البيتادين أثناء الحمل

البيتادين هو دواء مطهر للاستخدام الموضعي، وهو شائع جدًا بين الأطباء كدواء ليس له موانع أثناء الحمل، على الرغم من أنه عند وصفه، يجدر الانتباه إلى التفاصيل المهمة: مدة الحمل، عدم وجود موانع، الحساسية لمكونات الدواء.

المادة الفعالة في بيتادين هي بوفيدون اليود. تحتوي على اليود وبولي فينيل بيروليدون، مما يُثبط قدرة اليود على التهيّج.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال بيتادين في الحمل

اعتمادًا على المرض الذي تم تشخيصه وطرق علاجه، يتم استخدام أشكال مختلفة من البيتادين.

على شكل شموع:

• التهاب المهبل ، الحاد أو المزمن؛
• التهاب المهبل البكتيري (الغاردنريلا)؛
• داء المبيضات؛
• العدوى المهبلية الناجمة عن العلاج غير الكافي بالمضادات الحيوية أو الستيرويدية؛
• الوقاية وتطهير الأعضاء التناسلية الأنثوية قبل الإجراءات النسائية؛
• التهاب القولون المعدي؛
• القلاع.

على شكل مرهم:

• التهابات الجلد؛
• قرح الفراش والقرحة الغذائية.

في شكل حل:

• تطهير اليدين قبل التدخلات الجراحية؛
• إعداد المجال الجراحي؛
• علاج الجروح والحروق؛
• تطهير مناطق الجلد حول أنابيب الصرف والقسطرة والمجسات؛
• علاج الجلد قبل البزل والخزعة والحقن؛
• تطهير قناة الولادة أثناء الولادة.

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر البيتادين بثلاثة أشكال: تحاميل مهبلية، مرهم ومحلول.

يُستخدم هذا المحلول للوقاية المثلى من العدوى على أسطح الجروح، وكذلك لعلاج إصابات الحروق ، وفي الممارسة الجراحية لتطهير وعلاج أيدي الجراحين، وفي المجال الجراحي.

توفر التحاميل المهبلية تأثيرًا علاجيًا في الأمراض النسائية المعدية والفيروسية والفطرية.

مرهم البيتادين فعال في علاج الآفات الجلدية المعدية والبكتيرية والفطرية والتهاب الجلد المعدي وقرح الفراش والقرحة الغذائية والحروق والسحجات والجروح.

[ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

بيتادين له تأثيرات مطهرة، ومطهرة، ومضادة للفيروسات، ومضادة للفطريات، ومضادة للأوليات. وهو دواء واسع الطيف.

الكائنات الحية الدقيقة التي يؤثر عليها البيتادين:

• البكتيريا ( الإشريكية القولونية, المكورات العنقودية الذهبية, الغاردنريلة );
• فطريات المبيضات ؛
• الأوليات ( التريكوموناس )؛
• الفيروسات.

آلية عمله: اليود، المُفرز في الغشاء المخاطي، يُعيق الأحماض الأمينية التي تُشكل أساس بروتينات وإنزيمات الكائنات الدقيقة المُمرضة. هذا يُساهم في موت أو تدمير البُنى الخلوية.

[ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

يبدأ البيتادين مفعوله بعد ١٥-٢٠ ثانية من وضعه على الغشاء المخاطي أو سطح الجلد. ويحدث الموت التام للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بعد دقيقة واحدة من ملامسة الدواء للأنسجة المصابة.

عند تناول بيتادين لفترة طويلة، يُلاحظ امتصاص اليود، مما يؤدي إلى ارتفاعه في بلازما الدم. ويعود اليود إلى مستواه الطبيعي بعد 8-15 يومًا من انتهاء تناول الدواء، لأن وزن اليود الجزيئي كبير، مما يُبطئ امتصاصه وإخراجه من الجهاز الإخراجي.

بعد إعطاء البيتادين عن طريق المهبل، يبلغ عمر النصف له يومين.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الجرعات والإدارة

يُوضع المرهم موضعيًا على سطح الجلد. قبل ملامسة البيتادين للغشاء المخاطي المصاب، يجب تنظيفه وتجفيفه. يُوضع المرهم بطبقة رقيقة، ثم يُنصح بوضع ضمادة معقمة. تُعالج الجروح المصابة بالبيتادين مرتين يوميًا لمدة أسبوعين.

