الرنح الدهليزي

غالبًا ما يرتبط ضعف التنسيق الحركي وعدم القدرة على الحفاظ على وضعية الجسم بأمراض الجهاز الدهليزي على مستوى أو آخر. يتجلى الرنح الدهليزي من خلال عدم استقرار المريض في الوقوف أو الجلوس، وخاصة أثناء المشي. كما تتجلى المشكلة في الدوار الجهازي، والرأرأة. غالبًا ما يعاني المريض من الغثيان (الذي قد يصل إلى التقيؤ) واضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي. بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض تُشير إلى السبب الجذري لتطور الرنح الدهليزي، والتي تُركز عليها التدابير العلاجية الرئيسية. [ 1 ]

متلازمة الرنح الدهليزي.

يتم الحفاظ على التوجه المكاني للجسم في جسم الإنسان بفضل المحلل الدهليزي، المسؤول عن تقييم موضع الجسم وأفعاله الحركية، ويساعد في تفسير قوة الجاذبية. يتفاعل الجهاز الدهليزي مع أي تغيير في موضع الجسم بفضل خلايا شعرية خاصة تقع في الآلية المتاهية للأذن الداخلية. من هذه الهياكل، تمر اهتزازات الأعصاب عبر العصب الدهليزي: وهو والعصب السمعي جزء من الزوج الثامن من الأعصاب القحفية. تذهب إشارات أخرى إلى النوى الدهليزية في النخاع المستطيل. هناك يتم تجميع المعلومات، وتتشكل استجابة، مما يوفر مزيدًا من التحكم في النشاط الحركي. تنتقل تذبذبات الأعصاب التنظيمية من النوى الدهليزية إلى أجزاء عديدة من الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك المخيخ والجهاز العصبي اللاإرادي والتكوين الشبكي والهياكل الشوكية والقشرة المخية والنوى المحركة للعين. بفضل هذا، يوجد توزيع لقوة العضلات واستجابة منعكسة للحفاظ على التوازن. إذا تأثرت مرحلة أو أخرى من هذا المسار، فقد يتطور ترنح الدهليزي. وتختلف أسباب هذا الاضطراب. [ 2 ]، [ 3 ]

يمكن أيضًا تقسيم الرنح إلى متقطع (لا يوجد لدى المرضى تاريخ عائلي للرنح ويظهر في مرحلة البلوغ)، ووراثي (ناتج عن خلل جيني ويظهر في مرحلة الطفولة)، ومكتسب (بسبب حالات هيكلية أو مزيلة للميالين، أو سمية، أو أمراض نظيرة للورم، أو التهابية). أو عدوى وأمراض مناعية ذاتية. [ 4 ]

علم الأوبئة

يُترجم مصطلح "الترنح" من اليونانية إلى "الانعدام الهدف". ويُستخدم لوصف النشاط الحركي غير المنظم وغير المنسق، غير المرتبط بالشلل أو اضطرابات توتر العضلات أو الحركات العنيفة.

يتجلى خلل التوازن الدهليزي في أغلب الأحيان من خلال اضطرابات الحفاظ على التوازن، وصعوبة المشي، وتنسيق الحركة غير السليم.

لا توجد إحصائيات واضحة عن الرنح، لأنه ليس وحدة تصنيفية مستقلة، بل مجرد متلازمة أو مجموعة أعراض.

أكثر أعراض ترنح الدهليزي شيوعًا هو الدوار الجهازي. وهذا العرض هو الذي يُفضي غالبًا إلى إحالة المريض إلى أطباء الأعصاب (حوالي ١٠٪ من الحالات) وأطباء الأنف والأذن والحنجرة (حوالي ٤٪ من الحالات).

يعتبر خلل التوازن الدهليزي السبب الأكثر شيوعا للسقوط وزيادة الإصابات لدى كبار السن.

