اضطراب عمليات إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب الكهربائي

إذا حدث تغيير (إزاحة) في كلٍّ من القطعة ST والسن T، يُسجِّل الطبيب اضطراب إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب. في الشخص السليم، تكون القطعة ST متساوية الكهربية ولها نفس الجهد الكهربائي الموجود في المسافة بين السن T والسن P.

قد يكون سبب تغير القطعة ST من الأيزولين هو عوامل مختلفة، من إصابة عضلة القلب وعدم تزامن استقطاب عضلة القلب البطيني إلى الاستجابة للتعرض لأدوية معينة أو اختلال توازن الكهارل.

الأسباب تشوهات إعادة استقطاب مخطط كهربية القلب

إعادة الاستقطاب هي مرحلة استعادة جهد الراحة الأولي لحاجز الخلايا العصبية بعد تذبذب عصبي. أثناء التذبذب، يتغير هيكل الحاجز على المستوى الجزيئي مؤقتًا، مما يجعله قابلًا لعبور الأيونات. تتمكن الأيونات من الانتشار مجددًا، وهو أمر ضروري لاستعادة الشحنة الكهربائية الأصلية. بعد ذلك، يُظهر العصب استعدادًا مجددًا لمزيد من التذبذبات.

الأسباب الأكثر شيوعًا لاضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب هي:

• مرض القلب التاجي ؛
• زيادة وإجهاد مفرط في أنسجة العضلات البطينية؛
• تسلسل استقطاب غير صحيح؛
• اختلال توازن الماء والإلكتروليت ؛
• رد فعل نتيجة تناول بعض الأدوية.

غالبًا ما يعاني الأفراد في سن المدرسة الابتدائية وحتى سن المراهقة من اضطرابات إعادة الاستقطاب الشديدة، والتي ترتبط بديناميكيات إيجابية دون تدابير علاجية خاصة.

قد يكون التشخيص إيجابيًا لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات إعادة الاستقطاب ذات الأصل الأيضي (الوظيفي). من المهم إجراء فحص شامل للأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات في المستشفى، مع إشراك أخصائيين مختصين لاتخاذ إجراءات علاجية معقدة. يمكن وصف أدوية الكورتيكوستيرويد، والبانانجين، والأنابريلين، والفيتامينات، والكوكاربوكسيليز. مراقبة الصيدلية إلزامية.

طريقة تطور المرض

لم تُدرس آلية تكوّن اضطراب إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب بشكل كافٍ حتى الآن. ويُفترض أن هذا الخلل يحدث نتيجةً لتغيرات في تدفق الأيونات في مرحلة إعادة استقطاب خلايا عضلة القلب، بما في ذلك التغيرات المرتبطة باختلال توازن أيونات البوتاسيوم والصوديوم. يؤثر هذا الاختلال سلبًا على جودة توصيل عضلة القلب واستثارتها، وهو ما يتجلى بوضوح في تخطيط كهربية القلب.

خلال تجارب عديدة، وجد العلماء أن عوامل متعددة قد تُسبب فشل إعادة الاستقطاب. ويمكن تقسيمها إلى عدة فئات:

• العمليات المرضية الناجمة عن خلل أو سوء أداء الجهاز العصبي الصماوي، والذي ينسق بشكل غير مباشر تماسك آلية القلب والأوعية الدموية بأكملها؛
• أمراض القلب (مرض الشريان التاجي، التغيرات التضخمية، اضطرابات التوازن المائي الكهربائي)؛
• التأثيرات الدوائية، استخدام بعض الأدوية التي لها تأثير سلبي على حالة القلب وعمله.

من المهم مراعاة احتمالية وجود اضطرابات غير محددة في إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب، وخاصةً تلك التي تُشخَّص لدى المراهقين. لم تُحدَّد الأسباب الدقيقة لهذه المشكلة لدى المراهقين حتى الآن. يُشير الأطباء الممارسون إلى أن هذه المشكلة شائعة، مع أنهم يُشيرون إلى أن الاضطراب لدى المراهقين يختفي في كثير من الحالات دون أي تدخل طبي.

يعتبر عدم الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب عاملاً تشخيصياً مهماً، يعكس مدى تعرض عضلة القلب لحدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب.

