
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنظير الأنف
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
دواعي إجراء تنظير الأنف
دواعي الفحص - تُجرى فحوصات تشخيصية في تجويف الأنف. في جوهرها، تُعدّ هذه دراسة قياسية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. يُنصح معظم المرضى بإجراء تنظير الأنف الأمامي. دواعي الفحص الرئيسية هي نزيف مستمر من الأنف لسبب غير معروف. يصعب تحديد سبب المشكلة، لذا من الضروري فحص الممرات الأنفية بدقة.
يُستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأنف، وحمى القش. ويُستخدم على نطاق واسع لعلاج انحناء الحاجز الأنفي. قد تشمل دواعي استخدامه إصابات الوجه والجمجمة. وتُعدّ السلائل، والزوائد الأنفية، والصداع مجهول السبب سببًا لهذه الدراسة.
أصعب إجراء هو تنظير الأنف الخلفي. يُجرى فقط في حالة وجود وذمة مخاطية، وتضخم في اللوزتين، وتضخم في اللوزتين الحنكيتين. غالبًا ما يخشى الأطفال إجراءه، لذا يصعب إجراؤه. لذلك، يُنصح الأطفال بلمس البلعوم الأنفي ببساطة دون استخدام المرايا.
في حال وجود أي مرض في الجهاز التنفسي العلوي، من الضروري إجراء فحص خاص. يشمل هذا الفحص فحص الحنجرة والأنف والفم. أولًا، يقوم الطبيب المختص بفحص كل شيء، وفحص لون وسلامة الأغشية المخاطية. إذا لم يُسفر هذا الفحص عن أي نتائج، ولم يُساعد في الحصول على صورة عامة للمرض، يتم استخدام أجهزة خاصة.
التحضير لتنظير الأنف
لا يتطلب التحضير لتنظير الأنف أي إجراءات إضافية. يكفي أن يُهيئ الطبيب المريض نفسيًا لهذا الإجراء. للقيام بذلك، يُشرح له مسار الإجراء نفسه، ويُحدد له القواعد الأساسية للسلوك أثناء الفحص بالمنظار. لتحسين جودة التشخيص، من الضروري استخدام تخدير فعال.
يُرش الغشاء المخاطي بمادة خاصة ذات تأثير مضاد للوذمة ومسكن للألم. هذا يُجنّب الشخص الشعور بعدم الراحة وتورم الأنسجة الواضح. إذا كان من المقرر إجراء فحص روتيني، يُعطى الليدوكايين. إذا كان الطبيب يعتزم إجراء عملية جراحية، فمن المستحسن استخدام التخدير العام.
أثناء الفحص، يجب على المرضى الاسترخاء التام، وإلا سيشعرون بعدم الراحة. في بعض الحالات، يُغيّر الطبيب وضعية رأس المريض أثناء المعالجة. يجب على المريض تخفيف قلقه وتجنب الحركات المفاجئة. في حال الشعور بخوف شديد أو ألم مفاجئ، يجب إبلاغ الطبيب بذلك. تنظير الأنف إجراء شائع يُمكّن من تحديد أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
تقنية إجراء تنظير الأنف
تقنية تنظير الأنف معقدة، ويُجريها طبيبٌ فقط. الأداة الرئيسية هي منظار الأنف، وهو جهازٌ معقدٌ يتكون من أنبوبين، يُدخل أحدهما في البلعوم الأنفي، ويُستخدم الآخر للفحص.
يحتوي هذا الجهاز على العديد من التعديلات، تختلف في طول الجزء المُدخل، وقطره، وزاوية الرؤية. يُجرى الفحص للأطفال باستخدام قمع الأذن. أما الأطفال الأكبر سنًا، فيُدخل نظارة خاصة ذات قطر صغير. إذا أُجري الفحص لطفل صغير، فيُشارك فيه طبيبان: أحدهما يُفحص، والآخر يُمسك الطفل لمنعه من القيام بحركات غير ضرورية.
