تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
تُجري أجهزة تقويم نظم القلب مزيل الرجفان القابلة للزرع عمليات تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان استجابةً لرجفان القلب البطيني أو الرجفان البطيني. تتضمن أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة المزودة بوظيفة علاج طارئ ربط وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب في حالات بطء القلب وتسرعه (لإيقاف تسرع القلب فوق البطيني أو البطيني الحساس) وتسجيل مخطط كهربية القلب داخل القلب. تُخاط أجهزة تقويم نظم القلب مزيل الرجفان القابلة للزرع تحت الجلد أو خلف القص، وتُزرع الأقطاب الكهربائية عبر الوريد أو (في حالات نادرة) أثناء شق الصدر.
أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع (ICDs) هي العلاج الأمثل للمرضى الذين يعانون من نوبة رجفان بطيني أو رجفان بطيني ذي دلالة هيموديناميكية، والتي لا ترجع إلى سبب عكسي أو عابر (مثل اختلال توازن الكهارل، أو حدوث اضطراب نظم القلب بسبب الأدوية المضادة لاضطراب النظم، أو احتشاء عضلة القلب الحاد). قد يُوصى أيضًا باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع للمرضى الذين يعانون من رجفان بطيني أو رجفان بطيني ناتج عن دراسة كهروفيزيولوجية، وللمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب مجهول السبب أو نقص التروية، ونسبة قذف الرجفان البطيني (LVEF) أقل من 35%، مع وجود خطر كبير للإصابة بالرجفان بطيني أو رجفان بطيني. أما المؤشرات الأخرى فهي أقل وضوحًا. نظرًا لأن أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع تُنهي الرجفان بطيني ورجفان بطيني في المقام الأول بدلاً من منعهما، فقد يحتاج المرضى المعرضون لهذه الاضطرابات إلى كل من أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع والأدوية المضادة لاضطراب النظم لتقليل عدد النوبات والحاجة إلى صدمات جهاز تنظيم ضربات القلب غير المريحة؛ كما أن هذا النهج يزيد من عمر خدمة جهاز تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع.
يبلغ عمر مولدات أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع (ICD) حوالي 5 سنوات. قد تتعطل هذه الأجهزة، ما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو صدمات كهربائية غير مناسبة استجابةً لنظم القلب الجيبي أو الرجفان فوق البطيني، أو قد تفشل في إعطاء صدمة كهربائية مناسبة. تشمل أعطال أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع المحتملة انتقال السلك أو المولد، وعدم كفاية الحساسية، وزيادة عتبة النبض بسبب تليف النخاب الناتج عن عمليات إزالة الرجفان السابقة، ونفاد البطارية. إذا أبلغ المريض عن عدم عمل جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع بشكل صحيح، فقد يتم فحصه لتحديد السبب.
[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]