مع ذلك، تقل كمية البول المُفرز، فيتحول لونه إلى البني المحمر ويصبح عكرًا.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إثارة مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام دقات القلب، وألم في القلب، وعلامات قصور القلب.
وترتفع أيضًا درجة حرارة الجسم، مصحوبة بقشعريرة وحمى وألم في منطقة أسفل الظهر.
التهاب الكلى المزمن
يظهر التهاب الكلية المزمن في أغلب الأحيان نتيجة لمرحلة حادة من التهاب الكلية غير المعالجة، على سبيل المثال، عند علاج الأعراض العامة، لم يتم الاهتمام بتدمير العامل المعدي في الكلى واستعادة وظيفة العضو.
يصاحب الشكل المزمن من التهاب الكلى شكاوى من تدهور عام في الصحة، وفقدان الشهية، وألم مزمن في أسفل الظهر، وخاصةً مع انخفاض حرارة الجسم، ودرجة حرارة الجسم دون المعدل الطبيعي، ووذمات تزداد مساءً. كما يزداد التعرق، وخاصةً ليلاً. ويصبح لون البشرة شاحباً وجافاً. ويصاحب ذلك ارتفاع مستمر في ضغط الدم، وتضخم واضح في النصف الأيسر من القلب بالموجات فوق الصوتية. وتُكتشف كميات كبيرة من البروتين وكريات الدم الحمراء والكوليسترول والنيتروجين في البول.
يميل التهاب الكلية المزمن إلى التفاقم بشكل دوري. في هذه الحالات، تظهر الصورة السريرية للمرحلة الحادة من الالتهاب. يُفضّل علاج التهاب الكلية المزمن في هذه المرحلة، عندما ينشط العامل الممرض وتظهر الأعراض السريرية بشكل كامل. علاج الشكل المزمن أطول وأكثر تعقيدًا.
[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]
التهاب صديدي في الكلى
التهاب الكلى القيحي هو مرض كلوي يرتبط بظهور بؤر قيحية موضعية أو مندمجة في الطبقة الخارجية للكلية. قد يترافق هذا التطور مع وجود حصوات بولية، حيث يظهر عائق ميكانيكي في العضو يمنع خروج البول في الوقت المناسب. تدخل البكتيريا القيحية المنقولة من عملية مرضية في الجسم إلى أنسجة الكلى. ونتيجة لذلك، تتشكل بعض المناطق القيحية، والتي تندمج في النهاية لتشكل تكوينًا قيحيًا كبيرًا.
يمكن للعامل المعدي أن يخترق العضو مع مجرى الدم حتى لو كانت الكلية سليمة في السابق، ويمكن أن يعمل أيضًا على تفاقم الحالة في حالة التهاب الكلية الحاد غير المعالج.
تصاحب الأعراض السريرية لالتهاب الكلى القيحي ألمًا قطنيًا حادًا وشديدًا، وارتفاعًا سريعًا في درجة حرارة الجسم، وتدهورًا مفاجئًا في الصحة العامة. عند الجس، يمكن ملاحظة ظهور ألم حاد في منتصف الظهر، وتكون نتيجة اختبار متلازمة باستيرناتسكي في موقع بروز الكلية المصابة إيجابية تمامًا. يكشف تحليل البول عن زيادة في عدد كريات الدم البيضاء، وقيح في البول، وبروتين في البول.
ولسوء الحظ، فإن علاج هذا المرض عادة ما يكون جراحيًا.
التهاب الكلية اليمنى
يُشبه التهاب الكلية اليمنى، في مظاهره السريرية وطبيعة الألم، أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد، أو التهاب الأمعاء، أو التهاب المرارة، وخاصةً الحصوي. ويستطيع الطبيب التمييز بين هذه الحالات المرضية بناءً على نتائج الفحوصات والتحاليل للمريض.
عادة ما يحدث التهاب الكلية اليمنى كحالة مرضية مستقلة:
- التهاب الحويضة والكلية الأيمن (التهاب الحوض الكلوي)، ويتم التعرف عليه من خلال وجود ألم ضاغط على الكلية اليمنى؛
- تدلي الكلية اليمنى (ناتج عن تدلي الكلية اليمنى).
