متلازمة الشريان الفقري

ترتبط أمراض الجهاز العصبي ارتباطًا وثيقًا بأمراض الأوعية الدموية، إذ غالبًا ما تتضمن هذه الأمراض أعراضًا مثل الدوخة والصداع والتعب والشعور بـ"الذباب" أمام العينين واضطرابات الوعي. ومن بين هذه الأمراض الوعائية متلازمة الشريان الفقري، وهي حالة مؤلمة لا تؤثر سلبًا على قدرة المريض على العمل فحسب، بل تُفاقم أيضًا من سوء جودة حياته بشكل ملحوظ.

الأسباب متلازمة الشريان الفقري

في معظم الحالات، تحدث متلازمة الشريان الفقري نتيجة تغيرات مؤلمة في العمود الفقري، أي في الهيكل العضلي المحيط به. كما تُعدّ أمراض الأوعية الدموية الشريانية نفسها عاملاً مُحفزاً.

وبالتالي، يمكننا تحديد الأسباب الرئيسية المحتملة لتطور هذه المتلازمة:

• التشوهات الوعائية الخلقية (الشرايين المتعرجة والضيقة والانحناءات المرضية وما إلى ذلك)؛
• الأمراض التي يلاحظ فيها تضييق في تجويف الشرايين (التغيرات التصلبية في الأوعية الدموية، والتهاب الأوعية الدموية، والجلطات الوعائية والانصمام الخثاري)؛
• تأثير الأسباب الخارجية على تجويف الشريان ( التهاب العظم والغضروف العنقي ، الإصابات الميكانيكية للعمود الفقري، انحناء العمود الفقري، عمليات الورم، تشنجات العضلات، توتر الأنسجة الندبية).

تجدر الإشارة إلى أن متلازمة الشريان الفقري الأيسر أكثر شيوعًا من الأيمن. ويرجع ذلك إلى أن الشريان الأيسر، تشريحيًا، يخرج من منطقة القوس الأبهرية، التي غالبًا ما تعاني من تغيرات تصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُلاحظ داء العظم الغضروفي في هذه المنطقة، والذي يصاحبه تغيرات ضمورية وتنكسية في الأنسجة. في داء العظم الغضروفي، يُضغط الوعاء الشرياني بواسطة نتوءات عظمية - نتوءات عظمية - مما يؤدي إلى تدهور كبير في الدورة الدموية في الدماغ.

على الرغم من أن متلازمة الشريان الفقري الأيمن أقل شيوعًا، إلا أن العديد من الأسباب المذكورة أعلاه قد تؤدي إلى حدوثها. في هذه الحالة، يعاني المريض من تدهور ملحوظ في صحته، ويزداد ذلك وضوحًا عند حركات الرأس الحادة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

طريقة تطور المرض

تتم الدورة الدموية في الدماغ بفضل تدفق الدم من أربعة أوعية شريانية: زوج من الشرايين السباتية المشتركة وزوج من الشرايين الفقرية - الأيسر والأيمن.

يمرّ الجزء الأكبر من تدفق الدم عبر الشرايين السباتية، ولذلك تتطور معظم السكتات الدماغية نتيجة اضطرابات الدورة الدموية فيها. أما الشرايين الفقرية، فتتمتع بمعدل تدفق دم أقل بكثير، ولا يُشكّل اضطراب تدفق الدم فيها خطرًا على الحياة، ولكنه يُفاقم من جودته بشكل ملحوظ.

يؤدي أي تغيير كبير في تدفق الدم عبر الشرايين الفقرية إلى زيادة علامات نقص الأكسجين في الدماغ، مما يؤثر على وظائفه.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض متلازمة الشريان الفقري

العلامات الأولى لمتلازمة الشريان الفقري هي الصداع المستمر المنهك، النابض، الموضعي في المنطقة القذالية.

مع بداية نوبة الألم، غالبًا ما تتأثر مناطق أخرى من الرأس، على سبيل المثال، منطقة الجبهة وجسر الأنف، أو المنطقة الصدغية الجدارية.

يكون الألم في متلازمة الشريان الفقري مستمرًا أو يزداد مع النوبات. غالبًا ما يصبح الجلد في منطقة الألم حساسًا: حتى اللمسة الخفيفة قد تُسبب أحاسيس مزعجة للغاية.

