التسمم بالنبيذ

النبيذ مشروب كحولي عطري ذو مذاق رائع، مصنوع من العنب أو الفواكه والتوت الخام. يتميز بقلة تركيزه ونكهته الممتازة، مما يجعله شائعًا بين الرجال والنساء على حد سواء. يعلم الكثيرون أن تناول كأسين من النبيذ الحلو أو شبه الحلو قد يسبب صداعًا في الصباح، وأن تناول نفس الكمية من النبيذ الجاف قد يسبب حرقة في المعدة. لا يتوقع الناس عادةً ضررًا أكبر من النبيذ، معتقدين أن الفودكا "المقلدة" قد تسبب التسمم. لكن الواقع قاسٍ على محبي المشروبات الفاخرة، وحالات التسمم بالنبيذ ليست نادرة كما قد يظن البعض.

علاوة على ذلك، لا نتحدث هنا عن صداع الكحول الصباحي بعد وليمة دسمة، أو عن تسمم ناتج عن تناول كميات كبيرة من المشروبات القوية، بل عن تسمم ببعض المكونات التي قد تكون جزءًا من النبيذ. ولا يهم إن كان ذلك ناتجًا عن مخالفة لتكنولوجيا تحضير وتخزين النبيذ، أو بسبب انتهاء مدة صلاحيته.

مشروب نبيل ذو مذاق رائع

إذا تعمقتَ في التاريخ، ستلاحظ أن النبيذ من أقدم المشروبات الكحولية، وقد ذُكر في الكتاب المقدس. ولعلّ مذاقه اللطيف أو خفة نكهته لم تجذب الملوك وعامة الناس إلى هذا المشروب الرائع فحسب، بل اعترفت به الكنيسة أيضًا. فالنبيذ من المشروبات الطبيعية القليلة المفيدة للجسم، ونسبة تركيزه المنخفضة نسبيًا (12-17%) لا تُنقص من قيمته.

لشرح جميع الخصائص المفيدة للنبيذ الأبيض والأحمر، لا بد من كتابة مقال منفصل. لنفترض أن النبيذ الأحمر يُستعمل كوقاية من أمراض الأورام ، ويقي من تصلب الشرايين والجلطات، ويساعد في علاج نزلات البرد والإسهال والأرق ، ويرفع مستوى الهيموغلوبين. أما النبيذ الأبيض، فيُحسّن الهضم، ويُوسّع الأوعية الدموية، ويُحسّن وظائف الرئتين والقلب، ويُنظّم عملية الأيض ، وهو مضاد أكسدة جيد.

لكننا نتحدث هنا عن نبيذ حقيقي، يُصنع من الماء النقي والفواكه والتوت عن طريق التخمير. في هذه الحالة، تنتقل معظم المواد المفيدة من النبات إلى المشروب. يعتمد لون النبيذ على مكوناته. عادةً ما يكون لون نبيذ التفاح مصفرًا بدرجات متفاوتة من التشبع، بينما يمكن أن يكون نبيذ العنب، حسب لون الفاكهة، أصفر باهتًا أو كهرمانيًا أو عنابيًا. ومن الواضح أن طعم النبيذ يعتمد أيضًا على نوع المواد الخام المستخدمة في تحضيره.

يُعتبر الماء أساس مشروبات النبيذ، حيث تقل نسبته في النبيذ قليلاً عن 50%. قد يختلف محتوى مستخلص المواد الخام النباتية اختلافًا كبيرًا حسب نوع النبيذ. من الواضح أن النبيذ، الذي يُنتج بكميات كبيرة، قد يحتوي على إضافات أخرى، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تُسبب تسممًا للنبيذ. نحن لا نتحدث عن إساءة استخدام، حيث يصبح حتى الكحول الإيثيلي العادي سمًا للجسم ويُسبب التسمم.

لصنع النبيذ، تُستخدم ثمار ناضجة تمامًا، مخزّنة بكمية كافية من السكر، تُفرز وتُغسل وتُنظّف من الأغصان والسيقان. ووفقًا للتقنية المتبعة، يجب أيضًا إزالة جميع النوى. تُوضع الكتلة المسحوقة في حوض خاص، وتُضاف إليها مكونات مضادة للميكروبات، مما يمنع النبيذ المُنتج في المستقبل من أن يصبح بيئة خصبة لتكاثر البكتيريا، أي السموم.

تُحافظ درجة حرارة الغرفة التي تُحفظ فيها أحواض العنب أو المواد الخام الأخرى على ما بين ٢٠ و٢٢ درجة مئوية لضمان عملية التخمير. بعد بضعة أيام، يكون مُخمّر النبيذ جاهزًا. أما نبيذ العنب، فهو في الواقع عصير عنب مُخمّر.

يحتوي نبيذ العنب المصنوع من المواد الخام الطبيعية (ويعتبر الأكثر شعبية) على العديد من المكونات المفيدة:

• العناصر الدقيقة الأساسية للجسم (المغنيسيوم، الحديد، الزنك ، المنغنيز - 24 عنصرًا دقيقًا في المجموع)،
• الأملاح المعدنية( وهي أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور ) ،
• الفيتامينات (النبيذ غني بشكل خاص بفيتامينات ب، ويحتوي على فيتامينات ج ، ب ب، ف)،
• البوليفينول (تعمل هذه المواد كإجراء وقائي ضد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والخرف الشيخوخي ).

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي النبيذ على أحماض عضوية مختلفة، وكحوليات (بالإضافة إلى الكحول الإيثيلي، قد يحتوي النبيذ على كميات صغيرة من الكحول الميثيل والبروبيل والأميل والبوتيل، وهو ما لا يشير دائمًا إلى تقليد خطير، بل إلى خصائص أصناف معينة من العنب)، والكربوهيدرات السريعة (بسبب ارتفاع محتوى الفركتوز والجلوكوز).

محتوى بعض المواد الضارة بالجسم في النبيذ الطبيعي منخفض جدًا، لذا فإن الجرعات المعتدلة منه لا تسبب ردود فعل سلبية شديدة في الجسم. ومن الأمور الأخرى أن تكون جودة النبيذ أقل من المطلوب، وأن طعمه ولونه قد تحسنا بسبب الإضافات الصناعية الضارة.

مشروب طبيعي أو مزيف خطير

قد تختلف تقنيات إنتاج أنواع النبيذ المختلفة اختلافًا طفيفًا، ولكن لضمان حصول المشروب على الخصائص اللازمة والحفاظ على سلامته، يجب الالتزام بها بدقة. إلا أن الامتثال لتقنيات إنتاج النبيذ يخضع للرقابة بشكل رئيسي في مصانع النبيذ. هذه المنتجات المعتمدة، عند استهلاكها باعتدال، لا تُسبب تسممًا للنبيذ.

هناك شيء آخر، وهو النبيذ المُصنّع منزليًا، والذي لا يراقب جودته إلا مُنتجه. لكن صنع النبيذ لنفسك شيء، وبيعه شيء آخر.

الوضع أسوأ بكثير مع منتجات "المصانع" غير القانونية، والتي غالبًا ما تقع في الأقبية أو المباني المهجورة، حيث لا تُراعى المعايير الصحية والنظافة. لا يهتم منظمو هذه الإنتاج بجودة المنتجات، بل يهتمون بالكميات والعائدات المالية. من الواضح أنه في هذه الحالة، لا يمكن الحديث عن مواد خام طبيعية عالية الجودة، لأن تكلفتها لا يمكن أن تكون منخفضة. من الأسهل استخدام نفايات تحضير العصائر (الكعك) والإضافات الصناعية.

كما نرى، لا يقتصر تقليد رواد الأعمال الماكرين على الفودكا والكونياك، كما كان يُعتقد سابقًا، بل يشمل أيضًا مشروبًا ثمينًا كالنبيذ. بل إن هناك العديد من هذه الحالات. يُعد تقليد المشروبات الكحولية تجارة مربحة للغاية، لأن الطلب عليها لا ينخفض حتى في أوقات الأزمات، وباستخدام تقنيات "خاصة"، تكون تكاليف إنتاج النبيذ منخفضة للغاية.