ثبت علميًا أن عملية الالتهاب تبدأ بالتطور بشكل أسرع في الكلية اليمنى. ويحدث هذا بسبب بعض الخصائص التشريحية والفسيولوجية للكلية اليمنى، مما يُحتمل نظريًا حدوث احتقان فيها.
يُعالج كلٌّ من الكليتين اليمنى واليسرى بنفس الطريقة، وذلك حسب العلامات السريرية المميزة للمرض. كما يُؤخذ في الاعتبار الحالة العامة للمريض وعمره.
التهاب الكلية اليسرى
يجب التعرف على الالتهاب في الكلية اليسرى من خلال الأعراض السريرية لأمراض الطحال والتهاب القولون وغيرها.
يمكن أن يكون التهاب الكلية اليسرى أحد أشكال التهاب الحويضة والكلية، أو تدلي الكلية اليسرى، أو تفاقم حصوات المسالك البولية.
المظاهر المتكررة بشكل خاص لمرض التهاب الكلية اليسرى: الألم في الجانب الأيسر وأسفل الظهر، وخاصة عند الضغط والنقر؛ ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم، والحمى، واضطرابات التبول.
إذا كنت تشعر بالقلق فقط بشأن الألم في منطقة الإسقاط من الكلية اليسرى، فيجب عليك استشارة طبيب متخصص لدحض أو تأكيد وجود رد فعل التهابي في الكلية اليسرى.
تتأثر الكلية اليسرى بشكل أقل بكثير من اليمنى، أو تنضم إلى عملية الالتهاب الثنائي لأعضاء الجهاز البولي. هذه الحالة المرضية صعبة العلاج وتتطلب جهدًا ووقتًا كبيرين لتحقيق نتيجة إيجابية.
على الرغم من وجود حالات التهاب وحيدة في الجانب الأيسر، يتم تشخيصها بالفحوصات والاختبارات اللازمة.
التهاب الحوض الكلوي
يحدث التهاب حوض الكلى (التهاب الحويضة الكلوية) نتيجة دخول ميكروبات إليه عبر مجرى الدم أو اللمف أو المسالك البولية. يدخل العامل المُعدي إلى الحوض مع الدم أثناء انتشار النوبات المعدية العامة (مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب اللوزتين، والإنفلونزا، وغيرها)، أو في حال وجود أمراض مزمنة في الجسم (مثل التهاب الأعضاء التناسلية، والجهاز التنفسي، وغيرها). كما يمكن أن تُسبب حصوات الكلى، أو توسع الحويضة، العدوى.
يمكن أن تكون العوامل المعدية في تطور التهاب الحويضة والكلية هي العنقوديات، أو العقديات، أو الإشريكية القولونية، أو تكافلها.
يظهر التهاب الحويضة والكلية على جانب واحد، ونادرًا ما يظهر على كلا الجانبين. عادةً ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم يصل إلى 40 درجة مئوية، وألم تحت الأضلاع وفي منطقة أسفل الظهر، وصديد في البول.
يتطور المرض بسرعة كبيرة، وتكتمل الصورة العامة بحمى مع زيادة التعرق، ويحل الشعور بالحرارة محل القشعريرة، وتظهر علامات واضحة على تسمم عام في الجسم. يُلاحظ ارتفاع ملحوظ في عدد كريات الدم البيضاء ووجود ألبومين في البول.
مع العلاج المناسب، فإن تشخيص الالتهاب الحاد في الحوض الكلوي يكون إيجابيا.
التهاب الكلى عند الرجال
يُصاب الرجال بالتهاب الكلى بنسبة لا تقل عن النساء. ويرتبط لديهم بأمراض المسالك البولية المتكررة (ورم غدي في البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، إلخ)، وبعض العادات السيئة (التدخين، وإدمان الكحول، والأطعمة الحارة والمالحة).
تقع كلى الرجال في موضع أعلى من كلى النساء، لذا فإن التهاب الكلى لدى الرجال له أعراض سريرية مميزة تُحدد وجود المرض. وتشمل هذه الأعراض الرغبة المتكررة في التبول، مصحوبة بآلام حادة، وآلام في المفاصل والعضلات، وشعور بثقل في الأعضاء التناسلية الخارجية، وتوتر في العضلات الملساء. غالبًا ما يُحفز ورم غدي في البروستاتا هذا المرض، حيث تُضطرب حركة البول وتتطور عملية التهابية تصاعدية.
