المراهم لالأكزيما

بين الأدوية الجلدية المستخدمة لعلاج الأمراض الالتهابية الجلدية ، والتي تشمل الأكزيما (أو التهاب الجلد التأتبي) ، وغالبا ما تكون موصوفة من الاكزيما - وهو أعراض محلية.

مؤشرات لاستخدامها في مجموعة متنوعة من المراهم - حدد طبيب الأمراض الجلدية تشخيص الأكزيما في وجود أعراض لها واحمرار شديد وتورم الأجزاء المتضررة من الجلد، مما تسبب الحكة والطفح الجلدي (حويصلات وحطاطات المصلية) نقع، والشقوق، تشقق والقشور تقشير.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

صعوبة في مقال perechistit كل شيء عناوين مرهم لالأكزيما، لذلك التركيز على تلك التي الأمراض الجلدية والتناسلية كثيرا ما يوصي مرضاهم للاستخدام.

إذا لم يكن هناك التهاب قوي، للحد من حكة وأعراض أخرى من الهرمونات تنطبق هذه المراهم الأكزيما، مثل: الزنك مرهم (Tsindol، Desitin) ihtiolovaya مرهم، مرهم النفثالين (Naftaderm)، 2-5٪ مرهم الكبريتيك (للأكزيما الجلد الدهني) 2 ٪ مرهم سالسيليك ، Dermalex.

يمكن امتلاك خصائص مطهرة ، ichthyol مرهم ، إزالة الالتهاب ، انظر المزيد في دليل الأدوية لدينا - Ichthyol مرهم. وكيف يعمل وكيف يتم استخدام مرهم salicylic ، وقراءة المقال - مرهم الساليسيليك

ومع ذلك، في كثير من الحالات، يمكن أن تساعد فقط كورتيكوستيرويد الدهون أو الهرمونية لالأكزيما، على سبيل المثال: flutsinar الهيدروكورتيزون مرهم (الأسماء التجارية، الخ - Flukort، sinaflana، Sinoderm.) Trimistin، Diprosalik (Betasalik)، الخ.

وكقاعدة عامة ، تستخدم المستحضرات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (الهرمونات الاصطناعية لقشرة الغدة الكظرية) كمرهم للإكزيما والتهاب الجلد.

تعيين مرهم لالأكزيما لطفل - اعتمادا على سنه وشدة المرض - يجب أن الطبيب ، لأن العديد من الأدوية لها موانع الأعمار ذات الصلة. وبالتالي ، لا يتم استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات في الأطفال حتى سنتين بسبب زيادة امتصاص البالغين للستيروئيدات القشرية. ذات أهمية حاسمة في علاج الأكزيما لدى الطفل ترطيب البشرة وينصح الأطباء، في غياب تحلب طفح المطريات التطبيقية مرهم، على سبيل المثال، D-بانثينول (ديكسبانتينول، Bepanten). ولكن ربما سوف الطفل الاقتراب من الأمراض الجلدية Dermaleks كريم إصلاح الأكزيما الأطفال (وفقا لالصانع، آمنة للأطفال من شهرين) أو cosmeceutical مقتطفات من البابونج، وآذريون الصبار (على أساس اللانولين أو الفازلين الأبيض).

ينصح بمعالجة الأكزيما الميكروبية مع المراهم باستخدام أدوية مثل Prefuzin (Fusiderm) ، Triderm ، Argosulfan. أيضا مراهم قوية مع الأكزيما - Trimistin و Flucinar.

الأكزيما مرهم الجافة، التي تتميز بزيادة التقشر البشرة: 3٪ ichthyol مرهم مرهم النفثالين (5-15٪)، Diprosalik (Betasalik) Prednikarb، Dermaleks. أيضا ، مع جفاف الجلد ، يمكن استخدام مرهم المثلية من الأكزيما - Psoriaten.

إذا كنت بحاجة إلى مرهم من الأكزيما الرطبة ، فمن الأفضل استخدام مرهم الزنك أو Delaskin. خارج مرحلة تفاقم المرض ، يمكن وصف مراهم الريتينول لتسريع تجديد الجلد مع الأكزيما ، على سبيل المثال ، Videstim. وبالنسبة لأولئك الذين يفضلون الطب الشرقي التقليدي ، يتم تقديم المراهم الصينية من الأكزيما والتهاب الجلد - شي تشن غاو (ماركة الأعشاب الزرقاء للأعشاب) ، Qumixin Rugao ، وغيرها.

