خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
مرض القلاع عند الذكور: هل يحدث أم لا، والاختبارات والعواقب والوقاية منه
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُعدّ مرض القلاع من أكثر أمراض الجهاز البولي التناسلي شيوعًا في يومنا هذا. وهو حالة تتطور على خلفية ضعف المناعة واضطرابات التمثيل الغذائي. كما يُعدّ ضعف المناعة شرطًا أساسيًا للإصابة بمرض القلاع. يُعتقد تقليديًا أن هذا المرض يصيب النساء. لكن هذا الاعتقاد خاطئ: فمرض القلاع شائع جدًا لدى الرجال أيضًا في الممارسة الطبية.
هل يصاب الرجال بمرض القلاع؟
يجدر دحض الخرافة الشائعة اليوم بأن النساء فقط يعانين من مرض القلاع. هذا خطأ جوهري. فالرجال أيضًا يعانون من مرض القلاع. وتُعد العوامل المسببة لهذا المرض دليلًا على ذلك. وهكذا، يتطور مرض القلاع مع ضعف المناعة. وعند انخفاض المناعة، يتطور خلل البكتيريا في الأعضاء التناسلية، مما يُعطل البكتيريا الدقيقة الطبيعية.
في الوقت نفسه، ينخفض عدد الكائنات الدقيقة الانتهازية بشكل ملحوظ، وتحل محلها سلالات ممرضة. غالبًا ما يكون هذا فطرًا من جنس المبيضات. ولكن قد توجد أيضًا أنواع أخرى من البكتيريا والفطريات. كل هذا يُسهم في تطور العملية الالتهابية، وتفاقم العدوى والالتهاب. وبالتالي، من كل هذا، ليس من الصعب الاستنتاج أن مرض القلاع يمكن أن يُصيب الرجال والنساء على حد سواء، لأن جميع هذه العمليات تحدث في جسم كل من الرجل والمرأة.
مع ذلك، لا يسع المرء إلا أن يتفق مع القول بأن مرض القلاع يصيب النساء أكثر من الرجال. في الواقع، يُشخَّص مرض القلاع لدى النساء بنسبة تزيد عن الرجال بثلاثة أضعاف تقريبًا. ويعود ذلك إلى خصائص التركيب التشريحي للمرأة، وخصائصها الفسيولوجية، ومستوياتها الهرمونية، ووظائف الجهاز العصبي. كما أن مناعة النساء في البداية تكون أقل من مناعة الرجال.
هل مرض القلاع خطير على الرجال؟
يُسبب مرض القلاع إزعاجًا أكثر منه خطرًا، إذ يصاحبه حكة وحرقان وتهيج في منطقة الأعضاء التناسلية. كما تظهر إفرازات بيضاء متخثرة، وهي عبارة عن تراكم لإفرازات قيحية وكريات دم بيضاء ميتة وخلايا أخرى. كما يُشكل مرض القلاع خطرًا في حال انخفاض المناعة بشكل كبير واختلال التوازن الهرموني، واضطرابات التكاثر الميكروبي، وخاصةً الخلقية، إذ يمكن أن يتطور المرض بشكل مكثف، ويستوطن بيئات حيوية أخرى. ويُعد تطور العدوى الفطرية، وخاصةً تلك التي تنتمي إلى جنس المبيضات، خطيرًا بشكل خاص.
المضاعفات والنتائج
يحدث مرض القلاع في ظل ضعف المناعة واضطراب في تكاثر البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي. لذلك، إذا لم يُعالج القلاع، فقد يؤدي إلى تفاقم خلل التوازن البكتيري. ونتيجةً لذلك، تُضطرب الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي، وقد تنخفض مقاومة الاستعمار، ويتعطل نظام المقاومة غير النوعية للغشاء، والتنظيم الطبيعي للمناعة الموضعية.
من مضاعفات مرض القلاع الإصابة بعدوى فطرية، وتحديدًا داء المبيضات ، الذي لا يصيب الجهاز البولي التناسلي فحسب، بل يصيب أيضًا أعضاءً وأجهزةً أخرى. كما تُعتبر العدوى البكتيرية من المضاعفات، وهي زيادة في عدد البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية، ليس فقط في البيئة الحيوية الرئيسية، بل أيضًا في الميكروبات الحيوية الأخرى. أما أخطر المضاعفات (وإن كانت نادرة) فهي تجرثم الدم أو تعفن الدم، حيث تخترق العدوى الدم وتُشكل مصدرًا جديدًا للعدوى. كما يُمكن أن تُقلل عدوى القلاع من فاعلية الجراثيم.
