المهبل

المهبل (s.colpos) عضو أجوف غير مزدوج على شكل أنبوب، يقع في تجويف الحوض، ويمتد من الرحم إلى فتحة الشرج. يمر في أسفل المهبل عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي.

ألم في المهبل حكة في المهبل إفرازات مهبلية

يبلغ طول المهبل 8-10 سم، ويبلغ سمك جداره حوالي 3 مم. المهبل منحني قليلاً للخلف، ويشكل محوره الطولي مع محور الرحم زاوية منفرجة (أكثر بقليل من 90 درجة)، مفتوحة للأمام. يبدأ الطرف العلوي من المهبل عند عنق الرحم، ويمتد إلى الأسفل، حيث يفتح الطرف السفلي في الدهليز مع فتحة المهبل. عند الفتيات، يُغطى فتحة المهبل بغشاء البكارة، حيث يفصل مكان الالتصاق الدهليز عن المهبل. غشاء البكارة عبارة عن صفيحة نسيج ضام هلالية الشكل أو مثقبة. أثناء الجماع الأول، يتمزق غشاء البكارة وتشكل بقاياه طيات غشاء البكارة (carunculae hymenales). في الحالة المنهارة، يبدو تجويف المهبل في المقطع العرضي وكأنه شق أمامي (تجويف).

يحتوي المهبل على جدار أمامي (الجدران الأمامية)، والذي يكون في ثلثه العلوي مجاورًا لقاع المثانة البولية ، وفي بقية منطقته مندمجًا مع جدار مجرى البول الأنثوي. الجدار الخلفي (الجدران الخلفية) للمهبل في جزئه العلوي مغطى بصفاق تجويف المستقيم والرحم، والجزء السفلي من الجدار مجاور للجدار الأمامي للمستقيم. جدران الجزء العلوي من المهبل، التي تغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم، تشكل شقًا ضيقًا حوله - القبو المهبلي (القبو المهبلي). ونظرًا لحقيقة أن الجدار الخلفي للمهبل أطول من الجدار الأمامي، ومتصل أعلى بعنق الرحم، فإن الجزء الخلفي من القبو (الجزء الخلفي) يكون أعمق من الجزء الأمامي (الجزء الأمامي).

بنية جدران المهبل

يتكون جدار المهبل من ثلاثة أغشية. يتكون الغشاء الخارجي (الغلالة البرانية) من نسيج ضام رخو يحتوي على كمية كبيرة من الألياف المرنة، بالإضافة إلى حزم من خلايا العضلات الملساء (غير المخططة). يتكون الغشاء العضلي الأوسط (الغلالة العضلية) بشكل أساسي من حزم من خلايا العضلات ذات اتجاه طولي، بالإضافة إلى حزم ذات اتجاه دائري. في الجزء العلوي، يمر الغشاء العضلي لجدار المهبل إلى عضلات الرحم، وفي الجزء السفلي يصبح أكثر قوة وتنسج حزمه في عضلات العجان. تشكل حزم الألياف العضلية المخططة، التي تغطي الطرف السفلي من المهبل وفي نفس الوقت مجرى البول، نوعًا من العضلة العاصرة العضلية.

يُمثل الغشاء المخاطي (الغلالة المخاطية) البطانة الداخلية لجدار المهبل. ونظرًا لعدم وجود طبقة تحت مخاطية، فإنه يندمج مباشرةً مع الغشاء العضلي. يُغطى سطح الغشاء المخاطي بظهارة حرشفية متعددة الطبقات؛ ولا يحتوي الغشاء المخاطي على غدد. الغشاء المخاطي سميك جدًا (حوالي 2 مم). تحتوي الخلايا الظهارية في طبقته السطحية على كمية كبيرة من الجليكوجين. يعتمد تركيب وسمك الظهارة على مرحلة الدورة المبيضية-الحيضية. وبحلول وقت الإباضة، وبسبب زيادة إفراز هرمون الإستروجين، يزداد محتوى الجليكوجين في الخلايا الظهارية. يُستخدم الجليكوجين للحفاظ على وظيفة الحيوانات المنوية الطبيعية. يوفر تحويل الجليكوجين إلى حمض اللاكتيك تفاعلًا حمضيًا في المهبل. يشكل الغشاء المخاطي العديد من الطيات العرضية - طيات مهبلية (التجعدات المهبلية) أو التجاعيد. على الجدران الأمامية والخلفية للمهبل، وأقرب إلى خط الوسط، تصبح الطيات أعلى، وتشكل أعمدة من الطيات ذات اتجاه طولي (columnae rugarum). العمود الأمامي من الطيات (columna rugarum anterior) الموجود على الجدار الأمامي للمهبل يكون معبرًا عنه بشكل أفضل من الجدار الخلفي. في الأسفل، يوجد نتوء ذو اتجاه طولي - عارضة مجرى البول للمهبل (carina urethritis vaginae)، المقابلة للإحليل القريب. يقع العمود الخلفي من الطيات (columna rugarum posterior) على يمين أو يسار العمود الأمامي، وبالتالي، في المهبل المنهار، لا يتداخل العمودان الأمامي والخلفي مع بعضهما البعض. أساس أعمدة الطيات هو الغشاء المخاطي، وهو أكثر سمكًا هنا من الأماكن الأخرى ويحتوي على حزم من خلايا العضلات الملساء والعديد من الأوردة. وفي هذا الصدد، تتمتع أعمدة الطيات الموجودة في المقطع ببنية إسفنجية.

أوعية وأعصاب المهبل

يتم توفير إمداد الدم للمهبل عن طريق فروع الشريان الحرقفي الداخلي: الشريان المهبلي، وهو الفرع النازل من الشريان الرحمي ويغذي بشكل رئيسي قسمه العلوي؛ والشريان المثاني السفلي، الذي يغذي القسم الأوسط من المهبل بالدم؛ والشريان المستقيمي الأوسط؛ والشريان الفرجي الداخلي، الذي يغذي القسم السفلي من المهبل؛ والفروع الخلفية للشفرين.

يتم تصريف اللمف من منطقة المهبل: من الثلث السفلي - إلى العقد اللمفاوية الأربية السطحية والعميقة، ومن الثلثين العلويين - إلى المجموعات الثلاث الرئيسية من العقد اللمفاوية الحوضية - الحرقفية، والحرقفية الداخلية، والعجزية.

يُعصب المهبل بشكل رئيسي من خلال فروع تمتد من الضفيرة الرحمية المهبلية العامة. من الأجزاء الأمامية السفلية لهذه الضفيرة، تمتد اليورفات المهبلية، مُوفرةً تعصيبًا ودّيًا ونظير ودّيًا.

يتلقى المهبل الأعصاب الحسية من فروع الضفيرة العجزية.