يبلغ معدل انتشار الرنح العام 26 حالة لكل 100000 طفل. ويبلغ معدل انتشار الرنح الوراثي 10 حالات لكل 100000 شخص. [ 5 ] يحدث الرنح المخيخي السائد في 2.7 حالة لكل 100000 شخص والرنح المخيخي الوراثي المتنحي في 3.3 حالة لكل 100000 شخص. [ 6 ] يُلاحظ الانتشار المتزايد في البلدان التي يكون فيها زواج الأقارب شائعًا. [ 7 ] يتراوح معدل انتشار الرنح المخيخي النخاعي في جميع أنحاء العالم من 3 إلى 5.6 حالة لكل 100000 شخص. [ 8 ] أكثر أنواع الرنح المخيخي النخاعي شيوعًا هو الرنح المخيخي النخاعي من النوع 3. [ 9 ]

الأسباب الرنح الدهليزي

يحدث ترنح الدهليزي نتيجة تلف أيٍّ من مراحل المحلل الدهليزي. في معظم الحالات، تتأثر الخلايا الشعرية، على سبيل المثال، في سياق رد فعل التهابي كالتهاب المتاهة، الذي يحدث نتيجةً للصدمة أو انتشار العدوى من منطقة الأذن الوسطى. وغالبًا ما يحدث هذا الأخير لدى مرضى التهاب الأذن الوسطى الحاد ، أو التهاب الأذن الوسطى القيحي ، أو التهاب الأذن الوسطى. وقد تموت الخلايا الشعرية نتيجةً لغزو الورم أو التسمم في حالة الورم الكوليسترولي الأذني. ويُعدّ ترنح الدهليزي المتكرر سمةً مميزةً لمرض منيير.

في بعض الحالات، يحدث رنح دهليزي عند إصابة العصب الدهليزي. قد يكون لهذا الاضطراب أسباب معدية أو سامة (سامة للأذن) أو ورمية. غالبًا ما يتطور التهاب العصب الدهليزي نتيجة عدوى فيروسية (مثل الهربس، والإنفلونزا، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة).

قد ينتج الرنح أحيانًا عن تلف في النوى الدهليزية الموجودة في النخاع المستطيل - على سبيل المثال، هذا من سمات ضغط النخاع المستطيل في التشوهات القحفية الفقرية (تسطح القاعدة، شذوذ كياري، استيعاب الأطلنطي)، العمليات الورمية في جذع الدماغ، التهاب الدماغ ، التهاب العنكبوتية في الحفرة الخلفية، أمراض إزالة الميالين (التهاب الدماغ والنخاع، التصلب المتعدد ).

قد يكون الرنح الدهليزي أحد أعراض نقص التروية المزمن في جذع الدماغ، والذي ينتج بدوره عن اضطراب في تدفق الدم الفقري القاعدي في متلازمة الشريان الفقري ، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية. كما يُعد تطور الرنح سمةً مميزةً للنوبة الإقفارية العابرة ، والسكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية.

يعد خلل الحركة الدهليزي نتيجة شائعة لصدمة دماغية قحفية بسبب التأثير المباشر للإصابة على نوى ونهايات العصب الدهليزي، أو اضطرابات الدورة الدموية المصاحبة (على وجه الخصوص، يمكننا التحدث عن التشنج الوعائي بعد الصدمة). [ 10 ]

عوامل الخطر

غالبًا ما يتطور ترنح الدهليزي لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الدماغ، والتهاب الدماغ والنخاع الحاد، والتهاب العنكبوتية في الحفرة الخلفية، والتصلب اللويحي. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• إصابات الأذن التي تتسبب في تلف المتاهة؛
• أمراض التهابية في الأذن الوسطى، مع انتشار العملية المعدية إلى المتاهة؛
• العمليات الورمية التي تتميز بنمو أنسجة الورم في الهياكل السمعية؛
• مرض منيير؛
• آفات العصب الدهليزي؛
• إصابات الرأس؛
• آفات المنطقة القحفية الفقرية (القاعدة المسطحة، شذوذ أرنولد كياري، استيعاب الأطلس)؛
• اضطرابات الدورة الدموية بسبب التغيرات التصلبية، وارتفاع ضغط الدم، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، ومتلازمة الشريان الفقري.

