البقع على الذراعين والساقين لدى الأطفال والبالغين: أسباب ظهورها

تظهر أعراض مثل البقع الحمراء والوردية والبيضاء والبنية وحتى الزرقاء على الذراعين والساقين نتيجة لأسباب مختلفة.

تظهر في البداية على جلد الأطراف العلوية والسفلية على شكل مناطق محدودة من خلايا البشرة المتغيرة مورفولوجياً والتي لا تمتد إلى ما وراء سطحها. مع ذلك، وحسب الحالة المرضية المحددة، قد تتكون حطاطات على البقع (ثم تكتسب الطفح الجلدي طابعاً بقعياً حطاطياً)، وتآكلات، بالإضافة إلى عناصر ثانوية حرشفية - على شكل صفائح أو قشور منفصلة في الطبقة القرنية من البشرة.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب بقع على اليدين والقدمين

في طب الأمراض الجلدية، من المعتاد التمييز بين الأسباب الالتهابية وغير الالتهابية للبقع على اليدين والقدمين.

في بعض الحالات، يكون للطفح الوردي الدائري أو البيضاوي - وهو عبارة عن بقع حمراء على جلد الذراعين والساقين، بالإضافة إلى بقع وردية على الساقين والذراعين - منشأ التهابي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحكة. تُسمى البقع الحمراء الكبيرة والزاهية غير المنتظمة، الناتجة عن تمدد الشعيرات الدموية في الجلد، بالحمامي. مع ركود الدم، قد تكتسب هذه البقع لونًا مزرقًا أو بنفسجيًا، وبعد اختفائها، يصبح الجلد في مكانها أغمق أو أفتح قليلًا.

لا تظهر البقع البيضاء والبنية بسبب التهاب، بل بسبب نقص صبغة الميلانين الجلدية، أو نقص الخلايا الصبغية (الخلايا المنتجة للميلانين)، أو زيادة هذه الخلايا. اقرأ المزيد - اضطرابات تصبغ الجلد

بالإضافة إلى ذلك، لا يُصاحب ظهور البقع الحمراء والبنفسجية الحمراء أي عملية التهابية عند ارتباطها بتوسع الشعيرات الدموية. تكمن مسبباتها في توسع الشعيرات الدموية الجلدية، والذي ينتج بدوره إما عن انخفاض في توتر الأوعية الدموية واضطراب في ديناميكا الدم الموضعية، أو عن خلل في الهرمونات (وخاصةً الإستروجين والكورتيكوستيرويدات)، مما يؤثر سلبًا على كولاجين جدران الأوعية الدموية ويزيد من نفاذيتها. هذه البقع لا تُسبب الحكة أو التقشر أبدًا.

بقع حمراء على الذراعين والساقين

من بين الأسباب الأكثر شيوعا للبقع الحمراء على جلد الذراعين والساقين هي الأمراض التحسسية والشكل الضخامي من الحزاز المسطح ، وهو مرض مناعي ذاتي غير معدي (يتوسطه رد فعل مناعي ذاتي للخلايا التائية)، والذي لا يتميز فقط ببقع حمراء مثيرة للحكة على الذراعين والساقين والبطن (مع طبقة قرنية سميكة قليلاً)، ولكن أيضًا بقع أرجوانية حمراء على أسفل الظهر والمعصمين والكاحلين.

أيضًا، إذا كانت البقع الحمراء على الذراعين والساقين تسبب الحكة، فقد يكون السبب هو الإكزيما مجهولة السبب، بما في ذلك الإكزيما القرصية، عندما تظهر بقع دائرية على الذراعين والساقين. تُعتبر الإكزيما داخلية المنشأ إذا كانت العوامل الداخلية المسببة لها غير معروفة. والإكزيما الخارجية هي في الواقع التهاب الجلد التماسي، والذي يمكن أن يسببه أي حمض ضعيف أو قلوي، بما في ذلك المنظفات المنزلية ومنتجات التنظيف. وهكذا، تتطور الإكزيما خلل التعرق (التهاب الجلد خلل التعرق)، حيث تظهر بقع جافة على الذراعين والساقين، مع التعرض الموضعي للمهيجات على الجلد وترتبط برد فعل فرط الحساسية المتأخر - النوع الرابع (أي الناشئ عن إطلاق السيتوكينات المؤيدة للالتهابات بواسطة الخلايا الليمفاوية التائية).

