التصوير المقطعي المحوسب للرقبة

في حال عدم وجود موانع، يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للرقبة بعد إعطاء عامل تباين وريدي. يتيح استخدام عوامل التباين تحديدًا أكثر دقة لوجود ورم خبيث وعملية التهابية. لتحسين أوعية الرقبة بشكل كافٍ، يلزم استخدام كمية أكبر من عامل التباين مقارنةً، على سبيل المثال، بالتصوير المقطعي المحوسب للرأس. في التصوير المقطعي الحلزوني، يجب أن يبدأ المسح في وقت محدد بدقة بعد إعطاء عامل التباين. تجدون التوصيات والمخططات الخاصة بإعطاء عوامل التباين في نهاية هذا الدليل.

تقنية التصوير المقطعي المحوسب للرقبة

على غرار التصوير المقطعي المحوسب للرأس، يُجرى أولًا رسم تخطيطي جانبي. يُستخدم هذا الرسم لتحديد مستويات المسح العرضي (المحوري) وزاوية دوران القنطرة. تُضبط مقاطع الرقبة التقليدية بسُمك يتراوح بين 4 و5 مم. تُلتقط الصور المحورية على شاشة العرض، ثم تُنقل إلى الطابعة كمنظر من الأسفل (من الجانب الذنبي). وهكذا، يُصوَّر الفص الأيمن للغدة الدرقية على يسار القصبة الهوائية، والفص الأيسر على يمينها.

تقنية التصوير المقطعي المحوسب للرقبة

تسلسل تحليل صور الأشعة المقطعية

لا توجد تقنية واحدة صحيحة لتصوير الرقبة بالأشعة المقطعية، بل هناك عدة أنظمة لتفسير نتائج التصوير المقطعي. وُضعت التوصيات المقدمة هنا بناءً على الخبرة السريرية، وهي من بين خيارات عديدة للمبتدئين. لكل أخصائي حرية اختيار استراتيجيته الخاصة في العمل.

تحليل صور الأشعة المقطعية للرقبة

التشريح الطبيعي للرقبة

سرعان ما يصطدم أخصائي الأشعة بحدود دقة التصوير المقطعي المحوسب (وربما بمعرفته التشريحية) عند محاولته تحديد كل عضلة من عضلات الرقبة. فالعضلات الفردية ليست ذات أهمية سريرية تُذكر.

تبدأ مقاطع الرقبة عادةً من قاعدة الجمجمة وتمتد ذيلًا حتى الفتحة الصدرية العلوية. لذا، تتضمن المقاطع التي تشمل الرأس صورًا للجيوب الأنفية العلوية، والتجويف الأنفي، والبلعوم. خلف البلعوم، توجد عضلات الرأس والرقبة الطويلة، والتي تمتد إلى الأسفل (ذيلًا).

التصوير المقطعي المحوسب للرقبة طبيعي

أمراض الرقبة

تُصوَّر الغدد الليمفاوية العنقية المتضخمة على أنها تكوينات عقيدية معزولة داخل مقطع واحد ونادرًا ما يتم تحديدها في المقاطع المجاورة. في الأورام الليمفاوية الكبيرة وفي تكتلات الغدد الليمفاوية، غالبًا ما تُصادف مناطق نخر مركزي. في هذه الحالات، يصعب تمييزها عن الخراج مع التسوس المركزي. عادةً ما يكون الخراج محاطًا بمنطقة من تسلل الأنسجة الدهنية، والتي تزداد كثافتها بسبب الوذمة، مما يؤدي إلى صعوبة تمييز جذوع الأعصاب والشرايين والأوردة. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، يمكن أن تصل الخراجات إلى أحجام كبيرة جدًا. بعد إدخال عامل التباين، يصبح الجدار الخارجي والحواجز الداخلية للخراج أقوى. الصورة نفسها مميزة للورم الدموي الكبير أو الورم مع التسوس. في هذه الحالة، من الصعب إجراء تشخيص تفريقي دون دراسة مفصلة للتاريخ المرضي.

أمراض الرقبة في التصوير المقطعي المحوسب

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]