خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
معدل الترسيب (ESR) يتناسب طرديا مع كتلة خلايا الدم الحمراء، والفرق في كثافة خلايا الدم الحمراء والبلازما، والبلازما يتناسب عكسيا مع اللزوجة.
وحدات القياس: ملليمتر في الساعة (مم / ساعة).
القيم المرجعية لل ESR
|
عمر |
ESR ، مم / ساعة |
|
الوليد |
0-2 |
|
الأطفال تصل إلى 6 أشهر |
12-17 |
|
النساء دون سن 60 سنة |
ما يصل إلى 12 |
|
المرأة بعد 60 عاما |
ما يصل الى 20 |
|
الرجال دون سن 60 سنة) |
ما يصل إلى 8 |
|
الرجال بعد 60 سنة |
حتى 15 |
|
في تعريف Westergren |
ما يصل الى 20 |
عادة ما يختلف معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مع العمر والجنس: في الأطفال ، ESR يكون أقل (1-8 مم / ساعة) من البالغين ، وفي الأشخاص متوسطي العمر أقل من الأفراد المسنين والشيوخ. خلال اليوم ، من الممكن حدوث تقلبات في القيم ، ويتم ملاحظة المستوى الأقصى في النهار.
منذ ESR يعتمد أساسا على التغيرات البروتين في الدم (الفيبرينوجين التكبير، الجلوبيولين)، فإنه يزيد في كل الظروف التي تنطوي على التهاب تدمير النسيج الضام، نخر الأنسجة، والأورام الخبيثة، والاضطرابات المناعية. بروتينات الطور الحاد (بروتين سي التفاعلي، هابتوغلوبين، ألفا 1-انتيتريبسين) كثف على سطح كريات الدم الحمراء، والحد من التنافر عهدتهم من بعضها البعض، وتساهم في تشكيل "نضائد" وتسارعت الترسيب. في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة لوحظ تغير ESR بعد 24 ساعة بعد ارتفاع درجة الحرارة وزيادة عدد كريات الدم البيضاء. في التهاب مزمن، وزيادة معدل الترسيب نظرا لزيادة تركيز الفيبرينوجين والمناعية.
تشكيل "العملات المعدنية" وتراكم كرات الدم الحمراء ، مما يزيد من كتلة جزيئات الترسيب ، وترسيب الأمطار. العامل الرئيسي الذي يؤثر على تشكيل "العملات المعدنية" من خلايا الدم الحمراء هو تكوين البروتين في بلازما الدم. كل جزيئات البروتين يقلل من إمكانات زيتا من خلايا الدم الحمراء (شحنة سالبة تعزيز التنافر المتبادل من خلايا الدم الحمراء والاحتفاظ بها في تعليق)، ولكن أكبر الأثر جزيء غير المتماثلة - الفيبرينوجين، الإيج، وهابتوغلوبين. ولذلك فمن الزيادة وضوحا لا سيما في معدل الترسيب (60-80 ملم / ساعة) نموذجية لparaproteinemic اللوكيميا (المايلوما، وأمراض Valdenstroma). حساسية ESR للكشف عن أمراض البروتين من البلازما أعلى في حالة عدم وجود فقر الدم. على كريات الدم الحمراء ويتأثر زيتا المحتملة من العوامل الأخرى: درجة الحموضة من البلازما (ESR يقلل من الحماض، وزيادة قلوية)، وتهمة ايون البلازما، والدهون، لزوجة الدم، وجود أجسام مضادة الكريات الحمراء. يؤثر أيضًا عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وحجمها على الترسيب. تسارع errythropenia ، ومع ذلك ، مع الهلال الحاد ، spherocytosis ، توسع الخلايا
يمكن أن يكون ESR منخفضًا نظرًا لأن شكل الخلايا الذي تم تغييره يمنع تكوين "العملات المعدنية".
في السنوات الأخيرة ، تم استخدام الأسلوب الدولي لتحديد ESR - طريقة Westergren - بنشاط. في هذه الطريقة ، يتم استخدام الشعيرات الدموية التي يبلغ طولها 200 مم ، مما يزيد من حساسية الطريقة.
[