يمكن أن يحدث خلل التنسج الدهليزي بسبب أي آفة في الخلايا الشعرية الموجودة في الأذن الداخلية (داخل المتاهة الغشائية)، وكذلك تلف أو ضغط العصب الدهليزي (الزوج الثامن)، أو مركز المحلل الدهليزي القشري، أو النواة الموجودة في جذع الدماغ.

طريقة تطور المرض

المحلل الدهليزي هو المسؤول عن التوجه المكاني للإنسان، والذي لديه القدرة على تحديد وإدراك قوة الجاذبية، وموقع ونوع النشاط الحركي لأجزاء الجسم، وتفسير حركة الجذع والأطراف في الفضاء.

يتم تقييم أي تغيير في وضع الجسم عن طريق الخلايا الشعرية، وهي آليات مستقبلات الدهليزي الموجودة على أنحف فيلم قاعدي في قسم المستقبلات في محلل السمع مع توطين في المنطقة الأمامية من المتاهة الغشائية.

تنتقل الإشارات من الخلايا الشعرية عبر العصب الدهليزي (ينتمي إلى الزوج الثامن من الأعصاب القحفية) إلى النوى الدهليزية المسؤولة عن تفسير المعلومات الواردة.

تتحقق التفاعلات الحركية نتيجة نقل الإشارات العصبية التنظيمية من النوى الدهليزية إلى أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي، مما يضمن التوازن السليم وتوزيع قوة العضلات بسبب الاستجابات المنعكسة المناسبة.

عندما يتأثر أو يتضرر أي جزء من مسار التحليل الدهليزي، فإن التوازن والتنسيق الحركي يتأثران.

اعتمادًا على موقع الآفة، تكون النتائج المميزة كما يلي:

• تسبب الآفات المخيخية الجانبية أعراضًا على نفس جانب الآفة (نفس الجانب)، في حين تسبب الآفات المنتشرة أعراضًا معممة.
• تسبب إصابات نصفي الكرة المخيخية ترنح الأطراف.
• تسبب آفات الديدان ترنح الجذع، مع الحفاظ على المشية مع الأطراف.
• تسبب إصابات المناطق الدهليزية المخيخية اضطرابات في التوازن، والدوار، وعدم انتظام المشية.

الأعراض الرنح الدهليزي

تُلاحظ علامات الرنح الدهليزي عند المشي (الحركة) ومجرد الوقوف. وبناءً على ذلك، يُميّز الرنح الديناميكي والثابت. ومن السمات المميزة للرنح الدهليزي عن الأنواع الأخرى من هذا المرض اعتماد شدة الأعراض على حركة الرأس والجسم. وتتفاقم المشكلة عند تحريك الرأس أو الجسم أو العينين، لذا يحاول المرضى تجنب هذه الحركات أو القيام بها بحذر وتدريجيًا. ومن خلال مراقبة الحركات بصريًا، يُمكن تعويض الخلل الوظيفي الدهليزي بشكل طفيف. ولهذا السبب، يكون المريض ذو العينين المغلقتين أقل ثقة، ويكون الرنح أكثر وضوحًا.

عادةً ما يُصاب المحلل الدهليزي من جانب واحد. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا:

• مشية غير مستقرة مع ميل الجسم إلى جانب معين (جانب الآفة)؛
• انحراف الجذع إلى الجانب المصاب عند الوقوف أو الجلوس؛
• اختبارات غير مرضية في المشي مع إغلاق العينين وكذلك وضعية رومبرج.

تشمل العلامات الأولى الشائعة لخلل التوازن الدهليزي الدوار الجهازي، وهو شعور بدوران الجسم والجذع. يحدث الدوار في أي وضعية للجسم، حتى عند الاستلقاء. ونتيجةً لذلك، يضطرب النوم، ويتفاعل الجهاز الدهليزي الحشوي - فيشعر المريض بالغثيان، وقد يصل الأمر إلى القيء. ومع مرور الوقت، تصاحب ذلك ردود فعل لاإرادية:

• تتحول منطقة الوجه إلى اللون الشاحب أو الأحمر؛
• هناك شعور بالخوف؛
• ارتفاع معدل ضربات القلب؛
• النبض أصبح متقلبًا؛
• زيادة التعرق.

