مراهم لالتواء الأربطة الملتوية

يؤدي الجهاز العضلي الهيكلي البشري الوظائف الرئيسية التالية:

• المحرك (يسمح للشخص بالتحرك في الفضاء)؛
• وقائي (يمنع إصابة الأعضاء الداخلية)؛
• داعم (يساعد على دعم الأعضاء والأجهزة والأنسجة في وضع معين).

ينقسم الجهاز العضلي الهيكلي إلى قسمين رئيسيين: نشط وسلبي.

المكونات النشطة تشمل:

• العضلات الهيكلية، والخلايا العصبية الحركية (خلايا عصبية كبيرة تقع في القرون الأمامية للحبل الشوكي والتي تنقل نبضات الحركة من الجهاز العصبي المركزي إلى العضلات)؛
• المستقبلات (تخترق العضلات والمفاصل والأوتار وتنقل "المعلومات" إلى الجهاز العصبي المركزي حول حالة جميع مكونات الجهاز العضلي الهيكلي)؛
• الخلايا العصبية الواردة (خلايا الجهاز العصبي التي تنقل المعلومات إلى الجهاز العصبي المركزي من المستقبلات)؛

يتضمن المكون السلبي للجهاز العضلي الهيكلي ما يلي: أنسجة العظام والمفاصل والأربطة والأوتار.

الأوتار عناصر عضلية تُمفصل العظام. الأوتار هي هياكل بروتينية خيطية (ليفات) تحتوي على كمية كبيرة من الكولاجين. هذه الليفات قوية جدًا، وتكاد تكون غير قابلة للتمزق أو التشويه. المهمة الوظيفية الرئيسية للأوتار هي نقل قوة العضلات إلى العظام.

الأربطة هي جزء المفصل الذي يضمن استقراره من خلال تقريب شظايا العظام من بعضها البعض. ويشكل الكولاجين، مثل الأوتار، أساس الجهاز الرباطي، ولكنه يحتوي على كمية أكبر من الإيلاستين، الذي يتمتع بالقدرة على التمدد، مما يضمن حركة المفصل دون إزاحة مكوناته العظمية.

تتأثر الخصائص الميكانيكية للأوتار والأربطة بحجمها وسمكها وتركيبها. وتتميز الأوتار بأنها لا تتعرض للتمزق تحت تأثير الحمل البدني القسري، بل تنفصل فورًا عن نقطة الالتصاق. ويمكن للأربطة تحت تأثير الحمل الزائد أن تتمدد بشدة، أو تتمزق، أو تنقطع تمامًا. وتُعالج الالتواءات وتمزقات الأربطة علاجًا تحفظيًا، بينما تُعالج التمزقات جراحيًا.

تعتمد قوة ومرونة الأربطة والأوتار بشكل مباشر على مستويات الهرمونات. تؤثر كمية الهرمونات على كمية ونوعية الكولاجين، وبالتالي على قدرة الأربطة على التمدد. كما يمكن أن تتأثر هذه الجودة بتثبيت الطرف لفترات طويلة وممارسة ضغوط بدنية مفرطة. ويزداد احتمال إصابة الأربطة والأوتار.

عند التواء الأربطة، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لاستعادة وظائفها الكاملة. ولهذا الغرض، تُستخدم المراهم على نطاق واسع، وتُوضع خارجيًا على المناطق المتضررة.

المرهم دواءٌ يحتوي بالضرورة على مُكوِّن دهني طبيعي أو صناعي. عند استخدامه، تخترق المادة الفعالة طبقات الجلد وتنتقل عبر الشعيرات الدموية إلى المنطقة المصابة. تُوضع المراهم موضعيًا في موضع الإصابة، ولها تأثير علاجي. لا تتراكم المواد الفعالة في أعضاء وأنسجة الجسم. قد يصل المكوِّن الفعال إلى مجرى الدم الجهازي بنسبة ضئيلة، ولكن نواتج أيضه تُطرح بسرعة من الجسم.

المهام الرئيسية للمراهم الطبية المستخدمة في علاج الأربطة الملتوية هي تخفيف الألم وتقليل التورم والقضاء على الالتهاب واستعادة الحركة.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

تنقسم المراهم الطبية إلى عدة فئات:

• مضاد التهاب،
• المسكنات،
• الاحتباس الحراري،
• تبريد.

من المراهم التي لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن للألم مرهم الهيبارين.

مرهم الهيبارين

مُنتج للاستخدام الخارجي. يُصنف، وفقًا للتصنيف الدوائي، ضمن الأدوية التي تُؤثر على عمليات الأيض في الأنسجة. له تأثير مُسكّن، ويُسرّع امتصاص الأورام الدموية، ويُعزز تحلل جلطات الدم المُتشكّلة، ويمنع تكوّن جلطات جديدة. شكل الإطلاق: أنابيب ألومنيوم بحجم 10.25 غرام، مع غطاء بلاستيكي مُحكم الإغلاق.

المكونات: الهيبارين، البنزوكايين، استر حمض النيكوتين، قاعدة المرهم.

يوصى باستخدام مرهم الهيبارين في حالات التهاب الوريد الخثاري السطحي، والورم الدموي تحت الجلد وداخل الجلد، والإصابات مع تلف الأربطة، ولتخفيف التورم الذي يحدث مع كدمات الأنسجة الرخوة.