عند تحريك الرأس، غالبًا ما يُسمع صوت طقطقة مميز: يشعر المريض بوخز وانزعاج في الرقبة. أحيانًا، تصاحب الحالة دوخة وعسر هضم وضعف في السمع والبصر. كما يشكو بعض المرضى من انزعاج في الحلق (شعور بوجود جسم غريب) وصعوبة في بلع الطعام.

وتشمل الأعراض الإضافية غير المحددة العطش، والشعور المؤقت بالجوع، والقشعريرة التي تليها الحمى.

يبدأ فقدان السمع في متلازمة الشريان الفقري بالظهور مع إحساس بالضوضاء أو طنين في الأذنين ، ودوخة. قد ينخفض السمع في أذن واحدة فقط، حسب منطقة اضطراب الدورة الدموية. كما تُلاحظ اضطرابات في الجهاز الدهليزي في الوقت نفسه.

متلازمة الشريان الفقري أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يزداد الحمل على العمود الفقري بشكل ملحوظ. علاوة على ذلك، يتغير وضعه الطبيعي، مما يؤدي إلى توتر العضلات المجاورة للعمود الفقري. كل هذا، بالإضافة إلى ضغط الأوعية الدموية بسبب تضخم الرحم، يؤثر على ظهور أعراض متلازمة الشريان الفقري.

كقاعدة عامة، يعود الجسم تدريجيًا إلى حالته الطبيعية بعد الولادة، كما يستعيد العمود الفقري عافيته، وتختفي أعراض المتلازمة. لتسريع استقرار العمود الفقري وتخفيف تشنج العضلات، يُنصح بالخضوع لدورة من العلاج اليدوي والتدليك والتمارين الرياضية بعد الولادة.

مراحل

في تطورها، تحتوي متلازمة الشريان الفقري على مرحلتين.

• المرحلة الوظيفية (الديستونية) تتميز بالصداع الذي يستمر بشكل مستمر، ويزداد في بعض الأحيان مع الحركات أو دوران الرقبة.

بالإضافة إلى ذلك، تتميز مرحلة خلل التوتر العضلي بالدوار، الخفيف والشديد، واضطرابات السمع والبصر. عادةً ما يشير تقييم قاع العين إلى انخفاض في التوتر الوعائي.

• مع تفاقم متلازمة الشريان الفقري، تأتي المرحلة التالية، وهي الإقفارية، بعد المرحلة التوترية. تتميز هذه المرحلة باضطرابات في تدفق الدم في الدماغ، والتي تتجلى على شكل نوبات إقفارية عابرة. هذه النوبات ليست سوى نوبات مصحوبة بالدوار، واضطرابات في التنسيق، وعسر الهضم، واضطرابات في الكلام. قد تبدأ النوبة بحركة رقبة غير مدروسة. بعد النوبة، يشعر المريض بالخمول والضعف، ويشكو من طنين في الأذنين، ووميض في العينين، وإرهاق، وصداع.

[ 12 ]

المضاعفات والنتائج

ما هو خطر متلازمة الشريان الفقري؟ في هذه الحالة، يحدث اضطراب في تدفق الدم إلى الدماغ. قد يتجلى ذلك في اضطرابات في الكلام والوعي ووظائف الجهاز الهضمي.

قد يؤدي تطور العملية المرضية إلى فشل وظيفي مستقر في هياكل جذع الدماغ. في مثل هذا التطور، تحدث نوبات حادة من المرض مصحوبة بحالات إغماء قصيرة الأمد (حوالي ١٠-١٥ دقيقة).

العلاقة الوثيقة بين الأعصاب المارة بالقرب من الشريان الفقري والجهاز القلبي الوعائي في حالة وجود مرض يمكن أن تسبب نقص تروية عضلة القلب، ومع النوبات المتكررة المنتظمة، يمكن أن تتطور حالة احتشاء.

تظهر متلازمة الشريان الفقري أحيانًا على شكل اضطراب في عملية البلع، مما قد يؤدي إلى خلل في الجهاز التنفسي.

إذا لم يتم علاج متلازمة الشريان الفقري، فإن حالة المريض سوف تتدهور تدريجيا، حتى يتم تعيينه في مجموعة الإعاقة المناسبة.