يُوضع مخدر خاص على الغشاء المخاطي للأنف، عادةً ما يكون ليدوكايين. أولًا، يُثبّت رأس المريض. للقيام بذلك، يجب على الأخصائي وضع يده اليمنى على المنطقة القذالية من مؤخرة المريض. ثم يبدأ بإدخال المنظار ببطء في الأنف (بوضعية مغلقة). تعتمد المسافة على المرض المشتبه به، وعادةً ما تتراوح بين 3 و20 ملم. تُباعد خدود المنظار ببطء لتجنب الألم. بعد ذلك، يبدأ الفحص. إذا لم يُجرَ فحص جيد، يُستخدم مسبار.
تنظير الأنف بالمنظار
هو إجراء طبي وتشخيصي يسمح بفحص بنية الأنف. تتيح هذه التقنية إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل. وكثيرًا ما يلجأ إليها المتخصصون المعاصرون.
التنظير الداخلي فعالٌ للغاية. بفضله، يُصبح الكشف عن أمراض الأغشية المخاطية أمرًا حقيقيًا. حتى أن بعض العمليات الجراحية الدقيقة تُجرى باستخدام هذه التقنية. يُعدّ هذا إنجازًا كبيرًا في الطب الحديث.
لإجراء ذلك، تُستخدم معدات تنظيرية حديثة. تجدر الإشارة إلى أن تنظير الأنف يشمل عدة أنواع، وغالبًا ما يُفضّل الفحص الأمامي والخلفي.
يجب أن يُجرى تنظير الأنف حصريًا من قِبل متخصصين. يجب أن يفهموا كيفية إجرائه وأن يكونوا قادرين على مساعدة المريض بشكل حقيقي، لا على إيذائه. باتباع جميع القواعد، لن تكون صحة المريض في خطر. هذه الدراسة مفيدة للغاية.
تنظير الأنف الأمامي
يتضمن هذا الإجراء وضعيتين. يتميز الخيار الأول بفحص الأجزاء الأمامية من أسفل البلعوم الأنفي، والحاجز الأنفي، والممرات الأنفية المشتركة والسفلية، بالإضافة إلى الطرف الأمامي للمحارة السفلية. يسمح لك هذا بتقييم حالة الممرات الأنفية وملاحظة أي أمراض موجودة.
يُزيّت الغشاء المخاطي بوسائل خاصة تُضيّق الأوعية الدموية. يسمح هذا بفحص الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي. في الوضع الثاني، يُرجَع الشخص رأسه للخلف. يسمح هذا للأخصائي بفحص المحارة الوسطى والممر الأنفي. يظهر الجزء الأوسط من الحاجز الأنفي والحويصلة الغربالية بوضوح.
الأمر ليس معقدًا، ولكنه يتطلب بعض الاستعداد النفسي. قد يشعر الشخص بالخوف والانزعاج، لكن لا مفر من ذلك. بطبيعة الحال، يُستخدم التخدير العام عند إجراء الطبيب لعملية جراحية. وبشكل عام، يُجرى الإجراء بناءً على دواعي خاصة فقط.
تنظير الأنف الخلفي
يمكن استخدامه لفحص التجويف الأنفي الخلفي. لإجراء الفحص، يجب استخدام ملعقة خاصة. بفضلها، يُضغط اللسان للداخل، ويجب إدخال المرآة بعناية باليد الأخرى.
لتجنب معاناة الشخص من منعكس البلعوم المتكرر، يجب على المريض الاسترخاء. بالإضافة إلى ذلك، عليه التنفس من الأنف مع فتح فمه على اتساعه. هذا يسمح للحنك الرخو بالانخفاض، مما يسمح بفحص البلعوم الأنفي. إذا استمر القيء، يُنصح بغسل الغشاء المخاطي بمخدر موضعي. هذا سيوقف منعكس البلعوم المستمر.
عند استخدامه، يُستخدم منظار ليفي. أحيانًا يُستخدم طرف، وفي نهايته مصباح إضاءة. عادةً، يمتلك كل طبيب تقريبًا يعمل في مجال البصريات اختراعًا مذهلاً كهذا. عند استخدام منظار الليفي، يُجرى فحص للمُكَيِّعة والبلعوم والجيوب البلعومية. يمكن رؤية الحنك الرخو والمحارة الأنفية.
