إفرازات بيضاء وحكة

يمكن أن تكون هذه الأعراض غير السارة، مثل الإفرازات البيضاء والحكة، ناجمة عن عدوى، بما في ذلك تلك التي تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، وكذلك بعض الأمراض النسائية.

الأسباب إفرازات بيضاء وحكة

في الإفرازات المهبلية الطبيعية ، تكون شفافة، وتتكون من إفرازات مهبلية ومخاط عنق الرحم، تُنتجهما غدد المهبل وعنق الرحم. قد تختلف كميتها وقوامها باختلاف فترة الدورة الشهرية للمرأة (مستويات هرمون الإستروجين)، لكنها لا تُهيّج الأعضاء التناسلية أو تُسبب الحكة. تُشكّل البكتيريا موجبة الجرام المُنتجة لحمض اللاكتيك، والموجودة في البكتيريا المهبلية الطبيعية - بكتيريا العصيات اللبنية أو عصيات دودرلاين - بيئة حمضية فسيولوجية، وتُحافظ على درجة الحموضة المهبلية اللازمة (حوالي 3.8-4.4)، مما يحمي الأعضاء التناسلية من مُسببات الأمراض.

إذا ظهرت على المرأة أعراض مثل الحكة التناسلية والإفرازات البيضاء، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء: فمن الممكن تحديد الأسباب الحقيقية لمثل هذه الإفرازات والحكة في المهبل فقط أثناء الفحص الطبي.

يجب مراعاة أنه، أولاً، قد تظهر حكة وإفرازات بيضاء بعد استخدام التحاميل لدى النساء اللاتي يعانين من حساسية مفرطة تجاه مكوناتها. وقد يحدث هذا التفاعل المهيج للغشاء المخاطي المهبلي نتيجةً للمواد الكيميائية الموجودة في المنظفات، وموانع الحمل الصحية والموضعية، والمزلقات، ومحاليل البخاخات، وغيرها.

ثانيًا، من المرجح أن يكون تأخر الدورة الشهرية والإفرازات البيضاء والحكة مرتبطين بالحمل، شريطة أن تكون المرأة مصابة بالتهابات مهبلية. عادةً ما تزداد الإفرازات المهبلية نتيجة ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين وزيادة تدفق الدم المهبلي. لا يُعدّ خروج إفرازات بيضاء اللون ومتغيرة القوام أثناء الحمل علامة على وجود مرض ما لم تصاحبها حكة أو حرقة أو رائحة كريهة أو تورم في الشفتين.

اقرأ المزيد في المنشور - إفرازات الحمل المبكرة

في معظم الحالات، تُعدّ الإفرازات البيضاء والحكة والحرقان (خاصةً بعد التبول) من أعراض العدوى. لذا، فإن أولى علامات العدوى الفطرية المهبلية التي تسببها فطريات المبيضات (الكانديدا) هي إفرازات بيضاء لزجة وحكة. تُسمى هذه الحالة القلاع، أو داء المبيضات المهبلي ، أو التهاب المهبل بالمبيضات، أو التهاب الفرج والمهبل بالمبيضات. [ 1 ]

مزيد من المعلومات في القصة - إفرازات اللبن الرائب وأعراض أخرى

بالإضافة إلى ذلك، على غرار مرض القلاع، تظهر إفرازات بيضاء وكتل وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية في التهاب المهبل الخلوي - متلازمة النمو المفرط للعصيات اللبنية أو انحلال الخلايا دوديرلاين. [ 2 ]

من بين أعراض الكلاميديا البولية التناسلية الإفرازات الصفراء مع لمسة من القيح أو الإفرازات البيضاء ذات الرائحة والحكة، والألم في المهبل وأسفل البطن، مع النزيف بين فترات الحيض. [ 3 ]

تظهر حكة متوسطة إلى شديدة وإفرازات بيضاء، قد تكون رمادية أو صفراء قليلاً، في حالات التهاب المهبل عند الإصابة ببكتيريا ممرضة أخرى، بالإضافة إلى الميكوبلازما هومينيس. ويمكن تشخيص الحالة على أنها التهاب مهبلي بكتيري. [ 4 ]

إذا ظهرت على المرأة أعراض مثل إفرازات مهبلية خضراء اللون مع إفرازات تشبه القيح، وإفرازات بيضاء سميكة وحكة في البظر والدهليز المهبلي، وتورم الأعضاء التناسلية الخارجية، وألم أثناء الجماع (وفي بعض الحالات نزيف بعد ذلك)، فقد نتحدث عن السيلان المنقول جنسياً. [ 5 ]

