تخثر الوريد المساريقي.

يمكن أن يؤدي تجلط الوريد المساريقي إلى نقص تروية معوي حاد. تشمل أعراض تجلط الوريد المساريقي ما يلي:

• ألم بطني غامض وغير محدد الموقع؛
• الانتفاخ؛
• إسهال؛
• درجة حرارة الجسم دون الحمى؛
• زيادة الألم وتوطينه في منطقة فوق المعدة أو السرة، وظهور أعراض التهاب الصفاق، وزيادة عدد الكريات البيضاء - علامات تشير إلى تطور احتشاء معوي؛
• اتساع الحلقات المعوية أثناء التصوير الشعاعي البسيط للأعضاء البطنية.

يتم استخدام تنظير البطن حاليًا لتشخيص جميع أشكال نقص تروية الأمعاء الحادة.

لتحديد الخثار الوريدي المساريقي، يُستخدم كلٌّ من تصوير الأوعية الدموية والتصوير الشعاعي البسيط لأعضاء البطن، مما يكشف عن علامات انسداد الأمعاء الدقيقة مع توسع الحلقات المعوية ومستويات الغاز في هذه الحالة المرضية. ومع ذلك، فإن تصوير الأوعية الدموية له قيمة تشخيصية خاصة. وقد وُصفت مجموعة من العلامات التصويرية الوعائية للخثار الوريدي المساريقي وهي معروفة جيدًا، بما في ذلك ارتجاع مادة التباين إلى الشريان الأورطي، وتشنج الشريان المساريقي العلوي وفروعه، وتباين عدد قليل فقط من الفروع الشريانية البعيدة، وزيادة مدة الطور الشرياني لأكثر من 40 ثانية، وعدم تباين الشريان المساريقي العلوي خلال 40 ثانية، وتباين شديد لجدار القولون السميك، واختراق مادة التباين في تجويف الأمعاء. في الحالات التي لا تسمح فيها حالة المريض بإجراء فحص تصوير الأوعية الدموية، يتم تحديد التشخيص أثناء فتح البطن.

تجلط الوريد المساريقي مرض جراحي عاجل يتطلب جراحة فورية. ووفقًا للإحصاءات المتاحة، يبلغ معدل وفيات المرضى الذين خضعوا للجراحة خلال 12 ساعة من ظهور الأعراض الحادة للمرض 25%، ويرتفع إلى 72% عند إجراء العملية خلال 24-48 ساعة. ويؤدي عدم العلاج الجراحي إلى الوفاة في 100% من الحالات.

أثناء العملية، تُستأصل الأجزاء الميتة من الأمعاء وتُجرى عملية استئصال الخثرة. وتظل نسبة مضاعفات ما بعد الجراحة، التي قد تنجم عن الإزالة غير الكافية للجزء غير الجراحي من الأمعاء، وقصور التفاغر، وتسمم الدم، وتكرار الجلطات، واحتشاء الأمعاء، مرتفعة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]