أما بالنسبة لأسعار هذه الأدوية ، فإن أرخص مرهم للإكزيما هو الزنك ، الإكثيول ، الساليسيليك ، الهيدروكورتيزون ، الديبروساليك ، سينا فلان المرهم.

فيما يتعلق بالسؤال ، ما هي أكثر المراهم فعالية للإكزيما ، حتى بالنسبة لأطباء الأمراض الجلدية فمن الصعب الإجابة عليها ، حيث يتم استخدام مستحضرات مختلفة في مراحل مختلفة من أشكال مختلفة من هذا المرض ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإن حساسية كل مريض تكون فردية.

[3], [4], [5], [6], [7]

الدوائية

خصائص مطهرة وماصة، مما يجعل مرهم الزنك، وتقدم أكسيد الزنك، والذي يتغير بنية البروتينات التي تنتج في الافرازات من حطاطات التهابات، ويمتص البكاء عند تخصيص الطفح الجلدي والالتهابات ويقلل من تهيج الجلد.

Farmakodinamika navthalan navthalan (Naftaderm) هو نتيجة لخصائص زيت النفثالين الكثيف (النفثالين). يتكون النفثالين نصف الهيدروكربونات polymethylene (cycloparaffins) لديه خصائص القرنية وماء، في حين أن 15٪ من المواد من هذا الزيت - الهيدروكربونات العطرية ذات الصفات جراثيم ومضادة للالتهاب.

مرهم الكبريت ، فعال للأكزيما الزهمي ، يعمل أيضا كمطهر بسبب إنتاج الأحماض polysulphandisulfonic بواسطة تفاعل الكبريت مع إفراز الجلد.

مرهم لالأكزيما والتهاب الجلد Dermaleks كعنصر نشط تضم الألمنيوم تعديل (مع الأنيونات من الألومنيوم والسيليكون)، المعادن القلوية وهيدرات كلوريد المغنيسيوم، والتي تعمل معا في الترطيب، والمضادة للالتهابات، وتجديد وحماية وكيل الجلد.

ويستند تأثير مضاد للميكروبات والشفاء من مرهم Argosulfan على sulfanilamide sulfatiazole مبيد للجراثيم وأيونات الفضة.

مرهم من البكاء الأكزيما Delaskin يتألف من polycondensate تتألف من المسلفنة methanal الفينول اليوريا - مادة الاصطناعية، وتأثير قابض ودباغة على خلايا الجلد، وكذلك ترطيب الجلد ستياريلي الكحول ويمنع فقدان الرطوبة السيليكون السائل (الميثيكون).

المادة الفعالة ، التي تحتوي على مرهم الريتينول مع الأكزيما Videstim - الريتينول بالميتات - لها تأثير محفز على مستقبلات الجلد من الريتينول وبالتالي تبطئ التقرن وتشجع على تجديد خلايا الجلد الطبيعية.

مرهم المثلية لالأكزيما Psoriaten يقلل من التهاب واحمرار الجلد ويقلل من الحكة وتشكيل الحرشفية بفعل قلويدات النباح دائمة الخضرة ولاية أوريغون العنب (Mahonia aquifolium).

ومن لفهم ما يشكل مرهم الصيني لالأكزيما شي تشن قاو وQumixin روجاو. كجزء من شي تشن قاو أشارت الزيت النباتي، وشمع العسل، والشب، وكذلك هوانغ باي (حاء المخملية الصينية)، كانغ تشو (جذمور على atractylodis) الحكم لقومية تشوانغ تسي (محطة البذور Cnidium)، باي تشي (انجليكا الجذر من Dahurian)، تيان هوا فنغ (جذر القرع الثعبان الصيني أو الصيني).

وقال الصانع ل Qumixin روجاو لا يشير العنصر النشط، على الرغم - إذا حكمنا من الآثار الجانبية المذكورة، أولا وقبل كل شيء، وضمور الجلد وكوشينغ - يمكننا أن نخلص امدادات وسائل الكورتيزون (GCS).