على سبيل المثال، يمكنك استخدام عصير العنب الحامض، وليس المواد الخام الطبيعية الطازجة. من الواضح أن طعم هذا النبيذ لن يكون على ما يرام إلا إذا كنت من محبي الحموضة. ولكن إذا قللت من كمية الخميرة وزدت نسبة الماء، وتبلت كل شيء بالسكر العادي، فقد تكون النتيجة جيدة جدًا. صحيح أن السكر سيكلفك الكثير.

لتقليل حموضة المُخمّر قليلاً، تُضاف إليه قلويات أحيانًا، ويُعوّض الطعم بالسكر. في هذه الحالة، يُمكنك أيضًا توفير المال على المُحليّات.

لتحضير المُخمّر، يُمكن استخدام مخلفاتها مع بذورها، وليس العنب أو غيرها من الفواكه. باستخدام هذه المادة الخام الرخيصة والسكر، يُحضّر شراب الفاكهة أو التوت، الذي يُترك في مكان دافئ للتخمير. قد يكون الطعم جيدًا، ولا يحتوي هذا النبيذ على أي إضافات ضارة، باستثناء محتواه العالي من الكربوهيدرات السريعة والمواد الموجودة في البذور، ولكنك لن تحصل على أي فائدة منه أيضًا.

لتسريع عملية التخمير (وتعتمد الكميات على ذلك)، يستخدم بعض الحرفيين الجلسرين الصناعي، والذي قد يؤدي تركيزه العالي إلى أعراض تسمم النبيذ. كما يحاولون تعديل طعم النبيذ بهذه المادة إذا أصبح مرًا أو شديد الحموضة.

من حيث المبدأ، أسهل طريقة هي عدم عناء تحضير المشروب، بل شراء نبيذ رخيص، وتخفيفه بالماء، واستخدام أصباغ كيميائية رخيصة ضارة بالجسم، لإضفاء لمسة مميزة على المشروب، وإعطائه لونًا كهرمانيًا أو عنابيًا غنيًا. كل ما تبقى هو لصق الملصق المناسب لمشروب فاخر باهظ الثمن، وختم ضريبي مزور، وبيع المنتج لأصحاب منافذ البيع بالتجزئة ضيقي الأفق، الذين ينقادون لرخص ثمن هذه المنتجات، دون مراعاة لجودتها.

من المهم أن نفهم أن النبيذ الذي يصل إلى رفوف المتاجر غالبًا ليس نبيذًا. ربما يعلم الكثيرون أن العمر مؤشر على قوة النبيذ. كلما كان النبيذ أقدم، كان أقوى (أكثر نضجًا). أي أن مفهوم مدة الصلاحية لمثل هذا المشروب لا ينبغي أن يكون موجودًا، خاصةً إذا تم تخزينه في ظروف مناسبة.

لكن تخزين النبيذ علمٌ متكامل. يُراعى كل شيء: مادة الوعاء (الزجاج)، والوضع الصحيح للزجاجة، ودرجة الحرارة والرطوبة والإضاءة المناسبة في غرفة تخزين النبيذ. إذا استُوفيت جميع شروط تخزين النبيذ، يُمكن حفظه لقرون.

أما بالنسبة لمشروبات النبيذ، التي تحتوي على إضافات متنوعة، وأحيانًا ليست الأكثر فائدة، فإن تاريخ انتهاء الصلاحية يلعب دورًا هامًا. وكذلك بالنسبة للنبيذ الغالي الثمن المقلّد، حيث يوفر في استهلاكه مضادات البكتيريا، وهي ضرورية وفقًا للظروف الصحية والنظافة التي يُنتج فيها هذا النبيذ.

في الوقت الحاضر، يمكنك رؤية تاريخ انتهاء الصلاحية على كل زجاجة نبيذ تُباع في المتاجر تقريبًا. ولكن من غير المرجح أن تتمكن من تمييز النبيذ المزيف من خلال هذا النقش وحده. يمكن أيضًا ختم تاريخ انتهاء الصلاحية على النبيذ عالي الجودة، على الرغم من أنه في هذه الحالة إجراء شكلي بسيط، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية تخزين المشروب في ظروف تخزين غير مناسبة (عادةً ما تتراوح مدة الصلاحية من سنة إلى سنتين، وهو أمر منصوص عليه قانونًا). يمكن للحرارة وأشعة الشمس بعد فترة من الوقت أن تُنشّط عمليات غير مرغوب فيها في المشروب، مما يجعله ببساطة حامضًا. من حيث المبدأ، يمكن ملاحظة الشيء نفسه في زجاجة نبيذ مفتوحة، ولكن تحت تأثير الأكسجين، تحدث عمليات التعفن بشكل أسرع بكثير، وبالتالي يصبح النبيذ غير صالح للاستهلاك بعد 4-5 أيام.

فكيف يُمكن لشخصٍ لا يعرف سوى القليل عن تفاصيل الطعم والتغليف التمييز بين النبيذ المزيف والنبيذ عالي الجودة؟ ما الذي يجب أن يُنبهك أولًا؟

• عليك أن تدرك أن المنتج عالي الجودة من شركة معروفة سيكلفك مبالغ طائلة. وإذا عُرض عليك هذا المنتج بسعر منخفض بشكل مثير للريبة، فعليك التفكير مليًا. فالتذرع بهذا السعر غالبًا ما يكون بعيدًا كل البعد عن الحقيقة.
• تاريخ انتهاء الصلاحية معلومة قد لا تكون موجودة على الملصق. ولكن يجب تحديد تاريخ التعبئة بدقة، وليس بالحبر (يُطبع على الملصق بخط مطبوع باستخدام جهاز خاص).
• يجب ألا يكون الفلين به أي عيوب خطيرة أو يتناسب مع عنق الزجاجة بشكل ملتوٍ، ويجب ألا تكون هناك بقع نبيذ على الزجاجة، مما يدل على أن العبوة ليست مغلقة بشكل محكم.
• بعد شراء النبيذ أو استلامه كهدية، يُمكنك التحقق من جودته في المنزل من خلال رائحته (رائحة لاذعة خفيفة، خالية من أي روائح كيميائية غريبة، تُشير إلى نبيذ عنب طبيعي) ورواسبه (يجب أن يبقى النبيذ المصبوب في كأس ويُترك لفترة من الوقت بلون موحد دون أي رواسب ثابتة على الكأس). أما بالنسبة للرائحة، فاحذر من الرائحة القوية جدًا، أو رائحة "الكيمياء" أو الكحول أو الخل.

أسهل طريقة لشراء النبيذ هي من المتاجر المتخصصة والسوبر ماركت التي تتعامل مع موردين موثوقين. في هذه الحالات، تقل احتمالية العثور على نبيذ مزيف والإصابة بتسمم خطير، والذي قد يؤدي أيضًا إلى وفيات إذا احتوى المشروب على كمية مناسبة من كحول الميثيل.

علم الأوبئة

إحصائيًا، يشرب كل بالغ ما بين 5 و10 لترات من الكحول سنويًا، ويشكل النبيذ النسبة الأكبر منها. وإذا أخذنا في الاعتبار أيضًا أن أي عطلة كبيرة لا تكتمل بدون هذا المشروب النبيل، الذي قد يُستهلك منه أكثر من اثني عشر كأسًا خلال العام، بما في ذلك أعياد ميلاد العائلة وكل فرد من أفرادها، فإن احتمال التسمم بالنبيذ ليس ضئيلًا. لا سيما وأن الجميع في أوقات الأزمات يحاول توفير المال قدر الإمكان، على الأقل عند شراء المنتجات غير الأساسية. ويُعتبر الكحول الرخيص ذو الجودة المشكوك فيها سببًا مباشرًا للوفاة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

عوامل الخطر

يُعدّ إنتاج وشرب النبيذ المُصنّع منزليًا عامل خطر رئيسي للتسمم بالنبيذ. ويُعدّ النبيذ المُصنّع من الفواكه التي تحتوي على بذور خطيرًا بشكل خاص. من حيث المبدأ، يُعدّ التسمم بحمض الهيدروسيانيك خطيرًا مثل التسمم بالكحوليات الرخيصة غير الغذائية، والتي غالبًا ما تُضاف إلى المنتجات الكحولية المقلدة، وله عواقب وخيمة مماثلة.