هل يؤثر مرض القلاع على القدرة الجنسية عند الرجال؟
يحدث مرض القلاع بسبب فطر خطير إلى حد ما، والذي يؤثر سلبًا على حالة الجسم ككل، وعلى الحالة الوظيفية للأعضاء التناسلية، ويقلل أيضًا بشكل كبير من الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)، والقدرة الجنسية، وله تأثير سلبي على الوظيفة الإنجابية (بما في ذلك نشاط الحيوانات المنوية، وحركتها، والقدرة على البقاء في الجهاز البولي التناسلي للمرأة، واختراق البويضة وتخصيبها).
التشخيص مرض القلاع
لتشخيص الحالة، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن واختيار العلاج الأنسب. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان الشفاء أسرع. يفحص الطبيب المريض ويسأله. يمكن أن تكون الأسئلة مفيدة للغاية وتحتوي على المعلومات اللازمة لمزيد من التشخيص. من الضروري الحصول على معلومات عامة، وتاريخ المرض، وتاريخ الحياة. في هذه الحالة، قد يكون سبب المرض مخفيًا، ويمكن علاجه بالقضاء عليه.
التاريخ الطبي مهم لأنه يُمكّن من تقييم خصائص المرض، والتنبؤ بتطوره ونتائجه. أي معلومات عن المرض مفيدة للغاية: ظروف ظهوره، ووجود حكة، وتهيج، وإفرازات: كيف تطورت، وما إذا كانت تُسبب إزعاجًا للمريض، وما إذا كانت هناك ظروف تُفاقم المرض أو تخفّ. من المهم إبلاغ الطبيب بالعلاج المُتبع، والإجراءات الوقائية، ونمط الحياة بشكل عام، ووجود شركاء جنسيين.
ثم يفحص الطبيب المريض. عادةً ما يُستخدم فحص المسالك البولية، حيث يفحص الطبيب الأعضاء التناسلية بدقة، ويكشف عن أي أمراض. كما تُستخدم طرق البحث التقليدية، مثل الجس، والقرع، والتسمع. أثناء الجس، يفحص الطبيب منطقة الفخذ، وأقرب عقدة لمفاوية، ويقيّم الآفات المحتملة، ودرجة احتقان الدم، والتورم، ودرجة الحرارة الموضعية. يُستخدم التسمع والقرع بشكل أقل بكثير، خاصةً عند انتشار الأمراض. عند الضرورة، قد يصف الطبيب طرق بحث مخبرية وأجهزة، وقد يلزم إجراء تشخيص تفريقي.
[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]
الاختبارات
أولاً، تُجرى دراسة بكتيرية، تُحدد خلالها المُمْرِضات وخصائصها الكمية والنوعية. وفي الوقت نفسه، قد يلزم إجراء تحليل لحساسية المضادات الحيوية. خلال هذا التحليل، تُعزل المُمْرِضات، وتُختار الجرعة المُثلى من الدواء، والتي سيكون لها تأثير مُبيد أو مُثبِّط للبكتيريا.
تُوصف عادةً أيضًا فحوصات سريرية: الدم والبول والبراز. تُمكّن هذه الفحوصات من تقييم التوجه العام للعمليات التي تحدث في الجسم. وبمساعدة هذه الفحوصات، يُمكن تحديد نوع العملية التي تحدث في الجسم بشكل تقريبي: التهابية، أو معدية، أو تحسسية. على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف كمية كبيرة من البروتين في البول، يُمكننا الحديث عن تطور عملية التهابية في الكلى. مع زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وكريات الدم البيضاء، يُمكننا أيضًا الحديث عن عملية التهابية. ومن الممكن أيضًا افتراض تطور عملية تحسسية في حالة زيادة الحمضات والهستامين في الدم.
بعد ذلك، يتم تحديد طبيعة واتجاه البحث الإضافي. على سبيل المثال، في حال الاشتباه بأمراض الحساسية، تُوصف اختبارات الحساسية، وتحليل محتوى الغلوبولين المناعي E الكلي والنوعيّ، ومستويات الهيستامين لتوضيح البيانات.
غالبًا ما يُنصح بإجراء فحص مناعي مفصل، أو مزرعة بكتيرية للكشف عن خلل التوازن البكتيري أو العدوى الفطرية. تسمح هذه التحاليل بتحديد السبب الدقيق للمرض. كما أن أخذ مزرعة بكتيرية أو مسحة من الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي قد يكون مفيدًا للغاية.
في حال الاشتباه بمرض فيروسي مُعدٍ، تُجرى فحوصات فيروسية تُمكّن من التمييز بين المرض الفيروسي والبكتيري أو الفطري. في حال وجود مرض ذي سبب غير واضح، تُجرى دراسة للعدوى الكامنة والأمراض الطفيلية.
