الفحص الميكروبيولوجي والبكتيري للإفرازات المهبلية

يُستخدم الفحص الميكروبيولوجي والبكتيري لتشخيص العمليات الالتهابية، ويُمكّن من تحديد حالة التكاثر الحيوي المهبلي، بالإضافة إلى بعض مسببات الأمراض المنقولة جنسيًا. يُجرى هذا الفحص خلال الزيارة الأولى للمرأة لطبيب أمراض النساء، وكذلك قبل العمليات الجراحية النسائية والفحوصات التشخيصية.

لتشخيص داء المشعرات، بالإضافة إلى فحص البكتيريا الموجودة في اللطاخات الملطخة، يتم فحص غسلات الإفرازات المهبلية بالمحلول الملحي.

يُعدّ فحص مسحات المهبل باستخدام التنظير البكتيري الطريقة الرائدة في تحديد التكاثر الحيوي المهبلي. تتميز هذه الحالة لدى النساء الأصحاء بهيمنة العصيات اللبنية موجبة الجرام (عصيات دودرلاين) المُنتجة لبيروكسيد الهيدروجين، مما يُهيئ بيئة حمضية في المهبل. يمنع التفاعل الحمضي للسائل المهبلي استعمار المهبل بالكائنات الدقيقة الانتهازية والممرضة. في المسحات المُلوّنة بصبغة غرام، يُلاحظ وجود عدد قليل من الخلايا الظهارية وكريات الدم البيضاء، بالإضافة إلى العصيات موجبة الجرام.

نتيجة للتغيرات في المشهد الميكروبي في الأمراض المختلفة، يتحول داء النورموسينوز إلى أشكال مرضية: خلل التوازن البكتيري ( التهاب المهبل البكتيري ) والتهاب المهبل (التهاب القولون) من مسببات مختلفة.

الفحص البكتريولوجي

في بعض الحالات، وعند الحاجة إلى تحديد الكائنات الدقيقة، تُزرع إفرازات من أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي على بيئات غذائية مناسبة. تُستخدم هذه الدراسة عند الاشتباه في طبيعة محددة لعملية الالتهاب، ولتحديد حساسية البكتيريا للأدوية المضادة للبكتيريا.

بعد إدخال منظار المهبل، تُستخدم ملعقة فولكمان معدنية لكشط الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم، ثم تُوضع محتوياتها على شريحة زجاجية بطبقة رقيقة كمسحة مستطيلة. يُزال المنظار بعد ذلك، ويُدلك مجرى البول برفق بإصبع يُدخل في المهبل، ثم يُكشط الغشاء المخاطي بالطرف الآخر من الملعقة. تُوضع المسحة على الشريحة الزجاجية نفسها على شكل مسحة دائرية رفيعة.

في حالة العمليات الالتهابية في المهبل، يتم أخذ مسحات من القبو الخلفي باستخدام ملعقة خشبية في نفس الوقت الذي يتم فيه أخذ مسحات للنباتات ويتم تطبيقها في طبقة رقيقة وواسعة على شريحة زجاجية.

لتقييم حالة المهبل بشكل صحيح، يتم التمييز بين أربع درجات من نقاء محتويات المهبل.

1. في الدرجة الأولى من النقاء، لا توجد في لطاخة المهبل سوى عصيات دودرلاين وخلايا ظهارية حرشفية. ويكون تفاعل المحتويات حامضيًا.
2. الدرجة الثانية من النقاء - تحتوي اللطاخة على عصيات مهبلية، وكريات بيضاء (لا يزيد عددها عن 5 في مجال الرؤية)، ومكورات، وظهارة. يكون التفاعل حامضيًا.
3. تتميز الدرجة الثالثة من النقاء بوجود عصيات دودرلاين مفردة في اللطاخة، وعدد كبير من الميكروبات المختلفة، وكريات الدم البيضاء (حتى 15) في مجال الرؤية. ويكون التفاعل محايدًا.
4. الدرجة الرابعة - اللطاخة خالية تمامًا من قضبان دودرلاين، ومجال الرؤية مغطى بالكامل بكريات بيضاء، مع وجود تجمعات من البكتيريا المكورات والخلايا الظهارية الحرشفية. تفاعل المحتويات قلوي.

للفحص البكتريولوجي، تُؤخذ عينة من الإفرازات باستخدام قطعة قطن معقمة. ولأخذ عينة من مجرى البول، يُنصح المريض بالامتناع عن التبول لمدة ساعتين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]