أسوأ ما في الأمر أن من يُنتج ويبيع نبيذه الخاص قد لا يُدرك حتى الخطر الذي يُعرّضه لنفسه وللآخرين. فتناول هذا النبيذ السام بانتظام، حتى بكميات قليلة، قد يُصيب الجسم بحالة خطيرة، وقد يُودي شربه بكثرة إلى الموت.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

طريقة تطور المرض

بعد شرب زجاجة نبيذ جيد، من غير المرجح أن يشعر الشخص بتوعك بسبب الآثار السامة لمكوناته على الجسم، أو حتى بصداع خفيف. بل على العكس، يُساعد المشروب الصحي واللذيذ على تخفيف التوتر والضغط النفسي المتراكم، وتحسين المزاج، وتغذية الجسم بالمواد المفيدة، والوقاية من بعض الأمراض.

من الواضح أن وضع آمال كبيرة على المشروبات المتسلسلة، التي ملأت رفوف محلات البقالة في كل مكان، لا يستحق كل هذا العناء. فعادةً، حتى في المصانع الرسمية، لا يُحضّر هذا النبيذ وفقًا للوصفات القديمة التي كان يفخر بها مشاهير صانعي النبيذ. فبالنسبة لهم، كان صنع النبيذ نوعًا من الإبداع، وكانت التكنولوجيا ملكًا للعائلة.

يُفضّل اليوم صنع النبيذ باستخدام تقنية مُبسّطة. المادة النباتية المُستخدمة عادةً هي العنب أو التفاح أو أنواع أخرى من العصائر، والتي قد تحتوي بدورها على أصباغ ومواد حافظة. ويعمل الكحول الإيثيلي كمادة حافظة طبيعية. ومن الجيد أن يكون هذا المشروب خاليًا من أي مكونات إضافية.

لا يُمكن أن تُصاب بالتسمم من هذا النبيذ إلا إذا خزّنته بشكل غير صحيح أو استهلكته بعد استهلاكه. في هذه الحالة، من المهم تذكر تاريخ انتهاء الصلاحية. مع أن المنتج يبدو للوهلة الأولى وكأنه نبيذ، إلا أن تقنية إنتاجه مختلفة تمامًا، إذ لا تتم عملية التخمير أو تكوين مواد حافظة طبيعية، مما يُمكّن من حفظه لعقود. أما عصائر الفاكهة والتوت، حتى تلك المُعدّة من مُركّزات، فلها مدة صلاحية محدودة، ولا يُمكن زيادتها بشكل كبير بإضافة الكحول وحده، لذا لا يُمكن تخزين مشروبات النبيذ المُصنّعة منها لفترات طويلة.

بعد انتهاء تاريخ الصلاحية، لا يُمكن التأكد من التركيب الكيميائي لمشروب النبيذ. من المُحتمل جدًا أن يُؤدي تخميره إلى تكوين مواد ضارة بالجسم، مما قد يُؤدي إلى التسمم إذا شربتَ نبيذًا منتهي الصلاحية. بعد انتهاء تاريخ الصلاحية، يُمكن أن يتحوّل مشروب غير ضار تمامًا، وإن كان غير صحي، إلى سمّ بطيء المفعول.

بالنسبة لأنواع النبيذ المختلفة، يُعتبر النبيذ الجاف الأقل عرضة للتسمم. ولا يعني هذا إطلاقًا أنه أقل صحة، لذا يُشترى أقل. لكن الرائحة الحامضة للمشروب الكحولي لا تجذب جميع محبي النبيذ. يجب أن يتمتع النبيذ الجاف بمذاق خفيف ليُعجب به. ومن الواضح أن الطلب على هذا المنتج أقل من الطلب على النبيذ الحلو وشبه الحلو.

تزوير هذا النوع من النبيذ غير مربح، بل وصعبٌ للغاية. وكما ذكرنا سابقًا، يُصحّح طعم النبيذ المقلّد أساسًا بالسكر، ويجب أن تكون كميته قليلةً جدًا في النبيذ الجاف، وإلا سيثير الشكوك فورًا. ولا يُمكن التسمم بالنبيذ المُصنّع المُجفف إلا بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. وعادةً ما يكون هذا التسمم خفيفًا.

إذا رُصِدَت شروط التخزين، فمن غير المُرجَّح التسمم بنبيذ الحلوى الأبيض. فهو يحتوي على نسبة قليلة من السكر، ولا جدوى من إضافة الأصباغ إليه، ربما باستثناء المواد الحافظة. ولكن يجب أن تُدرك أن النبيذ المُقلَّد قد يحتوي على جلسرين صناعي، والذي قد يُسبِّب الصداع (أحد أعراض التسمم).

الخيار الأكثر ترجيحًا هو شراء نبيذ منخفض الجودة بلون عنابي غني، بأنواع حلوة وشبه حلوة. ولكن أليست هذه هي أنواع النبيذ التي يعشقها الكثيرون؟ علاوة على ذلك، يُساعد تناول كأس من النبيذ الأحمر يوميًا على تقوية الأوعية الدموية، ومكافحة الفيروسات والالتهابات، وله تأثير مُقوٍّ عام.

ولأن الطلب على هذا النوع من النبيذ مرتفع للغاية، فهو الأكثر تعرضًا للتزوير، باستخدام بدائل مختلفة: مصححات النكهة، والأصباغ، وكميات كبيرة من السكر. وحسب المكونات المستخدمة، قد يكون تسمم النبيذ الأحمر خفيفًا أو شديدًا.

من حيث المبدأ، غالبًا ما تُقلّد أنواع النبيذ الأبيض ذات المذاق الحلو. فهي ببساطة تُصنع باستخدام أصباغ أقل، وهي مواد كيميائية خطرة على الإنسان. إلا أن نسبة السكر في هذه الأنواع لا تزال مرتفعة جدًا. إضافةً إلى ذلك، ثمة خطرٌ من أن يحتوي المشروب على كحول ميثيل أو بوتيل أرخص، وليس الإيثيل، والذي يُعتبر سامًا نظرًا لتأثيره السام الشديد على الجسم.

يمكن استخدام الكحولات السامة لتزوير أي نوع من أنواع النبيذ بهدف تخفيض سعره. إن عدم وجود لون محدد يجعل تمييز هذه الأنواع من النبيذ عن النبيذ الأصلي بالعين المجردة أمرًا مستحيلًا، وهو الخطر الأكبر لشراء المنتجات المقلدة. لكن التسمم بالنبيذ المحتوي على كحوليات غير مستخدمة في صناعة الأغذية، نظرًا لتأثيرها السلبي على الجسم، خطير للغاية، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.

قد يكون للتوفير في شراء النبيذ الجيد عواقب وخيمة، خاصةً عند وجود أنواع مقلدة رخيصة وخطيرة على موائد الأعياد، حيث يسكبها الضيوف في أكواب. في هذه الحالة، قد يحدث تسمم جماعي بالكحول البديل، مما يؤدي أيضًا إلى عواقب نفسية وخيمة، سنناقشها لاحقًا.

