أرتيفرين

"أرتيفيرين" هو مخدر موضعي مركب يحتوي على مكونين فعالين: هيدروكلوريد الأرتيكايين والأدرينالين.

1. هيدروكلوريد الأرتكائين: مخدر موضعي قوي يُستخدم لتخدير أنسجة منطقة معينة من الجسم قبل الإجراءات الطبية أو العمليات الجراحية. يمنع انتقال النبضات العصبية، ويمنع الإحساس مؤقتًا في المنطقة المُطبّق عليها.
2. الإبينفرين: يُضاف الإبينفرين إلى الدواء كمُضيّق للأوعية الدموية، مما يُساعد على تقليل النزيف في منطقة التطبيق، ويُطيل مدة مفعول الأرتكايين بتقليل امتصاصه وزيادة مدة التخدير.

يُستخدم "أرتيفيرين" بشكل شائع في طب الأسنان لتوفير التخدير الموضعي في إجراءات طب الأسنان، مثل خلع الأسنان أو علاج قناة الجذر. كما يُمكن استخدامه في مجالات طبية أخرى لتوفير التخدير الموضعي.

من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام Artifrin فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة مثل الحساسية ومشاكل القلب المحتملة وارتفاع ضغط الدم.

دواعي الإستعمال أرتيفرينا

• الإجراءات السنية: يستخدم أطباء الأسنان مادة أرتيفيرين في كثير من الأحيان لتوفير التخدير الموضعي لمختلف الإجراءات السنية مثل:

  • خلع الأسنان.
  • علاج قناة الجذر.
  • علاج التهاب دواعم السن (التهاب الأنسجة المحيطة بالأسنان).
  • تركيبات الأسنان وزراعة الأسنان.

• العمليات الجراحية البسيطة: في بعض الحالات، يمكن استخدام أرتيفيرين كمخدر موضعي في العمليات الجراحية البسيطة، مثل إزالة الزوائد الجلدية الصغيرة.

• الإجراءات الطبية: في عدد من المجالات الطبية، يمكن استخدام أرتيفيرين كمخدر موضعي لإجراءات أخرى تتطلب تخدير مناطق صغيرة من الجسم.

الافراج عن النموذج

يُباع "أرتيفيرين" عادةً كمحلول حقن. يحتوي هذا المحلول على مادتين فعالتين: هيدروكلوريد الأرتكائين والأدرينالين. يُباع "أرتيفيرين" عادةً في أمبولات أو قوارير، تتراوح أحجامها بين عدة مليلتر وعشرات المليلتر.

الدوائية

• هيدروكلوريد الأرتكائين: مخدر موضعي من مجموعة الأميدات. يعمل عن طريق منع توصيل النبضات العصبية على طول الألياف العصبية، مما يؤدي إلى فقدان مؤقت للحساسية في منطقة تطبيقه.
• الإبينفرين: يُضاف الإبينفرين إلى الدواء كمُضيّق للأوعية الدموية، مما يُضيّق الأوعية الدموية في منطقة التطبيق، مما يُساعد على تقليل النزيف في منطقة التطبيق، ويزيد من مدة تأثير الأرتكايين عن طريق إبطاء امتصاصه.

الدوائية

1. هيدروكلوريد الأرتكائين: يُمتص الأرتكائين من أنسجة الجسم عند تناوله موضعيًا، ويُستقلب بسرعة في الكبد مُشكلًا نواتج أيضية غير نشطة. يبدأ مفعول الأرتكائين عادةً بعد بضع دقائق من الحقن.
2. الأدرينالين: يُمتص الأدرينالين المُعطى موضعيًا بسرعة من الأنسجة، ويُمارس تأثيره المُضيّق للأوعية الدموية في منطقة التطبيق. ونتيجةً لذلك، تزداد مدة تأثير الأرتكايين، مما يُتيح تخديرًا مُطوّلًا.

يُشكّل هذان المُكوّنان مُركّبًا يُخفّف الألم بفعالية ويُقلّل من خطر النزيف في منطقة التطبيق. عادةً، يستمر مفعول "أرتيفيرين" لعدة ساعات.

الجرعات والإدارة

• الجرعة: يُعطى أرتيفيرين عادةً كحقنة في المنطقة الموضعية التي تحتاج إلى تخدير، وفقًا لتوجيهات طبيب الأسنان أو الطبيب. قد تختلف الجرعة حسب نوع الإجراء وتعقيده، بالإضافة إلى الاحتياجات الفردية للمريض.
• عدد الحقن: قد يختلف عدد الحقن أيضًا اعتمادًا على حجم المنطقة المراد تخديرها ونوع الإجراء.
• تردد الاستخدام: عادة ما يتم تطبيق "Artifrin" مباشرة قبل بدء الإجراء ويمكن تكراره إذا لزم الأمر أثناء الإجراء.
• الجرعة القصوى: يتم تحديد الجرعة القصوى من أرتيفيرين مع الأخذ بعين الاعتبار الجرعة الآمنة القصوى من أرتيكايين وأدرينالين، مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة.

استخدم أرتيفرينا خلال فترة الحمل

يجب استخدام أرتيفيرين (أرتكايين هيدروكلوريد، أدرينالين) بحذر أثناء الحمل وحسب توجيهات الطبيب فقط. ينبغي على النساء الحوامل مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدام أرتيفيرين مع طبيبهن قبل استخدامه.

