كبريتات المغنيسيوم

المنتج الطبي كبريتات المغنيسيوم - الملح المر، كبريتات المغنيسيوم - هو دواء للقلب والأوعية الدموية يوصف على نطاق واسع لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم - على وجه الخصوص، أثناء نوبة ارتفاع ضغط الدم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي الإستعمال كبريتات المغنيسيوم

إن نطاق استخدام كبريتات المغنيسيوم واسع جدًا:

• نوبة ارتفاع ضغط الدم (الأزمة)؛
• تسارع ضربات القلب البطيني؛
• حالات تشنجية؛
• حالة تسمم الحمل؛
• محتوى منخفض من المغنيسيوم؛
• تسريع استهلاك الماغنيسيوم في الجسم.

يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم في كثير من الأحيان بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الولادة المبكرة، وفشل القلب، والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة، والرصاص، وأملاح الباريوم.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج كبريتات المغنيسيوم كدواء قابل للحقن، وهو عبارة عن مادة سائلة شفافة عديمة اللون.

يتكون تركيب السائل من كبريتات المغنيسيوم السباعية المائية، والتي تحتوي على 250 ملغ في 1 مل.

[ 11 ]، [ 12 ]

الدوائية

يعتبر الماغنيسيوم مهمًا جدًا لجسم الإنسان:

• يظهر خصائص مضادة للكالسيوم؛
• يشارك في معظم العمليات الأيضية؛
• يقلل من إنتاج الكاتيكولامينات؛
• يعمل على تثبيت النبضات الكيميائية العصبية وإثارة الجهاز العضلي؛
• يقلل من مستوى الأستيل كولين في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي؛
• يساعد على التخلص من الألم والتشنجات والتشنجات وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي إدخال كبريتات المغنيسيوم إلى توسع الأوعية الشريانية، ويخفض ضغط الدم، ويقلل الحمل على عضلة القلب، ويوقف رد فعل إصابة إعادة التروية لعضلة القلب.

يمنع المغنيسيوم تكاثف الدم وتكوين الجلطات – ويفسر ذلك بانخفاض إنتاج الثرومبوكسان A2 _، وتنشيط إنتاج البروستاسيكلين والبروتينات الدهنية عالية الكثافة.

قد تؤدي كميات كبيرة من المغنيسيوم إلى تأثيرات سلبية متساوية الخواص واسترخاء العضلات الملساء.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الدوائية

بعد إجراء الحقن، تدخل كبريتات المغنيسيوم بسرعة إلى هياكل الأنسجة والسوائل الجسمية، وتخترق في نفس الوقت حاجز الدم في الدماغ، من خلال المشيمة، وتنتهي في حليب الثدي.

يتم إخراج كبريتات المغنيسيوم عن طريق الكلى.

يُكتشف التأثير الجهازي للدواء خلال 60 ثانية من الحقن الوريدي و60 دقيقة من الحقن العضلي. مدة التأثير:

• بعد التسريب الوريدي – نصف ساعة؛
• بعد الحقن العضلي – ما يصل إلى 4 ساعات.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الجرعات والإدارة

يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم عن طريق الحقن، وفقًا للأنظمة الفردية:

• في حالة نقص المغنيسيوم في الجسم يتم إعطاء 4 مل من الدواء عضليا كل 6 ساعات.
• لعلاج ارتفاع ضغط الدم يتم إعطاء 5 إلى 20 مل من الدواء عن طريق العضل يومياً، على شكل 15 إلى 20 حقنة.
• في حالة ارتفاع ضغط الدم (الأزمة)، يتم إعطاء 10 إلى 20 مل عن طريق العضل أو الوريد ببطء.
• في حالة عدم انتظام ضربات القلب، يُعطى ٤-٨ مل من الدواء عن طريق الوريد لمدة ٥-١٠ دقائق. ويُكرر التسريب عند الحاجة.
• في حالة السكتة الدماغية الإقفارية يتم استخدام حقن وريدية بمقدار 10-20 مل من الدواء يومياً لمدة أسبوع.
• لتخفيف متلازمة التشنج، يتم استخدام 5 إلى 20 مل على شكل حقن عضلية.
• يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من التسمم الحملي 10-20 مل حتى مرتين في اليوم عن طريق العضل.
• لتخفيف الألم أثناء الولادة، يتم إعطاء 5 إلى 20 مل عن طريق العضل.
• يتم علاج التسمم بالمعادن الثقيلة عن طريق الحقن الوريدي لـ 5-10 مل من كبريتات المغنيسيوم.

استخدم كبريتات المغنيسيوم خلال فترة الحمل

لا ينصح النساء الحوامل بتناول كبريتات المغنيسيوم إلا في الحالات القصوى، إذا كان التأثير المتوقع للدواء يفوق الخطر المحتمل على الجنين.