يمكن أن يؤدي اضطراب الدورة الدموية في الدماغ إلى نقص تروية حاد أو سكتة دماغية، ويصبح المريض عاجزًا وغالبًا ما يفقد القدرة على رعاية نفسه بشكل مستقل.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التشخيص متلازمة الشريان الفقري

غالبًا ما يُحدد التشخيص أثناء الفحص الأولي للمريض من قِبل الطبيب. يفحص الطبيب المناطق المؤلمة في منطقة القذالي، ويتحقق من مدى حركة الرأس، ويراقب رد فعل المريض.

في بعض الحالات، تُوصف فحوصات إضافية. على سبيل المثال، يُمكن لفحص الدم الكيميائي الحيوي تحديد ارتفاع مستويات الكوليسترول، مما يُشير إلى تصلب الشرايين. كما يُمكن لاختبار تخثر الدم أن يُساعد في تحديد فرط التخثر واستعداد الجسم لزيادة تكوين الجلطات.

قد يشمل التشخيص الآلي فحص العمود الفقري بالأشعة السينية. من المهم بشكل خاص فحص المنطقة الممتدة من الفقرة العنقية الأولى إلى العظم القذالي، لأن هذه المنطقة هي أكثر مناطق انضغاط الشريان الفقري شيوعًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح هذا النوع من الفحص بتحديد وجود الفتق، والنتوءات العظمية، وبروزات الأقراص. كما يُتيح استخدام التباين الإضافي رؤية تجويف الشريان الفقري.

في حالات أقل شيوعا، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية العنقية، مما يساعد على تحديد العيوب داخل تجويف الأوعية الدموية.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الصداع النصفي الشائع ، بسبب تشابه الصورة السريرية.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

علاج او معاملة متلازمة الشريان الفقري

نظرًا لأن متلازمة الشريان الفقري هي مرض متعدد الأعراض، فيجب أن يتم علاجها بطريقة معقدة فقط.

يجب أن تهدف الأدوية التي قد يستخدمها الطبيب لعلاج هذه المتلازمة في المقام الأول إلى تقليل التورم والالتهاب في الأنسجة، فضلاً عن توسيع تجويف الشريان.

	الجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
باكلوفين	تناول كميات تتراوح من 15 إلى 60 ملغ يوميًا، في ثلاث جرعات.	اضطرابات النوم، التعب، ضيق التنفس، انخفاض ضغط الدم، التورم، اضطرابات المسالك البولية.	يبدأ العلاج بالدواء وينتهي بزيادة الجرعة وخفضها تدريجيًا. لا يمكن إيقاف الدواء فجأةً.
أكتوفيجين	يُوصف قرص أو قرصان ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. يستمر العلاج لمدة شهر إلى شهر ونصف.	الحمى، التهاب الجلد (بما في ذلك الحساسية)، تغيرات في ضغط الدم، ضعف.	في الحالات الشديدة يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن.
فينبوسيتين	تناول 1-2 قرص ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.	اضطرابات النوم، ذهول، ارتعاش الأطراف، احمرار الملتحمة، فقر الدم.	لا يستخدم هذا الدواء في طب الأطفال.
فاسوبرال	تناول نصف قرص إلى قرص واحد مرتين يوميًا. يستمر العلاج لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.	آلام في البطن، اضطرابات النوم، عسر الهضم.	يحتوي على الكافيين.
نيميسوليد	تناول قرص واحد مرتين يوميًا بعد الوجبات.	آلام المعدة وحرقة المعدة والحساسية.	يتطلب الحذر إذا كنت تعاني من أي أمراض في الجهاز الهضمي.
إنستينون	يمكن استخدامه على شكل أقراص أو حقن. تُؤخذ الأقراص من قرص إلى قرصين حتى ثلاث مرات يوميًا. يُحقن الدواء بجرعة ١ مل حتى ثلاث مرات يوميًا لمدة ٣-٥ أيام.	الصداع واحمرار الوجه.	لا يوصف لعلاج الصرع.

فيتامينات ب هي أحد مكونات العلاج المناسب لمتلازمة الشريان الفقري. فيتامينات مثل الثيامين (ب1)، وحمض النيكوتين (ب3)، والبيريدوكسين (ب6)، والسيانوكوبالامين (ب12) تُساهم في عملية الأيض الخلوي، وتُحفز عمل الخلايا العصبية في الدماغ، وتُسرّع نقل النبضات العصبية.

