فحص الدم

يُعد تحليل الدم من أكثر طرق البحث شيوعًا، وبدونه يستحيل التشخيص الحديث. وتساعد أنواع وطرق تحليل الدم المختلفة الطب الحديث على تحديد مئات الآلاف من الأمراض بسرعة ودقة.

عادةً ما تُجرى فحوصات الدم في الصباح الباكر، ويفضل على معدة فارغة. شرح ذلك بسيط للغاية. يدور الدم في جسم الإنسان باستمرار، يوميًا وفي كل دقيقة. الدم حساس للغاية لتأثير العديد من العوامل، الخارجية والداخلية. العوامل الداخلية تحديدًا هي التي ستخضع للدراسة أثناء التحليل، ولتوضيح الصورة السريرية، يُستبعد العوامل الخارجية إن أمكن. قد يتأثر تكوين الدم بالطعام والإجهاد وحتى الإرهاق البدني.

تحليل الدم وأنواع الدراسات التحليلية:

• سريريًا، والذي يُشار إليه غالبًا بالاختصار CBC - تعداد الدم الكامل؛
• الكيمياء الحيوية؛
• الدراسات الهرمونية؛
• تحليل لتحديد المواد المسببة للحساسية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

فحوصات الدم العامة والسريرية

يُعد فحص الدم السريري العام أكثر الفحوصات شيوعًا، وهو أمر مألوف للكثيرين منا. يحدد هذا الفحص المؤشرات الكمية للعناصر الرئيسية في الدم. أولها الهيموغلوبين، وهو مؤشر على تشبع الدم بعنصر مهم يُسهم في العديد من وظائف الجسم، وهو الأكسجين. الهيموغلوبين جزء من خلايا الدم الحمراء، والتي يتم تحديدها أيضًا في تعداد الدم الكامل.

يساعد تحديد الهيماتوكريت على فهم عدد خلايا الدم الحمراء كنسبة مئوية في كمية معينة من الدم. بالإضافة إلى ذلك، يُحدد مؤشر مهم للكريات البيضاء ، يُظهر وجود تسمم في الجسم ناتج عن عمليات التهابية أو عدوى. يساعد تحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) (مدى سرعة ترسب خلايا الدم الحمراء في أنبوب مختبري خاص) على تحديد العملية الالتهابية عندما تكون خفية لدرجة يصعب معها تحديدها عن طريق عد الكريات البيضاء. كما يتم عد الصفائح الدموية ، وهي أصغر الخلايا في مجرى الدم، والمسؤولة عن عمليات تخثر الدم.

هذه الخلايا الدموية الصغيرة هي التي تحمي الإنسان من فقدان الدم المفرط، وذلك بتجمعها وتحولها إلى جلطات. يُجرى التحليل السريري لتحديد وتوضيح الحالات والأمراض التالية:

• فقر الدم؛
• الإرهاق والضعف المزمن؛
• ظهور أورام دموية وكدمات دون أسباب موضوعية (إصابات، كدمات)؛
• فقدان الدم؛
• الأمراض المعدية؛
• الأمراض المحتملة في نظام الدم؛
• مراقبة فعالية العلاج الدوائي؛
• الحالة قبل الجراحة.

اختبار الدم الكيميائي الحيوي

تُحدد الدراسة الكيميائية الحيوية مؤشرات الإنزيمات، بالإضافة إلى كمية الدهون والبروتينات وبعض أنواع الصبغات (البيليروبين)، والفيتامينات، والمواد النيتروجينية. تُظهر الكيمياء الحيوية اختلالات في العديد من الأعضاء، مثل الكبد، والجهاز البولي التناسلي، والكلى. يُمكن لهذا التحليل الكشف عن الروماتيزم، وتغيرات توازن الماء والأملاح، وكمية العناصر الدقيقة. بالإضافة إلى توضيح معلومات التشخيص نفسه، تُساعد الدراسة الكيميائية الحيوية في تحديد مرحلة المرض وشدته. يُجرى هذا النوع من التحليل عن طريق سحب عينة دم من الوريد.

[ 5 ]، [ 6 ]

فحص الدم للهرمونات

يساعد فحص الدم الذي يحدد مستوى ونسبة الهرمونات في تقييم حالة الغدد الكظرية والغدة الدرقية. وتتطلب العديد من أمراض الغدد الصماء إجراء مثل هذه الدراسة.