الديناميكية الدوائية للمراهم الهرمونية من الأكزيما

مرهم هيدروكورتيزون وجميع المستحضرات مع SCS الموضعي هي عوامل فعالة لإزالة جميع أعراض الأكزيما وغيرها من الأمراض الجلدية.

الهيدروكورتيزون (الهيدروكورتيزون مرهم)، بريدنيزولون (والمراهم Prefuzin Prednikarb)، أسيتونيد فلوسينولون (في المراهم وsinaflana flutsinar)، التريامسينولون أسيتونايد (مرهم Trimistin)، بيتاميثازون دي بروبيونات (المراهم Triderm وDiprosalik) تنطبق على حد سواء. التأثير على مستقبلات الكورتيزون حشوية، والمخدرات من هذا مجموعة دوائية لمنع فسفوليباز A2 الانزيم، الأمر الذي يؤدي إلى إنهاء تركيب حمض الأراكيدونيك اللازمة لتشكيل البروتين وسطاء التهابات. منعت أيضا تحرر الهيستامين من الخلايا البدينة هو النشاط منعت من الخلايا اللمفاوية التائية والضامة، وانخفاض نفاذية جدران الأوعية وإزالتها الضيق (توفير تأثير احتقان).

بالإضافة إلى GCS ، فإن الأدوية المركبة ، والتي تحتوي على علاج الأكزيما الميكروبية مع المراهم ، تحتوي على:

• Triderm - جنتاميسين مضاد حيوي ومثبط مضاد للفطور إيميدازول كلوتريمازول ؛
• Prefuzin - وهو عامل مضاد للميكروبات في شكل حمض fusidic (نشط ضد المكورات العنقودية ، corynebacteria ، كلوستريديا ، وما إلى ذلك) ؛
• Trimistin هو دواء مضاد للميكروبات والفطريات من miramistin ، مما يساعد على استعادة خلايا الجلد التالفة.

مرهم من الأكزيما الجافة Diprosalik (Betasalik) يحتوي على حمض الساليسيليك ، الذي له خصائص مضادة للميكروبات. وفي "بردنياك بريف" ، هناك اليوريا ، الذي لا يساهم فقط في الاحتفاظ بالرطوبة في البشرة ، بل يسهّل أيضاً القشور الكيراتينية التي تتكون بعد جفاف الطفح الجلدي.

[8]

الدوائية

في تعليمات مثل الأدوية مثل مرهم الزنك ، مرهم نفتالان ، ديرمالكس ، Triderm ،

Delaskin ، تريميستين ، مرهم الريتينول مع الأكزيما Widestim ، لا توجد معلومات عن الدوائية.

وكما يؤكد المصنعون ، فإن المواد الفعالة في مرهم تريميستين ، بالإضافة إلى المرهم المثلي من الأكزيما الصدفية ، لا يتم امتصاصها في مجرى الدم النظامي. الكبريت والفوسفور مرهم - أيضا عمليا لا ندخل في الدم.

يدخل الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون مجرى الدم ويرتبطان بالبروتينات ، ولكن يتم تكسيرها بواسطة إنزيمات الكبد وتفرزها الكلى بالبول.

مرهم فلوسينر ومرهم Sinaphlan ، وهذا هو ، العنصر النشط أسيتونيد fluocinolone ، تخترق الأدمة ويتراكم (عرض النشاط الدوائية لمدة أسبوعين) ؛ درجة الامتصاص الجهازي منخفضة ، ولكن يمكن أن تزيد مع الاستخدام لفترات طويلة (أكثر من سبعة أيام) وتطبيقها على الجلد التالف.

في التعليمات إلى مرهم Prefuzin ، لا تتوفر معلومات عن حركته الدوائية ، ولكن من المعروف أن حامض الفوسيديك قادر على اختراق الطبقات العميقة من الجلد والبقاء في السائل بين الخلايا لمدة تصل إلى 12 ساعة ، ويمكن أن يدخل إلى مجرى الدم. يخضع لتحول في الكبد ويخرج مع البراز.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

الجرعات والإدارة

يتم تطبيق أي مرهم من الأكزيما والتهاب الجلد رقيقة جدا وفقط على الجلد الجاف. يتم تطبيق مرهم الزنك 4-5 مرات في اليوم. مرهم الكبريت ، Dermalex ، مرهم الهيدروكورتيزون ، prednikarb ، delaskin ، argosulfan - لا يزيد عن ثلاث مرات في اليوم.