لتحسين وتسهيل عمل الدماغ، يمكنك تناول مستحضرات الفيتامينات التالية:

• ميلجاما مستحضر فيتاميني عصبي يُوصف عادةً لعلاج أمراض الجهازين العصبي والعضلي الهيكلي. يُعطى الدواء عضليًا، 2 مل مرة واحدة يوميًا، ثم كل يومين. خلال فترة الهدأة، يُمكن استخدام أقراص ميلجاما كبديل - قرص واحد ثلاث مرات يوميًا.
• نيوروبيون هو مزيج من الفيتامينات العصبية، متوفر على شكل حقن وأقراص. يُحقن الدواء عضليًا، أمبولة واحدة يوميًا حتى تعود حالة المريض إلى طبيعتها. تُؤخذ الأقراص ثلاث مرات يوميًا مع الطعام.
• نيوروفيتان علاج فيتاميني معقد لعلاج أمراض الجهاز العصبي وآلام المفاصل والعضلات. عادةً ما يُوصف من قرص إلى أربعة أقراص يوميًا.

يُستخدم العلاج الطبيعي لتسريع الدورة الدموية، وتثبيت توتر الأوعية الدموية، وتطبيع الجهاز العصبي المركزي، ودعم العمليات الأيضية. يمكن للإجراءات التالية أن تساعد في علاج متلازمة الشريان الفقري:

• الرحلان الكهربائي لموسعات الأوعية الدموية والأدوية المحفزة، والجلفنة؛
• الرحلان الكهربائي مع قابضات الأوعية الدموية، إجراءات التباين؛
• الدارسونفال؛
• النوم الكهربائي، والفركلين، والحمامات بإبر الصنوبر، والنيتروجين؛
• العلاج الجوي، العلاج بمياه البحر؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية عبر الدماغ.

يُستخدم التدليك لعلاج متلازمة الشريان الفقري كعلاج مساعد. أثناء التدليك، يستقبل الدماغ إشارات تُهدئ الجهاز العصبي، مما يُخفف الألم. التقنية الرئيسية للتدليك المُريح والمُخفف للألم هي التدليك: تُدلك بشرة الوجه، بالإضافة إلى المنطقتين الجدارية والقذالية من الرأس بحركات خفيفة بالأصابع. في حال استخدام تقنيات تدليك أخرى، كالعجن أو الفرك، تُختتم الجلسة بحركات تدليك مُريحة.

يساعد العلاج اليدوي على تخفيف التوتر في العمود الفقري العنقي وعضلات الرأس. يتكون هذا الإجراء من مجموعة متكاملة من التقنيات الميكانيكية التي تُخفف الألم، وتُعيد نطاق حركة الرقبة، وتُنظم توتر الأوعية الدموية. لا ينبغي الخلط بين العلاج اليدوي والتدليك، إذ إن لهما تأثيرات علاجية مختلفة تمامًا.

يُعدّ العلاج بالعظام أحد خيارات العلاج اليدوي، حيث يُمكن من خلاله التأثير على دوران السائل الدماغي الشوكي، وتحسين جودة الدورة الدموية. يُجري طبيب العظام العلاج على مناطق مُختلفة من الجمجمة، وخاصةً منطقة الصدغين، ومؤخرة الرأس، والفك السفلي، باستخدام حركات ضغط خفيفة مُتزامنة مع عمل الجهاز التنفسي.

بخلاف الأدوية، يُمكّن الوخز بالإبر من تحفيز دفاعات الجسم الذاتية، والتي تتضمن تخليق مواد خاصة تُوجّه جميع القوى الداخلية لمحاربة المرض. يُعدّ هذا النوع من العلاج ذا أهمية خاصة لمتلازمة الشريان الفقري، إذ يُزيل تشنجات العضلات ويُخفّف الألم. إدخال الإبرة غير مؤلم إطلاقًا. يُجرى هذا الإجراء وفقًا للإرشادات بدقة، وعلى يد أخصائي طبي مُدرّب خصيصًا.

