جراح الأوعية الدموية

جراحة الأوعية الدموية أو علم الأوعية الدموية هو فرع من فروع الجراحة السريرية.

مجال طب الأوعية الدموية هو أمراض الأوعية الدموية في جسم الإنسان، أي الشرايين والأوردة. من هو جراح الأوعية الدموية؟ هو أيضًا طبيب أوعية أو أخصائي أوردة ، وهو طبيب متخصص في تشخيص أمراض الأوعية الدموية وعلاجها والوقاية منها. يتخصص أخصائي الأوعية الدموية فقط في الشرايين، بينما يتخصص أخصائي أوردة في الأوردة.

متى يجب عليك زيارة جراح الأوعية الدموية؟

من الضروري الاتصال بجراح الأوعية الدموية في حالة حدوث أي اضطرابات في الدورة الدموية مصحوبة بالأعراض التالية:

• ألم في عضلات الساق (عضلات الساق) أثناء المشي؛
• شعور بأرجل من نوع "حديد الزهر" يظهر في المساء؛
• تشنجات الساق الليلية؛
• الشعور بالبرد والخدر في الأطراف أو أجزاء معينة من الجسم؛
• ألم شديد في القدمين (حتى في حالة الراحة)؛
• ضعف في الذراعين أثناء بذل المجهود البدني؛
• تغير لون الأصابع إلى اللون الداكن (أو الأزرق) وألمها، وتغير لون الجلد في الساقين أو الذراعين؛
• ظهور الشعيرات الدموية على الجلد على شكل "نجوم" وعائية؛
• الشعور بنبض في منطقة البطن؛
• ألم مؤلم أو نابض يستمر لفترة طويلة في الصدر أو أسفل الظهر أو الجانب، وغالبًا ما ينتشر إلى الفخذ والأرداف والساقين.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب جراح الأوعية الدموية؟

لتقييم حالة الأوعية الدموية بشكل موضوعي وإجراء تشخيص صحيح عند الاتصال بجراح الأوعية الدموية، ستحتاج إلى نتائج دراسة مخبرية لبعض معايير الدم، وعلى وجه الخصوص:

• فحص الدم السريري؛
• فحص الدم الكيميائي الحيوي؛
• تخطيط تخثر الدم (اختبار تخثر الدم)؛
• تجمع الصفائح الدموية (تحليل نشاط الصفائح الدموية)؛
• مخطط الدهون (في الأمراض المزمنة للشرايين الطرفية)
• فحص الدم لبروتين سي التفاعلي والغلوبولينات المناعية IgG و IgM (أيضًا للأمراض الشريانية الطرفية المزمنة).

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها جراح الأوعية الدموية؟

يتم تشخيص أمراض الأوعية الدموية على أساس فحص المرضى ونتائج تحاليل الدم وبيانات تخطيط القلب والدراسات الوعائية الخاصة.

تشمل طرق التشخيص الخاصة التي يستخدمها جراح الأوعية الدموية ما يلي:

• المسح بالموجات فوق الصوتية على الوجهين (الصورة ثنائية الأبعاد الناتجة للأوعية تسمح برؤية بنية جدران الأوعية وحجم الأوعية وسلامتها وطبيعة تدفق الدم في فراش الأوعية الدموية)؛
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (USDG، يسمح بإجراء تقييم موضوعي للحالة الوظيفية للشرايين الرئيسية والدورة الدموية الطرفية، بما في ذلك تحديد مؤشر الكاحل العضدي، أي حالة تدفق الدم الشرياني في الأطراف السفلية)؛
• تصوير الأوعية الدموية (فحص الأشعة السينية للأوعية الدموية لتحديد الموقع الدقيق لتضييق أو انسداد الأوعية الدموية)؛
• تصوير الأوعية الدموية الدماغية (فحص الأشعة السينية للأوعية الدموية في الدماغ)؛
• تصوير الأوعية التاجية (فحص الأشعة السينية للشرايين التاجية وحجرات القلب)؛
• تخطيط الضغط (دراسة التوتر الوعائي وتدفق الدم في الأوعية الصغيرة)؛
• فحص الأوردة بالأشعة السينية أو باستخدام النظائر المشعة (فحص الأوردة بالأشعة السينية)؛
• تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب للفراش الوعائي)؛
• تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية).

ماذا يفعل جراح الأوعية الدموية؟

مسلحًا بالمعرفة الشاملة حول بنية وخصائص وعلم الأمراض المتعلقة بوظيفة الجهاز الوعائي البشري، يجب على جراح الأوعية الدموية - عندما يأتي كل مريض لرؤيته - تقييم جميع العوامل الداخلية أو الخارجية في حدوث المرض.

