التهاب المعدة في الجزء الغاري من المعدة: التآكل، المزمن، السطحي، الضموري، البؤري، النزلي

يقوم أطباء الجهاز الهضمي بتشخيص التهاب المعدة الغارية عندما يتركز التهاب الغشاء المخاطي للمعدة في منطقة الغار البوابية - الكهف البوابي في قسمها البوابي، أي في التجويف الضيق الذي يمر إلى القناة البوابية المؤدية إلى البواب (العضلة العاصرة البوابية)، والتي يمر من خلالها الكيموس إلى الاثني عشر.

يُعتقد أن التهاب المعدة المفرط الحموضة يتم اكتشافه في أغلب الأحيان في الشباب ومتوسطي العمر، وأن التهاب المعدة المنخفض الحموضة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

لا يتم عادةً تضمين التهاب المعدة المرتبط بالبكتيريا الحلزونية البوابية في الإحصائيات السريرية بشكل منفصل عن أنواع أخرى من التهاب المعدة.

وبحسب الخبراء فإن أكثر من نصف سكان العالم مصابون بالبكتيريا الملوية البوابية، لكن أكثر من 70% من المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض لمرض المعدة.

يختلف معدل الانتشار داخل البلدان وبينها، مع ملاحظة ارتفاعه بين الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، ويتفاوت مع التقدم في السن. يُعتقد أن العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة تؤدي إلى التهاب المعدة الشامل، بينما قد تؤدي العدوى في مراحل لاحقة من العمر إلى التهاب المعدة الغاري.

وفقا للمنظمة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي، فإن العدوى الأولية أو إعادة العدوى المتكررة ببكتيريا الملوية البوابية عند البالغين تحدث بمعدل سنوي يتراوح بين 0.3-0.7% من الحالات في البلدان المتقدمة و6-14% في البلدان النامية.

في ما يقرب من 15٪ من المرضى المصابين، لا يتم تشخيص التهاب المعدة الغاري، ولكن يتم اكتشاف H. pylori في أجزاء أخرى من المعدة - على خلفية ضمور جزئي في الغشاء المخاطي، أو ارتجاع الصفراء أو التنسج المعوي (أي استبدال ظهارة المعدة بالأمعاء).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأسباب التهاب المعدة الغاري

في معظم الحالات، ترتبط أسباب التهاب المعدة في الجزء الغاري بتلف الغشاء المخاطي للجزء الغاري من المعدة نتيجةً لاستعماره من قِبل بكتيريا الملوية البوابية سالبة الجرام. وتتمثل الخاصية الوظيفية للجزء الغاري من المعدة في تركيز خلايا إفرازية إضافية فيه، تُنتج مادة مخاطية واقية تتكون من المخاط، والسكريات المتعددة، والبروتينات، والهيدروكربونات.

لفهم آلية التهاب المعدة الغاري الناتج عن بكتيريا الملوية البوابية، من الضروري وصف آلية تأثيرها المدمر على المعدة بشكل عام. هذه البكتيريا الدقيقة المحبة للهواء، والتي تتحمل التعرض قصير المدى لبيئة حمضية (عند درجة حموضة أقل من 4)، تنمو فقط في نطاق ضيق نسبيًا من درجة الحموضة - من 5.5 إلى 8، مع ظروف محايدة مثالية للتكاثر. لذلك، تتواجد هذه البكتيريا في تجويف البواب بالمعدة، حيث تكون بيئتها أقل حمضية (درجة حموضة تتراوح بين 3.6 و4.4) مقارنةً بجسم المعدة، وتكون أكثر راحة في الطبقة تحت المخاطية (درجة حموضة 7).

أولاً، لتجنب البيئة الحمضية في تجاويف المعدة، تخترق هذه البكتيريا الغشاء المخاطي للمعدة بمساعدة الأسواط، وتلتصق بأغشية الخلايا الظهارية، بل وتخترقها، بفضل المواد اللاصقة التي تنتجها. ثانياً، تُنتج البكتيريا إنزيم اليورياز الذي يُحلل اليوريا التي تفرزها المعدة إلى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا، والأمونيا سامة للخلايا الظهارية في المعدة.