اختبار مرض القلاع للرجال
في الأساس، يُنصح أولاً بأخذ مسحة أو كشط من الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي. يتيح ذلك عزل العامل الممرض المسبب للمرض، واختيار الدواء الفعال ضد هذه الكائنات الدقيقة المعزولة. كما يتم تحديد الجرعة المثلى للدواء أثناء الدراسة.
في أغلب الأحيان، يتم إجراء الدراسة باستخدام طريقة المجهر، حيث يتم البحث في العينة التي تم الحصول عليها، تحت المجهر، عن الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب الأمراض، ثم تحديد خصائصها الكمية والنوعية، والخصائص الأساسية.
تُستخدم أيضًا طرقٌ مختبريةٌ مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، حيث تُعزل خيوط الحمض النووي (DNA) وأجزاءٌ من الكائنات الدقيقة المُسببة للمرض من العينة المُختبرة. كما تُستخدم اختباراتٌ مُختلفةٌ للفحص المصلي السريع، حيث يتم تحديد الكائنات الدقيقة وإحصاؤها في وقتٍ قصيرٍ نسبيًا. تُعتبر الاختبارات المصلية الأسرع، لكنها أقل دقة. أما أدقّ الطرق فهي الفحص المجهري وتفاعل البوليميراز المتسلسل.
[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]
مسحة لمرض القلاع عند الرجال
لإجراء مسحة، من الضروري أولاً جمع المادة البيولوجية بشكل صحيح. للقيام بذلك، في الصباح، ودون غسل مسبق أو إجراءات صحية أخرى، يجمع الطبيب محتويات الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. في هذه الحالة، من الضروري مراعاة شروط التعقيم: تُؤخذ المسحة باستخدام مسحات معقمة خاصة أو مسحات قطنية، ثم توضع بسرعة في أنبوب اختبار أو طبق بتري مع وسط مغذي.
ويتم بعد ذلك إرسال المادة البيولوجية إلى المختبر حيث يتم إجراء الدراسات اللازمة.
من المهم أيضًا الامتناع عن شرب الكحول أو تناول أي أدوية لعدة أيام قبل الفحص. من الضروري التوقف عن العلاج بالمضادات الحيوية أو أي علاج آخر بالمضادات الحيوية أو المطهرات. حتى العلاج الموضعي ممنوع، لأنه يقضي على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، ولن يُعطي الفحص أي معلومات، ولن يُحدد العامل الممرض.
تشخيص متباين
أولاً، من الضروري تحديد ما إذا كان القلاع مرضاً مستقلاً أم أحد أعراض مرض آخر. قد يكون القلاع أيضاً نتيجةً لعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية، أو نتيجةً للعلاج الكيميائي، أو نتيجةً أو مُضاعفةً لمرض آخر أكثر خطورة.
غالبًا ما يكون مرض القلاع نتيجةً لمرض جلدي أو رد فعل تحسسي أو غيره. في هذه الحالة، تُستخدم أساليب البحث المختبرية والأدواتية للتشخيص التفريقي، لا سيما: الكشط، والمسحات، واختبارات المناعة، واختبارات الحساسية. كما يلزم استبعاد الأمراض الأخرى التي لها أعراض مشابهة. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون من الضروري التمييز بين مختلف الأمراض المنقولة جنسيًا. ولهذا الغرض، تُستخدم الفحوصات البكتريولوجية، والمزارع، وتحليل خلل التوازن البكتيري، والالتهابات الكامنة، والأمراض المعدية الفردية.
من الاتصال؟
علاج او معاملة مرض القلاع
الطريقة الأكثر فعالية لعلاج مرض القلاع الفموي هي تعزيز المناعة. للقيام بذلك، عليك مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة، واتخاذ التدابير اللازمة بناءً على أي اختلالات في مناعتك. لذلك، قد تحتاج إلى مصححات مناعية، أو مثبطات مناعية، أو منشطات مناعية، أو علاج بالتسريب، أو أدوية لتخفيف ردود الفعل المناعية الذاتية، أو لتطبيع حساسية الجسم. كل ذلك يعتمد على مسار العمليات المرضية.
قد يكون من الضروري أيضًا تصحيح الخلفية الميكروبيولوجية، والقضاء على خلل التوازن البكتيري وخلل التوازن البكتيري. وقد يتطلب ذلك تحديدًا استخدام البروبيوتيك والبريبايوتيك، بالإضافة إلى وسائل موضعية وجهازية لتطبيع التكاثر البكتيري. كما يمكن وصف العلاج المضاد للبكتيريا أو الفطريات. في حال اكتشاف فيروسات، تُوصف الأدوية المضادة للفيروسات، ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للحساسية لعلاج ردود الفعل التحسسية.