بعد إجراء فحص وعائي، يُحدد جراح الأوعية الدموية سبب اعتلال الأوعية الدموية ويُجري تشخيصًا دقيقًا. بناءً على التشخيص المُحدد، يختار الطبيب أساليب العلاج المُثلى. عادةً ما يكون علاج أمراض الأوعية الدموية مُدمجًا، ولا يقتصر على العلاج الدوائي فحسب، بل يشمل أيضًا تقنيات التصلب الوريدي (العلاج بالتصليب)، والعلاج بالضغط. كما يُستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع، بما في ذلك التحفيز العصبي الكهربائي، والدارسونفال، والعلاج المغناطيسي والتبريد، والتدليك الهوائي، والتمارين العلاجية.

في كثير من الحالات، عندما يكون هناك خطر تطور المرض، يلجأ جراح الأوعية الدموية إلى العلاج الجراحي (استئصال الوريد، استئصال الوريد الصغير، تخثر الليزر داخل الأوعية الدموية، إلخ).

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأوعية الدموية؟

تتضمن قائمة الأمراض التي يعالجها جراح الأوعية الدموية ما يلي:

• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي والشرايين الأخرى؛
• تصلب الشرايين، بما في ذلك تصلب الشرايين المدمر لأوعية الأطراف؛
• توسع الأوردة؛
• الانسداد الوريدي أو الشرياني؛
• الخثار الوريدي، بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري؛
• تلف الأوعية العضدية الرأسية (الأوعية التي تزود الدماغ بالدم).

نصائح من جراح الأوعية الدموية

وفقًا لأحدث بيانات الجمعية الدولية لأطباء الأوردة (الاتحاد الدولي لأطباء الأوردة)، يعاني ما بين 35% و65% من سكان الدول المتقدمة صناعيًا من قصور وريدي مزمن. ومن أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا دوالي الأوردة، وهي شائعة بشكل خاص لدى النساء. وتشير الإحصائيات إلى أن أكثر من 60% من النساء فوق سن 45-50 عامًا يعانين من أعراض هذا المرض. ولا يقتصر تشوه الأوردة، الذي يظهر تحت الجلد على شكل "أوتار زرقاء" ملتوية، على إفساد المظهر فحسب. وإذا لم يُعالج دوالي الأوردة، فقد تُسبب مضاعفات وعائية شديدة، أبرزها التهاب الوريد الخثاري، بالإضافة إلى القرحة الغذائية والانصمام الخثاري.

ومن بين العوامل التي تؤدي إلى ظهور الدوالي، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• ضعف وراثي في جدران الأوردة وخلل في الصمامات الوريدية (أي الاستعداد الوراثي)؛
• الوزن الزائد في الجسم؛
• اضطرابات تدفق الوريد الموضعي (لدى الأشخاص الذين يعانون من تقويم العمود الفقري القسري لفترة طويلة أثناء العمل "المستقر" أو "الوقوف"، وكذلك أثناء الرحلات الجوية المتكررة والطويلة)؛
• تدخين؛
• الكعب العالي؛
• النشاط البدني المفرط وارتفاع درجة الحرارة (الساونا، الحمامات الساخنة، حمامات الشمس، الشاطئ)؛
• الحمل والولادة؛
• العلاج الهرموني المكثف أو الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الهرمونية.

كل هذه العوامل يمكن أن تسبب اضطراب تدفق الدم عبر الأوردة، وركوده وزيادة الضغط الوريدي، مما يؤدي إلى توسع وتشوه واختلال جزئي أو كلي في وظائف أوعية الساقين.

يجب علاج دوالي الأوردة عند ظهور الأعراض الأولى. لأن التهاب الوريد الخثاري، الذي يُسببه هذا المرض، هو في الأساس التهاب في جدران الأوردة مع تكوّن جلطات دموية. غالبًا ما تنفصل جلطات الدم عن جدار الوعاء الدموي وتنتقل على طول قاعه. وإذا وصلت إلى الشريان الرئوي، يحدث انسداد رئوي مميت. لذا، تُشكل الخثار الوريدي خطرًا حقيقيًا على الحياة.

نصائح جراح الأوعية الدموية للوقاية من دوالي الأوردة هي كما يلي: اقرأ الفقرة السابقة من هذه الملاحظات بعناية مرة أخرى وحاول تقليل عوامل الخطر لهذا المرض، خاصةً إذا كان أحد أقاربك مصابًا بدوالي الأوردة. كما يُنصح النساء الحوامل المعرضات للإصابة بهذا المرض الوعائي بارتداء جوارب ضاغطة خاصة.

هناك علاج فعال لدوالي الأوردة، ويمكن الوقاية من تطورها. ولكن، لهذا، يجب الانتباه إلى العلامات الأولى للمرض في الوقت المناسب، والتواصل فورًا مع أخصائي، وهو جراح أوعية دموية.

[ 1 ]