التهاب الأمعاء المزمن

التهاب الأمعاء المزمن هو مرض مزمن يصيب الأمعاء الدقيقة، ويتميز باضطراب في وظائفها، لا سيما الهضم والامتصاص، مما يؤدي إلى اضطرابات معوية وتغيرات في جميع أنواع الأيض. يُستخدم مصطلح "التهاب الأمعاء المزمن" بشكل رئيسي للإشارة إلى تلف الأمعاء الدقيقة (قرار هيئة رئاسة "رابطة جمعيات أمراض الجهاز الهضمي" - الجمعية العلمية السابقة لأطباء الجهاز الهضمي).

التهاب الأمعاء المزمن ليس مرضًا التهابيًا بالمعنى التقليدي للكلمة. إلى جانب العوامل الالتهابية، تتطور تغيرات ضمورية واضحة في الأمعاء الدقيقة، ويتعطل تجديد الغشاء المخاطي، ويتطور ضموره، مما يؤدي إلى ظهور متلازمات سوء الهضم وسوء الامتصاص. كما تتأثر الوظائف الغدد الصماء والمناعية والحركية للأمعاء الدقيقة. في حالة تلف الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة بشكل رئيسي، يُطلق عليه التهاب الصائم، وفي حالة تلف الجزء البعيد من اللفائفي، يُطلق عليه التهاب اللفائفي.

يمكن أن تتنوع أسباب التهاب الأمعاء المزمن وتشمل ما يلي:

1. أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية: وتشمل أمراضًا مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، والتي تتميز بالتهاب مزمن في جدران الجهاز الهضمي.
2. العدوى: يمكن لبعض أنواع العدوى، مثل العدوى البكتيرية المزمنة، أو الفيروسية، أو الطفيلية، أن تسبب التهاب الجهاز الهضمي المزمن.
3. الأمراض المناعية الذاتية: بعض الأمراض المناعية الذاتية، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض الذئب الأحمر، يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأمعاء المزمن.
4. عدم تحمل الطعام: قد يعاني بعض الأشخاص من التهاب الأمعاء المزمن بسبب عدم تحمل بعض الأطعمة، مثل اللاكتوز (نقص اللاكتاز) أو الجلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية).
5. التعرض للسموم أو المواد الكيميائية: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التعرض للسموم أو المواد الكيميائية إلى التهاب مزمن أو تلف بطانة الجهاز الهضمي.

قد تشمل أعراض التهاب الأمعاء المزمن ألمًا في البطن، وإسهالًا، وفقدانًا في الوزن، وإرهاقًا، وأعراضًا هضمية أو عامة أخرى. يعتمد علاج التهاب الأمعاء المزمن على السبب والأعراض. قد يشمل أدويةً للسيطرة على الالتهاب، وتوصيات غذائية، وجراحة، أو إجراءات أخرى لإدارة الحالة وتخفيف الأعراض. عادةً ما تكون استشارة طبيب الجهاز الهضمي ضرورية لتشخيص التهاب الأمعاء المزمن وإدارته.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب التهاب الأمعاء المزمن

يمكن أن يكون لهذه العملية أسباب وعوامل مختلفة تُسهم في تطورها. من أهم أسباب وعوامل خطر التهاب الأمعاء المزمن ما يلي:

1. مرض التهاب الأمعاء:

   • مرض كرون: هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز الهضمي ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي ويسبب التهاب الأمعاء المزمن.
   • التهاب القولون التقرحي: هو مرض التهابي مزمن آخر يصيب الجهاز الهضمي ويؤثر على القولون ويمكن أن يسبب التهاب الأمعاء المزمن.

2. العدوى:

   • يمكن أن تسبب العدوى المعدية المعوية المزمنة أو المتكررة التهاب الأمعاء المزمن.

3. عدم تحمل الطعام:

   • نقص اللاكتاز: نقص إنزيم اللاكتاز، اللازم لهضم اللاكتوز (السكر الموجود في الحليب)، يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء المزمن بعد تناول منتجات الألبان.
   • عدم تحمل الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية): يحدث هذا المرض المناعي الذاتي بسبب عدم تحمل الغلوتين، والذي يمكن أن يسبب التهابًا وتلفًا في بطانة الأمعاء الدقيقة.

4. أمراض المناعة الذاتية:

   • يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب الكبد المناعي الذاتي التهاب الأمعاء المزمن نتيجة للهجمات المناعية على أنسجة الجهاز الهضمي في الجسم.