قد تُشكّل النبيذات المُصنّعة منزليًا مشكلةً أخرى. فمن جهة، يُمكن أن نأمل أن يكون هذا النبيذ منتجًا طبيعيًا تمامًا وعالي الجودة، نظرًا لاستخدامه في أغلب الأحيان للبيع وللاستخدام الشخصي. وإذا رُكّبت المعايير الصحية والنظافة، وتقنيات التحضير والتخزين، يُمكن اعتبار هذا النبيذ مشروبًا صحيًا للغاية. ولكن تجدر الإشارة مباشرةً إلى وجود العديد من الشروط التي تزيد من احتمالية التسمم بالنبيذ المُصنّع منزليًا، وفيما يلي أهمها:

• لا تلبي ظروف تخزين النبيذ المصنوع منزليًا دائمًا المتطلبات (لا توجد غرف خاصة، لذلك يمكن للنبيذ، في أفضل الأحوال، أن يقف في المخزن فقط)،
• في حالة عدم وجود حاويات زجاجية، يتم سكبها في زجاجات بلاستيكية أكثر سهولة في الوصول إليها وملاءمة، وهو أمر غير مرغوب فيه حتى مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن حاويات PET غير موصى بها لإعادة الاستخدام (ناهيك عن التفاعلات المحتملة للأحماض الموجودة في النبيذ مع المكونات البلاستيكية)،
• غالبًا ما يتم بيع النبيذ على أرفف مفتوحة (يمكن ترك المشروب في الحرارة لعدة أيام، معرضًا لتأثيرات أشعة الشمس)،
• عند صنع النبيذ، غالبًا ما يُغفل شرطٌ بالغ الأهمية، وهو الحفاظ على خصائصه لفترة طويلة وضمان سلامة الجسم (بشرط استهلاكه بكميات معقولة). يتعلق الأمر بإزالة البذور. أما العنب، فلا داعي للقلق، فهو لا يحتوي على مكونات ضارة. مع ذلك، فإن بذور العنب، الغنية بالزيوت الصحية، قد تُسبب تلفًا مبكرًا للنبيذ، مما قد يؤدي إلى التسمم.

تزداد الأمور سوءًا إذا صُنع النبيذ من فاكهة ذات نوى، وذلك ببساطة لعدم وجود رغبة في استخلاصها من الفاكهة. تذكر، كم من الوقت يُمكن تخزين مُربى الفاكهة ذات النوى؟ ليس أكثر من عام. ولماذا؟ لأنه خلال التخزين الطويل، تُطلق النوى كمية كبيرة من حمض الهيدروسيانيك، وهي مادة شديدة السمية تُسبب تسممًا شديدًا.

يمكن أن تنطلق هذه المادة نفسها، وبعض المواد الأخرى، أثناء عملية تخمير المواد الخام، فتبقى في النبيذ النهائي، مما يجعله غير صالح للاستهلاك. شراء هذا النبيذ ثم شربه يُعادل محاولة انتحار، لأن كمية كبيرة من حمض السيانيد قد تُؤدي إلى الوفاة في غضون ربع ساعة. لا يمكن إنقاذ شخص في مثل هذه الظروف إلا بمعجزة، نظرًا لبطء "سيارة الإسعاف" لدينا.

لكن من المهم إدراك أن شدة التسمم لا تعتمد دائمًا على نوع النبيذ. فمكوناته وكمية المشروب المستهلك لهما أهمية أكبر. احتمال التسمم بمجرد رشفة صغيرة من مشروب فاخر ضئيل جدًا. لكن شرب زجاجتين من نبيذ من مصنع معروف، يجعلك معرضًا للتسمم بالكحول الإيثيلي العادي حتى بدون إضافات ضارة.

تكمن الفكرة في أن أساس التسمم بالنبيذ هو تسمم الجسم بمواد ضارة موجودة في المشروب في البداية أو تتشكل أثناء تخزينه. وكلما زادت نسبة هذه المكونات الضارة، زادت خطورة المشروب. ولكن من المهم ليس فقط تحديد كمية السم الموجودة في النبيذ، بل أيضًا تحديد الكمية التي تدخل الجسم. فكلما زادت كمية السم التي يشربها الشخص، زادت خطورة حالته، حتى مع مراعاة التأثيرات المختلفة لكل نوع من السموم على جسم الإنسان.

حسنًا، دعونا نلخص الأمر من خلال ذكر الأسباب الرئيسية للتسمم بأحد المشروبات الكحولية المفضلة:

• عدم الالتزام بشروط تخزين النبيذ واستهلاك المنتج منتهي الصلاحية أو الفاسد،
• شرب النبيذ بكميات كبيرة، إدمان النبيذ،
• الرغبة في توفير المال، مما يؤدي إلى ظهور مشروبات ذات جودة رديئة تحتوي على إضافات سامة على المائدة.

[ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض التسمم بالنبيذ

نظراً لتعدد أسباب التسمم بالنبيذ، فإن أعراض التسمم تختلف اختلافاً كبيراً. ومن الواضح أن المنتج الحامض لا يُسبب نفس العواقب الوخيمة التي يُسببها المنتج المملوء بالسموم الكيميائية والمواد السامة، لذا لا داعي للحديث عن صورة سريرية عامة للتسمم.

عند شرب نبيذ منزلي الصنع يحتوي على حمض الهيدروسيانيك، بالإضافة إلى بديل قائم على الميثيل أو أي كحول سام آخر، يكون التسمم شديدًا للغاية. وحسب كمية السم التي دخلت الجسم، يمكن أن يكون التسمم:

• بسرعة البرق، نتحدث عن درجة شديدة من التسمم، تتميز بفقدان الوعي ( غيبوبة ) خلال دقائق قليلة بعد تناول المشروب. قد يفقد الشخص وعيه لمدة 15-20 دقيقة، تليها تشنجات ووفاة سريعة. احتمالية إنقاذ شخص في حالة التسمم الشديد ضئيلة جدًا. ولا توجد ضمانات بأن السم لن يكون له تأثير سلبي للغاية على وظائف الأعضاء والأجهزة الحيوية. أو بالأحرى، هذا ما سيحدث بالضبط، لذا ستكون العواقب وخيمة للغاية.
• حاد، أو شديد. يختلف عن سابقه بتطور أبطأ للأحداث. إذا حدث فقدان الوعي في الحالة الأولى فورًا تقريبًا بعد تناول جرعة خطيرة، ففي حالة التسمم الحاد، يُصاب الشخص بالخمول واللامبالاة، ثم يدخل في غيبوبة، لكنه قد يستعيد وعيه بعد بضع دقائق ويتصرف بانفعال شديد. لا يدوم هذا التحسن طويلًا، ويفقد المصاب وعيه مجددًا. يبقى احتمال الوفاة في هذه الحالة مرتفعًا، ولكن من الأسهل إنقاذ الشخص (لأن الوقت المتاح قصير). ومع ذلك، في كلتا الحالتين، من الضروري اتخاذ إجراء فوري.

الخبر السار هو أن حالات التسمم الحاد بالنبيذ لا تُسجل بكثرة. ومع ذلك، لا يوجد الكثير من الناجين من التسمم الحاد.

في أغلب الأحيان، يكون التسمم بالنبيذ أو ما ينتج عنه أخف وطأة، وكلما تم اكتشاف الأعراض مبكرًا، كانت العواقب أقل خطورة. من الأفضل البدء بالتصرف عند ظهور أولى العلامات، والتي تُعتبر من الأعراض الشائعة للتسمم الغذائي:

• يظهر الغثيان والقيء ،
• قد يشعر الشخص بالضعف والخمول،
• يبدأ الإسهال قريبًاوتختفي الشهية.

عادةً ما تكون هذه هي الأعراض الوحيدة عند شرب نبيذ منتهي الصلاحية أو حامض. إذا لم يكن هناك تقيؤ، ولكن بدأ الشخص يعاني من صداع شديد ، ودوار ، واحمرار في الوجه، فمن المرجح أن يكون ذلك تسممًا بمواد كيميائية أُضيفت إلى المشروب لتحسين مذاقه أو لونه أو تخزينه.

إذا كان النبيذ يحتوي على مواد شديدة السمية، ولكن كميتها أو حجم المشروب المستهلك صغير نسبيًا، فإن العلامات الأولى للتسمم ستكون:

• طعم معدني ومرارة في الفم ،
• التهاب الحلق
• تدهور حساسية مستقبلات تجويف الفم،
• ألم ضاغط خلف عظم القص ،
• شعور بأن الشخص لا يحصل على ما يكفي من الهواء ،
• الصداع بدرجات متفاوتة من الشدة، والدوخة،
• ظهور الضوضاء في الأذنين.

