جراح الأوعية الدموية (جراح الأوعية الدموية)

جراح الأوعية الدموية أو جراح الأوعية الدموية هو طبيب يقوم بتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الوعائي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

من هو جراح الأوعية الدموية؟

من هو جراح الأوعية الدموية؟ قد يُطرح هذا السؤال من قِبل المرضى المُحالين إلى أخصائي لاستشارتهم بشأن العمليات المرضية المُتقدمة في الأطراف السفلية، وأمراض القلب، واعتلال الأوعية الدموية السكري، وضعف الانتصاب، والفشل الكلوي، والعديد من المشاكل الأخرى. سُمي هذا التخصص بهذا الاسم نسبةً إلى انفصال الكلمتين اليونانيتين - ἀγγεῖον، التي تعني الأوعية، وχειρουργική - التي تعني العمل باليدين.

ظهرت جراحة الأوعية الدموية كتخصص مستقل مؤخرًا نسبيًا، في منتصف القرن الماضي، إلى جانب طب الرئة وطب المستقيم، إلا أنها تطورت كعلم على مدى قرون. قدّم أطباء مشهورون مثل بيروجوف وياسينوفسكي وسابانييف إسهامات قيّمة في جراحة الأوعية الدموية. يرتبط التمايز المتعدد المتغيرات للجراحة كمجال طبي برغبة الأطباء في الطب المحافظ على الأعضاء، القادر ليس فقط على استئصال الأعضاء والأجهزة التالفة، بل أيضًا، إن أمكن، على الحفاظ عليها وترميمها.

جراح الأوعية الدموية هو جراح أوعية دموية، أخصائي أوردة، طبيب، بالإضافة إلى تلقيه تعليمًا طبيًا عاليًا أساسيًا، أكمل فترة تدريب، وحصل على تخصص في الجراحة، واختار أيضًا اتجاهًا محددًا لأنشطته في مجال التشخيص والعلاج والوقاية من أمراض الجهاز الوعائي - الشرايين والأوردة، وكذلك جميع الأمراض التي لها مسببات وعائية.

متى يجب عليك زيارة جراح الأوعية الدموية؟

الطريقة الأمثل لزيارة جراح الأوعية الدموية هي إجراء فحص وقائي وتشخيصي سنوي، ولكن لا يدرك الجميع أهمية هذا الفحص الطبي. تُلخص قائمة الأعراض التي تُحدد موعد زيارة جراح الأوعية الدموية المظاهر المتعددة لأمراض الأوعية الدموية:

• تورم الساقين والذراعين.
• تقلصات متكررة أو مزمنة، بما في ذلك أثناء الليل.
• الشعور بوخز وخدر في الأطراف.
• إحساس بالحرقان في القدمين أو في الساقين.
• احمرار الأطراف (القدمين وأصابع القدم).
• كتل في الأطراف السفلية.
• الصداع الذي ليس له سبب موضوعي (مرض تنفسي حاد، انفلونزا).
• لون بشرة غير طبيعي في الأطراف السفلية (اسوداد الأصابع).
• الجروح المزمنة غير القابلة للشفاء والقرحة.
• الدوخة، الترنح - فقدان التنسيق.
• الإغماء المفاجئ وفقدان الوعي.
• المظاهر العينية - "الذباب" أمام العينين.
• طنين الأذن.
• الشعور بفقدان الحساسية في أصابع اليدين والقدمين.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب جراح الأوعية الدموية؟

لتحديد خصائص تدفق الدم وحالة الجهاز الوعائي، يلزم إجراء فحوصات سريرية وموجات فوق صوتية وفحوصات تباين. ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة الجراح لتحديد التركيب الكيميائي الحيوي للدم ووظائف تدفقه؟

1. OAC هو اختبار دم سريري عام يسمح لك بتحديد حالة جدران الأوعية الدموية، وتحديد مستوى الهيموجلوبين، وكريات الدم البيضاء، وكريات الدم الحمراء، وحجم ومؤشر الصفائح الدموية، وESR.
2. فحص دم كيميائي حيوي يُظهر المؤشرات الوظيفية للأجهزة والأعضاء الداخلية. يُجرى هذا التحليل لتحديد مستويات الهوموسيستين، وكيناز الكرياتين MB، وجزيئين من لاكتات ديهيدروجينيز (LDH)، ونواتج تحلل الفيبرين (D-dimer)، والبوتاسيوم، والكلوريدات، والصوديوم، والبروتين التفاعلي-سي، والأدرينالين، والنورادرينالين.