ثالثًا، تتضرر خلايا الظهارة المعدية بفعل البروتياز الذي تصنعه بكتيريا الملوية البوابية (إنزيم يكسر البروتينات والفوسفوليبيدات)، وكذلك بفعل السم الخلوي الفجوي A. ويؤدي عملهما العدواني المشترك إلى إتلاف الخلايا الظهارية وموتها الخلوي.

وأخيرًا، يؤدي رد الفعل الالتهابي الناجم عن البكتيريا إلى تغيير وظيفة نظام الغدد الصماء المعدي المعوي البنكرياسي بأكمله: حيث يزداد إفراز هرمون الجاسترين بواسطة الخلايا G في الغشاء المخاطي للمعدة، ويحفز الجاسترين إنتاج حمض الهيدروكلوريك (HCl) بواسطة الخلايا الجدارية للمعدة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب المعدة الغاري نتيجة لعدد من الأمراض المناعية الذاتية (مثل مرض كرون، مرض أديسون بيرمر)، نتيجة للتأثيرات المسببة للأمراض لفيروس المضخم للخلايا والعدوى الفطرية، والبكتيريا المعوية، والمتفطرة السلية، وبكتيريا تريبونيما باليدوم، وكذلك الديدان الطفيلية.

[ 12 ]

عوامل الخطر

يربط أطباء الجهاز الهضمي عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب الغشاء المخاطي في المعدة بعدم انتظام الوجبات، وسوء نوعية الطعام (الذي يحتوي على مستحلبات ومواد حافظة)، وإدمان الكحول، والتدخين. كما يُسهم التوتر في الإصابة بالتهاب المعدة، إذ يرتفع مستوى الكاتيكولامينات في الدم، وهذه الهرمونات العصبية (الأدرينالين والنورادرينالين) تزيد من إفراز هرمون الغاسترين المعدي، الذي يُعزز إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

وتشمل عوامل الخطر التعرض للعلاج الإشعاعي للسرطان، وعواقب استئصال المعدة والفحص بالمنظار، فضلاً عن الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والستيرويدات، والمضادات الخلوية المضادة للسرطان (على الرغم من أن بعض الخبراء في هذه الحالات يتحدثون عن اعتلال المعدة).

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض التهاب المعدة الغاري

على الرغم من أن استعمار المعدة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يسبب بعض التغيرات النسيجية لدى الجميع، فإن التهاب المعدة الغاري غالباً ما يكون له شكل كامن، وتتطور العلامات السريرية الواضحة لهذا الاستعمار - أعراض التهاب المعدة الغاري - في نسبة صغيرة من المرضى.

بناءً على تطور المرض، يُحدَّد التهاب المعدة الحاد أو المزمن. ويُسجِّل الأطباء مراحل المرض - البؤري (المبكر) والمنتشر (المتأخر) - بناءً على شدة العملية الضمورية والالتهابية.

الحالات التي يتم فيها تشخيص التهاب المعدة الحاد قليلة وتحدث في الغالب أثناء تفشي التهاب الغشاء المخاطي، والذي يمكن أن يحدث بسبب سوء التغذية، أو استهلاك مكونات غذائية عدوانية، أو ضعف حاد في الجهاز المناعي أو الإجهاد الشديد.

أولى علامات التهاب المعدة الحاد هي الغثيان والقيء، تليها فترة من عسر الهضم وفقدان الشهية. قد يكون هذا شديدًا جدًا عند حدوث نزيف معدي معوي مصحوب ببراز أسود أو قيء دموي. في الحالات الحادة، قد يكون ألم التهاب المعدة الحاد شديدًا ومؤلمًا.

يصاحب التهاب المعدة المزمن ضمور الغشاء المخاطي والتهابه. وحسب درجة الضمور وآثاره على وظائف الغدد المعدية، يُميز طب الجهاز الهضمي بين التهاب المعدة المتوسط، أو التهاب المعدة متوسط الشدة، أو التهاب المعدة الشديد. وتُحدد هذه الدرجات فقط من خلال التشخيص الآلي للمرض.