يعاني معظم المرضى من رأرأة أفقية متجهة في الاتجاه المعاكس للآفة. قد تحدث رأرأة ثنائية أيضًا. في حال إصابة النوى الدهليزية، تظهر رأرأة رأسية مع دوران. إذا أثرت الحالة المرضية على الجزء المحيطي من المحلل الدهليزي، تزداد الرأرأة أثناء دوران الرأس الأولي (عادةً ما تنخفض الرأرأة). في المرضى الذين يعانون من تشوهات في العمود الفقري القحفي، تزداد الرأرأة مع إمالة الرأس.

مراحل

يتم التمييز بين الرنح حسب وقت ظهور هذا الاضطراب:

• يستمر الرنح الحاد من ساعات إلى أيام وينتج عن نقص التروية أو السكتة الدماغية النزفية أو العمليات الالتهابية أو التصلب المتعدد أو التهاب العصب الدهليزي أو اعتلال الدماغ السام.
• يستمر الرنح شبه الحاد لعدة أسابيع ويتطور نتيجة للعمليات الورمية في الحفرة القحفية الخلفية وقصور الغدة الدرقية ونقص الفيتامينات وإدمان الكحول وما إلى ذلك.
• يستمر الترنح المزمن لعدة أشهر أو حتى سنوات، وهو ما يميز الأورام السحائية، وعيوب الوصلة الفقرية القحفية، والتنكسات العصبية.

إستمارات

بشكل عام، ينقسم الرنح إلى الأنواع التالية من الأمراض:

• الترنح الحسي (الناجم عن اضطراب في الجهاز التوصيلي لحساسية العضلات العميقة)؛
• ترنح مخيخي (مرتبط بآفات مخيخية)؛
• خلل التنسج القشري (ينطوي على آفات في القشرة الجبهية أو القذالية الصدغية)؛
• خلل التوازن الدهليزي (ناتج عن إصابة جزء من الجهاز الدهليزي).

يحدث خلل التوازن الدهليزي المباشر في:

• ثابت (يظهر عندما يكون المريض في وضع الوقوف)؛
• ديناميكية (تحدث العلامات أثناء الحركات).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون خلل التنسج الدهليزي أحادي الجانب (يتأثر الجانب الأيسر أو الأيمن فقط) أو ثنائي الجانب.

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما يسقط مرضى الرنح الدهليزي ويتعرضون للإصابة. يفقدون قدرتهم على العمل مبكرًا، ولا يتمكنون دائمًا من الاعتناء بأنفسهم جيدًا، مثل ارتداء الملابس والطبخ وتناول الطعام، وما إلى ذلك.

مع تقدم خلل الحركة الدهليزي، يتحرك الشخص في البداية باستخدام دعامة أو عكاز أو مشاية أو عربة أطفال، لكنه قد يحتاج قريبًا إلى مساعدة مستمرة.

يمكن أن يؤدي الراحة في الفراش والرعاية غير المناسبة إلى ظهور تقرحات الضغط.

المضاعفات المحتملة الأخرى:

• الميل إلى الأمراض المعدية المتكررة وضعف المناعة؛
• تطور الفشل القلبي والتنفسي المزمن؛
• الإعاقة.

عادةً ما يؤدي عدم العلاج، وعدم القدرة على القضاء على السبب الجذري لخلل التوازن الدهليزي، إلى تفاقم حالة المريض وتفاقمها. ومع ذلك، فإن التشخيص المبكر واستخدام أساليب العلاج والتأهيل الحديثة يمكن أن يوقف أو يبطئ العملية المرضية، ويحسّن نوعية حياة المريض.