الأدوية التي يمكن أن تسبب إطالة فترة QT

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم (الكوينيدين، الليدوكايين، فليكاينيد، أميودارون، بيبريديل).
• - أدوية القلب (الأدرينالين، فينبوسيتين).
• الأدوية المضادة للحساسية (تيرفينادين، إيباستين).
• الأدوية المضادة للبكتيريا (إريثروميسين، أزيثروميسين، إيبيروبيسين، كلاريثروميسين، إسترات فوسفات أولياندوميسين).

إستمارات

يُشخَّص اضطراب إعادة استقطاب عضلة القلب في تخطيط كهربية القلب لدى حوالي 6-12% من السكان. يمكن أن يكون لإعادة الاستقطاب المبكر مسارٌ إيجابي إذا لم يُعانِ المريض من أعراض خطيرة، مثل ضعف الوعي ، أوتسرع القلب الشبيه بالنوبات ، أو تاريخ عائلي (تاريخ عائلي للوفاة القلبية المفاجئة).

اعتمادًا على تغيرات تخطيط القلب، يتم تقسيم متلازمة إعادة الاستقطاب المبكرة إلى عدة أنواع:

1. متلازمة ذات مسار إيجابي.
2. مخاطر متوسطة إلى متوسطة.
3. مخاطرة متوسطة.
4. متلازمة ذات مسار خطير.

يلعب الجنس والعرق، بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة، دورًا في التنبؤ بالمرض. على سبيل المثال، يكون تشخيص المرضى الذكور الأكبر سنًا أسوأ.

وفي الوقت نفسه، يمكن أن يكون اضطراب إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب لدى البالغين متغيرًا عن الوضع الطبيعي إذا تم دمج ارتفاع القطعة ST مع الحركة الصاعدة لنقطة فصل القطعة ST عن مجمع QRS.

في مرحلة المراهقة، تكون المشكلة شائعة جدًا، وقد تكون مرتبطة بالأنشطة الرياضية المفرطة والآفات العضوية في عضلة القلب مثل ارتخاء الصمام التاجي.

قد يرتبط اضطراب إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب لدى النساء بخصائص النشاط الهرموني. وبالتالي، فإن هرموني الإستروجين والبروجسترون الأنثويين قادران على تغيير هذه العمليات. في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، يُلاحظ إطالة فترة Q-Tc المصححة أثناء حقن الإيبوتيليد. ومن المفترض أن يُحقق استبدال البروجستينات تأثيرًا إيجابيًا في فترة انقطاع الطمث.

قد يكون اضطراب إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب أثناء الحمل حالةً غير طبيعية، كونه نوعًا من رد فعل الجهاز القلبي الوعائي تجاه حالة جديدة. ومع ذلك، يجب فحص جميع النساء اللواتي يُكتشف لديهن مشكلة فحصًا شاملًا لاستبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية.

إن انتهاك إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب لدى الطفل لا يُشكل دائمًا أي خطر على صحته وحياته. قد تكون المشكلة مؤقتة، ناجمة عن عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، أو فقر دم (انخفاض الهيموغلوبين)، أو سوء تغذية. في مثل هذه الحالات، غالبًا ما يتم إجراء مراقبة ديناميكية من خلال زيارات منتظمة لطبيب قلب الأطفال.

يُظهر اضطراب إعادة استقطاب الجدار السفلي في تخطيط كهربية القلب انزياحًا في القطعة ST والسن T. في الشخص السليم، يُظهر تخطيط كهربية القلب قطعة ST متساوية الجهد الكهربائي، مساويةً في جهدها للفجوة بين السن T والسن P.

غالبًا ما يُكتشف اضطراب إعادة استقطاب الجدار الجانبي في تخطيط كهربية القلب لدى الأشخاص المصابين بتسرع القلب البطيني مجهول السبب. يُعرف نوعان من تقصير فترة QT:

• ثابت (ليس له تأثير على معدل ضربات القلب)؛
• عابر (يتم تحديده بسبب تباطؤ معدل ضربات القلب).
• ترتبط المشكلة عادة بالاضطرابات الوراثية، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وارتفاع مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم؛
• زيادة الحموضة، وتغيرات في نبرة الجهاز العصبي.