العلامات الأولى الأكثر شيوعا هي الشعور بعدم الراحة (الشعور بالثقل) بعد تناول الطعام.

في وقت لاحق، يتم ملاحظة الأعراض التالية لالتهاب المعدة الغاري: انخفاض الشهية؛ حرقة المعدة المتكررة؛ التجشؤ (مع انخفاض الحموضة - فاسد، مع ارتفاع الحموضة - حامض)؛ طعم غير سار في الفم (مع التهاب المعدة الارتجاعي - مرير)؛ طلاء أبيض أو رمادي مصفر على سطح اللسان؛ الغثيان؛ القيء؛ الانتفاخ والغازات؛ اضطرابات الأمعاء (الإسهال أو الإمساك)؛ الميلينا (مع التهاب المعدة التآكلي والنزفي).

إذا حدث ألمٌ مصاحبٌ لالتهاب المعدة الغاري، فغالبًا ما يكون مؤلمًا ومزعجًا لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين بعد تناول الطعام أو في الليل؛ أما على معدة فارغة، فقد يكون الألم شديدًا ومتشنجًا. في حالة التهاب المعدة الغاري الناقص الحموضة، لا يُصاحب الألم عادةً، ولكن يُلاحظ على خلفية فقدان الشهية والوزن زيادة في التعب والضعف العام.

إستمارات

في طب الجهاز الهضمي السريري، تُحدد أنواع التهاب المعدة الغاري بناءً على التغيرات المرضية التي يمر بها الغشاء المخاطي للبوابة. أي أنه بالإضافة إلى شدة العملية الالتهابية وتأثيرها على البُنى الغدية، تُؤخذ في الاعتبار خصائص العلامات التنظيرية لالتهاب المعدة.

• التهاب المعدة السطحي

التهاب المعدة السطحي أو غير الضموري هو مرض يتركز فيه الضرر في الطبقات العليا من الغشاء المخاطي (مع تقشر الخلايا في الظهارة العمودية)، والذي يؤثر، مع ذلك، على وظائف تكوين الإفراز للخلايا الإضافية التي تنتج مادة مخاطية واقية.

• التهاب المعدة النزلي

وهو عبارة عن التهاب معدي سطحي حاد (مع تورم الغشاء المخاطي في المعدة ونزيف الشعيرات الدموية)، وهو عادة ما يكون نتيجة التعرض لعوامل غذائية أو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

• التهاب المعدة الأنترالي البؤري

يُطلق على هذا النوع من الأمراض غالبًا اسم التهاب المعدة الضموري البؤري السطحي، حيث يُظهر التنظير الداخلي بوضوح بؤر التهابية على الغشاء المخاطي في شكل بقع غائرة بألوان مختلفة.

• التهاب المعدة السطحي المنتشر

في التهاب المعدة المنتشر، يتضرر جزء كبير من الغشاء المخاطي لهذا الجزء من المعدة: فهو أرق من البطانة الداخلية السليمة، مما يؤدي إلى ظهور شبكة الأوعية الدموية الموجودة في الطبقة تحت المخاطية. في الوقت نفسه، يُلاحظ انخفاض ملحوظ في إفراز المخاط.

• التهاب المعدة الضموري

هذا تشخيص مورفولوجي، أي أنه خلال الفحص التنظيري لتجويف المعدة، تم اكتشاف عيوب أعمق في الغشاء المخاطي، وصولاً إلى صفيحته، حيث تتركز الغدد. هناك انخفاض في عدد الخلايا الإفرازية العاملة بكامل طاقتها في الغشاء المخاطي للغار، وقسم البواب بأكمله، وجسم المعدة، مما يؤدي إلى استبدالها بخلايا ظهارية وترقق البطانة الداخلية للعضو. يتجلى ضمور مناطق كبيرة من خلال انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك. علاوة على ذلك، مع تقدم الضمور، يتناقص وجود بكتيريا الملوية البوابية. يُعتبر التهاب المعدة تحت الضموري في الغار بداية مرحلة العمليات الضمورية.