قد يؤثر حقن كبريتات المغنيسيوم قبل أو أثناء المخاض على انقباض عضلات الرحم. يجب أخذ ذلك في الاعتبار والاستعداد لاستخدام أدوية تحفيز المخاض.

يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بكبريتات المغنيسيوم.

موانع

لا ينبغي استخدام كبريتات المغنيسيوم في الحالات التالية:

• في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء؛
• مع انخفاض ضغط الدم؛
• مع معدل ضربات قلب بطيء (أقل من 55 نبضة/دقيقة)؛
• في حالة الحصار الأذيني البطيني؛
• إذا كان هناك نقص في الكالسيوم في الجسم؛
• في حالة ضعف وظيفة الجهاز التنفسي؛
• عندما تكون منهكًا؛
• في حالة وجود خلل واضح في وظائف الكلى؛
• في حالة تلف الكبد الشديد؛
• لضعف العضلات؛
• في الأمراض الأورامية.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

آثار جانبية كبريتات المغنيسيوم

قد يكون العلاج بكبريتات المغنيسيوم مصحوبًا بآثار جانبية غير متوقعة:

• انخفاض كبير في ضغط الدم، وتباطؤ في معدل ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وحالة من الغيبوبة، وحتى السكتة القلبية؛
• ضيق في التنفس، واكتئاب وظيفة الجهاز التنفسي؛
• الصداع، الدوخة، الشعور بالتعب، النعاس، ضعف الوعي، القلق، ارتعاش في الأطراف والأصابع؛
• ضعف العضلات؛
• سوء الهضم؛
• الحساسية؛
• احمرار الجلد، طفح جلدي، حكة؛
• زيادة في إدرار البول اليومي؛
• ارتخاء الرحم؛
• انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، والجفاف المفرط الأسمولية؛
• تورم و رد فعل في موقع الحقن.

[ 26 ]، [ 27 ]

جرعة مفرطة

قد تشمل العلامات المحتملة لحقن كمية كبيرة جدًا من كبريتات المغنيسيوم ما يلي:

• ضعف واختفاء ردود الفعل الوترية؛
• تغيرات تخطيط القلب الكهربائي - إطالة PQ وتوسع QRS؛
• الاكتئاب التنفسي؛
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• تغيرات في التوصيل القلبي بما في ذلك السكتة القلبية.

قد تشمل الأعراض الإضافية زيادة التعرق، والقلق، والخمول العام، وزيادة إدرار البول اليومي، وارتخاء الرحم.

يُجرى العلاج باستخدام أدوية الكالسيوم، وتُعطى وريديًا ببطء. كما يُمكن استخدام مُدرّات البول، وعوامل القلب والأوعية الدموية، واستنشاق الأكسجين، والأنابيب الوريدية الاصطناعية، وفي الحالات الشديدة، يُمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى الدموي.

[ 28 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل المادة القابلة للحقن كبريتات المغنيسيوم على تعزيز تأثير الأدوية التي تمنع العمليات في الجهاز العصبي المركزي (المسكنات المخدرة وغير المخدرة).

يؤدي العلاج المشترك باستخدام مرخيات العضلات ونيفيديبين إلى تعزيز الحصار العصبي العضلي.

قد تؤثر حبوب النوم والمخدرات وأدوية خفض ضغط الدم مع كبريتات المغنيسيوم على اكتئاب الجهاز التنفسي.

يمكن أن تسبب الجليكوسيدات القلبية عدم انتظام ضربات القلب.

عند تناوله مع كبريتات المغنيسيوم، تقل فعالية الأدوية المضادة للتخثر، وأيزونيازيد، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، ومضادات فيتامين ك.

هناك حالات تأخر فيها التخلص من الميكسيليتين.

عند دمج كبريتات المغنيسيوم مع بروبافينون، يتم تعزيز تأثير الدواءين، ولكن سميتهما تزداد أيضًا.

يؤثر كبريتات المغنيسيوم سلبًا على امتصاص العوامل المضادة للميكروبات من مجموعة التتراسيكلين ويضعف من تأثير توبراميسين وستربتوميسين.

كبريتات المغنيسيوم غير متوافقة كيميائيًا مع محاليل الكالسيوم، والكحول الإيثيلي، والكربونات، والفوسفات القلوية، والزرنيخ، والسترونشيوم، والساليسيلات، والهيدروكربونات.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

شروط التخزين

يتم تخزين كبريتات المغنيسيوم في عبوتها الأصلية، في غرف بدرجة حرارة تصل إلى +25 درجة مئوية، في أماكن لا يمكن للأطفال الوصول إليها.

[ 33 ]، [ 34 ]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين كبريتات المغنيسيوم لمدة تصل إلى عامين في ظل الظروف المناسبة.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]