إن أحد المؤشرات المهمة في التحليل الكيميائي الحيوي هو مستوى الكوليسترول:

• مستوى الكولسترول الكلي.
• مؤشر البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).
• مؤشر البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
• مؤشر الدهون الثلاثية - الدهون.
• معامل تصلب الشرايين – مؤشر على خطر الإصابة بتصلب الشرايين (نسبة البروتين الدهني عالي الكثافة إلى الكوليسترول الكلي).

3. - إيقاف النزيف، وتخطيط تخثر الدم، ويساعد على تحديد مؤشر البروثرومبين، والوقت، ومستوى الفيبرينوجين.
4. تحليل البول العام.
5. وفقا للمؤشرات - تحديد الأجسام المضادة (المستضدات) في مصل الدم - الاختبار المصلي.
6. يمكنك معرفة الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها عند زيارة جراح الأوعية الدموية أثناء استشارتك الأولية مع الطبيب.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها جراح الأوعية الدموية؟

قد يشمل المجمع التشخيصي البحث باستخدام الأساليب والتقنيات التالية:

• تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي هو أسلوب يساعد على الحصول على صورة ثنائية الأبعاد للأوعية الدموية.
• تصوير الأوعية الدموية بتخطيط دوبلر هي طريقة يمكنها تقييم وظائف تدفق الدم (السرعة)، وحالة جدران الأوعية ووجود رواسب تصلب الشرايين (لويحات).
• تصوير الأوعية الدموية باستخدام الأشعة السينية.
• التنظير الداخلي.
• PET- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، التصوير النويدي المشع.
• تخطيط القلب (ديناميكي – دراسة يومية).
• تخطيط صدى القلب.
• مراقبة ضغط الدم.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (الإيكو) للأوعية الرئيسية في الرأس.
• - فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، مع فحص إلزامي للأعضاء المسؤولة عن إنتاج الهرمونات (الكلى، الغدة الدرقية، الغدد الكظرية).
• -السونار (الإيكوجرافي) لأوعية الأطراف السفلية.
• استشارة مع المتخصصين المحترفين.
• القياسات البشرية – حساب نسبة مؤشر كتلة الجسم والمؤشرات الأخرى.

تعتمد الأساليب التي يستخدمها جراح الأوعية الدموية على مدى تقدم المرض وحالة المريض وقدرات المنشأة الطبية من حيث تجهيزها بالمعدات اللازمة.

ماذا يفعل جراح الأوعية الدموية؟

يتعامل أخصائيو الأوعية الدموية (جراحو الأوعية الدموية) مع جميع أنواع الأمراض المرتبطة، بطريقة ما، بالعمليات المرضية في الأوعية الرئيسية الكبيرة (الأوردة والشرايين)، وكذلك في الجهاز اللمفاوي. القائمة التالية، التي تشمل فقط المجالات العامة لأنشطة جراح الأوعية الدموية المتعددة، تُجيب على السؤال التالي: ما هو عمل جراح الأوعية الدموية؟

• تشخيص أمراض الجهاز الوعائي والأمراض المرتبطة بالأوعية الرئيسية.
• علاج الإصابات الرضحية للجهاز الوعائي الناتجة عن عوامل ميكانيكية وعوامل يومية.
• تشمل كفاءة جراحي الأوعية الدموية أنواعًا معينة من الأمراض الأورامية، إذا كان الورم موضعيًا بالقرب من شريان أو وريد، أو ينمو في أوعية رئيسية كبيرة.
• استبدال الأوعية الدموية المتضررة بسبب الصدمات أو أثناء الجراحة بأطراف صناعية.
• إزالة التكوينات الوعائية المرضية الخلقية - الأورام الدموية، التشوهات الشريانية الوريدية.
• إعادة زراعة الأطراف هي جراحة مجهرية تجعل من الممكن "خياطة" (إعادة زراعة) الأطراف (الأيدي، شظايا الأطراف) التي تم بترها نتيجة للإصابة.
• الاستخدام العملي لجميع الطرق الممكنة والمعترف بها من قبل المجتمع الطبي العالمي للتشخيص والعلاج المحافظ والجراحة والوقاية من أمراض الجهاز الوعائي.