• التهاب المعدة الانترالي التضخمي أو التهاب المعدة الانترالي مع تضخم

في التهاب المعدة الضخامي أو التضخمي للأنثروم، يؤدي التهاب الغشاء المخاطي إلى زيادة طياته (بسبب تكاثر الخلايا الظهارية) مع تكوين الأورام الكيسية والبوليبية على السطح أو بين الطبقات.

• التهاب المعدة الحبيبي

هذا هو نوع من التهاب المعدة الضخامي البؤري، حيث تظهر نموات حبيبية صغيرة على الغشاء المخاطي على خلفية الوذمة؛ ويلاحظ انخفاض في نبرة الطبقة العضلية للمعدة، فضلاً عن بعض التضييق والتقصير في فتحة البواب.

• التهاب المعدة التآكلي

يتميز التهاب المعدة التآكلي بظهور مناطق سطحية ذات غشاء مخاطي متآكل كليًا أو جزئيًا بفعل الأحماض. قد يبدو التآكل كجرح متقرح، وإذا تعمق إلى الطبقة القاعدية من الغشاء المخاطي، يتشكل نسيج ندبي أثناء عملية التجدد اللاحقة.

• التهاب المعدة النزفي

هذا النوع من التهاب المعدة، والذي يُسمى بالتآكلي النزفي، هو نتيجة لالتهاب المعدة التآكلي، الذي، مع تفاقم التآكل، يصل إلى الأوعية الدموية ويُتلف أنسجة جدرانها وبطانتها. يتجلى التهاب المعدة النزفي في وجود شوائب دموية في القيء والبراز.

• التهاب المعدة الجامد

تعتبر السمات المميزة لالتهاب المعدة الجامد هي انعدام إفراز الكلورهيدريا (انخفاض وظيفة الإفراز في المعدة)؛ اضطراب الترتيب الفسيولوجي للطيات (تصبح عرضية بدلاً من طولية)؛ التغيير في الشكل التشريحي لقسم البواب بأكمله في المعدة، بما في ذلك كهف البواب والقناة (مما يؤدي إلى تضيقها المستمر)؛ التغيير الضخامي في الغشاء المصلي للمعدة وتشنج ألياف عضلاتها (منع التمعج المعدي).

• التهاب المعدة الارتجاعي

يتميز هذا النوع من التهاب المعدة حسب السبب، حيث أن هذا النوع من التهاب المعدة يحدث بسبب الارتجاع المعدي الاثني عشري - التدفق العكسي لمحتويات الاثني عشر إلى تجويف المعدة؛ ويصنف على أنه التهاب المعدة الكيميائي السام.

• التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

أو يتطور التهاب المعدة الغاري الناقص الحموضة على خلفية نقص إفراز حمض الهيدروكلوريك من الخلايا الجدارية للمعدة. يحدث هذا إما مع انخفاض عدد الخلايا الجدارية نتيجة ضمور الغشاء المخاطي للمعدة ، أو نتيجة تثبيط وظائف الخلايا الإفرازية بعد استخدام أدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب المعدة بعد إجراء عملية قطع العصب المبهم لعلاج قرحة المعدة (عندما تنخفض حموضة المعدة عن طريق منع تحفيز الخلايا الجدارية، وقطع ألياف معينة من العصب المبهم).

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

المضاعفات والنتائج

لتقييم العواقب والمضاعفات الأكثر احتمالاً لالتهاب المعدة الغاري، أُجريت دراسات طبية دقيقة. ووفقاً لنتائجها، تصدّر التهاب البواب والاثني عشر، والتهاب المعدة المزمن المنتشر (التهاب المعدة الشامل) مع تلف الغشاء المخاطي لجميع أقسامه، وقرحة المعدة قائمة العواقب الأكثر تشخيصاً لالتهاب المعدة الغاري المزمن. علاوة على ذلك، يمكن أن تُصبح قرحة المعدة المثقوبة من المضاعفات الخطيرة لالتهاب المعدة الغاري التآكلي.

ثم تأتي قرحة الاثني عشر، أي مرض تقرحي في الاثني عشر، كمضاعفة لالتهاب المعدة الصلب والارتجاعي.

