خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الذبحة الصدرية أثناء الحمل
آخر مراجعة: 07.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب اللوزتين أثناء الحمل مرض فيروسي أو بكتيري، ومن مسبباته الفيروسات الغدية ، والمكورات الرئوية ، والعقديات ، والمكورات العنقودية. يظهر التهاب اللوزتين كالتهاب حاد في اللوزتين - النسيج اللمفاوي للحلق. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المتنقل جوًا، كما يمكن أن ينتقل عن طريق التلامس، وحتى عن طريق الأدوات المنزلية (من خلال الأدوات المتسخة الملوثة بالبكتيريا).
تنخفض مناعة المرأة أثناء الحمل بشكل طفيف، وذلك لتجنب الإضرار بالجنين بخصائصها الفعالة. إضافةً إلى ذلك، فإن فترة الحمل طويلة، وتشمل، بشكل أو بآخر، فترة البرد التي تمتد لتسعة أشهر، حيث تنشط الأمراض الالتهابية الحادة والفيروسات.
الذبحة الصدرية تشكل خطورة على أي شخص بغض النظر عن العمر أو الجنس، ويمكن أن تثير أمراض القلب والروماتيزم والمسالك البولية.
الأعراض التهاب الحلق أثناء الحمل
علامات وأعراض التهاب الحلق أثناء الحمل:
- ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة.
- التهاب الحلق الذي يتميز بشدته المتزايدة.
- صعوبة في البلع ، حتى بلع السوائل يكون صعباً.
- احمرار اللوزتين ، مع ظهور طبقة بيضاء عليها في كثير من الأحيان.
- ضعف وأوجاع.
- قشعريرة.
- فقدان الشهية، واحتمالية الغثيان.
- ألم عند لمس الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الفك السفلي.
إستمارات
يُسبب التهاب اللوزتين مسببات أمراض مختلفة، ويعتمد مسار المرض على نوعها. أكثرها شيوعًا هو التهاب اللوزتين البكتيري، أي الذي تُسببه العقديات أو العنقوديات. كما يمكن أن يُسبب الالتهاب الفيروسات المعوية والفيروسات الغدية.
في الممارسة السريرية، من المعتاد تصنيف التهاب اللوزتين على النحو التالي:
- التهاب اللوزتين الزُكاميّ ، والذي يختلف عن التهاب اللوزتين البكتيري في عدم وجود بقع بيضاء أو لويحات على اللوزتين المتورمتين والمحمرتين. تُغطى اللوزتان بالمخاط، وجميع الأعراض الأخرى تُشبه أعراض التهاب اللوزتين القيحي.
- التهاب اللوزتين القيحي. يمكن أن يكون التهاب اللوزتين القيحي أثناء الحمل على الأشكال التالية:
- الجريبي (الشكل الأخف) مع نقاط بيضاء مميزة (بثرات).
- التهاب اللوزتين الثغرات، حيث تكون اللوزتان مغطى بطبقة تشبه الغشاء المصفر.
- الذبحة الصدرية النخرية أو اللاجرانولوسيتران هي الشكل الأكثر شدة، حيث تصبح أنسجة اللوزتين نخرية.
التهاب اللوزتين القيحي هو الأكثر شيوعًا أثناء الحمل. يمكنكِ تمييز أشكاله بنفسكِ من خلال العلامات التالية.
يتميز التهاب اللوزتين الجريبي أثناء الحمل، كما هو الحال لدى جميع المرضى الآخرين، ببقع بيضاء صفراء محددة "متناثرة" على سطح اللوزتين الملتهبتين. هذه البقع هي مصدر الالتهاب.
يتميز التهاب اللوزتين الفجوي بحقيقة أن اللوزتين تصبحان مغطى تدريجيًا بفيلم أبيض مصفر محدد، يغطي سطحهما بالكامل عمليًا، وبالتالي يخلق فجوة (تجويف).
غالبًا ما يتطور الشكل النخري من الذبحة الصدرية على خلفية الحمى القرمزية، التي تُشكل بحد ذاتها خطرًا مميتًا على الجنين. في هذا النوع من الذبحة الصدرية، تموت أنسجة اللوزتين وتصبح نخرية.