[ 7 ]

فحص الدم للمواد المسببة للحساسية

يساعد تحديد مسببات الحساسية على تحديد "العدو" الحقيقي - وهو عامل ضار يُحفز الجهاز المناعي على رد فعل تحسسي. يُحدد هذا التحليل مستوى الغلوبولين المناعي النوعي IgE ، وهو مؤشر على ردود الفعل التحسسية.

[ 8 ]، [ 9 ]

فحص الدم لعلامات الورم

يساعد تحديد علامات الورم على تحديد البروتينات التي تتكون في الأورام. كما تُحدد علامات الورم شدة العملية، ويمكن أن تساعد أيضًا في توضيح ما إذا كان التكوين حميدًا أم أنه يتجه بالفعل إلى مرحلة تهدد حياة المريض.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

فحص الدم الذي يحدد مستوى الفيتامينات في الجسم

يُنصح بإجراء هذه الدراسة عند وجود جميع علامات نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم. كما يُحدد هذا التحليل فرط الفيتامينات، والذي قد يحدث نتيجة تناول بعض الفيتامينات بشكل غير منضبط، وخاصةً فيتاميني أ و ج. في المختبر، يُجرى فحص دم كيميائي حيوي لتحديد تركيز فيتامينات ب12 وحمض الفوليك، بالإضافة إلى مستويات الحديد والبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم في آنٍ واحد. أما مجموعات الفيتامينات الأخرى (ج، ب1، د، هـ، ب5) فلا تخضع للقياس الدقيق، إذ يُجرى حسابها بطريقة معقدة.

[ 13 ]، [ 14 ]

فحص الدم للمخدرات

يساعد تحليل الدم لتحديد تركيز الأدوية في الجسم على مراقبة الحركية الدوائية أثناء العلاج الدوائي. تُجرى مراقبة الأدوية باستخدام طريقة ميكروبيولوجية أو طيفية. تتيح هذه المعلومات التحكم العلاجي في فعالية الأدوية الموصوفة، وتحديد ضعف فعاليتها، واستبدالها فورًا بأدوية أكثر فعالية.

[ 15 ]، [ 16 ]

اختبار المخدرات في الدم

يعد اختبار الدم للكشف عن المخدرات أحد الأجزاء العديدة للممارسة الشرعية.

تُقدم فحوصات الدم المخبرية للكشف عن المخدرات معلومات أقل بكثير من فحوصات البول، ولكن يُمكن استخدام الدم لتحديد وتيرة ومدة تعاطي المواد الكيميائية. يُمكن لهذا التحليل الكشف عن آثار المخدرات المُستخدمة قبل 3-4 أشهر من إجراء الاختبار. صُمم الاختبار الفصلي لإثبات واقعة التعاطي، ويكشف حتى عن آثار طفيفة من الأمفيتامينات والقنب والأفيونيات التي أُدخلت إلى الجسم قبل الاختبار بفترة طويلة.

تُجرى فحوصات الدم بسرعة نسبية، ويعتمد وقت معالجة النتائج على نوع الاختبار وطريقة إجرائه. أسرع هذه الفحوصات هي تعداد الدم الكامل (CBC)، بالإضافة إلى فحوصات الكيمياء الحيوية. أما باقي الفحوصات، فقد تستغرق من يومين إلى سبعة أيام. تُسجل النتائج على نموذج خاص يحتوي على القيم الطبيعية المسجلة ومؤشرات الدم المحددة. تُمكّن نسبة القيم الطبيعية والانحرافات عنها الطبيب من تحديد التشخيص وبناء إجراءات العلاج بدقة أكبر. تجدر الإشارة إلى أن فك تشفير الاختبار بشكل مستقل قد يُسبب إنذارات خاطئة. تعتمد قيم المؤشرات على عمر المريض، وتُفسر النتائج بالتزامن مع عوامل أخرى - كالفحص البصري، والمقارنة مع فحوصات البول، وأنواع أخرى من الأبحاث. لذلك، يُفضل الاستعانة بأخصائي لفك تشفير الفحوصات.

[ 17 ]، [ 18 ]