عندما يُسبب الحكة بقعًا متقشرة على أذرع وأرجل البالغين (على ظهر اليدين، والمعصمين، والساعدين، والمرفقين، والكاحلين، والحفرة المأبضية، والفخذين)، يشتبه أطباء الجلد فورًا في الإصابة بالتهاب الجلد العصبي. يُلاحظ نشوء هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي في تلف مستقبلات β2 الأدرينالية على غشاء الخلايا البدينة (المسؤولة عن إنتاج الهيستامين) والخلايا اللمفاوية البائية والتائية التي تُنتج الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي IgE). يدعم العديد من أطباء الجلد نظرية الأصل النفسي الجسدي لهذا المرض: إذ غالبًا ما تظهر الحكة والطفح الجلدي على الجلد مع زيادة التوتر أو كرد فعل للتوتر والانفعالات العاطفية.

لكن البقع الحمراء على ثنايا الذراعين والساقين (أي على المرفقين والركبتين) من أعراض الصدفية. تفاصيل عن أسباب الطفح الجلدي في هذا المرض وخصائصه في المادة - بقع الصدفية.

تظهر بقع حمراء صغيرة على ذراعي وساقي الطفل - على شكل طفح جلدي موضعي على السطح الباسط للأطراف، وكذلك على جلد الوجه والظهر - مع الإصابة بفيروس الحصبة الألمانية وتطور المرض. يستمر الطفح الجلدي لمدة أسبوع تقريبًا. مع الإصابة بفيروس الحصبة وتطور المرض (على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والسعال وبحة الصوت والتهاب الأنف واحتقان الملتحمة والبلعوم)، تظهر بقع حمراء (على الأسطح الباسطة للساقين والذراعين) في اليوم الخامس من بداية المرض (تُلاحظ الطفح الجلدي الأول في تجويف الفم وعلى جلد الوجه والجسم). توجد عقيدات (حطاطات) على البقع، والتي يمكن أن تنمو وتندمج.

قد يكون ظهور بقع حمراء أو بقع حطاطية على السطح الداخلي للذراعين والساقين لدى الأطفال أحد أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال ، حيث يعاني الطفل أو المراهق من تورم مستمر في مفاصل الأطراف. في بعض الحالات، قد يشعر بألم في المفاصل، ويصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة، وتقييد في الحركة. قد يظهر الطفح الجلدي والحمى ويختفيان بسرعة كبيرة، ويتكرران من حين لآخر.

[ 3 ]، [ 4 ]

بقع وردية اللون على الساقين والذراعين

تظهر بقع وردية اللون على الساقين والذراعين مع داء النخالية الوردية (الوردية المتقشرة، النخالية الوردية، أو حزاز جيبرت)، والذي يُعتبر نتيجة تلف الجلد الناتج عن فيروس الهربس من النوع 7، ويظهر أثناء أو بعد أمراض الجهاز التنفسي مباشرةً. تقتصر الأعراض الأولى على ظهور بقعة وردية واحدة، ولكنها كبيرة الحجم، مستديرة أو بيضاوية، على الجسم، يتحول الجلد في وسطها إلى اللون الأصفر قليلاً ويتقشر. ثم، في غضون بضعة أيام، تظهر بقع وردية أصغر مغطاة بقشور (محصورة بين الجلد السليم وحافة) على الأطراف والجذع.

البقع الوردية المستديرة على اليدين والقدمين من سمات فطريات الجلد الناعم (الميكروسبوريوم). تحتوي هذه البقع، ذات الأقطار المختلفة، على عناصر ثانوية: في الوسط - حرشفية، وفي محيطها - حويصلات صغيرة مغطاة بقشرة.

الجذام، وهو مرض مُعدٍ متوطن، يبدأ ببقع وردية اللون على الأسطح الداخلية للذراعين وظهر الساقين (وكذلك على جلد الوجه والأرداف). وبدلًا من هذه البقع، تتكون نتوءات عقيدية محددة (جذام) ذات لون أزرق وبني محمر.