تنظير الأنف المباشر
لا يختلف عن الطريقة الأمامية، بل هو كذلك. وكما ذكرنا سابقًا، للإجراء موضعان رئيسيان. الطريقة الأولى تعتمد على فحص خفيف للحاجز الأنفي، وهو الجزء الأمامي من البلعوم الأنفي. تتيح هذه الطريقة فحص الممرات الأنفية بدقة.
خلال هذه العملية، يُمكن فحص الجدار الخلفي للجزء الأنفي من البلعوم. قبل ذلك، يُنصح بغسل الغشاء المخاطي بمضيقات الأوعية. يتطلب الوضع الثاني تثبيتًا خاصًا للرأس، حيث يجب على الشخص إمالته للخلف. في هذا الوضع، يُمكن فحص الجزء الأوسط من الحاجز الأنفي، بالإضافة إلى فحص الممر الأنفي الأوسط والحويصلة الغربالية.
إنه من أبسط العلاجات، ولا يسبب أي إزعاج خاص. كل ما يحتاجه الشخص هو الاسترخاء التام وعدم الخوف. يُعالَج الغشاء المخاطي بمخدر خاص، مما يُقلل الألم بشكل كبير.
[ 11 ]
تنظير الأنف المتوسط
يتخذ هذا الفحص نفس وضعية الفحص الأمامي. يُجرى باستخدام مرآة تُدخل في الممرات الأنفية. علاوة على ذلك، يُجرى هذا الفحص حصريًا في وضع مغلق. لتخفيف الأعراض المزعجة، يُنصح بترطيب الغشاء المخاطي بمضيقات الأوعية الدموية.
عند إدخال المرآة، تتباعد الصمامات ببطء. هذا يدفع المحارة الوسطى للخلف، مما يسمح بفحص شامل للممر الأنفي. هذا الإجراء فعال للغاية، إذ يسمح بفحص شامل للبلعوم الأنفي.
إذا أُدخلت المرآة بين المحارة الوسطى والحاجز الأنفي نفسه، فستكون منطقة الشم بأكملها في مجال الرؤية. تجدر الإشارة إلى أن هذه العملية معقدة وتتطلب تحضيرًا خاصًا، كما أنها تُسبب بعض الانزعاج. لا داعي للتحضير لها.
تنظير الأنف الرجعي
هذا مشابه تمامًا للفحص الخلفي. ببساطة، هذا هو الاسم الثاني للإجراء. يُجرى هذا الفحص لفحص البلعوم الأنفي. للقيام بذلك، يأخذ الطبيب ملعقة، ويضغط على لسانه، ويبدأ بإدخال مرآة البلعوم الأنفي بيده اليمنى. من المهم تسخينها مسبقًا. يُدخل من جانب المرآة، ويمتد حتى الجدار الخلفي تقريبًا.
لتجنب منعكس البلعوم، يجب تهدئة المريض. علاوة على ذلك، يجب عليه أن يبدأ بالتنفس من الأنف والفم مفتوحًا على مصراعيه. في الوقت نفسه، يسترخي الحنك الرخو ويتدلى للأسفل، مما يسمح برؤية البلعوم الأنفي بوضوح. إذا كان منعكس البلعوم قويًا، يُنصح بترطيب الغشاء المخاطي بمستحضرات خاصة.
في بعض الحالات، يُستخدم منظار ليفي لإجراء العملية. وفي بعض الأحيان، يُمكن استخدام طرف خاص للقيام بهذه المهمة. وهذا يسمح بفحص البلعوم الأنفي فحصًا كاملاً.
إجراء تنظير الأنف لطفل
يُجرى تنظير الأنف للأطفال بترتيب مُحدد. تجدر الإشارة إلى أن الفحص الأمامي فقط هو المُستخدم في الدراسة. في حال إجراء تنظير الأنف الأمامي لطفل صغير، يجب على مساعد الطبيب حمله. ثم الضغط على جسمه بيد واحدة. في الوقت نفسه، تكون يد الطفل ثابتة. في هذه الأثناء، يُمسك الطبيب الرأس بيده. من المهم اتخاذ الوضعية الصحيحة.