غالبًا ما يشير الإفرازات البيضاء المصحوبة بالحكة - إفرازات بيضاء غزيرة وحكة - إلى التهاب المهبل (التهاب القولون) - وهي عملية التهابية في الأغشية المخاطية للمهبل، وفي حالات نادرة - وجود تغيرات مرضية في أنسجة عنق الرحم في حالة تنسج عنق الرحم. [ 6 ]

إفرازات مهبلية لدى النساء في سن اليأس ، عندما تنخفض مستويات هرمون الإستروجين وقد يتغير الرقم الهيدروجيني للمهبل إلى ˃5. وفي ظل هذه الظروف، قد تشير الإفرازات الجافة والحكة والبيضاء (المحدودة جدًا) واحمرار وحرقان الأغشية المخاطية إلى التهاب المهبل الضموري. [ 7 ]

يمكن أن يكون الحكة والإفرازات البيضاء عند الرجال أيضًا بسبب عدوى فطرية - في داء المبيضات البولي التناسلي.

مزيد من المعلومات - ذكر القلاع

تظهر أيضًا إفرازات مجرى البول عند الذكور في حالات العدوى البكتيرية، بما في ذلك:التهاب مجرى البول بالمشعرات ، [ 8 ] وداء الميكوبلازما البولي التناسلي ، [ 9 ] والسيلان. في مرض الزهري البولي التناسلي، يظهر احمرار في منطقة الأعضاء التناسلية، وحكة في رأس القضيب، وإفرازات بيضاء. [ 10 ]

أما الإفرازات البيضاء الكريمية تحت القلفة والحكة التي قد تحدث بسبب عدم النظافة - فهذا هو تراكم السميغما ، وهو سر تفرزه الغدد الدهنية تحت الطبقة الداخلية للقلفة.

مزيد من المعلومات في القصة - إفرازات الذكور وأعراض أخرى

عوامل الخطر

العوامل التي تؤدي إلى فرط نمو العدوى الفطرية والبكتيريا المسببة للأمراض في المهبل هي:

• سوء النظافة؛
• ممارسة الجنس بدون وقاية والإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً - الأمراض المنقولة جنسياً ؛
• استخدام المضادات الحيوية التي تثبط البكتيريا اللبنية في البكتيريا المهبلية الطبيعية؛
• تحول في درجة حموضة المهبل إلى الجانب القلوي وانخفاض مرتبط في خلل التوازن البكتيري المهبلي الناتج عن عصيات دودرلاين في سن اليأس ؛
• رش متكرر؛
• انخفاض المناعة لأسباب مختلفة، بما في ذلك ضعف المناعة الفسيولوجي أثناء الحمل؛
• السكري.

طريقة تطور المرض

في الأمراض التي تظهر فيها الأعراض المذكورة أعلاه، يتم تفسير التسبب في المرض من خلال عمل العدوى - الفطرية أو البكتيرية.

في حالة مرض القلاع، يكون السبب هو فطريات الخميرة اللامورفية الشبيهة بالخميرة، المبيضات البيضاء، التي تؤثر على الأنسجة عن طريق التصاق خلايا الخميرة بالخلايا الظهارية المهبلية. يؤدي تكاثر الفطر اللاحق على شكل مستعمرات إلى موت الخلايا المخاطية ورفضها.

عندما تتطور الكلاميديا البولية التناسلية، يتم غزو الأغشية المخاطية بواسطة الكلاميديا (بكتيريا الكلاميديا التراخومية)، والتي ترتبط بمستقبلات أغشية الخلايا وتخترقها، مما يسبب استجابة التهابية.

في البكتيريا البنية (النيسرية البنية)، وهي مسببات مرض السيلان، تساعد زغابات خاصة على استعمار خلايا الظهارة الأسطوانية للغشاء المخاطي. يؤدي الغزو البكتيري إلى رد فعل التهابي موضعي مع تكوّن إفرازات تحتوي على صديد. بالإضافة إلى ذلك، تُلحق السموم الداخلية البكتيرية ضررًا مباشرًا بالخلايا الظهارية.

آلية الحكة في مرض القلاع والتهاب المهبل الجرثومي والأمراض المنقولة جنسياً هي أن الهيستامين، وهو أمين حيوي يتم إطلاقه من الخلايا البدينة التالفة (الخلايا البدينة)، وهو وسيط للتفاعلات مثل الحكة والاحمرار، يبدأ في العمل على مستقبلات الهيستامين في الخلايا الظهارية المخاطية.

علم الأوبئة

كقاعدة عامة، لا يتم الاحتفاظ بإحصائيات منفصلة فيما يتعلق بأعراض الأمراض، لكن الخبراء يشيرون إلى أن الإفرازات المهبلية هي الأعراض النسائية الأكثر شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب، وتبلغ حالة واحدة على الأقل من التهاب المهبل المصحوب بأعراض في حياتهن حوالي 70-75٪ من النساء.