قد تكون البقع الوردية على أرجل وذراعي الطفل علامة على جفاف الجلد (الحزاز البسيط). لمزيد من المعلومات، يُرجى مراجعة المادة - أنواع مختلفة من الطفح الجلدي عند الأطفال.

بقع بيضاء على الذراعين والساقين

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة البقع البيضاء على الذراعين والساقين عند البالغين في أمراض مثل البهاق والبقع البيضاء.

في البهاق ، تتفاوت أشكال وأحجام البقع البيضاء ذات الحدود الواضحة تفاوتًا كبيرًا؛ إذ قد تنمو البقع الصغيرة وتندمج، مما يؤدي إلى توسع مساحة الجلد المحرومة من الخلايا الصبغية الميلانينية. كما يمكن أن يؤثر البهاق على الأغشية المخاطية.

يُطلق على البهاق الجلدي أيضًا اسم نقص تصبغ الجلد،أو نقص الميلانين ، أو نقص تصبغ الجلد، أو خلل تصبغ الجلد. يتميز هذا المرض أيضًا بمسار تدريجي مع زيادة في حجم البقع، دون أن يُسبب حكة أو أي إزعاج آخر. غالبًا ما يُشخص الشكل النقطي من البهاق الجلدي لدى النساء ذوات البشرة الفاتحة في منتصف العمر، واللواتي تعرضن لأشعة الشمس لفترات طويلة.

اقرأ المزيد - بقع بيضاء على الجلد

من الممكن ظهور بقع بيضاء على جلد الأطراف لدى الأطفال مع ما يُسمى نقص تصبغ الإيتو، وهو خلل خلقي في تخليق الميلانين، ويظهر عادةً خلال أول عامين من العمر. بالإضافة إلى تشوهات تصبغ الجلد، يُصاحب هذا المرض أعراض عصبية، تشمل عيوبًا في النسيج العظمي للهيكل العظمي (مما يؤدي إلى قصر القامة، والجنف، وصغر الرأس وضخامة الرأس، وعدم تناسق الوجه والأطراف)، ونوبات صرع، وتخلف عقلي ملحوظ.

بقع بنية على الذراعين والساقين

ويقول أطباء الجلدية إن البقع البنية على اليدين والقدمين عند البالغين قد تكون ناجمة عن نقص حمض الأسكوربيك (فيتامين سي) أو السيانوكوبالامين (ب12)، أو فقر الدم فانكوني، أو فشل الكبد، أو تلف الجلد التراكمي بسبب التعرض لأشعة الشمس.

لكي تظهر البقع البنية على الأطراف، لا بد أن يؤدي نقص فيتامين سي (الذي لا يتم تصنيعه في الجسم) إلى الإصابة بمرض الاسقربوط، وهو ما يسبب ظهور بقع داكنة صغيرة على الجلد.

يرتبط نقص فيتامين ب12، الذي يُنتج في الكبد بشكلين نشطين بيولوجيًا (أدينوسيل وميثيل كوبالامين)، بتغيرات في الكيمياء الحيوية للخلايا، مثل زيادة تخليق الهوموسيستين، الذي يجب تحويله إلى ميثيونين. والميثيونين ضروري لعدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية المهمة، بما في ذلك تخليق البروتينات والأحماض الدهنية والفوسفوليبيدات والناقلات العصبية. وقد ثبت بالفعل أن نقص فيتامين ب12 يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي، والسكتات الدماغية، ونزيف الشبكية، والاكتئاب، واضطرابات المزاج، وضعف الذاكرة. وقد وُصفت المظاهر الجلدية لنقص السيانوكوبالامين (فرط تصبغ الجلد في اليدين، وفي طيات الراحتين وباطن القدمين، وعلى الغشاء المخاطي للتجويف) في منتصف أربعينيات القرن العشرين، ولم تُدرس بشكل كامل بعد.

في حالات فقر الدم فانكوني الوراثي، يعجز نخاع العظم عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، والعرض الرئيسي للمرض هو ظهور بقع بنية على الجلد. يعاني البالغون المصابون بالمرض، بالإضافة إلى البقع البنية على الذراعين والساقين، من أعراض مرتبطة بالأعضاء التناسلية والجهاز التناسلي.

