طقطقة في الأذن

من بين الأعراض العديدة المختلفة (المشتقة من كلمة "عرض" اليونانية - تزامن، علامة)، تشمل السيميائية الطبية أيضًا طنين الأذن دون مصدر صوت خارجي. أحد أنواع هذه الأعراض هو طقطقة الأذن. [ 1 ]

الأسباب سمك القد الأذن

أي أن الطقطقة في الأذن اليمنى، أو الطقطقة في الأذن اليسرى، أو الطقطقة في كلتا الأذنين هو نوع من طنين الأذن ، والذي يحدث لأسباب متعددة. [ 2 ] وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• تراكم شمع الأذن وتكوين سدادة شمعية في الأذن؛ [ 3 ]
• انسداد أو خلل وظيفي في قناة استاكيوس السمعية المبطنة بالظهارة المخاطية ، والتي تربط تجويفي البلعوم والأذن الوسطى. نتيجةً لذلك، لا يمكن الحفاظ على تبادل الهواء والضغط الطبيعي في الأذن الداخلية والوسطى، ويمكن سماع طقطقة وضوضاء في الأذن. يرتبط حدوث طقطقة في الأذنين عند البلع بالتهاب قناة استاكيوس - التهاب الأذن الوسطى.
• تلف طبلة الأذن ؛ [ 4 ]
• التهاب الأذن الوسطى الحاد و/أو التهاب الأذن الوسطى النضحي - مع ألم في الأذن المصابة؛ [ 5 ]
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، وبشكل أكثر تحديدًا، مضاعفاته في شكل التهاب طبلة الأذن، والذي يصيب عظيمات السمع في تجويف الطبلة في الأذن الوسطى؛ [ 6 ]
• الأذن الوسطى وكيس الخشاء في العظم الصدغي - فغر الصفراء في الأذن الوسطى. [ 7 ]

تحتوي الأذن الداخلية على القسم الدهليزي وعضو التوازن (العضو الأمامي)، لذا فإن الطقطقة في الأذن والدوار من الأعراض الشائعة لإصابات الأذن الداخلية والتهاب المتاهة (التهاب الأذن الداخلية) ، [ 8 ] بالإضافة إلى مرض منيير (تورم اللمف الداخلي في الأذن الداخلية). [ 9 ]

تشير الطقطقة في الأذنين عند التثاؤب إلى وجود مشاكل في القناة السمعية، أو تشنج في عضلة موترة طبلة الأذن (التي تشد طبلة الأذن)، أو اضطرابات في المفصل الصدغي الفكي (بين الفك وبقية الجمجمة). [ 10 ]

السبب الأكثر شيوعًا لطقطقة الأذن عند سماع الأصوات العالية هو تشنج عضلي في الأذن الوسطى - تشنج أو خلل في وظيفة العضلة الموسعة لطبلة الأذن وعضلة الركاب في الأذن (العضلة الركابية).

يمكن أن يرتبط طنين الأذن المستمر من الناحية السببية بكل من ثقب غشاء الطبل ، والصدمة الصوتية المزمنة ، [ 11 ] والندبات والتغيرات التنكسية في الأذن الوسطى - تصلب الطبلة. [ 12 ]

عوامل الخطر

يشير المتخصصون إلى عوامل الخطر التي تؤدي إلى طقطقة الأذن على النحو التالي:

• التقدم في السن؛
• التهابات الأذن الوسطى؛
• عدوى الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية المزمن (أو التهاب الجيوب الأنفية الفكية)، حيث يمكن للإفرازات اللزجة من الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية المحيطة) أن تسد فم قناتي استاكيوس؛ [ 13 ]
• تضخم اللوزتين الأنبوبيتين (تقع بالقرب من فتحة البلعوم الأنفي للقناة السمعية)؛ [ 14 ]
• تضخم اللوزتين البلعوميتين - اللحميتين (النباتات اللحمية)؛
• التعرض للضوضاء العالية لفترة طويلة؛
• الحساسية؛
• تشوهات في الجهاز السنخي السنخي على شكل اضطراب في العضة، وخاصة بروز الفك السفلي؛
• شق الحنك.