ينبغي تطبيق مرهم النفتالين مرتين في اليوم (لا يمكن فركه).

ينصح مرهم من الأكزيما الجافة Diprosalik (Betasalik) مرتين خلال النهار. مرهم هرموني Flucin (Sinaphlan) والعلاج المشترك Trimistin - مرة أو مرتين في اليوم (الأطفال بعد عامين - مرة واحدة فقط) ؛ Prefuzin - ليس أكثر من مرتين في اليوم ؛ Triderm - ثلاث مرات في اليوم (يمكن بسهولة أن يفرك المرهم في الجلد).

يوصى باستخدام المرهم الهرموني مع الأكزيما وأي أمراض جلدية بشكل دقيق قدر الإمكان ، دون التأثير على صحة الجلد. في هذه الحالة ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار أن الحد الأقصى المسموح به من مساحة الجلد المغطاة بهذه المستحضرات يجب ألا يتجاوز 20٪ من كامل سطح الجسم.

ينبغي تطبيق مرهم الريتينول Widestim على الجلد ، ومعالجته بمطهر غير كحولي ، مرتين في اليوم - في الصباح وفي المساء.

يتم تطبيق مرهم المثلية من الأكزيما Psoriaten ثلاث مرات في اليوم. المراهم الصينية (شي تشن غاو وكوميكسين روغاو) - مرتين.

[21], [22]

استخدم المراهم من الاكزيما خلال فترة الحمل

بدون تحفظات ، يُسمح فقط بمرهم الزنك ومراهم ديلاسكين للاستخدام أثناء الحمل.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا يوجد مرهم هيدروكورتيزون ، لا يستخدم أي مرهم آخر مع GCS. ويمكن استخدام هذه الأموال في تاريخ لاحق بشرط أن تكون الفائدة المقصودة للأم أكبر بكثير من الخطر المحتمل لحالة الجنين ونموه. هذا ينطبق على مرهم الكبريتيك والعلاج المثلي Psoriaten.

يحظر استخدام النساء الحوامل: مرهم نفتالان ، تريميستين ، أرغوسلفان وكلهم بدون مراهم ريتينول مع الأكزيما.

موانع

هي بطلان جميع المراهم الهرمونية مع الأكزيما في البكتيريا ،

الأمراض الفيروسية والفطرية من الجلد. مع جروح مفتوحة الأورام الخبيثة في الجلد. حب الشباب والوردية. بعد التطعيم الأطفال دون عامين.

لا يستخدم مرهم Prefuzin في علاج الأكزيما عند الأطفال. هو بطلان Prednjarb في الإكزيما تمرغ.

موانع الاستعمال تشمل مراهم الأرغوسلفان فرط الحساسية للسلفوناميدات ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين وفقر الدم الإنحلالي الخلقي الولادي.

لا يستخدم مرهم الزنك في وجود التهاب قيحي. هو بطلان مرهم الكبريت في الأطفال دون سن ثلاث سنوات من العمر.

هو بطلان مرهم navhthalan في فقر الدم ، ومشاكل في عمل الكلى والغدة الكظرية والكبد ، مع أهبة النزفية ، علم الأورام ، والأطفال في سن أصغر. لا يستخدم ديرمالكس إذا كانت هناك إصابات جلدية.

هو بطلان مرهم الريتينول مع الأكزيما في فترة تفاقمه ، وكذلك مع وجود فائض من فيتامين (أ) في الجسم.

لا يستخدم مرهم المثلية من الأكزيما Psoriaten عند الرضع.

[16], [17], [18]

آثار جانبية المراهم من الاكزيما

استخدام الزنك والمراهم الكبريتيك Dermaleksa، Trimistina والمراهم Psoriaten المثلية، قد تكون مصحوبة المراهم الأكزيما الريتينويك من الآثار الجانبية مثل الحساسية الجلدية (والذي هو نفس الطفح حاكة واحتقان الجلد في موقع التطبيق المراهم). عند استخدام naphthalan مرهم قد يتطور التهاب بصيلات الشعر.