غالبًا ما يكون خلل إعادة استقطاب الجدار الأمامي في تخطيط كهربية القلب سمةً تشريحيةً خلقيةً أكثر منه مرضًا. في حال عدم وجود عوامل خطر أخرى، كالسمنة والتدخين وارتفاعالكوليسترول، عادةً ما لا تحدث أي مضاعفات. يتمثل الخطر الأكبر في هذه الحالة في التشخيص الخاطئ، حيث يُخطئ الطبيب في تشخيص اضطراب إعادة استقطاب البطين الخفيف في تخطيط كهربية القلب على أنه حالة مرضية أكثر خطورة، وخاصةً التهاب عضلة القلب أو مرض نقص تروية القلب. في حال التشخيص الخاطئ، يُوصف للمريض علاج غير ضروري، وبالتالي قد يُسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه. ولمنع حدوث ذلك، يجب إجراء تشخيص شامل، يشمل عدة تقنيات وأخصائيين في آنٍ واحد.

قد يعني اضطراب إعادة الاستقطاب المنتشر في تخطيط القلب ما يلي:

• متغير من القاعدة في بعض الحالات؛
• عملية التهابية في عضلة القلب؛
• العمليات الأيضية غير السليمة في عضلة القلب - على سبيل المثال، المرتبطة بالتغيرات في التوازن الهرموني؛
• تطور مرض تصلب القلب؛
• اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للماء والكهارل - وخاصة في عضلة القلب.

من المهم إدراك أن شدة التغيرات المنتشرة قد تختلف، حتى الصغيرة منها. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون ذلك نتيجةً لتغيرات مرتبطة بالعمر في عضلة القلب.

اضطرابات إعادة الاستقطاب المنتشرة ليست تشخيصًا مستقلًا أو مرضًا واحدًا، بل هي إحدى العلامات التشخيصية التي تشير إلى الحاجة إلى فحص أكثر شمولًا.

التشخيص تشوهات إعادة استقطاب مخطط كهربية القلب

تعتمد الإجراءات التشخيصية على نتائج تخطيط كهربية القلب. ويولي الطبيب المختص اهتمامًا للتغيرات النموذجية، وخاصةً ارتفاع القطعة ST وموجة J.

غالبًا ما يتم استخدام تقنيات إضافية مثل تخطيط صدى القلب ، واختبارات الإجهاد، ومراقبة هولتر ، والتشخيصات الكهربية الفيزيولوجية لتوضيح التشخيص والفحص التفريقي.

يتضمن التشخيص الآلي باستخدام تخطيط صدى القلب (ECHO-CG، الموجات فوق الصوتية للقلب) استخدام اهتزازات الموجات فوق الصوتية لتصوير بنية القلب ودراسة وظائفه. يتيح تخطيط صدى القلب تحديد حجم القلب وشكله وأدائه، وتقييم حالة نظام الصمامات والتأمور وعضلة القلب، واكتشاف التشوهات والأمراض الأخرى. بفضل تخطيط صدى القلب، يُمكن مراقبة ديناميكيات علاج اضطرابات إعادة الاستقطاب. تُعتبر هذه الطريقة آمنة وسهلة الاستخدام، ولا تتطلب أي إجراءات تحضيرية خاصة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الفحوصات المخبرية للمريض الذي يعاني من اضطراب إعادة الاستقطاب:

• - الفحوصات السريرية العامة للدم والبول؛
• - دراسة الكيمياء الحيوية للدم (مؤشر سكر الدم، الكوليسترول الكلي مع الكسور، هرمون النمو، الكاتيكولامينات، ALT، AST)؛
• الاختبار الجيني الجزيئي للدم؛
• التحليل الخلوي لعينات خزعة القلب (لتقييم البنية الشكلية لأنسجة القلب).

تشخيص متباين

يحتاج المرضى الذين يشكون من ألم في الصدر مصحوبًا باضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب دائمًا إلى تشخيص تفريقي. على سبيل المثال، يجب التمييز بين اضطرابات إعادة الاستقطاب البطيني المبكرة في تخطيط كهربية القلب واحتشاء عضلة القلب الأمامي، حيث يكون ارتفاع القطعة ST أكبر، وفترة QT أطول، وسعة R في _V4 أصغر.

• للتمييز بشكل واضح بين إعادة الاستقطاب المبكر واحتشاء عضلة القلب، يتم استخدام فهرسة خاصة تعتمد على ثلاثة معايير تخطيط كهربية القلب:
• STe - ارتفاع القطعة ST بعد 60 مللي ثانية من J في الرصاص _V3 (مم)؛
• QTs - فترة QT المصححة لمعدل ضربات القلب (مللي ثانية)؛
• _RV4 هي سعة شكل الموجة R في السلك _V4 (مم).