في التهاب الكلية عند الرجال، يُلاحظ ارتفاع حاد في درجة الحرارة (حتى ٣٩ درجة مئوية)، ومتلازمة ألم حادة أو تشنجية في منطقة أسفل الظهر. من المحتمل حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي، وارتفاع في درجة الحرارة، وزيادة في نشاط الغدد العرقية.
في كثير من الأحيان قد يستشير الرجال طبيب المسالك البولية بشأن الورم الغدي، ولكن بعد إجراء الفحوصات المخبرية يتبين أن جميع الأعراض ناجمة عن التهاب الكلى.
التهاب الكلى عند الأطفال
يتميز التهاب الكلى لدى الأطفال بفترة أولية كامنة، ولا يمكن تشخيصه إلا من خلال نتائج فحص الموجات فوق الصوتية وفحص البول والدم العام. وتُثير أمراض الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا ونزلات البرد ظهور هذه الأمراض.
مع التهاب الكلية، يشعر الطفل بالتعب سريعًا، ويظهر عليه الخمول والألم وقلة النوم وضعف الشهية. خلال فترة تنشيط العملية، تتفاقم الأعراض: جفاف الجلد، ألم مؤلم في منطقة أسفل الظهر، دوخة. يكثر التبول مع إفرازات عكرة.
تتأثر الفتيات في أغلب الأحيان بالتهاب الكلية في مرحلة الطفولة، لأن مجرى البول عند النساء أقصر من مجرى البول عند الرجال، وبالتالي يكون من الأسهل للعامل المعدي الوصول إلى الكلى.
غالبًا ما يعتمد خطر الإصابة بعملية التهابية لدى الأطفال على عامل وراثي، سواءً كان أحد الوالدين مصابًا بهذه الحالة المرضية، أو كانت الأم تعاني من التهاب الكلية أثناء الحمل. كما يعتمد معدل الإصابة لدى الأطفال على العمر: فالأطفال دون سن الثالثة أكثر عرضة للإصابة بالمرض، وأقل عرضة للإصابة به لدى الأطفال دون سن السابعة.
يجب على الأطفال الذين يعانون من التهاب الكلى أن يسجلوا في مركز طبي.
التهاب الكلى أثناء الحمل
يمكن أن يؤدي التهاب الكلى أثناء الحمل إلى مشاكل خطيرة أثناء الحمل والولادة.
غالبًا ما يتطور التهاب الكلى نتيجة التهاب المثانة أو عدوى صاعدة أخرى. قد تكون أمراض المسالك البولية وأمراض النساء عوامل محفزة.
التهاب الحويضة والكلية الحملي هو التهاب يصيب الكلى لأول مرة أثناء الحمل، وقد يصيب ما يصل إلى 10% من النساء الحوامل. يؤثر التهاب الكلية سلبًا على فترة الحمل، وقد يسبب تسمم الحمل (تشنجات في الجهاز الوعائي للأم والجنين) أو إنهاء الحمل تلقائيًا. كما أن الإصابة بالفشل الكلوي أثناء الحمل قد يكون لها عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل.
تساهم الاختلالات الهرمونية، وانخفاض الدفاعات المناعية في الجسم، وضغط الرحم على الأعضاء البولية (خاصة في حالات الحمل المتعددة أو الأجنة الكبيرة)، والتهاب المثانة المزمن، ومرض السكري في تطور مرض الكلى لدى النساء الحوامل.
عواقب التهاب الكلى
يساهم العلاج المؤهل، والأهم من ذلك، في الوقت المناسب لعملية الالتهاب الحاد في الكلى في الشفاء التام للمريض.
يؤدي غياب علاج المرض إلى تطور التهاب كلوي مزمن، أو إلى تقيح البؤرة المرضية، والذي يتجلى في التهاب الكلية القيحي، أو التهاب الحويضة والكلية النزفية، أو الخراج، أو الدمامل الكلوية. وتؤدي المضاعفات القيحية إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.
تجدر الإشارة إلى أن التهاب الكلى المزمن نادرًا ما يمر دون أثر. حتى لو بدا أن العملية تتلاشى، فإن أدنى عامل استفزاز قد يؤدي إلى انتكاس المرض.