تُعدّ الذبحة الصدرية في بداية الحمل محفوفة بتسمم حاد ، وانفصال المشيمة نتيجة ارتفاع درجة الحرارة، كما يُحتمل حدوث إجهاض أو تشوهات داخل الرحم في نمو وتكوين أعضاء وأجهزة الجنين. عادةً ما تكون الذبحة الصدرية في الأسابيع الأولى من الحمل أسهل تحملاً وأقل خطورة. ويعود ذلك إلى أن مناعة الأم لم تنتقل بعد إلى نمط عمل مختلف، وأنها تُؤدي دفاعاتها بكفاءة. أما الذبحة الصدرية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فتحمل مخاطر أكبر، خاصةً إذا شُخّصت المرأة بشكل صديدي وجُريبي. يمكن أن تنتقل البكتيريا عبر مجرى الدم وتُسبب تسممًا إنتانيًا عامًا للجسم، مما يؤدي غالبًا إلى إنهاء الحمل أو تجميد الجنين.
الذبحة الصدرية في أواخر الحمل لا تقل خطورة، لأن احتياطيات الجسم تكون قد استُنفدت، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب ، بل وحتى قصور القلب. كما أن الذبحة الصدرية في أواخر الحمل غالبًا ما تُحفز الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى. بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب الذبحة الصدرية القيحية ضعفًا في الولادة.
المضاعفات والنتائج
يُهدد التهاب اللوزتين أثناء الحمل صحة الأم والجنين إذا اشتد المرض أو وصل إلى مرحلة متقدمة، وهو ما يحدث غالبًا في حال عدم العلاج المناسب، والذي غالبًا ما يكون ذاتيًا. هل التهاب اللوزتين خطير أثناء الحمل؟ بالطبع، هناك مخاطر، ومن أبرزها ما يلي:
- خراج الحنجرة مع فجوات قيحية كبيرة (تجاويف).
- التهاب السحايا ، والذي يمكن أن يتطور بسبب انتشار العدوى إلى تجويف الجمجمة.
- التسمم الإنتاني للجسم.
- التهاب الغدد الليمفاوية - التهاب العقد الليمفاوية.
- التهاب المفاصل المعدي.
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب عضلة القلب الروماتيزمي.
يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين أيضًا بشكل غير نمطي، خاصةً في بداية تطوره. يحدث التهاب اللوزتين دون حمى أثناء الحمل بشكل دوري لأن الجهاز المناعي للأم يوجه موارده نحو الحفاظ على الجنين، بدلاً من الاستجابة الكافية لغزو البكتيريا. وتكون بداية التهاب اللوزتين هذه محفوفة بتفاقم سريع، حيث يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية في غضون ساعة أو ساعتين.
ما هي المخاطر الأخرى المتعلقة بالتهاب اللوزتين أثناء الحمل؟ بالطبع، يُشكل خطرًا على صحة الطفل، لأن أي مرض يصيب الأم يؤثر على جميع أعضاء وأنظمة الجنين النامية، كما أن ارتفاع درجة حرارة الأم أثناء المرض يُسبب نقص الأكسجين لدى الطفل. قد يؤدي نقص الأكسجين لدى الجنين إلى عواقب وخيمة - إجهاض أو وفاة الجنين. يمكن أن يكون لالتهاب اللوزتين أثناء الحمل عواقب وخيمة، لذا عند ظهور أولى العلامات المُنذرة، يجب على الأم الحامل مراجعة الطبيب والحصول على المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
علاج او معاملة التهاب الحلق أثناء الحمل
يجب أن يكون علاج الذبحة الصدرية أثناء الحمل لطيفًا قدر الإمكان، وفي الوقت نفسه شاملًا. من المعروف أن أدوية الذبحة الصدرية أثناء الحمل تُسبب خطر إصابة الجنين بأمراض داخل الرحم. ومع ذلك، يُعالج النوع البكتيري من الذبحة الصدرية بالمضادات الحيوية فقط، لذا فإن العلاج الدوائي أمر لا مفر منه. تُنتج صناعة الأدوية الحديثة العديد من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على جسم الأم، متجاوزةً المشيمة ودون أن تُسبب أي آثار ضارة على الجنين. ومن بين المضادات الحيوية الآمنة نسبيًا، يمكن ذكر ما يلي:
- مجموعة السيفالوسبورينات – سيفازولين، سيفيبيم.