يتم استخدام المعلمات المحددة في الصيغة:

تعريف المؤشر = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTc) + (0.326 * _RV4 )

تشير النتيجة الأكبر من 23.4 في معظم الحالات إلى متلازمة الشريان التاجي الحادة مع ارتفاع القطعة ST بسبب انسداد الفرع البطيني الأمامي.

علاج او معاملة تشوهات إعادة استقطاب مخطط كهربية القلب

تعتمد استراتيجية العلاج المُستخدمة على السبب الكامن وراء اضطراب إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب. إذا تمكن الطبيب من تحديد هذا السبب، فإن التوجه الرئيسي للإجراءات العلاجية ينبغي أن يكون التأثير عليه، وبعد ذلك يُجرى تشخيص ثانٍ. إذا لم يُحدد سبب اضطراب إعادة الاستقطاب، فإن العلاج يعتمد على استخدام المجموعات الدوائية التالية:

• الفيتامينات المتعددة (تستخدم للحفاظ على وظائف القلب الكاملة، وضمان تناول المكونات المهمة في الجسم)؛
• هرمونات الكورتيكوستيرويد (أولاً وقبل كل شيء، من المهم تناول الكورتيزون، الذي له تأثير مفيد على الجهاز القلبي الوعائي)؛
• كوكاربوكسيليز g/x (يساعد على تحسين عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، ويحسن العمليات الغذائية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي)؛
• بانانجين ، أنابريلين (مجموعة من حاصرات بيتا، توصف فقط في الحالات القصوى).

المعيار لعلاج اضطرابات إعادة استقطاب تخطيط القلب الكهربائي النشط هو استخدام حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية بجرعات زائدة (عند الأطفال - حتى 2 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا). يرتبط التأثير المفيد لهذه الأدوية بمنع التأثيرات الودية على الجهاز القلبي الوعائي وتقليل تشتت إعادة استقطاب الجدار العضلي للبطينين، مما يسمح بمنع نوبات عدم انتظام ضربات القلب اللاحقة.

يتم الجمع بنجاح بين حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية مع المغنيسيوم (كبريتات المغنيسيوم)، والبوتاسيوم، وحاصرات قنوات الصوديوم (فليكاينيد، ميكسيليتين).

إذا كان المريض يعاني من القلق والرهاب على خلفية اضطراب إعادة الاستقطاب، يتم استكمال العلاج بجرعات قصيرة من المهدئات (على سبيل المثال، ديازيبام).

تُوصف المهدئات ثلاث مرات يوميًا، وأقل تكرارًا مرة واحدة يوميًا (بعد الظهر). يُنصح بتناول هذه الأدوية بشكل غير مُجدول خلال فترات الإثارة والتوتر النفسي والعاطفي.

يمكن أن تساعد الدورات المنتظمة من العلاج بالنباتات المهدئة في كثير من الأحيان على تجنب وصف الأدوية المضادة للذهان والمهدئات.

تعتبر المواد النباتية المتكيّفة القادرة على تحفيز الجهاز العصبي المركزي والقسم الودي من الجهاز العصبي المركزي مناسبة للمرضى الذين يشكون من مشاعر الخمول واللامبالاة والنعاس المستمر وانخفاض الأداء.

في بعض حالات اضطراب إعادة الاستقطاب، يُنصح باستخدام المنشطات الذهنية (الأدوية التي تُنشّط الجهاز العصبي المركزي). من بين هذه الأدوية: بيراسيتام (2.4-3.2 غرام يوميًا، مع آثار جانبية محتملة - الدوخة ، والترنح)، وأمينولون، وبيكاميلون.

في حالة فرط الاستثارة يصف الطبيب الأدوية الذكية التي لها تأثير مهدئ: فينيبوت ، بانتوغام ، جلايسين (3-6 أقراص يوميا لثلاث جرعات)، وهكذا.

للوقاية من ضمور عضلة القلب، وتثبيت الوصلات القلبية الدماغية، تُستخدم عوامل تثبيت الغشاء ذات النشاط الموجه للطاقة ومضادات الأكسدة. من هذه الأدوية:

• يوبيكوينون ؛
• إل-كارنيتين ؛
• المكسيك ؛
• حمض ليبويك ؛
• فيتامينات ب.

يُعدّ الإنزيم المساعد Q10 (يوبيكوينون) ، وهو مُكوّن خلوي أساسي مُكوّن للطاقة، ذا أهمية بالغة في عمليات تخليق ATP. يُؤخذ هذا الدواء عادةً بجرعة 30 ملغ يوميًا، مرة واحدة يوميًا، لتحسين عمليات الطاقة في الجسم.