التشخيص الرنح الدهليزي

يُشخَّص الرنح الدهليزي بناءً على شكاوى المريض ونتائج الفحص العصبي. ولتوضيح التشخيص، وتحديد درجة ونوع العملية المرضية، يُوصى بإجراء تشخيصات آلية، لا سيما تصوير الدماغ، وتخطيط صدى الدماغ، وتخطيط كهربية الدماغ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب للدماغ، بالإضافة إلى الأشعة السينية. ونظرًا لأن الرنح الدهليزي قد يُصاحب العديد من أمراض الجهاز العصبي المركزي، فمن المهم تحديد الأسباب الكامنة وراء هذا الاضطراب في أقرب وقت ممكن.

فحوصات الدم والبول في حالات الرنح غير محددة، ولكن قد يُنصح بها لتقييم الحالة العامة للجسم، وللكشف عن الالتهابات وفقر الدم. ويمكن اللجوء إلى التشخيص المخبري في حال الاشتباه في التسمم الكيميائي أو الدوائي أو الكحولي، وكذلك في حال الاشتباه في حالات نقص الفيتامينات (وخاصةً نقص فيتامين ب).

يُشار إلى أن بعض المرضى يحتاجون إلى إجراء اختبارات لحالة هرمون الغدة الدرقية، وفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، وداء المقوسات، ومرض لايم، والأجسام المضادة لـ Yo (الأجسام المضادة لخلايا بوركنجي التي تؤدي إلى عسر التلفظ والرعشة).

يتم تمثيل التشخيص الآلي عادة بالطرق التالية:

• تصوير الدماغ (يساعد على الحصول على معلومات عامة حول جودة تدفق الدم في الدماغ)؛
• تصوير الأوعية الدموية، تصوير الأوعية الدموية الدماغية بالرنين المغناطيسي (كمكمل لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي)؛
• تخطيط صدى الدماغ (يستخدم لتقييم نظام السائل في الدماغ؛ تشير التغييرات في تخطيط صدى الدماغ إلى وجود ورم حجمي مثل الورم أو الخراج، والذي قد يكون مرتبطًا بتطور خلل التوازن الدهليزي)؛
• تخطيط كهربية الدماغ (يُوصف لفحص النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر (يساعد في الكشف عن الأورام الحجمية وبؤر إزالة الميالين)؛
• - أشعة سينية على العمود الفقري العنقي والجمجمة (يتم وصفها في حالة الاشتباه في وجود عيوب في الفقرات القحفية).

يُجري طبيب أعصاب تقييم الجهاز الدهليزي في حالات الرنح، وفي حالات نادرة يُجريه طبيب أنف وأذن وحنجرة. قد يشمل التشخيص قياس الدهليز، وتخطيط كهربية الرأرأة، وتخطيط الاستقرار، واختبار السعرات الحرارية. إذا شُخِّص المريض بفقدان السمع في آنٍ واحد، فمن الممكن إجراء قياس عتبة السمع، واختبار نغمة الحجرة، وتخطيط كهربية القوقعة، واختبار الرعن، وما إلى ذلك. [ 12 ]

تشخيص متباين

الرنح ليس رنحًا دهليزيًا فحسب، بل هو متلازمة تُلاحظ ليس فقط عند إصابة الجهاز الدهليزي، بل أيضًا في هياكل دماغية أخرى.

• يحدث الرنح الحسي عند تأثر المسارات الحسية العميقة، بدءًا من الأعصاب الطرفية وانتهاءً بالتلفيف المركزي الخلفي. يتميز هذا الاضطراب بمشية غريبة تشبه "الدوس": حيث يباعد الشخص بين قدميه أثناء المشي، وتكون كل خطوة ثقيلة، مع هبوط على الكعب. تتفاقم المشكلة إذا كان المريض في الظلام، أو أغمض عينيه، أو رفع رأسه فجأة. يُلاحظ وجود كنع كاذب. غالبًا ما يصاحب هذا المرض التهاب الجذور العصبية، واضطرابات العمود الفقري مع آفات في القنوات الخلفية.
• ترنح الفص الجبهي هو نتيجة تلف في قشرة نصفي الكرة المخية الكبيرين للفص الجبهي، واختلال في الوصلات الواردة مع المخيخ. الأعراض غير حادة، حيث يترنح المريض أثناء سيره إلى الجانب الآخر من الآفة. لوحظت تعمدية و"أخطاء".