لا يُنصح بالمعالجة المثلية إلا بعد تحديد الأسباب الدقيقة لمتلازمة الشريان الفقري. حينها فقط يُمكن توقع فوائد ملموسة من العلاجات المثلية.

في حالة الألم المزمن، يُنصح باستخدام مُخفف C6-C12. يُؤخذ الدواء بكميات تتراوح من 6 إلى 8 حبيبات حتى 3 مرات يوميًا. مدة الاستخدام تُحدد حسب تقدير الطبيب حتى تتحسن الحالة.

• أرنيكا - يساعد في علاج آلام الضغط وإصابات الدماغ، وكذلك الألم الذي يعتمد على وضع الرأس أو الحالة العاطفية.
• يعتبر البريونيا مناسبًا للمرضى الذين يعانون من آلام نابضة ومتشنجة، والتي تصاحبها نوبات من القيء وعسر الهضم.
• البابونج - يستخدم لتخفيف حالة المرضى الذين لديهم حساسية خاصة تجاه أي ألم.
• كوكولوس - يمكن استخدامه للألم في منطقة القذالي، والذي يصاحبه الدوخة واضطرابات النوم.
• Veratrum - يكون فعالاً للألم المصحوب بفقدان الوعي والتعرق، وخاصة عند إمالة الرأس أو الجسم إلى الأمام.

يُستخدم العلاج الجراحي فقط في الحالات القصوى، إذا أصبح تضيق الشريان الفقري خطيرًا ويشكل خطرًا على حياة المريض. يتيح لنا التدخل الجراحي تحديد سبب المتلازمة بشكل مباشر، لذا قد تشمل العملية إزالة ورم، أو نتوء عظمي، أو جلطة دموية، أو أي عامل آخر يؤثر على سالكية الشريان الفقري.

علاج متلازمة الشريان الفقري في المنزل

يتضمن العلاج الذاتي لمتلازمة الشريان الفقري عادة أداء تمارين تسمى التمارين المتساوية القياس: أثناء التمارين، يقع الحمل على الأطراف العلوية، بينما يبقى الرقبة والرأس بلا حراك.

تم تصميم أحد التمارين لخلق التوتر الجانبي:

• ضع راحة يدك على المنطقة الصدغية وابدأ بالضغط، بينما يجب أن تقاوم الرقبة؛
• يتم إجراؤها أولاً على جانب واحد، ثم على الجانب الآخر.

ويتم أداء تمارين مشابهة عندما توضع راحة اليد على الجبهة وعلى مؤخرة الرأس.

قبل البدء بسلسلة من الدروس، عليك أن تعلم أنه في البداية يُسمح ببعض التدهور في الحالة، والتي ستعود إلى طبيعتها لاحقًا.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدام العلاجات الشعبية التالية كعلاجات شعبية:

• تُقشَّر ثلاثة رؤوس ثوم كبيرة وتُفرم وتُترك في الثلاجة لمدة ثلاثة أيام. بعد ذلك، يُصفّى العصير، وتُضاف كمية متساوية من العسل وعصير الليمون. يُشرب العلاج ليلاً، ملعقة كبيرة.
• اشرب الشاي المضاف إليه التوت والفواكه التي تحتوي على حمض الأسكوربيك (التوت البري، الكشمش، الفواكه الحمضية، نبق البحر، الخ) قدر الإمكان.
• ابشر نصف كيلوغرام من الكستناء الطازجة، واسكب عليها الماء، واتركها في مكان بارد لمدة 7 أيام. صفّ المحلول الناتج، واشرب ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا قبل 30 دقيقة من تناول الطعام.

عادةً ما يُكمّل العلاج بالأعشاب العلاج التقليدي بنجاح. يُمكن تحسين حالة المريض باستخدام الوصفات التالية:

• حضّر منقوع النعناع من ٢٥٠ مل من الماء المغلي وملعقة صغيرة كاملة من أوراق النعناع المجففة. اتركه منقوعًا لمدة ٢٠ دقيقة. اشرب ثلث كوب ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
• خذ ملعقتين صغيرتين من عشبة زهرة الفصح، واسكبهما مع 250 مل من الماء الساخن، واتركهما طوال الليل. صفّهما في الصباح، واشربهما تدريجيًا على مدار اليوم.
• حضّر منقوعًا من أزهار البلسان - ٢٥٠ مل من الماء المغلي لكل ملعقة كبيرة من الأزهار. انقعه لمدة ٣٠ دقيقة، ثم صفّه. اشربه مع العسل، ٥٠-٧٥ مل، ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

