انخفاض ضغط الدم الشرياني العرضي

تعتمد أعراض انخفاض ضغط الدم الشرياني العرضي على المرض الكامن. يصاحب الانخفاض المستمر في ضغط الدم الشرياني في مختلف الأمراض الجسدية ظهور أعراض ذاتية وموضوعية مشابهة لتلك الموجودة في انخفاض ضغط الدم الشرياني الأولي. ويمتد هذا التشابه إلى سمات تغيرات ديناميكا الدم ومسار ردود الفعل المنعكسة.

مسببات انخفاض ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض

• أمراض القلب والأوعية الدموية:
  • قصور الصمام الأبهري الخلقي أو المكتسب؛
  • اعتلال عضلة القلب المتوسع؛
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي؛
  • التهاب التامور النضحي؛
  • التهاب عضل القلب.
• أمراض الجهاز الهضمي:
  • قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
• أمراض الجهاز التنفسي:
  • مرض الدرن؛
  • الالتهاب الرئوي المزمن؛
  • الربو القصبي.
• أمراض الجهاز الصماء:
  • قصور الغدة الدرقية؛
  • قصور الغدة النخامية الكظرية؛
  • شاشة العرض على الشاشة.
• أمراض الكلى:
  • التهاب الكلية مع فقدان الملح؛
  • مرض السكري الكاذب؛
  • اعتلال الكلية
  • حالة غسيل الكلى المزمنة.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي:
  • مرض عقلي؛
  • انخفاض ضغط الدم بعد الغيبوبة؛
  • احتشاءات دماغية؛
  • اعتلال الدماغ؛
  • مرض باركنسون؛
  • استسقاء الرأس.
• الأدوية:
  • جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب؛
  • جرعة زائدة من حاصرات بيتا؛
  • جرعة زائدة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛
  • جرعة زائدة من حاصرات قنوات الكالسيوم؛
  • جرعة زائدة من الأدوية الشبيهة بالأتروبين؛
  • جرعة زائدة من مضادات الهيستامين.

يصاحب قصور الصمام الأبهري، سواءً كان خلقيًا أو مكتسبًا نتيجةً للحمى الروماتيزمية الحادة أو التهاب الشغاف المعدي، انخفاضٌ في ضغط الدم الانبساطي، بينما يبقى ضغط الدم الانقباضي ضمن القيم الطبيعية أو مرتفعًا. ويرتبط انخفاض ضغط الدم بارتجاع الدم من الشريان الأورطي إلى تجويف البطين الأيسر.

انخفاض ضغط الدم الشرياني في اعتلال عضلة القلب، التهاب عضلة القلب، التهاب التامور النضحي يحدث بسبب متلازمة انخفاض الناتج، ومن الممكن أيضًا حدوث انتهاك لتنظيم الضغط الشرياني، مع انخفاض كل من الضغط الشرياني الانقباضي والانبساطي.

تحدث اضطرابات ثانوية في الرابط الوارد للمنعكسات الهيموديناميكية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني، في مرض السكري، تابيس دورساليس.

تحدث الاضطرابات الثانوية للرابط المركزي لردود الفعل الديناميكية الدموية التي تنظم ضغط الدم الشرياني في أورام المخ، واحتشاءات الدماغ، واعتلال الدماغ، ومرض باركنسون، واستسقاء الرأس.

تحدث اضطرابات ثانوية في الرابط الصادر من ردود الفعل الديناميكية الدموية التي تضمن تنظيم ضغط الدم في الاعتلالات العصبية المتعددة لدى المرضى المصابين بمرض السكري، والداء النشواني، والتهاب العصب، والبرفيريا.

يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني غالبًا في أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية وقصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية).

تشمل العلامات التي توحد انخفاض ضغط الدم الشرياني الأولي والثانوي على خلفية هذه الحالات متلازمة الوهن الواضحة، وانخفاض الأداء العقلي والجسدي، والتغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية (بطء القلب، وتوسع تجاويف القلب، والأزمات انخفاض التوتر).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]