قد لا تُعرف أخطر عواقب التهاب الكلية إلا بعد عدة سنوات، حيث تتجلى في تفاقم الفشل الكلوي. يكمن جوهر هذه المضاعفات في أن الالتهاب المطول قد يُسبب نخرًا تدريجيًا في أنسجة الكلى. يؤدي العضو المصاب وظائفه بشكل مكثف ومتزايد، وفي النهاية، يتوقف عن العمل تمامًا، ويموت تمامًا، ويتجلى ذلك في تجعد الكلية المصابة.
كما أن المضاعفات المحتملة لعملية التهابية حادة غير معالجة قد تتمثل في تطور التهاب الحويضة والكلية الحبيبي أو التهاب الرئة الانتفاخي.
ولهذا السبب من المهم للغاية استشارة الطبيب في الوقت المناسب، وعدم العلاج الذاتي والالتزام الصارم بجميع الأدوية الموصوفة طوال دورة العلاج الكاملة، دون انقطاعها بأي شكل من الأشكال في منتصف الطريق.
التشخيص التهاب الكلى
العرض التشخيصي الرئيسي لالتهاب الكلى هو اضطراب وظيفة الجهاز البولي. غالبًا ما يدخل العامل المُعدي إلى الكلى من الأعضاء الداخلية: المثانة أو الحالب.
يعتمد تشخيص التهاب الكلية على التاريخ المرضي الموضوعي، والمظاهر السريرية للمرض، وشكاوى المريض.
البيانات المستمدة من طرق البحث المختبرية مهمة جدًا:
- فحص الدم العام - هناك مؤشرات على وجود عملية التهابية (زيادة عدد كريات الدم البيضاء، تسريع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)؛
- تحليل البول العام - كثرة الكريات البيضاء، كثرة الكريات الحمراء، كثرة الأسطوانات في البول هي من السمات المميزة؛
- فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية - تضخم الكلى، سماكة جدران الكأس والحوض الكلوي، وجود تكوينات حصوية؛
- طريقة التصوير المقطعي - تحديد الخراج أو الدمامل الكلوية؛
- اختبار زيمنيتسكي – تحديد قدرة الكلى على التركيز؛
- طريقة تصوير المسالك البولية الإخراجية – تصوير وظائف الكلى بالأشعة السينية باستخدام مادة التباين.
قد يوصى أيضًا بإجراء مزارع بول بكتيرية على وسط مغذي، وتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، والدراسات الكيميائية الحيوية.
كيفية التعرف على التهاب الكلى؟
يتساءل الكثير من الناس هل من الممكن تحديد وجود التهاب في الكلى بشكل مستقل؟
أولاً، انتبه لوجود أعراض سريرية للمرض. إذا كان هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وضعف، وصداع، وتعرق شديد، وألم مزعج في أسفل الظهر والمراق، واضطرابات في التبول، فقد يُشتبه في بداية التهاب الحويضة والكلية.
يجب عليك أيضًا فحص بولك بدقة، وجمعه (يفضل صباحًا) في وعاء شفاف. انتبه للون والرائحة: إذا كان لون البول بنيًا متسخًا (لون "بقايا اللحم")، مع رائحة أمونيا حادة، مع عكارة ظاهرة، أو رواسب، أو رقائق خفيفة، فهذا مؤشر على وجود مشكلة.
إذا تمكنت من ملاحظة وتحديد العلامات الأولى للمرض بنفسك، فلا يُنصح بشدة بالعلاج الذاتي نظرًا لارتفاع خطر تفاقم الالتهاب. عند الاشتباه الأول، تأكد من استشارة طبيب مسالك بولية مؤهل ليصف العلاج اللازم.
اختبارات التهاب الكلى
في حالات الالتهاب الحاد والمزمن في الكلى، فإن المؤشرات الأكثر دلالة هي تعداد الدم الكامل، واختبار الدم الكيميائي الحيوي، واختبار البول الكامل.
يُظهر تعداد الدم الكامل وجود عملية التهابية في الجسم دون أي شك. ويتجلى ذلك في زيادة عدد كريات الدم البيضاء، وزيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء، وتغير في صيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار. ينخفض مستوى البروتين الكلي في الدم (أقل من 65 غ/ل)، وتنخفض كمية الألبومين (أقل من 50%)، ويرتفع مؤشرا غاما وألفا غلوبولين. قد تُلاحظ أعراض فقر الدم خلال فترات الالتهاب الحاد. ويرتفع مستوى الكوليسترول في الدم (أكثر من 6.7 مليمول/ل).