لا تُستخدم طرق أخرى. أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، فيكفي تثبيت رأسهم ببساطة والبدء بإدخال منظار مغلق. ولكن يجب تهدئة الطفل، فقد يُخيفه ذلك. يُنصح بحضور الوالدين. يجب وضع مخدر موضعي على الغشاء المخاطي، فهذا يُساعد على تجنب الأحاسيس غير المريحة. إذا شعر الطفل بخوف شديد وشعر بألم غريب، فمن الضروري إيقاف الإجراء. بشكل عام، يُسبب هذا ضغطًا نفسيًا كبيرًا على الطفل، حتى مع إجراء فحص خفيف فقط. لذلك، يُفضل الاستعداد له مسبقًا. من الأسهل إجراء فحص للطفل، لأنه نظرًا لعمره، لا يفهم ما يحدث. أما بالنسبة للأطفال الذين يذهبون إلى المستشفى مع والديهم بوعي، فهذا ليس بالأمر السهل.
معيار تنظير الأنف
يتألف المعيار من خصائص تشريحية خاصة. لذا، ينبغي أن يكون الحنك الرخو متحركًا بشكل طبيعي، وأن يكون الجانبان الأيمن والأيسر متماثلين. عند فحص الغشاء المخاطي، يُولى اهتمام دقيق للون والسطح. لذا، يكون الغشاء المخاطي عادةً أملسًا ووردي اللون، أما الأقواس، فهي محددة.
أما اللوزتان، أو بالأحرى الغشاء المخاطي، فينبغي أن يكونا ورديين ورطبين. سطحهما أملس، وفوهة الفجوات مغلقة، ولا تحتويان على أي مادة مُفرزة. عادةً، لا يوجد أي محتوى في الجيوب الأنفية أو يكون قليلًا.
عند فحص الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم، يُولى الاهتمام للون والسطح. عادةً ما يكون وردي اللون، أملسًا، رطبًا، مع حبيبات لمفاوية نادرة مرئية على سطحه.
يجب أن يكون تجويف البلعوم الأنفي لدى البالغين حرًا. أما الغشاء المخاطي، فلونه وردي. كما أن محارات الأنف وردية اللون، وسطحها أملس، والممرات الأنفية حرة تمامًا.
المضاعفات بعد تنظير الأنف
عادةً لا تُلاحظ أي مضاعفات بعد تنظير الأنف. فهو ليس إجراءً معقدًا كما قد يبدو للوهلة الأولى. إذا أُجري بشكل صحيح، فلن تكون هناك أي مشاكل. تُقدّر هذه الطريقة في الفحص تقديرًا عاليًا، لذا من المهم حفظ النتائج.
من المهم ببساطة العثور على عيادة جيدة وترتيب موعد الفحص. هذا سيحمي من المضاعفات غير المرغوب فيها. في الواقع، لا يمكن أن يحدث أي ضرر بعد العملية. الحد الأقصى هو تلف الغشاء المخاطي بسبب إدخال المرايا المغلقة بشكل غير صحيح. لتجنب المشاكل، يكفي اتباع جميع تعليمات الطبيب. وكما ذكرنا سابقًا، يجب أن يكون هذا الطبيب متخصصًا يفهم جوهر هذه الطريقة.
الشخص قادر على إلحاق الأذى بنفسه. لذلك، يعتمد الأمر كثيرًا على المريض. إذا لم يقم بحركات غير ضرورية أو تعيق العملية، فلن تحدث أي مضاعفات.
أين يمكن إجراء تنظير الأنف؟
من الطبيعي أن يهتم الكثيرون بمسألة مكان إجراء تنظير الأنف. لذلك، توجد عيادات متخصصة لإجرائه. يكفي الاتصال وحجز موعد. في بعض الحالات، يلزم إحالة طبية، ولكن تُناقش جميع هذه التفاصيل مباشرةً مع كل مؤسسة طبية على حدة.