تشمل التدابير العلاجية لاضطراب إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب أيضًا تنظيم العمل والراحة بكفاءة، والالتزام بالروتين اليومي، والنشاط البدني المنتظم، والتدليك، والعلاج بالروائح، والعلاج النفسي، والتغذية، والوخز بالإبر (عند الحاجة). إن اتباع روتين يومي سليم، ووقت كافٍ للنوم، والتحكم في وزن الجسم، والتغذية السليمة المتوازنة، وتجنب العادات السيئة - كلها عوامل تلعب دورًا بالغ الأهمية في استقرار الإيقاعات الحيوية، وتحسين وظائف الجهاز القلبي الوعائي، والجهاز العصبي السمبثاوي، والجهاز الكظري الودي.

يلعب التدريب البدني العلاجي دورًا خاصًا. ينبغي أن يكون أساس العلاج الطبيعي لاضطراب إعادة الاستقطاب هو التدريب الذي يُحسّن الأداء العام، ووظائف القلب والرئة، ويُكيّف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي مع مختلف الضغوط البدنية والنفسية والعاطفية، ويزيد من قدرة الجسم على التحمل. يجب أن يصف أخصائي طبي أي تمرين علاجي ويُنسّقه، وذلك وفقًا للحالة الصحية العامة للمريض، ولياقته البدنية، والحالة السريرية للمرض، وما إلى ذلك.

في حال تشخيص مرض القلب الإقفاري، يُنصح المريض بممارسة نشاط بدني مُحدد، كالمشي بوتيرة معتدلة، وصعود السلالم بجرعات مُحددة. إذا تم حساب فترات التحميل بشكل صحيح، فلن يُعاني المريض من ضيق في التنفس، أو ضعف، أو ألم في الصدر، أو تغيرات في ضغط الدم، أو اضطرابات في نظم القلب.

قد تشمل التمارين العلاجية مجموعة متنوعة من تمارين التنفس، وتمارين الاسترخاء، وتمارين التوازن، والتنسيق الحركي. كما أن التمارين التصحيحية، وتدريبات التحمل، إلزامية. يُحسّن الحمل المُختار بشكل صحيح عمليات الأيض في عضلة القلب، ويُقلل من حاجتها للأكسجين، ويمنع حدوث المضاعفات (بما في ذلك الجلطات).

في معظم حالات اضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب، ينصح الأطباء بالعلاج بالمنتجعات الصحية. قد تشمل موانع الاستعمال ما يلي:

• فشل الدورة الدموية غير المعوض؛
• تصلب الشرايين الشديد؛
• ارتفاع ضغط الدم الشديد مع ميل إلى فشل الدورة الدموية الدماغية المحتمل؛
• نوبات الذبحة الصدرية المتكررة.

يُنصح المرضى المُصابون بالضعف بالراحة في مصحة القلب، مع اتباع برنامج علاجي لطيف. تقتصر الإجراءات المائية على التدليك، بينما تقتصر المعالجة المناخية على العلاج الجوي.

العلاج الطبيعي

يُعدّ العلاج غير الدوائي جزءًا هامًا من العلاج المعقد لاضطرابات إعادة استقطاب تخطيط كهربية القلب. ويشمل ذلك استخدام العلاج النفسي، والتدريب الذاتي، وزيادة مقاومة الإجهاد، وتطبيع الحالة العامة للجهاز العصبي.

يوصى بدورات العلاج الطبيعي، بما في ذلك:

• الرحلان الكهربائي للمغنيسيوم؛
• الرحلان الكهربائي بالبروم على منطقة الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي؛
• العلاج المائي، الحمامات العلاجية، العلاج بالطين ؛
• العلاج اليدوي (تدليك الظهر، تدليك الصدر).

لتحسين إمداد عضلة القلب بالدم في اضطراب إعادة الاستقطاب يمكن استخدام:

• العلاج النبضي حول الفقرات في المنطقة _C5 - _D6 ؛
• العلاج بالدارسونفال على المناطق الانعكاسية في موقع القلب؛
• العلاج المغناطيسي على منطقة العمود الفقري الصدري أو على منطقة القلب لتقليل تراكم الصفائح الدموية المتزايد، وتحسين الدورة الدموية الدقيقة، وتحسين إمداد عضلة القلب بالأكسجين؛
• العلاج بالمياه المعدنية، الاستحمام المطري والدائري، حمامات كبريتيد الهيدروجين، حمامات اللؤلؤ واليودوبروميك؛
• التأين الجوي العام؛
• التمارين العلاجية (المشي، المشي، الجمباز العلاجي)؛
• العلاج بالأكسجين.