وفقًا للبيانات السريرية، في حال وجود جرثومة الملوية البوابية، يكون 1-2% من المرضى معرضين لخطر الإصابة بسرطان المعدة نتيجة التهاب المعدة الغاري. ويشمل ذلك سرطان الجزء الغاري والبوابي، وسرطان المعدة الغدي، والأورام اللمفاوية، وسرطان المعدة اللمفاوي غير هودجكيني.

[ 21 ]، [ 22 ]

التشخيص التهاب المعدة الغاري

تشمل الاختبارات اللازمة التي يتم على أساسها تشخيص التهاب المعدة ما يلي:

• -تحليل الدم العام والكيميائي الحيوي؛
• فحص الدم المناعي للأجسام المضادة (IgG) ضد الجرثومة الملوية البوابية؛
• نص تنفسي عن بكتيريا الملوية البوابية؛
• تحديد حموضة العصارة المعدية (قياس درجة الحموضة داخل المعدة)؛
• تحليل البراز (البرنامج المشترك).

تشمل التشخيصات الآلية التصوير الشعاعي للمعدة؛ تنظير المعدة أو تنظير المعدة والاثني عشر الليفي (مع إمكانية الحصول على خزعة - عينة من أنسجة المنطقة المصابة من المعدة للفحص النسيجي)؛ تخطيط كهربية المعدة (دراسة حركية المعدة).

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي - باستخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي - يجعل من الممكن تحديد أو استبعاد قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر، ومتلازمة المعدة المتهيجة، والخزعة - لتحديد الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للأمراض.

علاج او معاملة التهاب المعدة الغاري

في حال اكتشاف عدوى بالبكتيريا الملوية البوابية، يُعالج التهاب المعدة الغاري، كما هو الحال مع أي التهاب مزمن في المعدة من هذا النوع، بالمضادات الحيوية. عادةً ما تُستخدم المضادات الحيوية الأكثر فعالية: أزيثروميسين (أزيترال، أزيتسيد، سوماميد) - لمدة ثلاثة أيام، بجرعة غرام واحد يوميًا، وكلاريثروميسين (كلاريسين، كلاباكت، فروميليد) - مرتين يوميًا، بجرعة 500 ملغ (لمدة أسبوعين). بالطبع، لهذه الأدوية آثار جانبية تتمثل في الغثيان والقيء، ولكن من المستحيل التخلص من هذه البكتيريا بدونها.

يجب أيضًا أن تتضمن الأدوية التي يصفها أطباء الجهاز الهضمي ما يلي:

• تنظيم إنتاج حمض الهيدروكلوريك (أوميبرازول، فينتريسول، نولبازا)؛
• حماية الغشاء المخاطي في المعدة (التي تستخدم لها مضادات الحموضة، على سبيل المثال، Gastal، Almagel، وما إلى ذلك)؛
• تخفيف الألم (نو-شبا، بيسالول، الخ)؛
• تعزيز تجديد الأنسجة التالفة (ميثيلوراسيل) وشفاء التآكلات (فيتامينات ب12، هـ، ج).

لذلك، يُوصف دواء أوميبرازول، من مجموعة مثبطات مضخة البروتون، بجرعة 20 ملغ مرة واحدة (قبل الإفطار، مع شرب كمية وفيرة من الماء)، ولمدة شهر كحد أقصى. قد يُسبب الدواء ألمًا في البطن، وعسر هضم، وأرقًا، وقلقًا، واكتئابًا.

تشمل الآثار الجانبية لدواء فينتريسول (دي-نول) وجميع أدوية البزموت الوقائية للمعدة حساسية الجلد والغثيان واضطرابات الأمعاء. يُؤخذ الدواء قبل كل وجبة بنصف ساعة - قرص واحد ثلاث مرات يوميًا، وقبل النوم.

