فقر الدم المساريقي غير الانسدادي غير الانسدادي

لم يُحدَّد المعدل الحقيقي لنقص تروية المساريقا غير الانسدادي، لأن العملية عكسية. ومع ذلك، من المعروف أنه مسؤول عن 50% من حالات احتشاء الأمعاء. أحد الأسباب الرئيسية لنقص تروية المساريقا غير الانسدادي هو قصور القلب لأسباب مختلفة. ووفقًا لس. رينتوم، فإن 77% من مرضى نقص تروية الأمعاء الحاد يعانون من أمراض قلبية حادة. وكان ما يقرب من نصفهم مصابين بأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. كما يدعم باحثون آخرون دور عدم انتظام ضربات القلب في تقليل النتاج القلبي وتطور تلف الأمعاء، حيث أثبتوا تجريبيًا أن الرجفان الأذيني يؤدي إلى انخفاض حاد في تدفق الدم المساريقي. ويُولى الاهتمام أيضًا لمستحضرات الديجيتاليس، التي لها تأثير مضيق للأوعية الدموية انتقائي على الدورة الدموية المساريقية. ومن العوامل الأخرى التي تلعب دورًا سببيًا في تطور نقص تروية المساريقا غير الانسدادي لدى بعض المرضى هو تركيز الدم، والذي يتطور بعد تناول مدرات البول سريعة المفعول.

العيادة. تتشابه المظاهر السريرية لفشل الدورة الدموية المساريقي غير الانسدادي مع تلك التي تُلاحظ في حالات الانسداد أو الخثار في الشريان المساريقي العلوي. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأعراض السريرية تكون أقل وضوحًا في حالات نقص التروية غير الانسدادي. قد يكون ألم البطن غير حاد حتى في المرضى ذوي الحالات الحرجة. لذلك، ينبغي اعتبار أعراض نقص حجم الدم المتزايد والحماض الأيضي غير المبرر علامات رئيسية إضافية لنقص التروية غير الانسدادي.

في أغلب الأحيان لا يكشف تصوير الأوعية الدموية في نقص التروية غير الانسدادي عن الأمراض: يتم الكشف عن الأوعية المساريقية ذات البنية الطبيعية والسالكية.

يعتمد العلاج على الأدوية في حال عدم وجود أعراض صفاقية. تُعطى حقن موسعات، والتي قد تُعطي نتائج جيدة. يشير ظهور علامات تهيج الصفاق إلى تطور احتشاء معوي يتطلب علاجًا جراحيًا. يبقى تشخيص نقص التروية غير الانسدادي غير مُرضٍ نظرًا لارتباط هذه الآفة المتكرر بأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]