ستظهر طريقة فحص الدم الكيميائي الحيوي ارتفاعًا واضحًا في غاما غلوبولين الدم، وزيادة في إنزيمات الترانساميناسات، وفي الحالات المعقدة من المرض، قد تتطور علامات الفشل الكلوي - ارتفاع مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم.
وسوف نتحدث عن تفاصيل نتائج تحليل البول بشكل منفصل.
[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]
تحليل البول لالتهاب الكلى
أولاً، انتبه إلى مظهر البول، لونه، رائحته، وجود العكارة والرقائق.
إن دراسة تحليل البول لالتهاب الكلى تسمح لنا بتحديد عمق العملية ومدى الضرر الذي لحق بالعضو.
يجب أن يبقى تقييم تفاعل البول في حالة التهاب الكلية دون أعراض قصور، من 6.2 إلى 6.6. في حالة استعداد حمض اليوريك، تكون المؤشرات أقل من 6.0، وفي حالة البيلة الفوسفاتية 7.0 أو أكثر.
تُحدَّد سعة تركيز الكلى بالكثافة النسبية للبول، وتتراوح عادةً بين 1.016 و1.026. يشير انخفاض الكثافة إلى ضعف وظائف الكلى.
في حالات التهاب الكلية غير المصحوب بمضاعفات، يجب ألا يتجاوز مستوى البروتين في البول 1 غرام/لتر. قد يشير ارتفاع مستوى البروتين إلى تورط الكبيبات الكلوية في العملية المرضية.
قد يكون المؤشر الواضح على التهاب الحويضة والكلية هو اكتشاف قوالب الكريات البيض الخلوية، والقوالب الزجاجية، وكريات الدم الحمراء في البول.
عندما يتم تنشيط الالتهاب الكلوي، قد يحتوي البول على جزيئات ظهارية من الحوض الكلوي.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة التهاب الكلى
في حال اكتشاف التهاب حاد في الكلى، يُطلب من المريض دخول المستشفى بشكل إلزامي. يمكن علاج التهاب الكلى غير المعقد بشكل تحفظي باستخدام مضادات الميكروبات، ومزيلات السموم، والفيتامينات. تتراوح مدة العلاج عادةً بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، حتى تصبح نتائج فحص بول المريض طبيعية بشكل واضح.
في حالة حدوث مضاعفات، قد تتغير طبيعة ومدة العلاج، بما في ذلك استخدام الأساليب الجراحية.
الإسعافات الأولية لالتهاب الكلى
يجب على المريض الذي يعاني من شكل حاد من التهاب الكلى أن يتصل بالإسعاف: فالعلاج الذاتي خطير، والأدوية التي يتم تناولها ذاتيًا يمكن أن تشوه الصورة السريرية وتزيد من تعقيد التشخيص.
قبل وصول الأطباء، يُستلقي المريض على ظهره، مع رفع رأسه قليلًا، وثني ركبتيه. هذا الوضع يُخفف من حدة الحالة.
تتمثل مساعدة المريض الذي يعاني من التهاب الكلى في القضاء على اضطراب تدفق السوائل الطبيعي عن طريق إدخال قسطرة في الحالب.
بعد ذلك، يُوصف علاج مضاد للبكتيريا، مُحفز للمناعة ومُزيل للسموم. في حال عدم وجود أي مضاعفات، قد يصف الطبيب أدوية مثل الأمبيسلين، أو حمض الناليديكسيك، أو النيتروكسولين، أو أدوية من سلسلة النيتروفوران: الفورادونين، أو الفوراجين، أو الليدابريم، أو الباكتريم. إذا لم يُلاحظ أي تأثير من تناول المضادات الحيوية خلال يومين إلى ثلاثة أيام، فقد يُتخذ قرار بالتدخل الجراحي.