في أغلب الأحيان، تقتصر شكاوى الضحية على الأعراض الخمسة الأولى، والتي، للأسف، لا تشير إلا إلى المرحلة الأولية من التسمم. أما المرحلة التالية فهي اختلال وظائف الجهاز العصبي المسؤولة عن التحكم في التنفس.

يتجلى تلف مركز الجهاز التنفسي بالسموم في ضيق التنفس عند الحركة وزيادة وتيرة انقباض الحجاب الحاجز دون بذل مجهود بدني (ضيق التنفس أثناء الراحة). ثم يصبح التنفس غير منتظم. قد يتنفس الشخص بعمق وثقل، ثم يتوقف التنفس لفترة.

يتعطل أيضًا المركز المسؤول عن الجهاز القلبي الوعائي تحت تأثير المواد السامة. يتجلى ذلك في تثبيط نشاط القلب: ينخفض ضغط الدم ومعدل النبض بشكل ملحوظ، لكن آلام الصدر تزداد حدة.

لوحظ أيضًا: فقدان التوازن المكاني وتنسيق الحركات، واضطرابات في المجالين العاطفي والإرادي والذهني. في حال استخدام الكحول الميثيلي في صناعة النبيذ، من المحتمل حدوث ضعف بصري وسلوك لا يتناسب مع كمية الكحول المستهلكة.

يمكن اعتبار المرحلة الأخيرة من المرحلة الثانية من التسمم لحظة فقدان الوعي. تبدأ فترة تشنجية تتميز برعشة شديدة (ارتعاش) في جميع أنحاء الجسم، وتنفس ضعيف نادر، وانخفاض شديد في معدل ضربات القلب والضغط، وعدم استجابة حدقة العين للضوء. يبقى الشخص فاقدًا للوعي ولا يتفاعل مع أي شيء.

المرحلة الأخيرة هي الشلل التام. يتميز المصاب في هذه المرحلة بغياب ردود الفعل الطبيعية. يفقد الدماغ السيطرة على عمليات إفراغ المثانة والأمعاء، فتبدأ هذه العمليات بالحدوث تلقائيًا. يموت المصاب فعليًا، وسيكون إنقاذه صعبًا للغاية.

ظهور أعراض التسمم الغذائي الشائعة، أو العلامات الأولى للتسمم بمواد شديدة السمية، يُشير إلى حالة تسمم خفيفة، يمكن علاجها خلال ثلاثة أيام. والأهم هو البدء بالعلاج فور ظهور الأعراض.

إذا ظهرت أعراض التسمم الكيميائي المصحوبة باضطرابات تنفسية وقلبية، فإنها تشير إلى تسمم متوسط إلى شديد، وقد يستغرق العلاج أسبوعًا. بعد ذلك، يعتمد كل شيء على حالة المصاب الجسدية وحالته الصحية ومدى سرعة تقديم الإسعافات الأولية.

المضاعفات والنتائج

لماذا نبالغ إذا كانت أعراض التسمم بالنبيذ بمثابة اختبار للضحية؟ أولًا، هو اضطراب هضمي، حيث تتحول أي محاولة لتناول الطعام إلى تقيؤ، ويستنزف الإسهال آخر قواك. لكن حتى أعراض التسمم الخفيف، كالتقيؤ والإسهال ، تُعدّ دليلًا مباشرًا على الجفاف واختلال توازن الأملاح ، مما يؤدي بدوره إلى خلل في وظائف مختلف الأعضاء والأجهزة.

في كثير من الأحيان، على خلفية التسمم والجفاف، تتطور مضاعفات على شكل حالات حادة مرتبطة بالتهاب البنكرياس والكلى والمرارة والكبد. تتحمل هذه الأعضاء العبء الأكبر، وتحتاج إلى علاج طويل الأمد بالحمية الغذائية والأدوية.

تحدث أخطر حالات التسمم عند شرب النبيذ المحتوي على السيانيد (حمض الهيدروسيانيك أحدها) وكحول الميثيل. في هذه الحالة، قد يكون فقدان البصر أهون الضررين، لأن معظم الضحايا لا يبقون على قيد الحياة.

لكن هذا كله مجرد فسيولوجيا. ولكن ماذا عن الجانب النفسي للمشكلة؟ أولًا، قد يعاني الضحية طويلًا من شعور بالخجل من حالته البشعة التي رآه عليها أقاربه وأصدقاؤه لسبب تافه كالتسمم الكحولي. ثانيًا، من أحضر نبيذًا رديء الجودة إلى الحفلة، وبالتالي دبّر، دون قصد، حادثة تسمم جماعي بين الأصدقاء والأقارب وزملاء العمل، سيحمل صليب الندم طويلًا ويبرر قصر نظره. وإذا حدثت وفيات أيضًا، فقد يلوم الشخص نفسه طوال حياته، المليئة بالاضطرابات النفسية ومحاولات الانتحار.

[ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص التسمم بالنبيذ

يحدث التسمم الكحولي والمواد السامة التي يحتويها يوميًا تقريبًا، ويضطر الأطباء إلى الاستجابة لمثل هذه البلاغات بانتظام. ولكن عادةً، عند استدعاء سيارة إسعاف، فهذا يعني أن الوضع خطير ويتطلب التدخل السريع. من الواضح أنه يمكن تأكيد وجود الكحول في الجسم من خلال فحص دم أو بول دوري ، ولكن هذا لا يعني أن الإيثانول كان سبب التسمم. ولكن من المهم جدًا تحديد سبب التسمم، لأن اختيار الترياق ونظام العلاج ككل يعتمد عليه.

بما أن الحفلات عادةً ما تكون مصحوبة ليس فقط بشرب المشروبات الكحولية، بل بتناول مختلف الأطعمة، وفي أوساط الشباب أيضًا بتدخين "الحشيش" ومقالب أخرى، فإن الأطباء، عند وصولهم إلى موقع الحادث، عليهم القيام بالكثير من العمل في أسرع وقت ممكن. يسألون الحاضرين في موقع التسمم عن جميع تفاصيله، ووقت ظهوره، وطبيعة الأعراض، ويفحصون أطباق الكحول، ويأخذون عينات للتحليل، وفي حال وجود قيء، يدرسون طبيعة القيء.

من الضروري أيضًا محاولة تحديد وقت تناول المشروبات الكحولية، من خلال أقوال الضحية أو الحاضرين، وكمية الكحول التي تناولها، وما تناوله الشخص خلال هذه الفترة. ويُجرى قياس ضغط الدم والنبض لتقييم مدى تضرر الجسم بالسموم.

عند وصول المصاب إلى المستشفى، تُجرى له فحوصات سريرية وكيميائية حيوية للدم والبول. يسمح ذلك بتحديد المادة السامة المسببة للتسمم بدقة، وتحديد الأضرار المحتملة في أعضاء مختلفة: الكبد والكلى، وغيرها. في حال عدم كفاية المعلومات، تُجرى دراسات كيميائية حيوية غير محددة.

يصاحب التسمم بالنبيذ اضطراب في الجهاز العصبي المركزي في المرحلة الثانية، مما يؤثر على الجهازين التنفسي والقلب والأوعية الدموية. تساعد التشخيصات الآلية على تحديد مدى تأثر الأعضاء الحيوية. يُجرى تخطيط كهربية القلب لمراقبة القلب. ويمكن الحصول على معلومات كافية عن الدماغ بعد إجراء تخطيط كهربية الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، تُجرى دراسات إدرار البول وضغط الوريد المركزي كل ساعة، مما يساعد على تقييم ديناميكا الدم في الدورة الدموية الرئوية.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تشخيص متباين

يتشابه التسمم الغذائي الحاد بمواد مختلفة في أعراضه، لذا من الضروري إجراء تشخيص تفريقي دقيق بناءً على الصورة السريرية وبيانات التحاليل المخبرية، مما يُمكّن من وصف علاج فعال. على سبيل المثال، إذا اشتكى الشخص من تقلصات في البطن وغثيان وقيء وضعف شديد، فقد تكون هذه أعراض التهاب البنكرياس الحاد الناتج عن تعاطي الكحول. من الواضح أن طرق علاج التسمم والالتهاب تختلف اختلافًا جذريًا.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

علاج او معاملة التسمم بالنبيذ

يتطلب التسمم بالنبيذ، كأي تسمم غذائي، إجراءات عاجلة لإزالة المواد السامة من الجسم والقضاء على الاضطرابات التي تسببها. ولكن يجب أن نفهم أن الكحول يُمتص في الدم في الأجزاء الأولية من الجهاز الهضمي، لذا فإن الإجراء المعتاد لدى الكثيرين لمكافحة التسمم، وهو غسل المعدة بعد دقائق قليلة من تناول المشروبات الكحولية، قد يكون عديم الفائدة.