5. الاضطرابات الوراثية:

   • يمكن لبعض الاضطرابات الوراثية، مثل متلازمة نيمان بيك وغيرها، أن تؤدي إلى التهاب الأمعاء المزمن.

6. عوامل أخرى:

   • يمكن أن تكون عوامل أخرى مثل التعرض الطويل الأمد للسموم أو المواد الكيميائية، وسوء التغذية، واستخدام الأدوية بشكل غير منضبط، من أسباب التهاب الأمعاء المزمن.

أسباب التهاب الأمعاء المزمن

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

تتنوع آلية تطور التهاب الأمعاء المزمن وتعتمد على السبب المحدد له، ولكنها تشمل بشكل عام الآليات الرئيسية التالية:

1. الالتهاب: تشمل العديد من أشكال التهاب الأمعاء المزمن التهاب الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. قد يكون سبب الالتهاب اضطرابات مناعية، أو عدوى، أو عمليات مناعية ذاتية، أو عوامل أخرى. ونتيجةً للالتهاب، تحدث قرح وتآكلات وأضرار أخرى في الغشاء المخاطي.
2. تغيرات في الجهاز المناعي: في بعض الحالات، يرتبط التهاب الأمعاء المزمن بخلل في الأداء الطبيعي للجهاز المناعي. قد يؤدي ذلك إلى عمليات مناعية ذاتية، حيث تهاجم الخلايا المناعية الأنسجة المخاطية للجسم.
3. اختلال توازن ميكروبات الأمعاء: قد يضطرب تكوين وتوازن الكائنات الدقيقة في ميكروبات الأمعاء، مما قد يُسهم في تطور التهاب الأمعاء المزمن. قد يُؤثر هذا الاختلال في ميكروبات الأمعاء على وظائفها ويزيد من الالتهابات.
4. العوامل الوراثية: قد يلعب التاريخ العائلي دورًا في الإصابة بالتهاب الأمعاء المزمن لدى بعض الأشخاص. على سبيل المثال، لمرض كرون وداء الاضطرابات الهضمية عامل وراثي.
5. النظام الغذائي والتغذية: إدخال الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية أو المهيجة للغاية للغشاء المخاطي في النظام الغذائي يمكن أن يساهم أيضًا في تطور التهاب الأمعاء.
6. السموم والعوامل المعدية: قد تتطور بعض أنواع التهاب الأمعاء المزمن بعد التعرض للسموم أو العدوى أو المواد الكيميائية الضارة.

الأعراض التهاب الأمعاء المزمن

تختلف أعراض التهاب الأمعاء المزمن باختلاف نوع الالتهاب وموقعه، بالإضافة إلى شدته. فيما يلي الأعراض الشائعة التي قد تصاحب التهاب الأمعاء المزمن:

1. ألم البطن: يشكو المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء المزمن في كثير من الأحيان من آلام في البطن، والتي قد تكون على شكل مغص أو أكثر ثباتًا في طبيعتها.
2. الإسهال: من أهم الأعراض المميزة هو الإسهال، والذي قد يكون رخوًا ومتكررًا ويحتوي على دم أو مخاط.
3. الإمساك: قد يعاني بعض المرضى من فترات متناوبة من الإسهال والإمساك.
4. الانتفاخ: بسبب ضعف الهضم والامتصاص، قد يصاب المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء المزمن بالانتفاخ والغازات.
5. فقدان الشهية: يعاني العديد من المرضى من فقدان الشهية وقد يفقدون الوزن.
6. التعب والضعف: يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء المزمن التعب العام والضعف والشعور بالضيق.
7. ألم المستقيم: عندما يكون هناك التهاب في القولون السفلي، قد يعاني المرضى من الألم في منطقة المستقيم.
8. المخاط والدم: في بعض الحالات قد تظهر آثار من المخاط والدم في البراز.
9. سوء التغذية ونقص العناصر الغذائية: يمكن أن يؤدي التهاب الأمعاء المزمن إلى ضعف امتصاص العناصر الغذائية، مما قد يؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن والبروتينات.

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الأمعاء المزمن اعتمادًا على سببه وموقعه وشدته.