تمارين لتخفيف أعراض متلازمة الشريان الفقري

ستكون التمارين التي تهدف إلى تخفيف أعراض متلازمة الشريان الفقري مفيدة للغاية. على سبيل المثال، في جميع مراحل المرض، يمكنك ممارسة التمارين التالية:

• - دوران مفاصل الكتف إلى اليمين واليسار، وتدليك عضلات الرقبة باليدين، وتأرجح الذراعين للأعلى والأسفل؛
• ذراعان معلقتان بحرية مع إمالة الظهر للأمام واسترخاء الرقبة؛
• تمارين باستخدام حبل القفز والعارضة الجمبازية وثني الظهر وقوسه؛
• سباحة.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

الوقاية

للوقاية، يُنصح بممارسة مجموعة من التمارين الرياضية التي تُقوي عضلات الظهر. يكفي تخصيص 5-10 دقائق لكل ساعة عمل. يُساعد هذا النظام على استرخاء العضلات المتشنجة وتسريع تدفق الدم في الأوعية الدموية.

أثناء النوم، ينبغي أن يشعر الشخص بأقصى قدر ممكن من الراحة. يُنصح باختيار وسادة فسيولوجية تقويمية خاصة تُعطي الرأس وضعية طبيعية مريحة للغاية أثناء النوم.

لا ينبغي أن تكون المرتبة أقل راحة - يجب أن تكون نعومتها متوسطة إلى صلبة.

من المستحسن زيارة معالج التدليك مرة أو مرتين في السنة وإجراء 10 جلسات تدليك على الأقل.

كما نرحب أيضًا بالعلاج في المصحات والمنتجعات الصحية والهواء النقي والنشاط البدني المعتدل والراحة.

متلازمة الشريان الفقري والرياضة

يُنصح مرضى متلازمة الشريان الفقري بممارسة نشاط بدني معتدل. يُنصح بممارسة تمارين البيلاتس واليوغا والسباحة وتمارين الجمباز البسيطة.

لا يُنصح بممارسة النشاط البدني المكثف، وكذلك الرياضات الاحترافية. يجب أن تُمارس التمارين في الصالات الرياضية ونوادي اللياقة البدنية والأقسام الرياضية فقط تحت إشراف طبيب مختص.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

توقعات

هل يصلح الشخص الذي يعاني من متلازمة الشريان الفقري للخدمة العسكرية في الجيش؟

لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال، حيث أن كل شيء يعتمد على درجة نفاذية الشرايين والسكتة الدماغية.

• إذا اشتكى المريض من الصداع، ولم تظهر عليه أي أعراض أخرى للمرض، فقد يتم استدعاؤه للخدمة العسكرية.
• إذا كان المتلازمة مصحوبة بالدوار، ويتم ملاحظة النوبات بشكل دوري، وهناك تاريخ من النوبات الإقفارية العابرة المؤكدة، فقد يتم إعلان مثل هذا الشخص غير لائق للخدمة العسكرية.

لا يُصنّف العجز إلا للمرضى الذين تصاحب حالتهم نوبات إقفارية عابرة، مع ضعف في الحركة والحساسية، وتدهور دوري أو دائم في الرؤية والسمع، ودوار، وفقدان للوعي. ويجب تأكيد هذه الحالة من خلال وجود سجلات في السجل الطبي للمريض وبطاقته الطبية.

بشكل عام، يُعتبر تشخيص متلازمة الشريان الفقري إيجابيًا نسبيًا. إذا أدى المرض إلى سكتة دماغية أو نقص تروية، تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ، حتى تصل إلى حد الإعاقة. ومع ذلك، حتى هؤلاء المرضى لديهم فرص شفاء عالية نسبيًا.

إذا تم اتباع جميع تعليمات وتوصيات الأطباء، يمكن نقل متلازمة الشريان الفقري إلى فترة هدوء مستقرة، وخلالها من الممكن أن يعيش المريض حياة طبيعية، مع زيارة الطبيب بشكل دوري لمراقبة الحالة.

[ 44 ]