بالإضافة إلى ذلك، لاحظ الخبراء وجود بقع متعددة من الصبغة بجميع درجات اللون البني في داء هيموسيديريني الجلدي والتليف العصبي الخلقي من النوع الأول (متلازمة ريكلينجهاوزن).

لطالما اعتُبر ضعف وظائف الكبد، بالإضافة إلى التعرض المفرط لأشعة الشمس، أحد أسباب البقع البنية. يبدو أن الكبد لا يُصفّي الدم بكفاءة كافية، وتُسبب المواد الكيميائية الضارة التي تحتوي على الجذور الحرة تلفًا للجلد على المستوى الخلوي. في الواقع، يزيد التعرض لأشعة الشمس من إنتاج الميلانين، الذي لا يُعطي في بعض الحالات لونًا أسمرًا متجانسًا، ولكنه يُحفّز نشاط مجموعات مُعينة من الخلايا الصبغية، مما يؤدي إلى تضخمها وظهور البقع البنية.

[ 5 ]، [ 6 ]

بقع زرقاء على الذراعين والساقين

قد تظهر بقع زرقاء على الذراعين والساقين نتيجة نزيف الشعيرات الدموية الجلدية. أولًا، هذه أورام دموية تحت الجلد، تُسمى كدمات، وتختفي بسلام بعد مرورها بمرحلة "التفتح" بعد 10-15 يومًا من إصابة الأنسجة الرخوة.

ولكن عندما لا تكون الأورام الدموية تحت الجلد مصحوبة بكدمات، فإن البقع الأرجوانية أو الزرقاء أو الزرقاء يمكن أن تكون أحد أعراض:

• الاستعداد النزفية ، وخاصة من النوع الوعائي الأرجواني والنقطي، عندما تغطي طفح جلدي صغير أرجواني مزرق سطح الجلد في الأطراف السفلية والعلوية.
• توسع الأوعية الدموية - توسع طويل الأمد للأوعية الوريدية الصغيرة في الجلد، مصحوبًا ببقع أرجوانية وعائية، والتي غالبًا ما يتم تحديدها على أنها ورم وعائي عنكبوتي.
• زرقة الأطراف المنتشرة، والتي يمكن أن تكون خلقية أو ناجمة عن انسداد الأوعية الدموية البعيدة أو تضيقها، أو تصلب الشرايين الطرفية، أو التهاب الأوعية الدموية الخثاري المسدود (مرض بورغر)، أو اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة السكري.
• متلازمة جانواي (الانسداد الإنتاني) في التهاب الشغاف البكتيري أو الإنتان السيلاني، والتي تتجلى بسبب انخفاض التدفق الوريدي في شكل بقع زرقاء بنفسجية غير مؤلمة على راحة اليد وباطن القدمين.
• التهاب الأوعية الدموية الناقص النواة للكريات البيضاء (برفرية شونلاين هينوخ) - التهاب الشعيرات الدموية في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• السحايا السريعة (الخاطفة) - متلازمة النزف وتسمم الدم الصدمة في بداية التهاب السحايا.

عوامل الخطر

عوامل الخطر الرئيسية لظهور أعراض البقع على اليدين والقدمين هي الإصابة بالأمراض المرتبطة بها. وبالتالي، تُسهّل التهابات الجهاز التنفسي خلال فترة الركود، والتي تُضعف مناعة الجسم، ظهور الحزاز الوردي.

تزيد حساسية الجلد المتزايدة والتلامس مع المواد المسببة للحساسية من احتمالية الإصابة بالإكزيما والبقع الحمراء التحسسية، في حين يزيد التوتر وعدم الاستقرار العاطفي من احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد العصبي والصدفية.