أعراض التهاب الأمعاء المزمن

التهاب الأمعاء المزمن غير النوعي (CNE) عند الأطفال

يمكن أن يكون سبب التهاب الأمعاء المزمن غير النوعي عوامل مختلفة، وله أعراض متنوعة. قد يكون سبب هذه الحالة عدوى، أو حساسية، أو أمراض مناعية ذاتية، أو أسباب أخرى. من المهم إجراء التشخيص والعلاج تحت إشراف طبيب أطفال أو طبيب جهاز هضمي. فيما يلي بعض الجوانب الشائعة لالتهاب الأمعاء المزمن غير النوعي لدى الأطفال:

1. الأعراض: يمكن أن تختلف أعراض التهاب الجلد العصبي المزمن اعتمادًا على السبب المحدد وموقع الالتهاب، ولكنها قد تشمل:

   • ألم المعدة.
   • إسهال.
   • القيء.
   • فقدان الشهية.
   • فقدان الوزن.
   • التخلف أو التأخر في النمو والتطور.

2. التشخيص: لتشخيص CNE عند الأطفال، يمكن إجراء الدراسات التالية:

   • فحص البراز للكشف عن العدوى أو العلامات الالتهابية.
   • تنظير المعدة والأمعاء وتنظير القولون مع خزعة لتقييم حالة الغشاء المخاطي المعوي وتحديد التغيرات المرضية.
   • فحوصات الدم المخبرية، بما في ذلك تعداد الدم الكامل والاختبارات الكيميائية الحيوية.

3. العلاج: يعتمد علاج الاعتلال العصبي المحيطي لدى الأطفال على السبب المحدد وشدته. تشمل العلاجات الممكنة ما يلي:

   • العلاج الغذائي: قد يكون من الضروري إجراء تغييرات في النظام الغذائي لتخفيف الأعراض ومنع تفاقمها. في بعض الحالات، قد يلزم اتباع أنظمة غذائية متخصصة مؤقتًا.
   • الأدوية: قد يصف لك طبيبك أدوية مضادة للالتهابات، أو مضادات حيوية، أو أدوية أخرى اعتمادًا على تشخيصك.
   • الرعاية الداعمة: يمكن استخدام الأدوية المضادة للإفرازات والمحاليل لعلاج الجفاف لعلاج أعراض مثل الإسهال والقيء.

4. اتباع نصيحة الطبيب: يجب على الوالدين اتباع نصيحة الطبيب بدقة فيما يتعلق بالعلاج والنظام الغذائي لطفلهم، وكذلك إجراء فحص منتظم لطفلهم واتباع خطة مراقبة.

لتحديد سبب وعلاج CNE لدى الطفل بدقة، من المهم استشارة طبيب مؤهل. تختلف كل حالة على حدة، ويمكن لطبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المساعدة في وضع خطة علاجية مثالية لطفلك.

إستمارات

يمكن تصنيف التهاب الأمعاء المزمن بناءً على معايير مختلفة، مثل السبب، وموقع الآفة، وطبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي، وعوامل أخرى. ومن التصنيفات الشائعة:

1. بسبب:

   • اعتلالات الأمعاء الالتهابية: تحدث هذه الحالات بسبب التهاب مزمن في الجهاز الهضمي وتشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
   • اعتلالات الأمعاء المعدية: تحدث بسبب عدوى الجهاز الهضمي، مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية المزمنة.
   • عدم تحمل الطعام: يرتبط بعدم تحمل بعض الأطعمة، مثل اللاكتوز (نقص اللاكتاز) أو الجلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية).
   • الاضطرابات الوراثية: تحدث بسبب الطفرات الجينية مثل متلازمة نيمان بيك وغيرها.
   • اعتلالات الأمعاء المناعية الذاتية: تحدث بسبب هجمات المناعة الذاتية على أنسجة الجهاز الهضمي في الجسم.

2. حسب موقع الآفة:

   • الأمعاء الدقيقة: يمكن أن يؤثر التهاب الأمعاء على الأمعاء الدقيقة، وهو ما يسمى بالتهاب الأمعاء الدقيقة.
   • القولون: إذا تركزت الآفة في القولون، فقد يطلق عليها التهاب القولون التقرحي.
   • التهاب الأمعاء المعمم: عندما تتأثر الأمعاء الدقيقة والكبيرة.

3. حسب طبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي:

   • التهاب الأمعاء الحمضي: يتميز بتراكم الحمضات في الغشاء المخاطي.
   • التهاب الأمعاء التقرحي: يصاحبه تكوين القرح وتلف الغشاء المخاطي.
   • التهاب الأمعاء التسللي: يتميز بتسلل التهابي في أنسجة الغشاء المخاطي.