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأوعية الدموية؟

يتصدر تصلب الشرايين قائمة الأمراض التي تقع ضمن اختصاص جراح الأوعية الدموية ، وقد أصبح في العقود الأخيرة كارثة حقيقية في العديد من الدول المتقدمة. وليس من قبيل الصدفة أن تُعتبر أمراض تصلب الشرايين وباءً حقيقيًا، على الرغم من أن المرض لا ينتمي إلى أي نوع من الأمراض الفيروسية. ووفقًا للإحصاءات، يمكن تشخيص تصلب الشرايين لدى ما يقرب من 80% من الأشخاص الذين بلغوا سن الستين، بالطبع، بشرط استشارة جراح الأوعية الدموية. يؤدي ترسب المركبات العضوية الكوليسترولية في الشرايين إلى عواقب وخيمة، مثل:

• سكتة دماغية.
• نوبة قلبية.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• تصلب الشرايين في الأوعية الكلوية (الخثار الشرياني).
• مرض القلب الإقفاري.
• تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
• القضاء على تصلب الشرايين في الأطراف السفلية.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل قائمة الأمراض التي يعالجها جراح الأوعية الدموية الأمراض التالية:

• الدوالي الشبكية ("التجميلية").
• توسع الأوردة.
• "الشبكات" الوعائية - توسع الشعيرات الدموية.
• التهاب الوريد الخثاري – التهاب الوريد الخثاري.
• مرض بورغر - التهاب الأوعية الدموية الخثاري المزيل.
• اعتلال الغدد الليمفاوية.
• التهاب بطانة الشرايين المدمر.
• اعتلالات الأوعية الدموية السكرية.
• متلازمة تاكاياسو - التهاب الشريان الأورطي.
• الناسور الشرياني الوريدي الخلقي أو الناجم عن الصدمة.
• دوالي الخصية.
• متلازمة رينود.
• DE - اعتلال دماغي دوراني.
• الانسداد الغازي.
• تضيق الشرايين السباتية.
• الوذمة الشحمية، الوذمة اللمفية.
• الانسداد الرئوي.
• متلازمة الغراب الصدري، متلازمة رايت.
• متلازمة مارفان SM.
• انسداد الوريد الكبدي - متلازمة بود كياري.
• نزيف تحت العنكبوتية.
• القرح الغذائية.
• مرض الشعيرات الدموية الجهازية - متلازمة جودباستشر.
• TGA – نقل الأوعية الدموية الكبرى.

نصائح من جراح الأوعية الدموية

ولكي نضمن أن لا يؤدي تصلب الشرايين أو أمراض الأوعية الدموية الأخرى إلى ذهاب الشخص إلى الطبيب، أو حتى إلى طاولة العمليات، فمن الضروري اتباع توصيات ونصائح جراح الأوعية الدموية:

• اتبع قواعد نمط الحياة الصحي والنشط.
• الإقلاع عن العادات السيئة، وخاصة التدخين، فهو طريق مباشر لتصلب الشرايين.
• التزم بقواعد النشاط البدني المعتدل. قلة النشاط البدني عاملٌ يُثير أمراض الجهاز الوعائي.
• اتبع قواعد الأكل الصحي (الحد من الأطعمة الغنية بالكوليسترول والدهون) وتأكد من أن وزن جسمك ضمن المعدل الطبيعي.
• من الضروري مراقبة ضغط الدم بشكل منتظم، وإذا لزم الأمر، تناول الأدوية الموصى بها لتنظيم ضغط الدم.
• من الضروري قياس مستوى السكر في الدم بشكل دوري للوقاية من تطور مرض السكري.
• إجراء فحوصات واختبارات طبية بشكل دوري، بما في ذلك تلك التي يقوم بها جراح الأوعية الدموية لمراقبة مستويات الكوليسترول.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]