يمكن أن تظهر البقع البيضاء المرتبطة بالبهاق لدى أي شخص، ولكن الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية معينة (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية) أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذه الحالة هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

يرى أطباء الجلدية أن البشرة الفاتحة، والشعر الأحمر، والتعرض المتكرر لأشعة الشمس أو زيارة صالونات التجميل هي عوامل خطر لظهور البقع البنية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علم الأوبئة

لا تأخذ الإحصائيات في الاعتبار عدد المرضى الذين تظهر عليهم بقع على أيديهم وأقدامهم. لكن معدل انتشار الحزاز المسطح بين عامة السكان، وفقًا لمجلة الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية، يتراوح بين 0.1% و4%، وهو أكثر شيوعًا بمرة ونصف لدى النساء في الفئة العمرية 30-60 عامًا.

يُلاحظ التهاب الجلد العصبي لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و50 عامًا بمعدل ضعف معدل الرجال تقريبًا. ووفقًا لاتحاد جمعيات الصدفية (IFPA)، يُصيب الصدفية حوالي 3% من سكان العالم.

البهاق مرض أقل شيوعا من الصدفية: فهو يصيب حوالي 1% من الناس في جميع أنحاء العالم، وبداية المرض في نصف الحالات تقع في الفئة العمرية التي تصل إلى 20 عاما.

إن علم الأوبئة لمرض نقص الصباغ الميلانيني في إيتو غير معروف، ولكن معدل الإصابة يقدر بحالة واحدة لكل 8.5-10 آلاف طفل من الولادة إلى عمر 2-2.5 سنة.

شُخِّص التهاب المفاصل الروماتويدي لدى ما يقرب من 300 ألف طفل ومراهق أمريكي. ويقدر خبراء مؤسسة فانكوني لأبحاث فقر الدم انتشار فقر الدم الخلقي فانكوني في الولايات المتحدة بحالة واحدة لكل 131 ألف مولود جديد.

وتشير إحصاءات منظمة الصحة العالمية بشأن انتشار مرض الجذام إلى أنه في نهاية عام 2015، تم تسجيل حالات جديدة في عشرين دولة، وفي عام واحد فقط تجاوز عدد المصابين 211 ألف شخص.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص بقع على اليدين والقدمين

تجدر الإشارة إلى أن تشخيص بقع اليدين والقدمين لا يتم دائمًا من قِبل أطباء الجلدية. على الرغم من أن أطباء هذا التخصص يفحصون المرضى، ويصفون الفحوصات اللازمة (مثل فحص الدم، وكشط الجلد، إلخ)، ويجرون التشخيصات الآلية (مثل تنظير الجلد، والتصوير الفلوري) في حالات الأكزيما، والنخالية الوردية، والتهاب الجلد العصبي، والصدفية، وداء البويغات، والعقديات الجلدية، ونقص تصبغ الجلد، والبقع البنية.

التفاصيل في المنشور - أبحاث الجلد والأظافر

في الحالات المذكورة، يُجري أطباء الجلد أيضًا تشخيصات تفريقية، على سبيل المثال، التشخيص التفريقي للصدفية والتهاب الأعصاب، والأكزيما، والحساسية. في حال ظهور بقع زرقاء على جلد الأطراف، يُحدد موعد مع أخصائي أوردة، أو أخصائي أوعية دموية، أو جراح أوعية دموية. أما تشخيص التهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال، فيتم من خلال اختبارات مختلفة تمامًا وفحص آلي، بواسطة أطباء الروماتيزم.

ويتم فحص البقع الموجودة على ذراعي وساقي الطفل الذي يقل عمره عن 14 عامًا أولاً من قبل طبيب الأطفال المحلي، والذي يقرر ما إذا كان يجب الاتصال بأخصائي.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج بقع على اليدين والقدمين

يشرح الطبيب لكل مريض أن علاج بقع اليدين والقدمين يعتمد على مصدرها، وفي كثير من الحالات يقتصر العلاج على الأعراض. علاوة على ذلك، هناك أمراض لا تسمح أسبابها بالشفاء التام، رغم جميع الأدوية والعلاجات الشعبية المستخدمة، مثل التهاب الجلد العصبي، والصدفية، والأكزيما مجهولة السبب، والبهاق، والتي يمكن السيطرة عليها، ومنع تدهور الحالة وانتكاسها.