قد يكون تصنيف التهاب الأمعاء المزمن صعبًا بسبب تنوع أشكاله وأسبابه.

أنواع التهاب الأمعاء المزمن

التهاب الأمعاء المزمن غير النوعي والتهاب الأمعاء التقرحي المزمن هما نوعان مختلفان من مرض التهاب الأمعاء المزمن ولكل منهما خصائص وعلاجات مختلفة:

1. التهاب الأمعاء المزمن غير النوعي:

   • يستخدم هذا المصطلح عادة لوصف حالة التهاب الأمعاء المزمنة التي ليس لها سبب محدد يمكن التعرف عليه أو لا ترتبط بأمراض التهاب الأمعاء الكلاسيكية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
   • قد تشمل الأعراض آلام البطن والإسهال وعسر الهضم والدوار.
   • يمكن أن يكون تشخيص التهاب الأمعاء المزمن غير النوعي صعبًا ويتضمن اختبارات مكثفة، بما في ذلك تنظير المعدة، وتنظير القولون، والخزعات، والاختبارات المعملية.

2. التهاب الأمعاء التقرحي المزمن (مرض كرون):

   • مرض كرون هو مرض التهابي مزمن في الأمعاء يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي، من الفم إلى فتحة الشرج، ولكنه يؤثر عادة على الطرف السفلي من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) وبداية الأمعاء الغليظة.
   • يمكن أن تشمل أعراض مرض كرون آلام البطن والإسهال والقيء وفقدان الوزن والقرحة ومشاكل أخرى.
   • يمكن تأكيد تشخيص داء كرون من خلال تنظير المعدة، وتنظير القولون، والخزعات، وغيرها من الفحوصات المخبرية. يتميز داء كرون عادةً بتغيرات محددة في الغشاء المخاطي المعوي.

قد يتضمن علاج التهاب الأمعاء المزمن غير المحدد ومرض كرون مجموعة متنوعة من الأساليب، بما في ذلك الأدوية لتقليل الالتهاب، والسيطرة على الأعراض، والجراحة للمضاعفات، والتغييرات الغذائية.

التشخيص التهاب الأمعاء المزمن

يتطلب تشخيص التهاب الأمعاء المزمن اتباع نهج شامل وقد يشمل الطرق والمراحل التالية:

1. التاريخ الطبي والفحص السريري: يُجري الطبيب مقابلةً مُفصّلةً مع المريض لتحديد طبيعة الأعراض ومدتها. قد يكشف الفحص السريري عن علاماتٍ مثل ألم البطن، أو الانتفاخ، أو أي تغيراتٍ أخرى.

2. الاختبارات المعملية:

   • فحص الدم السريري: يسمح بتحديد علامات الالتهاب وفقر الدم.
   • اختبار البراز: يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان هناك دم أو بكتيريا أو طفيليات أو أي تشوهات أخرى في البراز.
   • الاختبارات المناعية: على سبيل المثال، اختبارات الأجسام المضادة للغلوتين للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية.
   • الاختبارات الكيميائية الحيوية: قد تشمل مستويات اللاكتاز، وأنزيمات الكبد، وعلامات أخرى.

3. الدراسات الآلية:

   • تنظير المعدة والأمعاء: هو إجراء يُجري فيه الطبيب فحصًا تنظيريًا للجهاز الهضمي باستخدام منظار المعدة والأمعاء. خلال هذا الإجراء، قد تُؤخذ خزعة من بطانة المعدة لإجراء فحوصات مخبرية.
   • تنظير القولون: يشبه تنظير المعدة والأمعاء، لكنه يفحص الأمعاء الغليظة.
   • حقنة الباريوم: يمكن استخدام هذه التقنية بالأشعة السينية لفحص بنية الأمعاء.
   • الموجات فوق الصوتية في البطن: يمكن أن تساعد في الكشف عن التغيرات في بنية أعضاء البطن.

4. الاختبارات الجينية: لتشخيص الاضطرابات الوراثية مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو غيرها من الحالات الوراثية النادرة.

5. اختبارات خاصة أخرى:

   • تجربة تقييد الطعام: إذا كان هناك اشتباه في عدم تحمل بعض الأطعمة، فقد يتم إجراء تجربة استبعاد الطعام.
   • اختبارات العدوى: إذا كانت الأعراض مرتبطة بالعدوى، فقد يتم طلب إجراء الاختبارات المناسبة.