- تتمتع عيادة اللوزتين السليمتين بسمعة طيبة. تُجري تنظير الأنف وتُزيل الأمراض الرئيسية في البلعوم الأنفي. تقع المؤسسة في العنوان: 02068، كييف، شارع آنا أخماتوفا، 30.
- يجدر أيضًا زيارة عيادة ستوليتشنايا. تقع في كييف، شارع ليبسه، 4أ (على قاعدة عيادة جيبوكرات). بالقرب من محطة مترو شوليافسكايا.
- يمكنكم أيضًا طلب المساعدة من عيادة طب الأسرة "العائلة السليمة". تقع العيادة في العنوان: شارع كروغلون يونيفرسيتيتسكايا، 3-5 (حي بيشيرسكي، المركز).
- يمكنك الحصول على استشارة وإجراء العملية في مركز أفيسانا الطبي. يقع المركز في كييف، شارع بيرديتشيفسكايا ١، الطابق الأول (المدخل من شارع ديجتياريفسكايا). يبعد دقيقتين عن محطة مترو لوكيانوفسكايا.
- تُقدم عيادة "جيبوكرات" الطبية رعاية طبية عالية الجودة وسريعة. تقع العيادة في: كييف، المركز - شارع غوركي، 155، بوديل - شارع شيكافيتسكا، 36، ترويشينا، شارع لافروخينا، 6، فينوغرادار - شارع بوريكا، 9أ)، شارع ف. هيتمانا، 1 (محطة مترو شوليافسكا).
سعر تنظير الأنف
قد يختلف سعر تنظير الأنف باختلاف موقع العيادة. وبطبيعة الحال، تتأثر فئة السعر بمؤهلات الأخصائيين وتعقيد الحالة. لذلك، يُنصح بعدم التوفير في هذا الإجراء. بشكل عام، لا ينبغي القيام بذلك، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالصحة.
تُعتبر تكلفتها باهظة. لذا، ستبدأ تكلفة الفحص من ٥٠٠ هريفنيا. ويعتمد ذلك بشكل كبير على تخصص العيادة وسمعتها. وبشكل عام، قد تصل تكلفة العملية إلى ١٠٠٠ هريفنيا.
في المؤسسات الطبية متعددة التخصصات، قد تصل التكلفة إلى ألفي هريفنيا. على أي حال، عند اختيار عيادة معينة، يُنصح بالبدء بالمشكلة الحالية والأعراض التي تستدعيها. كما ذكرنا سابقًا، لا يجب التوفير في صحتك. لذلك، عليك اختيار عيادة بناءً على جودة الخدمات المُقدمة فقط. تُلبي مؤسسات العاصمة الطبية جميع معايير الجودة.
مراجعات تنظير الأنف
يمكن أن تكون تقييمات تنظير الأنف إيجابية وسلبية. يعتمد الأمر هنا على عدة معايير. فإذا كانت التقييمات مبنية على انطباعات عامة، فهي ليست جيدة جدًا. بالطبع، لأن الشخص يشعر بعدم الراحة أثناء العملية، وبالتالي، لا تُعطيه الدراسة نتيجة إيجابية. من الناحية الصحية، نعم، ولكن بناءً على الأحاسيس، لا. لذلك، تكون العديد من التقييمات سلبية.
إذا نظرنا إلى هذه المسألة من منظور تحسين الصحة، فإن التقييمات إيجابية للغاية. تتيح هذه الدراسة فحص البلعوم الأنفي بدقة وتحديد الأمراض الرئيسية فيه. بفضل هذه التقنية، يُمكن القضاء على المشاكل القائمة وتسهيل حياة الشخص. ففي النهاية، ليس من الممكن دائمًا تحديد وجود مشكلة بالفحص البصري دون استخدام معدات خاصة. يسمح تنظير الأنف بتحديد المشكلة وحلها بسرعة. من غير المنطقي النظر إلى هذا الإجراء من منظور التقييمات. وكما ذكرنا سابقًا، كانت التقييمات سلبية بسبب الأحاسيس غير المريحة، وإيجابية بسبب المساعدة المُقدمة.