^

الصحة

A
A
A

مرض الأمعاء الإقفاري

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

مرض الأمعاء الإقفاري (مرض نقص تروية البطن) هو قصور حاد أو مزمن في إمداد الدم في أحواض الشرايين البطنية أو المساريقية العلوية أو السفلية، مما يؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم في مناطق فردية أو في جميع أجزاء الأمعاء.

الأسباب والمرض

الأسباب الرئيسية لمرض الأمعاء الإقفاري هي:

  • تصلب الشرايين الموضعي في أفواه الشرايين المقابلة (السبب الأكثر شيوعًا)؛
  • التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب الشريان الأورطي غير النوعي، التهاب الأوعية الدموية الخثارية في بورجر، التهاب الشرايين العقدي، وما إلى ذلك)؛
  • أمراض النسيج الضام الجهازية؛
  • خلل التنسج العضلي الليفي؛

أسباب وتطور مرض الأمعاء الإقفاري

نقص تروية المساريقا الحاد

وفقًا للإحصاءات المتاحة، يؤدي نقص تروية الأمعاء الحاد إلى كارثة بطنية مع ارتفاع معدل الوفيات، ولم يُحرز تقدم يُذكر مقارنةً بما كان عليه الحال قبل 30 عامًا، حيث كان معدل الوفيات يتراوح بين 70% و100%. في المؤسسات المتخصصة التي تُعنى بهذه المشكلة تحديدًا، يُمكن خفض معدل الوفيات الناجمة عن نقص تروية الأمعاء بنسبة 20% إلى 30% مقارنةً بالمتوسط الوطني، وذلك بفضل التشخيص المبكر باستخدام تصوير الأوعية الدموية الانتقائي، ثم العلاج في الوقت المناسب باستخدام موسعات الأوعية الدموية، واستئصال الانسدادات، واستئصال الخثرات، وإعادة بناء الشرايين، واستئصال الأمعاء.

نقص تروية المساريقا الحاد

انسداد الشريان المساريقي العلوي

يغذي الشريان المساريقي العلوي الأمعاء الدقيقة بأكملها، والأعور، والقولون الصاعد، وجزء من القولون المستعرض.

تختلف مصادر انسداد الشريان المساريقي العلوي. في 90-95% من الحالات، تكون هذه الجلطات في الأذين الأيسر، بالإضافة إلى جلطات في الصمامات التاجية أو الأبهرية الاصطناعية أو المتضررة مرضيًا، وجسيمات اللويحات العصيدية المهاجرة.

انسداد الشريان المساريقي العلوي

تخثر الشريان المساريقي العلوي

السبب الأكثر شيوعا هو تصلب الشرايين المنتشر.

الصورة السريرية لتخثر الشريان المساريقي العلوي تشبه بشكل أساسي الصورة السريرية للانسداد الموصوف أعلاه، ومع ذلك، يختلف التخثر في أن الألم البطني أقل شدة ولا يحتوي على طبيعة تشنجية.

تخثر الشريان المساريقي العلوي

نقص تروية المساريقا غير الانسدادي

لم يُحدَّد تواتر حدوثه بدقة، لأن العملية عكسية. ومع ذلك، من المعروف أنه مسؤول عن 50% من حالات احتشاء الأمعاء. يُعدّ قصور القلب، بمختلف أسبابه، أحد الأسباب الرئيسية لإقفار المساريقا غير الانسدادي. ووفقًا لملاحظات س. رينتوم، فإن 77% من مرضى إقفار الأمعاء الحاد يعانون من أمراض قلبية حادة.

نقص تروية المساريقا غير الانسدادي

تخثر الوريد المساريقي

يمكن أن يؤدي تجلط الوريد المساريقي إلى نقص تروية معوي حاد. وتتميز الحالة السريرية بالأعراض التالية:

  • ألم بطني غامض وغير محدد الموقع؛
  • الانتفاخ؛
  • إسهال؛

تخثر الوريد المساريقي

نقص تروية المساريقا المزمن ("الذبحة الصدرية البطنية")

قد يؤدي انسداد الشريان الحشوي، الذي يتطور ببطء على مدى فترة طويلة، إلى تطور الدورة الدموية الجانبية، دون أن يصاحبه اضطرابات واضحة أو أعراض واضحة. وهذا ما تؤكده بيانات أخصائيي علم الأمراض.

نقص تروية المساريقا المزمن

التهاب القولون الإقفاري

التهاب القولون الإقفاري هو التهاب مزمن في الأمعاء الغليظة بسبب نقص التروية فيها.

يتم إمداد الأمعاء الغليظة بالدم من خلال الشريانين المساريقيين العلوي والسفلي. يُغذي الشريان المساريقي العلوي القولونَ الصغيرَ والأعورَ والصاعدَ وجزءًا من القولون المستعرض، بينما يُغذي الشريان المساريقي السفلي النصفَ الأيسرَ من الأمعاء الغليظة.

التهاب القولون الإقفاري

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.