تشخيص التهاب الأمعاء المزمن

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج او معاملة التهاب الأمعاء المزمن

يعتمد علاج التهاب الأمعاء المزمن على سببه وطبيعته. يمكن أن ينجم التهاب الأمعاء عن عوامل مختلفة، مثل العدوى، والتهاب الأمعاء، والحساسية، أو حالات طبية أخرى. لذلك، لعلاج فعال، من الضروري أولًا تشخيص المرض وتحديد السبب الكامن وراءه. فيما يلي المبادئ العامة لعلاج التهاب الأمعاء المزمن:

1. - التوصل إلى تشخيص دقيق: من المهم أولاً إجراء فحص طبي شامل وتشخيص دقيق، بما في ذلك الفحوصات المخبرية والأساليب التعليمية والتنظير الداخلي والخزعة وغيرها من الإجراءات لتحديد سبب وطبيعة التهاب الأمعاء.
2. علاج السبب الكامن: يُوجَّه العلاج إلى المرض أو الحالة الكامنة المُسبِّبة لالتهاب الأمعاء. على سبيل المثال، في أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي، تُستخدم أدوية مُحدَّدة كالمضادات الحيوية، أو مُعَدِّلات المناعة، أو الأدوية المُخفِّفة للالتهاب.
3. السيطرة على الأعراض: يمكن استخدام أدوية مختلفة لتخفيف أعراض التهاب الأمعاء المزمن. على سبيل المثال، قد تُوصف أدوية مضادة للإسهال، ومضادات حيوية، ومضادات تشنج، ومسكنات للألم، وذلك حسب الأعراض.
4. النظام الغذائي والدعم الغذائي: يُنصح باتباع نظام غذائي محدد، حسب نوع التهاب الأمعاء وأعراضه. على سبيل المثال، في حالة الداء البطني، يجب استبعاد الغلوتين تمامًا من النظام الغذائي. في بعض الحالات، قد يلزم استخدام منتجات غذائية طبية متخصصة.
5. الوقاية من المضاعفات: من المهم إجراء فحوصات دورية مع طبيبك واتباع التوصيات للوقاية من المضاعفات مثل فقر الدم ونقص الفيتامينات والمعادن والتغيرات الالتهابية وغيرها.
6. الرعاية الداعمة: قد يتلقى بعض المرضى المصابين بالتهاب الأمعاء المزمن رعاية داعمة، مثل الأدوية التي تساعد على استعادة الغشاء المخاطي وتطبيع وظيفة الأمعاء.

يجب أن يُعالَج التهاب الأمعاء المزمن تحت إشراف طبيب، يضع خطة علاجية فردية بناءً على تشخيص المرض وشدته. لا يُنصح بالعلاج الذاتي، لأن العلاج غير المناسب قد يُفاقم الحالة.

علاج التهاب الأمعاء المزمن

أدوية لعلاج التهاب الأمعاء المزمن

يعتمد علاج التهاب الأمعاء المزمن على سببه وخصائصه. إليك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج أنواع مختلفة من التهاب الأمعاء المزمن:

1. الأدوية المضادة للالتهابات:

   • ميسالامين: يستخدم لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي.
   • سلفاسالازين: يستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي وبعض أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى.

2. الجلوكوكورتيكوستيرويدات:

   • البريدنيزولون، بيتاميثازون، وغيرها: تستخدم لتقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض أثناء تفاقم التهاب الأمعاء المزمن.

3. منظمات المناعة:

   • أزاثيوبرين، ميثوتريكسات، وغيرها: تستخدم لقمع الاستجابة المناعية وتقليل الالتهاب في مرض التهاب الأمعاء.

4. الأدوية البيولوجية:

   • إنفليكسيماب، أداليموماب، جوليموماب، وغيرها: يمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج أشكال أكثر خطورة من مرض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

5. المضادات الحيوية:

   • ميترونيدازول، سيبروفلوكساسين وغيرهما: يمكن استخدامها لعلاج الأشكال المعدية من التهاب الأمعاء المزمن.

6. الأدوية المضادة للحمضات:

   • الكورتيكوستيرويدات ومضادات الليكوترين (على سبيل المثال، مونتيلوكاست): تستخدم لعلاج اعتلال الأمعاء الحمضي.