من الصعب بشكل خاص التمييز بين الترنح الدهليزي والترنح المخيخي عند المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية والتسمم، عندما تكون شدة الأعراض كبيرة بحيث لا يستطيع المريض المشي أو الوقوف.

• يحدث الرنح الصدغي نتيجة إصابة في قشرة الفص الصدغي، حيث تتأثر وصلاتها المخيخية في الوقت نفسه. يُعد الرنح الصدغي أحد مكونات ثلاثية شواب. يتعثر المريض أثناء المشي وينحرف إلى الجانب الآخر، ويخطئ عند إجراء اختبار الجفن. يُلاحظ وجود شلل نصفي باركنسوني على الجانب الآخر من نقطة التركيز. في حال تشخيص ثلاثية شواب، فهذا يدل على وجود نتوء ورمي في الفص الصدغي.
• الرنح الوظيفي هو أحد أعراض العصاب الهستيري. مشيته غريبة ومتغيرة، على عكس أنواع الرنح الأخرى.
• الرنح المختلط هو مزيج من عدة أنواع من هذا الاضطراب - على سبيل المثال، يتواجد الرنح المخيخي والرنح الحسي معًا. يمكن ملاحظة هذا المزيج لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مزيلة للميالين.

في سياق التشخيص التفريقي، من المهم مراعاة تعدد أعراض الرنح. يشير الأطباء الممارسون إلى وجود أنواع بدائية من هذا الاضطراب، وهي أشكال انتقالية من المتلازمة، حيث تتشابه الصورة السريرية مع التصلب المتعدد، والشلل النصفي التشنجي، والضمور العصبي.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالترنح الوراثي، يتم وصف تشخيص الحمض النووي لتحديد احتمالية وراثة مسببات الأمراض الترنحية.

علاج او معاملة الرنح الدهليزي

يُوجَّه علاج الرنح الدهليزي إلى السبب الكامن وراءه. لا يوجد حاليًا علاج للرنح الوراثي. وحسب السبب، إذا كان الرنح ناتجًا عن سكتة دماغية، أو مواد سامة، أو قصور الغدة الدرقية، أو أي عوامل خطر قابلة للتعديل، يُوجَّه العلاج إلى الحالة المُحدَّدة المُسبِّبة للرنح. [ 13 ]

في حال اكتشاف أي عملية معدية في أعضاء السمع، يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية، والشطف، والتعقيم، واستئصال التيه، وما إلى ذلك. في حال اكتشاف اضطرابات وعائية، يُستخدم العلاج الدوائي لتحسين الدورة الدموية الدماغية. في الحالات المعقدة، يُوصف للمرضى الذين يعانون من عيوب في الفقرات القحفية تصحيح جراحي. تتطلب الأورام الحجمية، والعمليات الالتهابية مثل التهاب العنكبوتية أو التهاب الدماغ، علاجًا معقدًا مناسبًا.

بعد معالجة سبب الرنح الدهليزي، يبدأ العلاج العرضي. الأدوية المناسبة التي تُسرّع عملية الأيض وتُحسّن الجهاز العصبي:

• بيراسيتام - يُؤخذ بجرعة يومية تتراوح بين 30 و160 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، بمعدل مرتين يوميًا. مدة العلاج من شهر إلى ستة أشهر.
• حمض جاما أمينوبوتيريك - يؤخذ عن طريق الفم قبل الوجبات 0.5-1.25 جرام ثلاث مرات في اليوم (الجرعة اليومية - من 1.5 إلى 3 جرام).
• الجنكة بيلوبا - تناول 15-20 قطرة من الصبغة قبل الوجبات، أو على شكل أقراص بتركيز 60-240 ملغ. مدة العلاج يحددها الطبيب، وقد تمتد لعدة أشهر.
• فيتامينات المجموعة ب - يتم تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، اعتمادًا على المؤشر.