يمكن العثور على وصف أكثر تفصيلاً للأدوية المخصصة لعلاج التهاب المعدة في المنشور - أقراص لعلاج التهاب المعدة

وما هو نوع العلاج الطبيعي المستخدم في التهاب المعدة الغاري موصوف بالتفصيل في المقال - العلاج الطبيعي لالتهاب المعدة المزمن

العلاجات الشعبية

ما هي العلاجات الشعبية المستخدمة لعلاج التهاب المعدة؟ يُنصح بما يلي:

• شرب زيت الزيتون ملعقة كبيرة يوميا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• اشرب ماء العسل مرة واحدة يوميًا (ملعقة صغيرة من عسل ماي لكل 200 مل من الماء الدافئ).
• لمدة أسبوع، اشرب منقوع جذر الزنجبيل مع العسل مرتين يوميًا (لكل كوب من الماء المغلي - ملعقة صغيرة من الجذر الطازج المسحوق وملعقة صغيرة من العسل، اتركه لمدة 10 دقائق، ثم اشربه ببطء).
• قبل الأكل، تناول مغلي بذور الكتان (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء، يغلي لمدة 10 دقائق).

لزيادة حموضة المعدة، يُنصح بشرب 100 مل من عصير البطاطس النيء (أو 3-4 ملاعق كبيرة) ثلاث مرات يوميًا (قبل نصف ساعة من تناول الطعام). عصير البطاطس، وهو منتج قلوي، يُساعد على معادلة حموضة المعدة ومنع الانتفاخ والتقلصات والغازات الزائدة، وما إلى ذلك.

ويتم العلاج بالأعشاب:

• منقوع الموز الجنة أو السبيدويل أو عشبة النار (نصف كوب مرتين في اليوم)؛
• منقوع أزهار البابونج أو آذريون أوفيسيناليس (1-2 ملعقة صغيرة من الزهور المجففة لكل كوب من الماء المغلي)؛
• مغلي أوراق الفراولة المجففة أو الفوارة؛
• مغلي جذر عرق السوس أو نبات الألكان؛
• الشاي مع الريحان المجفف أو الطازج (4-5 أوراق لكل كوب)؛

اقرأ أيضًا – علاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

[ 29 ]، [ 30 ]

النظام الغذائي لالتهاب المعدة الغاري

للحصول على علاج ناجح، من المهم جدًا أن يتبع المرضى نظامًا غذائيًا لالتهاب المعدة.

في حالة تفاقم المرض وزيادة حموضة العصارة المعدية، يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 1، مع الامتناع التام عن تناول الخضراوات المقلية والدهنية والحارة والنيئة والفواكه الحامضة والتوت. وحتى تتحسن الحالة، يُمنع أيضًا تناول البقوليات والفطر والخبز الطازج والمعجنات والحلويات والشوكولاتة والقهوة.

هل ترغب بمعرفة ما يُمكن تناوله مع التهاب المعدة التآكلي؟ اقرأ المقال - منتجات لعلاج قرحة المعدة والتهاب المعدة وآلام المعدة.

للحصول على خيارات القائمة لالتهاب المعدة الغاري التي تم تجميعها وفقًا لجميع قواعد التغذية العلاجية، انظر - النظام الغذائي لالتهاب المعدة ، وأيضًا - النظام الغذائي لالتهاب المعدة الضموري

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

الوقاية

ما الذي يمكن فعله للوقاية من التهاب المعدة؟ ينصح الأطباء بما يلي:

• - التقليل من استهلاك اللحوم الحمراء والفلفل الحار والأطعمة الدهنية والحلوة؛
• تناول الطعام على فترات منتظمة، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل النوم بساعتين؛
• تناول كميات صغيرة، ببطء، ومضغ الطعام جيدا؛
• لا تشرب الماء أثناء تناول الطعام، لأن ذلك قد يؤدي إلى إبطاء عملية الهضم؛
• اشرب الشاي الأخضر بانتظام وكمية كافية من الماء طوال اليوم.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

توقعات

من الصعب للغاية التنبؤ بدقة بتطور أمراض الجهاز الهضمي، ومع الأخذ في الاعتبار الأسباب ونوع ودرجة ضمور الغشاء المخاطي في المعدة واستجابة الجسم للعلاج، يمكن للطبيب أن يفترض كيف سيتصرف التهاب المعدة في كل حالة محددة.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]