الآثار الجانبية الأكثر احتمالا من المراهم التي تحتوي على الأكزيما القشرية قد تحدث: حساسية الجلد، حب الشباب، والتوسع المستمر في الشعيرات الدموية الجلد، وضمور في الجلد والنسيج تحت الجلد، وتلون الجلد، وارتفاع ضغط الدم، والالتهابات الثانوية. واستخدام الستيرويدات الموضعية في علاج الأكزيما عند الأطفال قد يؤدي إلى قمع نظام الغدة النخامية، الغدة الكظرية مع تركيب ضعف السكرية وتأخر النمو وزيادة الضغط الدماغي.

بسبب وجود السلفوناميد ، يمكن أن يؤثر Argosulfan بشكل سلبي على تكوين الدم.

[19], [20]

جرعة مفرطة

وفقا لتعليمات رسمية ، لا يتم وصف الحالات السريرية لجرعة زائدة من هيدروكورتيزون ، والمراهم الكبريت والزنك ، مراهم naftalan ، المراهم Widestim.

لم يكن هناك جرعة زائدة من Dermalex ، تريميستين ، أرغوسلفان.

يحدث الجرعة المفرطة Flucin (Cinaphlan) عندما يتم استخدام المراهم لفترة أطول من 5-7 أيام ، على النحو المنصوص عليه في التعليمات. في مثل هذه الحالات ، تتطور الآثار الجانبية الجهازية ، وتنخفض المناعة بشكل حاد.

[23], [24]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في التعليمات الخاصة بالأدوية الموصوفة ، أفادت التقارير أن مرهم النفتالان (Naftaderm) يمكن دمجه مع علاجات محلية أخرى ، ويمكن استخدام مرهم ديرمالكس في وقت واحد مع المراهم الهرمونية.

بينما على أساس مرهم كورتيكوستيرويد لا ينبغي أن تستخدم في تركيبة مع الساليسيلات، مضادات للالتهابات، مجموعة المضادات الحيوية الاريثروميسين، وكلاء مضادة للتخثر والمخدرات، مناعة.

يمكن للمرهم الكبريتي مع الاستخدام المتزامن لبيروكسيد الهيدروجين أو برمنغنات البوتاسيوم يسبب حرق المواد الكيميائية للجلد.

علاج الأكزيما الميكروبية مع المراهم لا يمكن الجمع بين Prefuzin و Argosulfan مع أي وسيلة خارجية أخرى.

تفاعل تريميستين مرهم مع المضادات الحيوية يعزز تأثيرها. لا يستخدم مرهم الريتينول مع الأكزيما (Videastim) مع أدوية أخرى من فيتامين أ والتتراسيكلين.

[25], [26], [27]

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين مرهم الزنك ، مرهم الكبريت ، Dermalex ، مرهم الهيدروكورتيزون ، الفلوكنار (Cinaphlan) ، Trimystin ، Prednix ، Delaskin ، Psoriaten عند درجة حرارة لا تتجاوز +25 درجة مئوية ؛ المراهم Diprosalic و Triderm - لا يزيد عن +20 درجة مئوية

يجب حفظ مرهم النفتالين والأرجوسلفان في مكان مظلم ، عند درجة حرارة +5-15 درجة مئوية ؛ مرهم Widestim - عند درجة حرارة +2 إلى +8 درجة مئوية.

[28], [29], [30]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية للعقاقير الموصوفة ، المشار إليها في تعليماتها ، هي:

• Flucin (Sinaflan)، Psoriaten - 5 years؛ هيدروكورتيزون مرهم ، ديبروساليك ، Triderm ، Prefusin - 3 سنوات ؛ الزنك ومرهم الكبريتيك، النفثالين مرهم، Trimistin، Prednikarb، مرهم الصيني Argosulfan (شي تشن قاو، Qumixin روجاو) - 2 سنة.
• مرهم الريتينول مع الأكزيما Widestim - 12 شهرا. Delaskin (بعد فتح الأنبوب) - لا يزيد عن 6 أشهر.