من الواضح أن مواجهة التسمم الغذائي أو الكحولي مباشرةً أمرٌ غير سار. قد يشعر أي شخص بالخوف والذهول، فلا يدري ما يجب فعله في حال التسمم بالنبيذ. الأهم هو الهدوء وعدم الذعر، ففي هذه الحالة ستكون أفعالك منطقية ودقيقة.

يكون الأمر أسهل إذا حدث التسمم بالنبيذ أمام عينيك، أي أنه من المعروف متى وكم شرب الشخص. أما في الحالات الأخرى، فيمكن الحكم على التسمم بالكحول من خلال رائحة الكحول وحالة سكر المصاب، مع أن هذا لا يستبعد التسمم بمنتجات غذائية أخرى.

إن وجود علامات التسمم الغذائي الشائع لا يدل على شدة التسمم، بل على مرحلته، لذا فإن أملك في التعامل مع الحالة بنفسك لا يُبرر إلا إذا كنتَ حاصلًا على تعليم طبي. أما إذا لم تكن حاصلًا على تعليم طبي، فأول ما عليك فعله هو طلب المساعدة من منشأة طبية. ولأن الوقت ينفد بسرعة، فلا تحاول نقل المصاب إلى المستشفى سيرًا على الأقدام أو بوسائل النقل العام. سيارة الإسعاف متوفرة لذلك.

لكن ريثما تصل سيارة الإسعاف، وبعد تقييم حالة المصاب، يجب تقديم الإسعافات الأولية له لتخفيف التسمم ومنع المضاعفات المحتملة. إذا كان المصاب ضعيفًا جدًا، يُفضل وضعه في الفراش، ولكن ليس على ظهره، بل على جانبه، مع وضع وسادة تحت رأسه. بهذه الطريقة، في حال حدوث تقيؤ، سيخرج القيء بهدوء ولن يدخل إلى الجهاز التنفسي.

إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، يتم وضعه على سطح مستوٍ على ظهره، ويتم تحويل رأسه إلى الجانب، مما يمنع اللسان من الغوص، مما قد يمنع تنفس الضحية.

حتى وصول سيارة الإسعاف، يجب مراقبة تنفس ونبض قلب الشخص المُسمَّم بالنبيذ باستمرار. في حال توقف القلب فجأةً، يجب إجراء تدليك قلبي غير مباشر، مع التنفس الاصطناعي.

إذا كان الشخص واعيًا وقادرًا على تناول الأدوية، يُعالَج التسمم. المواد الماصة الشائعة المستخدمة في حالات التسمم (مثل الكربون المنشط والكربون الأبيض، سميكتا، بوليسورب، إنتيروسجيل، إلخ) هي الأنسب لهذا الغرض. ولكن من المهم فهم أن تناول الأدوية عن طريق الفم لا يكون ممكنًا إلا إذا كان الشخص واعيًا.

النقطة الأساسية في علاج إزالة السموم هي استخدام ترياق. ولكن يجب توخي الحذر الشديد هنا. يُعتبر ترياق التسمم بالنبيذ هو السكر العادي، الذي يُذاب في كوب واحد من الماء الفاتر ويُعطى للمريض ليشربه. أما إذا كنا نتحدث عن نبيذ رديء الجودة، فمن الأنسب استخدام ربع كوب من الفودكا (الإيثانول) عالي الجودة كترياق.

مع القيء المتكرر، تُفقد كمية كبيرة من السوائل من جسم الإنسان، مما يؤدي إلى الجفاف واختلال توازن الماء والأملاح. هذه حالة خطيرة للغاية تتطلب علاجًا. من الواضح أن إدخال السوائل إلى الجسم أثناء القيء غير فعال، لأنه يُطرح مباشرةً تقريبًا. يُنصح بإجراء علاج الجفاف عن طريق الوريد باستخدام قطارة. مع ذلك، قبل وصول الطبيب، يُمكنك محاولة إعطاء المصاب أدوية خاصة، مثل "ريجدرون" (الجرعة ملعقة كبيرة)، أو الشاي، أو الماء المغلي البارد، أو مغلي الأرز أو الشوفان.

إذا لم يكن هناك إسهال، يمكن إعطاء المصاب ملين ملحي ، والذي سوف يساعد على تطهير الجسم من المواد الضارة والسموم.

في حالات التسمم الخفيف، تكفي هذه الإجراءات لاستعادة حالة المريض إلى طبيعتها بعد فترة. أما حالات التسمم المتوسطة والشديدة فتستدعي نقل المصاب إلى مركز طبي، حيث يُعالج وفقًا للمخطط التالي:

• يتم إجراء عملية إزالة السموم عن طريق إدخال ترياق فعال ومواد ماصة للأمعاء، بعد تطهير الأمعاء أولاً بالحقنة الشرجية،
• يتم إعطاء مضادات الاختلاج ومضادات القيء (أما بالنسبة للأخيرة، على الرغم من أن القيء يعتبر مفيدًا في حالات التسمم الانعكاسي، فإن تطهير الجهاز الهضمي بهذه الطريقة لن يكون مفيدًا إلا في الدقائق الأولى بعد شرب الكحول؛ وبعد ذلك، فإن هذه الأعراض تستنزف المريض فقط دون جلب أي راحة)،
• يتم اتخاذ التدابير اللازمة لإعادة الترطيب والقضاء على آثار الجفاف،
• يتم إجراء تحليل للجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي، ويتم إعطاء الأدوية لدعم عمل القلب،
• يتم إجراء العلاج العرضي لمنع المضاعفات المختلفة، بما في ذلك المضاعفات المعدية،
• يتم وصف الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات والمعادن للمرضى، لأنه إلى جانب السوائل، يفقد الجسم أيضًا مواد مفيدة تحتاج إلى تجديدها لتحسين أدائه.

يُنصح بالعلاج الطبيعي للتسمم في مرحلة التعافي، عندما يكون من الضروري استعادة الأعضاء المتضررة نتيجة التسمم. وتعتمد الإجراءات الموصوفة على الاضطرابات التي تُكتشف في الجسم نتيجةً للتأثير السام عليه.

في الحالات الشديدة، قد تستغرق إقامة المريض في المستشفى حوالي أسبوعين، وبعدها ينتقل إلى العلاج الخارجي. أما في الحالات الخفيفة، فيمكن العلاج في المنزل، ولكن لا يزال يتعين عليك استدعاء سيارة إسعاف إذا لم تتحسن حالة المريض أو ظهرت عليه أعراض خطيرة:

• القيء المستمر الذي يمنعك من علاج الجفاف في المنزل،
• إذا كان القيء أو البراز يحتوي على جزيئات دم،
• علامات واضحة للجفاف (جفاف الجلد، العطش المستمر، كمية قليلة من البول، والتي لها رائحة كريهة حادة، وسوء الحالة العامة)،
• ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة على خلفية صحة مرضية (ارتفاع درجة الحرارة على المدى القصير أمر طبيعي للحالة الحادة، لكنه لا يستمر طويلاً)،
• ظهور أعراض تشير إلى تلف الجهاز العصبي المركزي (الأعراض العصبية: اضطرابات في التنفس ونبض القلب، ظهور التشنجات، ضعف حساسية الجسم).

إذا لم يكن هناك يقين من تسمم الشخص بالنبيذ، فلا داعي للإسراع في إعطاء ترياق، ولكن يُنصح بإعطاء مواد ماصة معوية وسوائل إن أمكن. في حال وجود قيء، يجب عدم إيقافه حتى وصول الطبيب لتحديد السبب الحقيقي للتسمم.