للحصول على إعادة تأهيل أسرع، يوصى بالتمارين العلاجية، بما في ذلك التمارين لتدريب التنسيق الحركي وتقوية الإطار العضلي ومجموعات العضلات الفردية. [ 14 ]

الوقاية

لا توجد وقاية محددة من اضطراب مثل ترنح الدهليزي. للحفاظ على الصحة بشكل عام، ودعم الحالة الطبيعية للجهاز الدهليزي بشكل خاص، من الضروري بذل جهود لمنع تطور العمليات المعدية والالتهابية الحادة التي قد تُلحق الضرر بهذه الآلية. وتتعلق الوقاية في المقام الأول بالوقاية من التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الرئتين، وما إلى ذلك.

وتشمل التوصيات الوقائية الأساسية ما يلي:

• الإحالة إلى الطبيب في الوقت المناسب لأي أمراض معدية أو التهابية؛
• استشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة الدوخة؛
• المراقبة المنتظمة لمؤشرات ضغط الدم (خاصة لدى الأشخاص المعرضين لتطور ارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية)؛
• اتباع نمط حياة صحي، وتجنب العادات السيئة، واتباع نظام غذائي مغذي مع منتجات ذات جودة عالية، وما إلى ذلك.

توقعات

لا يمكن علاج الرنح الدهليزي بمفرده دون تدخل طبيب مختص. التشخيص الدقيق، مع تحديد السبب الجذري للمرض ووصف العلاج المناسب، هو وحده الكفيل باستئصال المرض الأساسي وتهدئة أعراضه. لتحسين التشخيص، من المهم اتباع نهج فردي، إذ لا تتشابه حالتان من الرنح الدهليزي: فأسباب الاضطراب وعلاماته مختلفة دائمًا.

في كثير من الأحيان، وخاصةً إذا تعذّر تحديد البؤرة المرضية الرئيسية، تحدث إعاقة وفقدان القدرة على العمل. في بعض الحالات، بما في ذلك الأمراض الوراثية، يصعب علاج الرنح الدهليزي، وغالبًا ما تستمر أعراضه لسنوات عديدة. يتسم التشخيص الأكثر تفاؤلاً بوجود الرنح لدى مرضى التهاب العصب الدهليزي: حيث تُشفى المشكلة بنجاح ولا تحدث انتكاسات.

قائمة الدراسات المتعلقة بدراسة خلل التوازن الدهليزي

1. خلل التوازن الدهليزي وقياسه عند الإنسان

   • المؤلفون: AR Fregly
   • سنة الإصدار: 1975

2. تقرير حالة: متلازمة الدهليزي الحادة والتهاب المخيخ في متلازمة الورم الحليمي البشري المضاد لـ Yo

   • المؤلفون: باسل خير الله، أ. سماحة، إس إي باخ، سينثيا إ. جيدي، ج. قطة. باخ، سينثيا آي. جيد، ج. قطة
   • سنة الإصدار: 2022

3. حركة العين في الرنح الجسمي السائد في ولاية كارولينا الشمالية

   • المؤلفون: ك. سمول، س. بولوك، ج. فانس، ج. ستاجيتش، م. بيريكاك فانس
   • سنة الإصدار: 1996

4. اختبار الدهليزي العام

   • المؤلفون: ت. براندت، م. ستروب
   • سنة الإصدار: 2005

5. علم الوراثة لاضطرابات الدهليزي: رؤى فيزيولوجية مرضية

   • المؤلفون: L. Frejo، I. Giegling، R. Teggi، J. Lopez-Escamez، D. Rujescu
   • سنة الإصدار: 2016

الأدب

بالشون، VT طب الأنف والأذن والحنجرة. الدليل الوطني. طبعة مختصرة / حرره VV Т. بالتشون. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2012.