قد يكون العلاج العرضي ضروريًا، وخاصةً العلاج الموضعي للقضاء على الحكة والحرق والتهيج وتحديد العمليات الالتهابية والمعدية.
غالبًا ما يكون العلاج دوائيًا، ولكن يمكن أيضًا اللجوء إلى العلاج الطبيعي. كما أن المعالجة المثلية والعلاجات الشعبية والمستحضرات العشبية فعّالة جدًا. في معظم الحالات، يكون العلاج معقدًا. لا يزول مرض القلاع لدى الرجال من تلقاء نفسه دون أي علاج إلا في حالة المناعة الطبيعية.
الوقاية
لضمان الوقاية، من الضروري اتباع قواعد النظافة، والتأكد من أن جهاز المناعة في أعلى مستوياته دائمًا. يُمنع تمامًا الإصابة بخلل التوازن البكتيري. يجب الاهتمام بصحتك بشكل خاص بعد العلاج بالمضادات الحيوية، إذ يزداد خطر الإصابة بخلل التوازن البكتيري، وبالتالي العدوى الفطرية، بشكل ملحوظ. بعد دورة المضادات الحيوية، يجب تناول البروبيوتيك الذي يُحسّن البكتيريا النافعة. كما يجب تناول الفيتامينات والمكملات المعدنية. لا تُفرط في تبريد جسمك أو تُرهق نفسك.
الوقاية من مرض القلاع عند الرجال إذا كانت المرأة مريضة
إذا كان الرجل يتمتع بجهاز مناعة قوي، فقد لا يُصاب بالمرض. لكن من الأفضل عدم المخاطرة وتناول دواء مضاد للفطريات للوقاية - فلوكونازول. للوقاية، تكفي جرعة واحدة من الدواء.
ممارسة الجنس مع مرض القلاع عند الرجال
لا تُشكّل الإصابة بالقلاع عائقًا أمام ممارسة الجنس. ولكن من المهم تذكّر وجود خطر إصابة المرأة بالعدوى إذا كان جهازها المناعي ضعيفًا. لذلك، للوقاية، يُفضّل أن تتناول المرأة أيضًا دواءً مضادًا للفطريات.
النظافة الشخصية لمرض القلاع عند الرجال
لتقليل التلوث بالبكتيريا الفطرية، يُنصح بالغسل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا على الأقل. في هذه الحالة، يُفضل استخدام وسائل نظافة خاصة لعلاج مرض القلاع، أو مضادات للبكتيريا. لا يُنصح باستخدام الصابون العادي، بل يُفضل استخدام صابون الغسيل.
توقعات
إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، يزول مرض القلاع لدى الرجال بسرعة. أحيانًا يزول دون علاج خاص مضاد للفطريات. لتحقيق ذلك، يجب تطبيع حالة البكتيريا النافعة وتحسين المناعة. إذا لم يُعالج المرض، فسيتفاقم، وقد تظهر مضاعفات. وقد تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى.
هل يمكن أن يختفي مرض القلاع عند الرجال من تلقاء نفسه؟
غالبًا ما يزول مرض القلاع لدى الرجال تلقائيًا بفضل استعادة الجهاز المناعي لوظائفه. في حال ضعف الجهاز المناعي، لا يزول القلاع تلقائيًا. في هذه الحالة، يتطلب علاجًا خاصًا، لا سيما وصف أدوية تساعد على استعادة الجهاز المناعي. كما يمكن أن يزول القلاع تلقائيًا إذا تم القضاء على سبب المرض. على سبيل المثال، من الضروري استعادة البكتيريا النافعة.
[ 27 ]
كم من الوقت يستغرق مرض القلاع عند الرجال حتى يختفي؟
يعتمد كل شيء على حالة الجهاز المناعي وحالة البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي، بالإضافة إلى البيئات الحيوية الأخرى. مع مناعة طبيعية، يمكن أن يزول مرض القلاع من تلقاء نفسه دون علاج مصاحب. عادةً، يستغرق هذا من أسبوع إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ومع ذلك، إذا عولجت مرض القلاع، فقد يزول خلال فترة تتراوح بين يوم وسبعة أيام. الحد الأدنى لفترة العلاج هو يوم واحد.
غالبًا ما يكون العلاج بمضادات الفطريات (مثل الفلوكونازول، الذي يقضي على الفطريات بسرعة وفعالية ويُعيد البكتيريا النافعة إلى حالتها الطبيعية). عند العلاج بالبروبيوتيك ، الذي يُعيد البكتيريا النافعة إلى حالتها الطبيعية، قد يستغرق الجسم من 3 إلى 7 أيام للتعافي الكامل.