معلومات أكثر فائدة في المادة - كريمات الصدفية

تشمل علاجات بقع الإكزيما مراهم الإكزيما ومضادات الهيستامين لتقليل الحكة، مثل أقراص فكسوفينادين (تلفاست) - 0.12-0.18 جرام مرة واحدة يوميًا.

بالنسبة لالتهاب الجلد التلامسي والالتهاب التأتبي، يتم استخدام المراهم المضادة للحكة تاكروليموس (بروتوبيك) وبيميكروليموس (إليديل) أو الكريمات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات: بيلوديرم، ديبروساليك، فلوسينار (سينا فلان)، إلخ. يوصف مرهم تريديرم (مع جنتاميسين وبيتاميثازون) إذا أصيب الجلد بالعدوى عند خدش البقع وظهر الالتهاب.

يُعالَج الحزاز المسطح بنفس مضادات الهيستامين (عن طريق الفم)، وموضعيًا باستخدام الكريمات والمراهم المحتوية على GCS. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم مرهم الريتينويك أو فيديستيم، ويُؤخذ أسيتريتين عن طريق الفم (كبسولة واحدة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا).

غالبًا ما يختفي الحزاز الوردي تلقائيًا، ويتم وصف الفيتامينات C وE وD فقط، ولكن في بعض الحالات يكون من الضروري علاج الحزاز الوردي بالمراهم

يُعتبر الجريزوفولفين الدواء الأكثر فعالية لعلاج ميكروسبوريا البشرة الناعمة: تُحدد الجرعة حسب وزن الجسم - 20-22 ملغ لكل كيلوغرام (مرة واحدة يوميًا). يُستعمل مرهم تيربينافين موضعيًا (باستثناء الأطفال دون سن الثانية والحوامل حتى 12 أسبوعًا) أو نيزورال (كيتوكونازول، ميكوسيبت، وغيرها من الأسماء التجارية).

بالنسبة لمرض البهاق والبهاق، يمكن لأطباء الجلد وصف غسول الميلاجينين (مع مستخلص المشيمة) خارجيًا، وأقراص ومحلول أميفورين (من أصل نباتي) داخليًا وخارجيًا، بالإضافة إلى فيتامينات C وB12.

ينصح بتليين البقع الزرقاء في اليدين والقدمين بالمراهم التي تحتوي على الهيبارين.

في العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال - لتخفيف الأعراض - يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إيبوبروفين، نابروكسين، إلخ)؛ سلفاسالازين (سلفابيريدين + حمض أمينوساليسيليك)؛ ميثوتريكسات بجرعات صغيرة (لتجنب الآثار الجانبية للدواء على الكبد)؛ الكورتيكوستيرويدات (عن طريق الفم أو عن طريق الوريد)، وكذلك الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تمنع عامل نخر الورم ألفا (إنفليكسيماب، إلخ).

لتفتيح البقع البنية المرتبطة بالعمر على اليدين والقدمين، غالبًا ما يتم استخدام كريمات التبييض التي تحتوي على الهيدروكينون والريتينويدات (تريتينوين) والستيرويدات الخفيفة.

العلاج الطبيعي

يتم مساعدة بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي أو الصدفية أو البهاق من خلال العلاج الطبيعي: علاج PUVA، العلاج بالضوء فوق البنفسجي ضيق النطاق UVB.

انظر أيضًا المزيد من التفاصيل - العلاج الطبيعي لالتهاب الجلد والأمراض الجلدية

علاجات زيادة إنتاج الميلانين، مثل الليزر أو العلاج بالضوء النبضي، تُدمر الخلايا الصباغية دون الإضرار بسطح الجلد، ولكنها قد تُسبب تغيرًا طفيفًا في اللون. كما أن تقشير الجلد والتقشير الدقيق (أي صنفرة الطبقة السطحية من الجلد) لهما آثار جانبية مثل الاحمرار والالتهاب المؤقت أو الدائم.