طريقة تطور المرض

عند انسداد القناة السمعية، يرتبط الطنين غير المصحوب بألم بضعف تدفق الهواء وتصريفه. أما عند خلل وظيفة قناة استاكيوس (أي عدم فتحها أو إغلاقها بشكل صحيح)، فإن الضغط السلبي في الأذن الوسطى يسحب طبلة الأذن إلى الداخل، مما يجعلها أقرب إلى عظيمات السمع.

عندما يتضرر غشاء الطبلة ويثقب، يمكن أن تتأثر عظيمات السمع، وخاصة عظم الركاب، ويحدث الطقطقة في الأذن بسبب تلف قاعدة عظم الركاب.

في حالة ارتجاج الأذن الوسطى، يؤدي تشنج العضلة التي تشد غشاء الطبلة إلى دفع الهواء للخارج، وهو ما يصاحبه طقطقة في الأذن.

في المرضى المصابين بمرض منيير، ترجع أسباب الطقطقة في الأذن إلى زيادة حجم اللمف الداخلي - السائل الموجود بين المتاهات العظمية والغشائية في الأذن الداخلية - وزيادة الضغط داخل المتاهة.

التشخيص سمك القد الأذن

يعتمد تشخيص الأمراض والحالات المرضية المصاحبة لهذا العرض على التاريخ المرضي للمريض وفحص الأذن.

أولاً وقبل كل شيء، يتم استخدام التشخيص الآلي: تنظير الأذن؛ اختبار السمع (قياس السمع)؛ تحديد حركة غشاء الطبل وتوصيل العظيمات السمعية - قياس طبلة الأذن ؛ تخطيط كهربية القناة السمعية (ECoG)؛ الأشعة السينية للأذن والعظم الصدغي ؛ التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للأذن الداخلية؛ قياس الدهليزي؛ تنظير الأنف والأشعة السينية للجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية).

يتم إجراء فحوصات الدم: السريرية العامة ، لـ cOE ، لـ c-reactive protein ، الخ.

من الضروري إجراء التشخيص التفريقي لتحديد السبب الحقيقي لهذا النوع من الطنين.

علاج سمك القد الأذن

إن إزالة أسباب الطنين هو الهدف الرئيسي من العلاج.

إذا كان السبب هو تراكم الشمع في قناة الأذن، يتم وضع قطرات سدادة الشمع (لتليين شمع الأذن) وإجراء عملية إزالة سدادة الشمع.

حول علاج التهاب الأذن الوسطى بالتفصيل المنشورات:

• قطرات لعلاج التهاب الأذن الوسطى
• علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن
• المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى
• العلاج الطبيعي لالتهاب الأذن الوسطى

بالنسبة لالتهاب الأذن النضحي، قد يتم إجراء عملية فتح طبلة الأذن (تحويلة غشاء الطبل)، وبالنسبة لالتهاب الأذن الداخلية، قد يتم إجراء عملية تعقيم مع تصريف.

في حالات التهاب الجيب الفكي، تُستخدم قطرات الجيب الفكي. اقرأ المزيد - التهاب الجيوب الأنفية الحاد - العلاج

في حالة تضخم الزوائد اللحمية، تُزال، كما يُزال فغر الصفراء في الأذن الوسطى. علاج الوذمة اللمفية الداخلية هو العلاج الجراحي لداء منيير.

منع

من غير المحتمل أن يكون من الممكن منع الأعراض، ومن الضروري منع أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وفي المقام الأول التهاب الأذن الوسطى الذي يسبب التهابات الأذن الوسطى، وكذلك التهابات الجهاز التنفسي.

توقعات

يعتمد تشخيص اختفاء الطقطقة في الأذن كليًا على المرض المرتبط بالسبب وعلاجه (إن وجد).