- الماكروليدات – سوماميد، روفاميسين، كلاريثروميسين.
يُمنع استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك لخفض درجة الحرارة. يُسمح فقط باستخدام الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول. يجب أن يصف الطبيب فقط العلاج، فهو الوحيد الذي يعرف كيفية علاج التهاب الحلق أثناء الحمل دون الإضرار بصحة الأم والطفل.
يتطلب علاج الذبحة الصدرية أثناء الحمل الالتزام بالقواعد التالية:
- يجب على الحامل البقاء في فراشها. لا يُسمح لها بالاستيقاظ إلا في حالات الضرورة القصوى لتلبية احتياجاتها الفسيولوجية الطبيعية، وربما لتناول الطعام، مع أنه يُفضل تناوله في الفراش. حتى المرأة السليمة نسبيًا التي لا تنتظر مولودًا، وجميع الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحلق، يُمنعون تمامًا من تحمل التهاب الحلق، إن جاز التعبير، "واقفين". عندما يتعلق الأمر بصحة الحامل، يجدر التفكير في تأثير التهاب الحلق على الحمل، وما يحمله من مخاطر وتهديدات.
- يجب أن يتوافق تناول الطعام مع رغبات الحامل وشهيتها. لا يُمكن إجبارها على تناول الطعام، بدعوى مصلحة الجنين. في الواقع، هناك خطر انتقال العدوى عبر الطعام إلى الجسم، عند تلف البثور وفتحها أثناء البلع. بالطبع، لا يجب تجويعها أيضًا، بل يجب اتباع نظام غذائي معتدل. يجب أن يكون الطعام صحيًا، بدرجة حرارة مناسبة. يُستبعد تناول الأطباق الحارة والتوابل، وكذلك الأطعمة الخشنة والمهيجة. يُفضل طهي الأطباق على البخار وتقطيعها ناعمًا قدر الإمكان.
- من الضروري شرب كميات كبيرة من السوائل، مما يُساعد على إزالة السموم من الجسم بسرعة. يجب ألا تكون درجة حرارة المشروبات مرتفعة جدًا. يُمنع شرب الشاي الساخن والحليب وما شابه.
- الغرغرة المتكررة والمنتظمة ضرورية. يُفضل تحضير محلول من مستحضرات صيدلانية خاصة - الكلوروفيليبت والفوراسيلين. كما أن البخاخات أو المضمضة بمحلول ميراميستين أو كلورهيكسيدين بتركيز 0.1% فعالة. يمكن غسل الحلق بدواء بيوباروكس، وهو لا يُشكل خطرًا على الحمل. أما طريقة الغرغرة بالمحلول الملحي المتعارف عليها فهي غير فعالة، بل قد تُسبب مضاعفات.
- يُحظر تمامًا استخدام البخار أو تدفئة القدمين أو الاستحمام بماء ساخن. كما يُحظر لفّ الحلق بأوشحة أو كمادات دافئة. أي علاج حراري من هذا النوع قد يُسبب الإجهاض أو انتشار العدوى في الجسم، بما في ذلك تعفن الدم.
خلال فترة الحمل، يكون علاج التهاب اللوزتين القيحي من اختصاص الطبيب. الطبيب المعالج وحده هو من يملك الحق الحصري في وصف الأدوية والطرق والعلاجات المناسبة لالتهاب اللوزتين. جميع أنواع العلاجات الشعبية، التي أوصي بها كعلاج شامل، قد تضر بصحة الأم الحامل. يُمنع استخدام العديد من الأعشاب والنباتات أثناء الحمل، لذا يُنصح باستشارة الطبيب لمعرفة كيفية علاج التهاب اللوزتين أثناء الحمل والتعامل مع آثاره.