العلاجات الشعبية

مزيد من المعلومات المفيدة حول العلاجات الشعبية لمرض الصدفية - في المقال علاج الصدفية في المنزل

لعلاج البقع الحمراء المصاحبة للإكزيما، يُنصح باستخدام مرهم البروبوليس، وزيت الثوجا، وزيت شجرة الشاي. ويُنصح بالعلاج بالأعشاب باستخدام كمادات مغليّة من أزهار الآذريون، والبابونج، والبرسيم الحلو، والحلبة، وزهرة أرنيكا الجبلية.

تشمل العلاجات الشعبية المستخدمة للبقع البنية عصير الليمون الطازج (يتم وضعه على البقع عدة مرات في اليوم)؛ وخل التفاح ومزيج من خل الطعام مع عصير جذر الفجل، وعصير البصل الأحمر، و3٪ بيروكسيد الهيدروجين (يستخدم بطريقة مماثلة).

يمكن معالجة البقع المغطاة بالقشور بمعجون الصودا (نصف ملعقة صغيرة لكل ملعقة كبيرة من الماء الدافئ)، والبقع الجافة على اليدين والقدمين - بزيت الحجر أو زيت الأرقطيون، بالإضافة إلى خليط من الجلسرين والعسل السائل (1:1).

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

المعالجة المثلية

ومن بين العلاجات المثلية التي يمكن استخدامها لعلاج البقع الموجودة على اليدين والقدمين، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• حمض النيتريكوم، العفص، أورتيكا (للحزاز المسطح)؛
• Aconitum، Causticum، Aurum iodatum، Mercurius solubilis (للنخالية الوردية)؛
• أبيس، أجاريكوس مسكاريوس، هايبيريكوم، بوراكس، جرافيت (لعلاج التهاب الجلد التأتبي والأكزيما الذاتية)؛
• حمض الفلوريكوم، ألبوم الزرنيخ، العفص (للبهاق).

يساعد العلاج المركب Varipulsum على علاج البقع الزرقاء على الذراعين والساقين.

المضاعفات والنتائج

أولاً، تتطور المضاعفات البكتيرية بسبب خدش البقع، مما يسبب حكة شديدة: يمكن أن تؤدي عدوى المناطق المتضررة من الجلد إلى التقيح، والخراج داخل الجلد وحتى تسمم الدم.

بالنظر إلى السبب وراء البقع الزرقاء في زرقة الأطراف المنتشرة، فإن العواقب قد تظهر نفسها، على سبيل المثال، في التهاب الأوعية الدموية الخثاري أو اعتلال الأوعية الدموية السكري - في شكل ترقق الجلد، والعرج المتقطع، ونخر الأنسجة والغرغرينا.

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال إلى التهاب مدمر للمفاصل، وتقييد الحركة، بل وحتى الإعاقة. كما يمكن أن تتحول البقع البنية المصاحبة لتضخم الخلايا الصبغية إلى مرض خبيث، أي تتدهور إلى مرض جلدي خبيث.

وكما تفهمون، هذه ليست قائمة كاملة على الإطلاق.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

منع

يجب الأخذ في الاعتبار أن الوقاية من أمراض المناعة الذاتية، وكذلك الأمراض الوراثية التي تظهر فيها طفح جلدي على الأطراف، أمرٌ مستحيلٌ من حيث المبدأ. ومع ذلك، يقدم أطباء الجلد بعض الطرق للوقاية من الصدفية.

لتجنب التهاب الجلد التماسي والأكزيما، يوصى بحماية الجلد بالكريمات، ولكن فيتامين ب12 والتيروزين، الضروريان لإنتاج الميلانين، يعتبران إجراءً وقائيًا ضد نقص تصبغ الجلد (البهاق والبقع البيضاء) (على الرغم من أن لا أحد يضمن أن هذا سيساعد إذا كان هناك استعداد لهذه الأمراض).

[ 26 ]

توقعات

تُصبح العديد من الأمراض الجلدية مزمنة، ويكافحها المرضى بدرجات متفاوتة من النجاح، آملين في الشفاء. يعتمد تشخيص المرض والرغبة في إزالة بقع اليدين والقدمين على عدد من العوامل الخارجية والداخلية التي غالبًا ما تُغفل. فوظيفة الجلد البشري، وهو عضوٌ عالمي، هي حماية الفراغات الداخلية للجسم من التأثيرات البيئية الضارة.

[ 27 ]