كيفية تخفيف التهاب الكلى؟
إذا لاحظتَ التهابًا في كليتيك، فعليكَ مراجعة الطبيب والخضوع لدورة العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة للقضاء على العامل المسبب لهذا المرض. إن تخفيف التهاب الكلى بنفسكَ يُشكّل خطرًا كبيرًا وغير مبرر على صحتك. مع ذلك، لمحبي الطب البديل، سنقدم لكم بعض الطرق الشعبية لتخفيف التهاب الكلى:
- شاي ثمر الورد؛
- كومبوت التفاح المجفف (كوبين يوميا)؛
- تناول اليقطين بأي شكل من الأشكال؛
- شاي أوراق التوت البري (ملعقة كبيرة لكل نصف كوب من الماء المغلي، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم)؛
- شاي أزهار الذرة (يتم نقع ملعقة كبيرة من الزهور في كوبين من الماء المغلي، وتقسم الجرعة إلى ثلاث مرات قبل الوجبات)؛
- ذيل الحصان (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي، يشرب خلال النهار)؛
- عشبة عنب الدب (شربها بدلاً من الشاي)؛
- أوراق البتولا (قم بغلي 100 غرام من الأوراق الطازجة أو 50 غرام من الأوراق المجففة في كوبين من الماء المغلي، وتناول نصف كوب 3 مرات في اليوم قبل الوجبات)؛
- جذر الخطمي (يُنقع ويُشرب على شكل شاي)؛
- جذر القراص (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي، كوب 3 مرات في اليوم)؛
- ثمار العرعر والسيقان (يشرب بدلا من الشاي).
وبمساعدة هذه الحقن، يتم التخلص من التورم وتخفيف الالتهاب في أنسجة الكلى.
الوقاية
النقطة الرئيسية للوقاية من التهاب الكلى هي العلاج في الوقت المناسب لأي عمليات التهابية في الجسم؛ لا ينبغي للمرء أن يتجاهل مظاهر حصوات المسالك البولية والتهاب البروستاتا وورم البروستاتا.
ويجب على النساء الحوامل أن يكنّ يقظة بشكل خاص وأن يخضعن لفحوصات دورية واختبارات بول، خاصة في حالة الحمل المتعدد أو الحمل بأجنة كبيرة.
من الضروري أيضًا الالتزام بإجراءات وقائية عامة: تجنب قلة النوم، والإرهاق، وانخفاض حرارة الجسم، وزيادة مقاومة الجسم للإجهاد. يُنصح باتباع نظام غذائي صحي ومغذي، والامتناع عن الأطعمة المالحة والحارة، والمشروبات الكحولية والمنخفضة الكحول، والتدخين.
من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية لتجنب إصابة الأعضاء التناسلية الخارجية والحالب.
إذا كنت تعاني من حصوات المسالك البولية، لمنع الالتهاب، يجب عليك الامتناع عن ممارسة الرياضة النشطة، والقيادة لمسافات طويلة على الطرق السيئة، والتعرض للاهتزاز.
وبطبيعة الحال، فإن الوقاية من المرض أسهل بكثير من محاربته.
[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]
توقعات
في المرحلة الحادة من التهاب الكلية، عادة ما يتعافى المريض تمامًا خلال 30-60 يومًا.
يُشير ارتفاع ضغط الدم المستمر (لأكثر من 3 أشهر) واستمرار وجود البول الدموي والوذمة إلى احتمالية الإصابة بشكل مزمن من المرض. وتشير الإحصائيات إلى أن أكثر من 10% من التهابات الكلى الحادة تتحول إلى التهاب مزمن.
يُسمح للمرضى الذين خضعوا لعلاج التهاب الكلية الحاد وخرجوا من المستشفى بالعودة إلى العمل في ظروف عمل مناسبة. يُمنع العمل المتواصل في الهواء الطلق، مع احتمالية التعرض للبلل والبرودة الزائدة، والاهتزاز والارتعاش لفترات طويلة. المتابعة الطبية المستمرة والفحوصات الدورية إلزامية.
إذا حدثت مضاعفات في شكل الفشل الكلوي، ضمور الكلى مع إضافة عدوى إنتانية، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية، وحتى الموت: يموت المريض من انقطاع البول لفترات طويلة والإنتان العام.
يلعب التشخيص المبكر والعلاج المؤهل لالتهاب الكلى الحاد دورًا مهمًا، مما يحسن بشكل كبير من تشخيص هذا المرض الخطير.
لن يكون من غير الضروري تذكيركم بأن صحتنا واحدة، ولا تستحق الإهدار. انتبهوا لصحتكم، وإذا شككت في مرض ما، استشيروا طبيبًا. التهاب الكلى تشخيصٌ مزعج، لكن من الممكن والضروري مكافحة المرض.