يمكن استخدام المحلول خارجيًا بشكل مخفف وغير مخفف. لمزيد من الفعالية، يُنصح بتسخين البيتادين إلى درجة حرارة الجسم. يُمنع تخفيف الدواء في الماء الساخن. يُستخدم البيتادين غير المخفف لتطهير الجلد قبل الإجراءات الطبية. لتنظيف اليدين جيدًا، تناول 3 مل من الدواء مرتين. أثناء تطهير اليدين قبل الجراحة: 5 مل من البيتادين مرتين. يُستخدم المحلول 2-3 مرات خلال 24 ساعة. لعلاج أسطح الجروح والحروق، يُنصح باستخدام البيتادين المخفف بمحلول ملحي أو محلول رينغر.

يجب أولاً إزالة التحاميل من الفقاعة وترطيبها بالماء الدافئ. يجب إدخال التحاميل عميقاً في المهبل، ويفضل قبل النوم. يمكن استخدامها أيضاً أثناء الدورة الشهرية. يُنصح باستخدام فوط صحية نهارية خلال فترة استخدام التحاميل المهبلية. يُستخدم الدواء مرة واحدة يومياً لعلاج التهاب المهبل الحاد لمدة أسبوع، ولمدة أسبوعين لعلاج التهاب المهبل شبه الحاد والمزمن. دورة العلاج القياسية هي 14 يوماً، ويمكن زيادتها بناءً على توصية الطبيب المعالج.

[ 18 ]

استخدم بيتادين في الحمل خلال فترة الحمل

لا ينصح معظم الأطباء باستخدام البيتادين أثناء الحمل، خشية أن يؤثر اليود الموجود في الدواء على الأداء الطبيعي للغدة الدرقية لدى الجنين. يستخدم أطباء آخرون البيتادين في عياداتهم، ويصفونه للنساء الحوامل. ولكن، يُجرى ذلك بحذر شديد وتحت إشراف طبي.

خلال فترة الحمل، تنخفض مناعة المرأة، وقد يؤدي دخول أي كائن حي دقيق لم يكن من الممكن أن يُسبب رد فعل التهابي قبل الحمل، بفضل الحماية المناعية المثلى، إلى التهاب الأعضاء التناسلية، مثل التهاب المهبل، والتهاب المهبل، وداء المبيضات (القلاع). انخفاض حرارة الجسم، وتفاقم الأمراض المزمنة، وارتداء الملابس الداخلية غير المريحة، وعدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية - كلها عوامل خطر للإصابة بالمرض أثناء الحمل.

يختلف خطر الآثار الجانبية للدواء على نمو الجنين باختلاف عمر الحمل. تشمل الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فترة وضع الجنين وتمايز أعضائه وأجهزته. هذه هي المرحلة الأولى من تكوين كائن حي جديد. ولأن الغدة الدرقية لا تزال غائبة في هذه المرحلة، فإن استخدام البيتادين آمن في الغالب.

في الثلث الثاني من الحمل، تنتهي فترة تكوين الأعضاء والأجهزة، ويكتمل نموها، بما في ذلك الغدة الدرقية. لذلك، ابتداءً من الشهر الرابع، يحاول الأطباء عدم إدراج البيتادين في قائمة الأدوية الموصوفة للحوامل.

لا يُنصح باستخدام البيتادين في الثلث الثالث من الحمل. مع ذلك، يجب مراعاة كل حالة على حدة. إذا تجاوز خطر الآثار السلبية للمرض لدى المرأة خطر تأثير البيتادين على الجنين، فيمكن وصف الدواء، ولكن بحذر شديد. من الضروري إجراء دراسات مراقبة لنمو الغدة الدرقية لدى الطفل: حجمها ووظائفها.

قبل شهر من ولادة الطفل، تبدأ غدته الدرقية بإنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وتصبح المشيمة حاجزاً أمام انتقال هذه الهرمونات من جسم الأم إلى الجنين.

بيتادين فعال على شكل تحاميل لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء الحوامل، والتي قد تُشكل خطرًا على نمو الجنين. ويمكن وصفه لعلاج مرض القلاع لدى الحوامل.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من التهاب الحلق ، أو الإنفلونزا ، أو التهاب البلعوم ، أو التهاب الحنجرة ، فإن محلول البيتادين يُساعد في مكافحة الالتهاب. يحتوي على الجلسرين، الذي يُخفف من تأثير اليود على الأغشية المخاطية. كما يُمكن استخدام البيتادين بهذا الشكل لتطهير قناة الولادة أثناء الولادة.

العلاج القياسي للبيتادين أثناء الحمل هو استخدام التحاميل مرتين يوميًا لمدة أسبوع، أو تحميلة مهبلية واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا. ولكن تذكري أن جميع الوصفات الطبية من اختصاص الطبيب، وهو من يحدد مدة الاستخدام.