الأدوية المستخدمة

لن نتطرق إلى المواد الماصة المعوية (Enterosorbents) المستخدمة لتطهير الجسم من السموم. فقد قيل الكثير عنها، لذا من غير المرجح إضافة أي جديد إليها. ننصح فقط باللجوء إلى أدوية مثل "الكربون المنشط" و"Enterosgel"، والتي عادةً ما تكون موجودة في خزانة الأدوية المنزلية.

في حالة التسمم بالنبيذ أو مواد أخرى، لا يُنصح بتناول هذه المواد الماصة للأشخاص الذين يعانون من انسداد معوي أو فرط حساسية تجاه مكونات الدواء. من بين الآثار الجانبية المتوقعة، الإمساك والغثيان، وهو أمر لا يثير القلق مقارنةً بالأعراض الموجودة بالفعل.

يتم تناول " الكربون المنشط " عادة بجرعة تعتمد على وزن جسم المريض، حيث يتم تناول قرص واحد من الكربون لكل 10 كجم من الوزن.

لا يتطلب "إنتيروسجيل" أي دعم للوزن. يُوصف للجميع بكمية كيس واحد أو ملعقة ونصف كبيرة، حسب طريقة الإفراز. تُؤخذ هذه الجرعة مرة واحدة ثلاث مرات يوميًا. عادةً ما يُؤخذ الدواء خارج أوقات الوجبات (قبل أو بعد ساعة ونصف من تناول الطعام بساعة ونصف)، ولكن في حالة التسمم بالنبيذ، من غير المرجح أن يرغب المصاب في تناول الطعام، لذا لا توجد أي قيود.

في حالة التسمم بالنبيذ المصحوب بفقدان كبير للسوائل، يُنصح بإيلاء اهتمام خاص لعلاج الجفاف، والذي يمكن إجراؤه في المنزل (في حالات التسمم الخفيف) أو في المستشفى. إذا لم يحدث قيء أو توقف بسرعة، يُمكن استخدام أدوية تُعيد استقلاب الماء والملح وحموضة الجسم، على شكل أقراص أو مسحوق أو معلق.

على سبيل المثال، دواء "أوراسان"، المحتوي على سكر العنب، والذي يُساعد على الامتصاص السريع والكامل للسوائل والمكونات المعدنية. تعتمد الجرعة الفعالة من الدواء على وزن المصاب. الجرعة اليومية المُثلى هي 60 ملغ من محلول مائي من الدواء (يُخفف كيس واحد في لتر واحد من الماء المغلي البارد) لكل كيلوغرام من الوزن.

يجب تناول الدواء بعد كل عملية إخراج براز. في حال حدوث قيء، يُمكن تجربة تناول أوراسان بعده بعشر دقائق.

الدواء مناسب لجميع الأشخاص تقريبًا، باستثناء المرضى الذين يعانون من عدم تحمل بعض مكوناته ومرضى السكر (على الرغم من أن هؤلاء الأخيرين من غير المرجح أن يشربوا النبيذ الحلو، والذي عادة ما يكون سبب التسمم).

إذا لم يساعد هذا العلاج، فسيتعين عليك الذهاب إلى المستشفى، حيث قد يصف الطبيب الحقن الوريدي للمحلول الملحي ومحلول الجلوكوز بمحتوى متفاوت من الأخير والمحاليل متعددة الأيونات وغيرها من الأدوية الفعالة لمكافحة الجفاف وتطبيع توازن الكهارل.

لوقف القيء غير الضروري في حالات التسمم بالنبيذ، تُوصف أدوية مضادة للقيء ، مثل "ميتوكلوبراميد"، وهو فعال في علاج أي اضطرابات هضمية. يمكن وصف الدواء على شكل أقراص أو حقن.

بما أن التسمم الكحولي يصيب البالغين، فسنتناول جرعات فعالة خاصة بهم. بالنسبة لدواء "ميتوكلوبراميد"، تكون الجرعة قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات خطيرة، يمكن إعطاء مضاد القيء كحقن عضلية أو وريدية. الجرعة الواحدة هي أمبولة واحدة. مع ذلك، قد يختلف تكرار إعطاء الدواء من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، حسب توجيهات الطبيب.

هذا الدواء مناسب لمعظم المرضى، ونادرًا ما يُسبب آثارًا جانبية. قد تشمل هذه الآثار رعشة خفيفة وفقدانًا للتوازن قابلًا للعكس. قد يشعر الشخص بعد تناول الدواء بالنعاس، أو طنينًا في الأذنين، أو جفافًا في الغشاء المخاطي للفم، لكن هذه الأعراض لا تُعتبر خطيرة وتزول سريعًا.

الماغنيسيا ( كبريتات الماغنيسيوم ) هي الدواء المفضل لعلاج النوبات بسبب قدرتها على منع النوبات ولها تأثير مضاد للتشنج ومضاد لاضطراب النظم ومهدئ.

في حالة التسمم، يُعطى الدواء عن طريق الحقن ببطء أو بالقطارة، باستخدام محلول نقي بتركيز ٢٥٪، أو تركيبة مضافة إليها محلول ملحي أو محلول جلوكوز بتركيز ٥٪. لا يُسمح بإعطاء أكثر من ٢٠٠ مل من الدواء يوميًا.

على الرغم من جميع فوائد الدواء في تخفيف التقلصات، إلا أنه لا يُستخدم في جميع الحالات. في الواقع، لا يُوصف "المغنيسيا" لعلاج الجفاف، واضطرابات الجهاز التنفسي، وانخفاض ضغط الدم، وضعف ضربات القلب النادر، وهو أمر شائع الحدوث في حالات التسمم بالنبيذ. بل إن الدواء نفسه قد يُثير الأعراض المذكورة أعلاه، ويُفاقم حالة المريض.

في المرحلة الثانية من التسمم بالنبيذ، نلاحظ تثبيطًا في مراكز التنفس والقلب. ويؤدي اضطراب الدورة الدموية التاجية بدوره إلى نقص الأكسجين، لأن الأنسجة، مع الدم، لا تتلقى الأكسجين والعناصر الغذائية الأخرى التي تحتاجها. في مثل هذه الحالات، من الضروري جدًا دعم عمل القلب بأدوية خاصة - جليكوسيدات القلب.

من بين جليكوسيدات القلب الاقتصادية والشائعة جدًا دواء "ديجوكسين"، المُستخلص من أوراق قفاز الثعلب، والذي لا يُصرف إلا بوصفة طبية. في حالات قصور القلب ونقص تروية القلب، يُمكن وصف الدواء على شكل أقراص ومحلول، ولكن في حالة التسمم، يُفضّل استخدام الشكل الثاني من الدواء.

يُخلط محلول الأمبولة بمحلول ملحي أو محلول جلوكوز بتركيز 5%. الجرعة الواحدة هي 1-2 مل. جرعة محاليل التخفيف 10 مل. يُعطى الدواء مرة أو مرتين يوميًا في اليوم الأول، ثم مرة واحدة خلال اليوم.

يمكن استخدام محلول الأمبولة المخفف بمقدار 10 مرات أكثر من محلول الحقن، للقطارات بمعدل حقن لا يزيد عن 40 قطرة في الدقيقة.

قد يُسبب الدواء اضطرابًا طفيفًا في نظم القلب، مسببًا تسرع القلب وعدم انتظامه، واضطرابًا في التوصيل الكهربائي لعضلة القلب، وتأثيرًا على تكوين الدم، وارتباكًا وهلوسة. قد يُلاحظ أحيانًا صداع، وإرهاق شديد، واضطرابات بصرية وهضمية، وردود فعل تحسسية. ولكن جميع هذه الأعراض تتطور بشكل رئيسي مع تناول جرعات عالية من الدواء.