لا يوصف العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو العفوية، قصور الدورة الدموية الشديد، تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمن، وكذلك في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب، مع عدم انتظام ضربات القلب الشديد، خلل الغدد الصماء النباتية الحاد.

العلاج بالأعشاب

غالبًا ما لا تتطلب المظاهر العرضية المعتدلة لاضطراب إعادة الاستقطاب، التي تظهر على تخطيط كهربية القلب، أي إجراءات علاجية محددة. قد يوصي الطبيب بالعلاج بالنباتات باستخدام أعشاب ذات تأثير مهدئ، وخاصةً جذر حشيشة الهر وعشبة الأم. ومن النباتات الطبية الفعالة ما يلي:

• حكيم؛
• ليدوم؛
• عشبة الأم؛
• نبتة سانت جون ؛
• الزعرور؛
• حشيشة الهر.

لا تعمل هذه المجموعة على تحسين وظائف القلب فحسب، بل لها أيضًا تأثير خفيف في الجفاف.

من أجل تثبيت القلب، يوصى باستخدام خلطات عشبية مختلفة، اعتمادًا على تفاصيل الاضطرابات الموجودة:

• يجب على المرضى الذين يعانون من تسرع القلب أن يشربوا مشروبات مكونة من جذر حشيشة الهر، عشبة الأم، مخاريط القفزات، بذور اليانسون، بذور الكراوية، الشمر.
• يُنصح المرضى الذين يعانون من بطء القلب بتناول مغلي ومستخلصات من عشبة اليارو ، والأراليا، والعرقسوس.
• في حالة عدم انتظام ضربات القلب من المفيد شرب مشروبات الزعرور ووركين الورد وأوراق التوت والفراولة وشاي زهور الورد.

في حالة اضطراب إعادة الاستقطاب، لا يُنصح باستخدام العلاج بالنباتات بمفرده دون استشارة الطبيب. للنباتات الطبية أيضًا موانع استخدام:

• احتشاء عضلة القلب؛
• اضطراب الدورة الدموية الدماغية الحاد ؛
• نوبة الذبحة الصدرية الحادة؛
• عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي.

قبل استخدام أي مستحضر نباتي، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب القلب.

العلاج الجراحي

إذا لم يُؤتِ العلاج الدوائي نفعًا، يُلجأ إلى زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب الكهربائية. الحد الأدنى لمعدل التحفيز الفعال هو 70 نبضة في الدقيقة. كما يُمكن وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب مع إعطاء حاصرات بيتا في نفس الوقت. يُوصى بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب للمرضى الذين يُعانون من بطء شديد في القلب خلال المرحلة بين النوبات.

يخضع المرضى الذين يعانون من عدم تحمل أو عدم فعالية حاصرات بيتا، أو ضعف فعالية أجهزة تنظيم ضربات القلب، أو موانع تركيب جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان، لجراحة استئصال العقدة العصبية الودية من الجزء الأيسر من الرقبة إلى الصدر. يسمح هذا بتسوية اختلال التوازن الودي في تعصيب القلب. يُجرى استئصال العقدة العصبية الودية على مستوى _T1-T4 والعقدة النجمية (أو ثلثها السفلي). على الرغم من فعالية هذه الطريقة، إلا أن هناك معلومات عن احتمال تكرار اضطراب إعادة الاستقطاب لاحقًا في تخطيط كهربية القلب في فترات زمنية بعيدة.

تُظهر الممارسة طويلة الأمد أن اتباع نمط حياة صحي، وتمارين بدنية وإجهادية مناسبة، بالإضافة إلى أساليب إضافية من العلاج الطبيعي والتدليك، يمكن أن يمنع بشكل كبير تطور المضاعفات لدى المرضى الذين يعانون من تغيرات إعادة الاستقطاب. يُنصح بالعلاج التأهيلي والوقائي عند اكتشاف العديد من أمراض القلب المزمنة بعد مرحلة الانتكاس، وفي ظل استقرار الحالة العامة. ويُقيّم الطبيب الحاجة إلى علاج إضافي بشكل فردي.

توقعات

بشكل عام، فإن اضطراب إعادة الاستقطاب الموجود على تخطيط القلب الكهربائي له تشخيص إيجابي في معظم الحالات.