التشخيص إفرازات بيضاء وحكة

يُشخَّص النساء بواسطة طبيب أمراض النساء، والرجال بواسطة طبيب المسالك البولية. يشمل التشخيص الفحص البدني، وتسجيل التاريخ المرضي، والفحوصات المخبرية.

هناك حاجة إلى إجراء فحوصات الدم: العامة والكيميائية الحيوية؛ للأجسام المضادة للبكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الأمراض المنقولة جنسيا.

من الضروري إجراء فحص ميكروبيولوجي وبكتيري لإفرازات المهبل ، وكذلك تحليل البكتيريا من المهبل ، حيث يتم أخذ مسحة من قناة عنق الرحم.

بالنسبة للمرضى الذكور، يلزم إجراء فحص لإفرازات مجرى البول.

قد يقتصر التشخيص الآلي على تنظير المهبل والموجات فوق الصوتية للحوض.

لتحديد العدوى المحددة أو التعرف على أمراض أخرى غير معدية، يتم إجراء التشخيص التفريقي.

علاج إفرازات بيضاء وحكة

يتكون العلاج السببي والعرضي من استخدام الأدوية المناسبة للتشخيص الأساسي.

أي أنه تُوصف أدوية بأشكال مختلفة (أقراص، كبسولات، تحاميل) حسب نوع العدوى - مضادات حيوية أو مضادات فطريات. اقرأ المزيد في المنشورات:

• تحاميل الثدي
• حبوب لعلاج مرض القلاع
• العلاج الفعال لمرض القلاع باستخدام الكريمات والهلام والتحاميل
• علاج مرض القلاع عند الرجال
• تحاميل الإفرازات المهبلية
• علاج التهاب المهبل البكتيري
• التحاميل المهبلية لعلاج العدوى
• علاج السيلان

لتخفيف الحكة الشديدة، يصف الأطباء مضادات الهيستامين عن طريق الفم.

لمن يفضلون العلاج بالأعشاب، يُنصح باستخدام نباتات طبية مثل البابونج، الآذريون، نبتة سانت جون، لسان الحمل، اللوبشاتكا المنتصبة، الأرنيكا، ونبات اللبن الأبيض. استخدموا مغلي هذه النباتات للحقن المهبلية وغسول الأعضاء التناسلية. التفاصيل في المقال - الرش مع مرض القلاع.

المضاعفات والنتائج

الأعراض المذكورة هي مظاهر لعدوى وأمراض مختلفة يمكن أن تسبب مضاعفات ولها آثار سلبية معينة على الجهاز البولي التناسلي، وفي النساء - على أعضاء الجهاز التناسلي.

على سبيل المثال، بسبب مرض القلاع المتكرر (التهاب المهبل المتكرر بسبب المبيضات)، يمكن أن تؤدي العدوى الفطرية إلى إصابة أنسجة عنق الرحم وتؤدي إلى التهاب عنق الرحم بسبب المبيضات؛ وهذا بدوره يمكن أن يسبب تضييق عنق الرحم ويسبب العقم.

إذا انتشرت فطريات المبيضة البيضاء إلى أنسجة القلفة لدى الرجال، فقد يحدث التهاب القلفة والحشفة. قد تُصاب غدة البروستاتا والقنوات القذفية أيضًا، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب. في بعض الأحيان، إذا ضعف الجهاز المناعي بشكل ملحوظ، قد يتطور داء المبيضات الغازي، أي انتشار الفطر في جميع أنحاء الجسم، مُؤثرًا على أعضاء مختلفة.

يمكن أن تؤدي الكلاميديا إلى التهاب عنق الرحم وبطانة الرحم وقناتي فالوب. تشمل مضاعفات التهاب المهبل البكتيري التهاب المثانة والإحليل، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب قناتي فالوب، وحتى جزء من الصفاق الذي يغطيهما، والتهاب المبيضين القيحي. لدى النساء الحوامل، قد تظهر عواقب ومضاعفات التهاب المهبل البكتيري في الإجهاض التلقائي في أواخر الحمل أو الولادة المبكرة.

منع

تركز الوقاية الأساسية على العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، اقرأ:

• طرق الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً
• الأمراض المنقولة جنسياً التي يتم إعطاء اللقاح الوقائي ضدها

يجب عليك أيضًا تجنب التعقيم، والذي يمكن أن يدمر البكتيريا المفيدة التي تمنع العدوى المهبلية، وارتداء الملابس الداخلية القطنية، والتي تسمح بامتصاص الرطوبة ويمكن أن تمنع العدوى الفطرية.

ويجب علينا أيضًا أن نتذكر أن النظافة (النظافة الشخصية) تعزز الصحة أيضًا.

توقعات

يعتمد تشخيص الأعراض مثل الإفرازات البيضاء والحكة على نجاح علاج الحالات التي تسببها.