لا يُوصف هذا الدواء لعلاج فرط الحساسية للجليكوسيدات القلبية، أو التهاب أغشية القلب، أو تسرع القلب البطيني أو بطء القلب الواضح، أو انسداد القلب، أو بعض أمراض القلب الأخرى، بالإضافة إلى نقص الكالسيوم أو البوتاسيوم (فرط كالسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم) في الجسم. لذا، فإن تناول هذا الدواء بدون وصفة طبية أو بجرعات خاطئة يُعدّ خطيرًا للغاية.

الطب التقليدي والمعالجة المثلية

التسمم بالنبيذ حالة خطيرة للغاية، ويُفضل أن يُعالج على يد متخصصين. ومع ذلك، إذا كان التسمم خفيفًا وأعراضه تُشبه التسمم الغذائي الشائع، فمن الممكن تمامًا إدراج وصفات شعبية في برنامج العلاج، بما في ذلك المواد الماصة والمُخففة ومضادات القيء، مما يُساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع. كما يُمكن اللجوء إلى العلاج الشعبي إذا ظهرت أعراض التسمم نتيجةً لاستهلاك كمية كبيرة من الكحول، وليس بسبب احتواء النبيذ على مواد ضارة.

إذا كان لديك بيض طازج محضر منزليًا في المنزل (خالي من السالمونيلا!)، فيمكنك شرب بياض بيضتين مخفوقتين قليلاً في جرعة واحدة، مما سيعمل على تحييد التأثير المسكر للإيثانول.

ولإزالة السموم من الجسم بسرعة، يوصي الطب التقليدي بتناول المزيد من الحمضيات وعصائرها، مما قد يساعد أيضًا في تقليل الغثيان.

وبما أن النبيذ مشروب حلو، والاضطرابات في الجسم الناجمة عن التسمم يمكن أن تعطل عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، الذي سيدخل الدم، فمن المستحسن إضافة عصير نصف ليمونة إلى كوب من الماء وشربه ببطء.

إليكم وصفة علاجية عالمية مفيدة لأي تسمم. يُمكن تحضير ماء الشبت بالعسل بسهولة عن طريق سكب 3.5 ملاعق صغيرة من بذور الشبت مع 5 أكواب من الماء المغلي، ثم تركه يغلي لمدة 5 دقائق، ثم تبريده حتى يصبح دافئًا، وإضافة 3.5 ملاعق صغيرة من العسل. يُشرب المرق كاملًا خلال اليوم.

يُساعد العلاج بالأعشاب على تخفيف التسمم وتخفيف حالة المريض إلى حد ما. يُخفف مغلي عشبة التانسي والبابونج (50 غرامًا من أزهار التانسي، 20 غرامًا من عشبة البابونج، 0.5 لتر من الماء) التسمم بشكل جيد. كما يُساعد مغلي جذور عرق السوس في علاج عسر الهضم. في حالة تلف الكبد الناتج عن الكحول والسموم، يُنصح بتناول مغلي جذور الراسن (20 غرامًا من الجذور المطحونة لكل 20 غرامًا من الماء، ويُترك لمدة ثلث ساعة).

لا تحتوي المعالجة المثلية على قائمة طويلة من العلاجات الفعالة للتسمم بالنبيذ. ومع ذلك، فهي قادرة على تقديم شيء ما.

على سبيل المثال، في حالة الجفاف، يُفضل أطباء المعالجة المثلية وصف دواء هينا (Hina)، الذي يُساعد الجسم على استعادة قوته. كما يُساعد دواء نوكس فوميكا (Nux vomica) على تخفيف أعراض التسمم في حالات التسمم الخفيف. يجب استشارة طبيب مختص بشأن جرعة الدواء وخصائص استخدامه، والذي يجب أن يكون مُلِمًّا بجميع تفاصيل التسمم.

لتخفيف أعراض التسمم الكحولي الناتج عن الإفراط في تناول النبيذ، يُمكن تناول دواء "Anti-E" بمعدل 4-5 قطرات لكل جرعة. يُذاب الدواء في ملعقة كبيرة من الماء، ويُشرب كل ساعة. في اليوم التالي، يُقلل عدد مرات الاستخدام إلى 6-8 مرات يوميًا.

[ 20 ]، [ 21 ]

الوقاية

قد يبدو أن الكحول يُسبب ضررًا بالغًا، لكن الناس يُصرّون على شربه. من المستحيل حظره في بلد حر، لكن بإمكان كلٍّ منا بذل قصارى جهده لضمان أن تكون المشروبات عالية الجودة فقط على المائدة، والتي لن تكون ضارة فحسب، بل قد تُحقق بعض النفع.

بالمناسبة، قد يُسبب النبيذ التسمم، ولكنه يُساعد أيضًا في علاج التسمم الغذائي الناتج عن البكتيريا. وينطبق هذا بشكل رئيسي على النبيذ الأحمر، الذي يحتوي على مواد تُؤثر سلبًا على السالمونيلا والليستيريا، وحتى على البكتيريا المعروفة باسم الملوية البوابية، وهي المُسببة لالتهاب المعدة وقرحة المعدة.

لذا، يزول من تلقاء نفسه سؤال إمكانية شرب النبيذ المسموم. لكننا نتحدث فقط عن التسمم بالمنتجات الغذائية، وليس بالكحول. علاوة على ذلك، لن تكون هناك فائدة إلا إذا استُخدم النبيذ الأحمر عالي الجودة كدواء، وليس كنوع مزيف خطير.

لا شك أن الوقاية من تسمم النبيذ ليست صعبة. بعض الشروط البسيطة ستساعدك على تجنب شراء مشروب رديء الجودة:

• يجب شراء الكحول فقط من منافذ البيع بالتجزئة التي يُستبعد فيها بيع السلع المقلدة (عادةً ما تكون هذه متاجر المشروبات الكحولية ذات العلامات التجارية ومحلات السوبر ماركت حيث يتم مراقبة جودة السلع)،
• من الأفضل اختيار البضائع من الشركات المصنعة المعروفة والتحقق من وجود ختم الضريبة،
• عند شراء النبيذ يجب الانتباه إلى تاريخ انتهاء صلاحيته،
• إذا ظل النبيذ الذي اشتريته دون أن يتم لمسه لفترة طويلة وانتهت مدة صلاحيته، فمن الأفضل التخلص منه دون ندم بدلاً من المعاناة لاحقًا من التسمم بمنتجات التخمير والمواد الضارة.

خلال الوليمة، عليك أن تتعلم التحكم في كمية الكحول التي تشربها، فهذا سيساعدك على تجنب التسمم بالإيثانول. بالمناسبة، لا ينصح الأطباء أيضًا بشرب الكحول على معدة فارغة لتجنب التهاب المعدة والبنكرياس وأمراض أخرى مزعجة.

يجب على صانعي النبيذ الوراثيين والهواة أيضًا الالتزام بقواعد معينة:

• عند صناعة النبيذ، لا تتكاسل في إزالة البذور من الفاكهة، لأنها تحتوي على مادة ضارة بالجسم،
• الالتزام الصارم بتكنولوجيا إنتاج النبيذ والمشروبات النبيذية، ومراعاة المعايير الصحية والنظافة، واستخدام الفواكه الطازجة دون علامات التعفن،
• صب النبيذ فقط في حاويات زجاجية، واستخدام زجاجات بلاستيكية وأواني أو خزانات معدنية لأغراض أخرى،
• قم بتخزين النبيذ النهائي في مكان بارد بعيدًا عن الضوء.

هذه الاحتياطات البسيطة في متناول أي شخص لا يريد أن ينهي حياته بهذه الطريقة العادية.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

توقعات

يُعد التسمم بالنبيذ من أشد أشكال التسمم، خاصةً إذا احتوى المشروب على كحوليات سامة ومواد مضافة ضارة وسيانيد. ولا يُبشر التسمم الحاد بالخير في هذه الحالة. ويموت معظم المصابين بالتسمم الحاد قبل وصول سيارة الإسعاف أو في طريقهم إلى المستشفى. في حالات التسمم الخفيفة والمتوسطة، يُمكن إنقاذ حياة الشخص وصحته، ولكن يجب البدء في هذه المعركة في أقرب وقت ممكن.

[ 25 ]