7. الأدوية المستخدمة لعلاج الأعراض:

   • مضادات التشنج (على سبيل المثال، ميفاكام، دروتافيرين): تستخدم لتخفيف آلام البطن والتشنجات.
   • الأدوية المضادة للبراز (على سبيل المثال، لوبيراميد): تستخدم لتقليل وتيرة وشدة الإسهال.
   • مستحضرات للحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية، مثل البروبيوتيك.

8. التغييرات الغذائية: يمكن أن يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج التهاب الأمعاء المزمن، وقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص اعتمادًا على التشخيص.

النظام الغذائي والتغذية لالتهاب الأمعاء المزمن

يلعب النظام الغذائي والتغذية دورًا هامًا في إدارة الأعراض والحفاظ على الصحة في حالات التهاب الأمعاء المزمن. قد يختلف أسلوب التغذية باختلاف نوع التهاب الأمعاء وسببه، لذا يُنصح باستشارة طبيب أو أخصائي تغذية لوضع خطة غذائية مثالية. فيما يلي بعض التوصيات الغذائية العامة لمرضى التهاب الأمعاء المزمن:

1. إزالة أو الحد من الأطعمة المحفزة:

   • إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمل الغلوتين، قم بإزالة الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (القمح والشعير والجاودار) من نظامك الغذائي بشكل كامل.
   • إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، فتجنب الحليب ومنتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز. يمكنك بدلاً من ذلك استخدام بدائل خالية من اللاكتوز أو منخفضة اللاكتوز.
   • بالنسبة لأنواع أخرى من عدم تحمل الطعام والحساسية، قم بإزالة الأطعمة التي تسبب رد الفعل.

2. النظام الغذائي الناعم:

   • إذا ساءت الأعراض، فقد تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي خفيف يستبعد الأطعمة الدهنية والحارة والنيئة.
   • حاول تناول المزيد من الحبوب المهروسة، والخضروات والفواكه المصنعة، والبطاطس، والبروتينات اللينة (مثل الدجاج منزوع الجلد).
   • تجنب المشروبات الكحولية والمشروبات الغازية.
3. زيادة تناول الماء: يمكن أن يكون الجفاف أحد أعراض التهاب الأمعاء المزمن، لذلك من المهم زيادة تناول الماء لمنع الجفاف.
4. وجبات صغيرة ومتكررة: بدلًا من تناول ثلاث وجبات كبيرة، حاول تناول وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم. هذا يُخفف الضغط على جهازك الهضمي.
5. نظام غذائي غني بالألياف: في بعض أشكال التهاب الأمعاء المزمن، مثل داء كرون، قد تُفاقم الأطعمة الغنية بالألياف الأعراض. في هذه الحالة، تجنّب الخضراوات النيئة والبذور والأطعمة الغنية بالألياف الخشنة.
6. راقب كمية المغذيات الدقيقة التي تتناولها: قد تحتاج إلى زيادة كمية المغذيات الدقيقة التي تتناولها، مثل الحديد، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك، إذا كنت تعاني من نقص بسبب سوء الامتصاص.
7. البروبيوتيك: يجد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء المزمن الراحة عند تناول البروبيوتيك، والذي يمكن أن يساعد في استعادة توازن البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.
8. الحفاظ على الوزن المثالي والحالة الغذائية: إن المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب وأخصائي التغذية تساعد في الحفاظ على الحالة الغذائية والوزن المثالي.

المبادئ التوجيهية السريرية

التهاب الأمعاء المزمن هو مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي المعوي. قد يختلف العلاج والتوصيات السريرية لمرضى التهاب الأمعاء المزمن حسب سبب المرض وشدته. فيما يلي توصيات سريرية عامة لإدارة التهاب الأمعاء المزمن:

1. التشخيص والتقييم:

   • الخطوة الأولى هي التشخيص الدقيق لسبب التهاب الأمعاء المزمن. قد يتطلب ذلك إجراء فحوصات مخبرية وجراحية متنوعة، مثل فحوصات الدم والبراز والتنظير الداخلي مع الخزعة، وغيرها.

2. علاج المرض الأساسي:

   • يعتمد علاج التهاب الأمعاء المزمن بشكل مباشر على سببه. على سبيل المثال، إذا كان السبب الكامن هو داء كرون أو التهاب القولون التقرحي، فسيهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب وفقًا لتوصيات الطبيب.