من المهم فهم أنه على الرغم من أن التخدير الموضعي، مثل الأرتيكايين، لا يُحدث عادةً تأثيرات جهازية على الجسم عند استخدامه موضعيًا، إلا أن الأدرينالين، وهو مُضيّق للأوعية الدموية في أرتيفرين، قد يُسبب تأثيرات جهازية، بما في ذلك تأثيرات على الجهاز القلبي الوعائي. لذلك، يجب الحد من استخدام أرتيفرين أثناء الحمل واستخدامه عند الضرورة فقط.

يجب على الطبيب أن يوازن فوائد أرتيفيرين للأم مقابل المخاطر المحتملة على الجنين، وأن يتخذ قراره بناءً على الظروف السريرية لكل حالة. إذا كانت هناك حاجة إلى أرتيفيرين، فمن الأفضل عادةً استخدام أقل جرعة فعالة مع أقل كمية من الأدرينالين.

موانع

• فرط الحساسية: قد يُسبب أيٌّ من مكونات أرتيفيرين، بما في ذلك هيدروكلوريد الأرتكائين، أو الأدرينالين، أو أي مكونات أخرى، رد فعل تحسسي لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاهها. لذلك، يجب استخدام الدواء بحذر لدى المرضى الذين يُعانون من حساسية معروفة تجاه الليدوكايين، أو الأرتكائين، أو غيرها من مُخدِّرات الأميد.
• تسرع القلب وعدم انتظام ضرباته: يحتوي أرتيفيرين على الأدرينالين، الذي قد يُسبب زيادة في نشاط القلب. لذلك، يجب تجنبه لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في نظم القلب، أو تسرع القلب، أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يزيد الأدرينالين من ضغط الدم ووظائف القلب، مما قد يكون خطيرًا على المرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• تسمم الغدة الدرقية: قد يزيد الأدرينالين من أعراض تسمم الغدة الدرقية، ولذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
• المرضى الذين يعانون من ورم القواتم: قد يسبب الأدرينالين ردود فعل خطيرة في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم بسبب زيادة حساسيتهم للكاتيكولامينات.

آثار جانبية أرتيفرينا

• ردود الفعل التحسسية: مثل الأدوية الأخرى التي تحتوي على المخدرات والأدرينالين، يمكن أن يسبب أرتيفيرين ردود فعل تحسسية لدى بعض المرضى، بما في ذلك الصدمة التأقية.
• التأثيرات القلبية الوعائية: قد يُسبب الإبينفرين، أحد مكونات أرتيفيرين، زيادة في معدل ضربات القلب، وضغط الدم، وإيقاع القلب. قد يُعاني بعض المرضى من خفقان، أو عدم انتظام في ضربات القلب، أو تفاقم نقص تروية عضلة القلب.
• المضاعفات القلبية الوعائية: قد يؤدي استخدام الأدرينالين إلى تطور مضاعفات قلبية وعائية خطيرة مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة.
• ارتفاع ضغط الدم: قد يسبب الأدرينالين ارتفاع ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وأزمات ارتفاع ضغط الدم.
• التفاعلات الموضعية: قد تحدث تفاعلات موضعية مختلفة في موقع حقن أرتيفيرين، مثل الألم، أو التورم، أو النزيف، أو تغيرات في لون الجلد.
• الأعراض العصبية: قد يعاني بعض المرضى من أعراض عصبية مثل الدوخة، والصداع، والرعشة، أو التنميل.
• ردود فعل نادرة أخرى: قد تحدث آثار جانبية نادرة أخرى، بما في ذلك ردود فعل في موقع الحقن، وبطء القلب، وفقدان الوعي، وردود فعل خطيرة أخرى.

جرعة مفرطة

• اضطرابات نظم القلب: زيادة معدل ضربات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو اضطرابات نظم القلب الأخرى.
• ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم، والذي يمكن أن يؤدي إلى الصداع، أو الدوخة، أو حتى مضاعفات أكثر خطورة.
• تسرع القلب: زيادة معدل ضربات القلب يمكن أن يسبب الشعور بالنبض، والخفقان، والقلق.
• الرعشة والارتعاش: يمكن أن يؤدي الإثارة العصبية إلى حدوث ارتعاش وارتعاش في أجزاء مختلفة من الجسم.
• الدوخة والصداع: زيادة معدل ضربات القلب وتغيرات ضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى الدوخة والصداع.

التفاعلات مع أدوية أخرى

• التخدير: قد يؤدي استخدام أرتيفيرين مع أدوية التخدير الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بالآثار الجانبية غير المرغوب فيها، بما في ذلك التأثيرات السامة على الجهاز القلبي الوعائي.
• الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي: قد يزيد الأدرينالين، وهو جزء من أرتيفيرين، من تأثيرات الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، مثل حاصرات بيتا أو الأدوية التي تزيد من ضغط الدم.
• الأدوية التي ترفع ضغط الدم: قد يؤدي استخدام أرتيفيرين مع الأدوية التي ترفع ضغط الدم مثل الأدوية المقلدات للودي أو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم ومضاعفات خطيرة محتملة.
• أدوية خفض ضغط الدم: استخدام "أرتيفيرين" مع أدوية خفض ضغط الدم قد يؤدي إلى انخفاض فعالية المخدر وزيادة تأثيراته الجهازية.
• الأدوية المؤثرة على وظائف الكبد: قد يؤثر استخدام "أرتيفيرين" مع الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد على عملية استقلابها ويزيد من خطر التأثيرات السامة.