قد تخشى بعض النساء من الإفرازات المهبلية عند تناول تحاميل بيتيدين أثناء الحمل. أحد أسباب هذه الظاهرة هو ذوبان التحميلة داخل المهبل وخروج بقاياها.

موانع

لا يوصف الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية فردية لليود أو غيره من مكونات الدواء، التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ ، ضعف وظائف الكلى، قصور كلوي أو قلبي أو كبدي.

في الحالات المرضية للغدة الدرقية مثل: فرط نشاط الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية ، الورم الغدي.

لا يوصف البيتادين على شكل تحاميل في نفس الوقت مع المطهرات والمعقمات الأخرى.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

آثار جانبية بيتادين في الحمل

تشمل الآثار الجانبية الموضعية للبيتادين ارتفاعًا موضعيًا في درجة الحرارة، وحكة واحمرارًا، وتورمًا في الجلد، وظهور التهاب الجلد التماسي. تختفي هذه الأعراض عند التوقف عن استخدام الدواء.

في حالة استخدام البيتادين لفترة طويلة، قد تحدث آثار جانبية عامة تتطلب الإزالة العاجلة بسبب المضاعفات المعقدة:

• رد فعل تحسسي على شكل صدمة تأقية ؛
• ضعف وظائف الكلى وتطور الفشل الكلوي؛
• الحماض الأيضي ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الإفراط في تناول اليود الخارجي في الجسم؛
• اضطراب الدورة الدموية؛
• خفض ضغط الدم.

[ 17 ]

جرعة مفرطة

تؤدي الجرعة الزائدة من البيتادين إلى حدوث انقطاع البول، وقصور القلب، وذمة الحنجرة ، وذمة الرئة ، واضطرابات التمثيل الغذائي.

في هذه الحالة، لإنقاذ حياة المريض، من الضروري تقديم طعام غني بالنشويات. غسل المعدة بمحلول ثيوكبريتات الصوديوم ٥٪ هو المهمة الأولى للمسعف.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينصح بتناول البيتادين بالتزامن مع الأدوية التي تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين، الفضة، التولويدين، لأن المواد الفعالة في هذه الأدوية تؤدي إلى انخفاض فعالية البيتادين.

لا يتم استخدام الدواء مع الأدوية التي تحتوي على الزئبق، لأن ذلك يؤدي إلى تكوين يوديد الزئبق القلوي.

البيتادين غير متوافق مع أملاح القلويدات، وحمض التانيك والساليسيليك، وأملاح الفضة والبزموت.

[ 23 ]

شروط التخزين

درجة الحرارة المثلى للتخزين: ٥-١٥ درجة مئوية. يجب حماية مكان التخزين من أشعة الشمس المباشرة والرطوبة. يُحفظ البيتادين في مكان بعيد عن متناول الأطفال.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية: ٣٦ شهرًا. بعد هذه الفترة، لا يُمكن استخدام الدواء.

[ 28 ]، [ 29 ]

نظائرها

نظائر البيتادين هي أدوية تحتوي مكوناتها على مادة فعالة مشابهة - بوفيدون اليود. وهي:

• يودوكسيد؛
• يودوسبت؛
• يودوفيدون؛
• أكواسان؛
• بيتادين.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

بيمافوسين أم بيتادين؟

يُستخدم بيمافوسين لعلاج الأمراض التي تسببها الفطريات، مثل مرض القلاع. يُصيب هذا المرض النساء الحوامل غالبًا. لا يؤثر هذا الدواء على الجنين، لذا يُستخدم بفعالية أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى آلية عمله: لا تُمتص المادة الفعالة ناتاميسين من الجهاز الهضمي ولا تدخل مجرى الدم، أي لا يمكنها اختراق جسم الطفل. يتحد ناتاميسين مع الستيرولات الغشائية، مما يُعطل تركيبها ووظائفها، مما يؤدي إلى موت الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. موانع استخدامه الرئيسية هي عدم تحمل الفرد للدواء.

لا يقتصر تأثير البيتادين على الأمراض الفطرية فحسب، بل يشمل أيضًا الأمراض البكتيرية والفيروسية والمعدية. أي أنه يؤثر على عدد أكبر من الكائنات الدقيقة، وبالتالي يُساعد في مكافحة عدد أكبر من الأمراض. ومع ذلك، نظرًا لاحتواء هذا الدواء على اليود، فقد يُلحق الضرر بالجنين.

يتم استخدام كل دواء في حالات فردية.