3. العلاج الدوائي:

   • قد يصف لك طبيبك أدوية مثل الأدوية المضادة للالتهابات، ومثبطات المناعة، والمضادات الحيوية، وغيرها اعتمادًا على سبب التهاب الأمعاء المزمن لديك وشدّة الأعراض.
   • يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بالجرعة ومدة العلاج.

4. النظام الغذائي والتغذية:

   • اعتمادًا على السبب والأعراض، قد يلزم إجراء تعديلات غذائية. على سبيل المثال، في حالة داء كرون أو الداء البطني، قد يكون من الضروري استبعاد بعض الأطعمة، مثل الغلوتين أو أنواع معينة من الطعام، لتقليل تهيج الأمعاء.
   • من المستحسن تناول الأطعمة سهلة الهضم والالتزام بجدول الوجبات.

5. المراقبة والتفتيش:

   • يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء المزمن الخضوع لفحوصات طبية منتظمة ومراقبة وظائف الأمعاء لديهم.
   • سيقوم الطبيب بتقييم فعالية العلاج وإجراء التعديلات اللازمة.

6. إدارة الأعراض:

   • قد يصف الطبيب للمرضى أدوية لتخفيف الأعراض، مثل مضادات التشنج، ومضادات القيء، وغيرها.
   • ينبغي تجنب العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، مثل التوتر وسوء التغذية.

7. نمط الحياة والدعم النفسي:

   • من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك مستويات النشاط البدني وإدارة التوتر.
   • قد يحتاج المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء المزمن إلى الدعم النفسي، حيث يمكن أن يؤثر المرض على نوعية الحياة.

8. البحث في الأسباب والوقاية: في بعض الحالات، وخاصة أشكال التهاب الأمعاء المناعي الذاتي، من المهم البحث في أسباب المرض واتخاذ التدابير للوقاية منه.

ينصح المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء المزمن بالتعاون الوثيق مع طبيبهم لتطوير خطة علاج ودعم فردية واتباع التوصيات الطبية بشكل صارم لإدارة المرض.

الوقاية

تعتمد الوقاية من التهاب الأمعاء المزمن على سببه وعوامل الخطر الرئيسية. فيما يلي بعض التوصيات العامة والتدابير الوقائية:

1. الالتزام بقواعد النظافة:

   • اغسل يديك بانتظام بالصابون قبل تناول الطعام وبعد استخدام المرحاض، وخاصة في الأماكن العامة.
   • تأكد من أن الطعام تم تحضيره وتخزينه بشكل نظيف لمنع الإصابة بالعدوى المعدية المعوية.

2. الوقاية من العدوى:

   • تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بعدوى الجهاز الهضمي قدر الإمكان.
   • قم بإعداد الطعام ومعالجته بشكل صحيح لمنع انتشار الأمراض المنقولة بالغذاء.

3. التغذية السليمة:

   • إذا كنت تعاني من عدم تحمل الطعام أو الحساسية، تجنب الأطعمة التي تسبب ردود فعل.
   • حافظ على نظام غذائي متوازن وتأكد من أن نظامك الغذائي يحتوي على ما يكفي من العناصر الغذائية الدقيقة والفيتامينات المهمة.

4. الحفاظ على نمط حياة صحي:

   • حافظ على نمط حياة نشط مع ممارسة النشاط البدني بانتظام.
   • تجنب الإفراط في تناول الكحول والنيكوتين.

5. الالتزام بالعلاج وتوصيات الطبيب:

   • إذا تم تشخيصك بالفعل بالتهاب الأمعاء المزمن، فاتبع توصيات طبيبك فيما يتعلق بالعلاج والنظام الغذائي.
   • إجراء فحص واستشارة طبيب بشكل دوري لمراقبة الحالة وتعديل العلاج في أسرع وقت.

6. اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند السفر:

   • عند السفر إلى بلدان ذات ظروف صحية سيئة، تأكد من اتباع قواعد سلامة الغذاء وشرب الماء المعبأ أو المغلي فقط.

7. الوقاية من التوتر:

   • قد يُفاقم التوتر أعراض التهاب الأمعاء المزمن. مارس تقنيات الاسترخاء وإدارة التوتر.

8. الوقاية من المضاعفات:

   • بالنسبة لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي، اتبع توصيات طبيبك لتجنب المضاعفات والتفاقمات.