طريقة استخدام المرهم: يُوضع المرهم بحركات تدليك لطيفة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا (0.5-1 غرام لكل منطقة مصابة من الجلد). يستمر العلاج لمدة 3-7 أيام حتى تختفي الأعراض تمامًا.

تشمل الآثار الجانبية لمرهم الهيبارين حدوث ردود فعل تحسسية موضعية على الجلد (حكة، حرقة، احتقان، طفح جلدي).

هناك موانع لاستخدام الأدوية المحتوية على الهيبارين:

• لا يستخدم في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• لا تستخدم على أسطح الجروح المفتوحة،
• لا تستخدم المرهم إذا كانت سلامة الجلد في موقع الإصابة معرضة للخطر،
• لا تستخدم الدواء إذا كنت تعاني من ميل إلى النزيف (الهيموفيليا، مرض ويرلهوف) أو تعاني من حالات نقص الصفيحات الدموية مع ضعف تجميع الصفائح الدموية.
• لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 10 سنوات، والنساء الحوامل، والأمهات المرضعات؛
• يمنع استخدام الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، ومضادات الهيستامين.

تاريخ انتهاء صلاحية الدواء موجود على العبوة الكرتونية للمصنع، وعلى خط التماس للأنبوب مع المرهم وهو 3 سنوات.

شروط التخزين: يحفظ في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال.

يمكن استخدام مرهم ديكلوفيناك كدواء مسكن ومضاد للالتهابات.

[ 3 ]

مرهم ديكلوفيناك

يُوضع المستحضر على الجلد في موضع بروز آفة أنسجة العظام والأربطة والعضلات. وهو فعال في تخفيف الألم في موضع الالتهاب.

التصنيف الدوائي: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

المادة الفعالة هي ديكلوفيناك الصوديوم.

المواد المساعدة: البروبيلين جليكول، كرابمير، زيت اللافندر، الإيثانول، الماء النقي.

الديناميكية الدوائية للمكون النشط في المرهم.

الدواء مشتق من حمض ألفا تولويك، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم وخافضة للحرارة.

آلية العمل هي تثبيط نشاط COX (إنزيم استقلاب أحماض أوميغا 6 الدهنية غير المشبعة)، وهو أحد أسباب الالتهاب والألم والحمى. يتحقق التأثير المسكن للألم بفضل حجب ديكلوفيناك لمستويات مختلفة وروابط في التسبب بمتلازمة الألم في الجهازين العصبيين المركزي والطرفي. يثبط الدواء تخليق البروتيوغليكان في أنسجة الغضاريف، ويمنع تراكم الصفائح الدموية.

الحرائك الدوائية لديكلوفيناك الصوديوم. عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة وسهولة في الجهاز الهضمي. يُقلل تناول الطعام مباشرةً بعد تناول الدواء من معدل دخول ديكلوفيناك إلى مجرى الدم الجهازي بشكل ملحوظ. أثناء استخدام الدواء ممتد المفعول، يكون الامتصاص والإخراج بطيئين، لكن فعالية ديكلوفيناك لا تتراجع. يعتمد معدل الامتصاص على طريقة إطلاق الدواء. عند استخدام المرهم خارجيًا، يكون اختراق المادة الفعالة إلى مجرى الدم ضئيلًا. تُلاحظ أعلى تركيزات للمكون الفعال في بلازما الدم بعد ثلث ساعة من الحقن، وبعد نصف ساعة من استخدام التحاميل، وبعد ساعة إلى ساعتين من تناوله عن طريق الفم. يُلاحظ ارتباط عالٍ للدواء ببروتينات البلازما (99.7%). تتم التحولات الأيضية للمادة عن طريق الكبد، وهي لا تتراكم أو تُسبب الإدمان. يتم إخراجه عن طريق الكلى مع البول (70%)، ويتم التخلص من المستقلبات غير النشطة المتبقية عن طريق الأمعاء.

يوصف مرهم ديكلوفيناك لـ: تخفيف أعراض التهاب العضلات والمفاصل الناتجة عن الصدمات (الالتواءات والكدمات والورم الدموي) ؛ أمراض أنسجة المفاصل ذات الأصل الروماتيزمي (التهاب الجراب والتهاب الوتر والمهبل) ؛ متلازمة الألم والتورم المرتبط بالتغيرات المدمرة في أنسجة المفاصل (هشاشة العظام والتهاب الجذر والتهاب المفاصل المرتبط بالروماتيزم وما إلى ذلك) ؛ آلام العضلات ؛ ألم العصب ؛ متلازمة الألم في فترة ما بعد الجراحة.

موانع الاستعمال هي: فرط الحساسية لمكونات المرهم، الحمل، الرضاعة، الأطفال أقل من 6 سنوات، الربو "الأسبرين"، الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.

الاستخدام أثناء الحمل. يُستبعد استخدام الدواء في الثلث الأخير من الحمل. يُمكن استخدامه في الثلثين الأول والثاني من الحمل وأثناء الرضاعة، ولكن بعد استشارة الطبيب، نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية حول استخدام المرهم في هذه الحالات.

طريقة الاستخدام والجرعة. يُستخدم الدواء خارجيًا فقط. البالغون والأطفال فوق ١٢ عامًا: ٢-٣ مرات يوميًا. يُوضع مرهم ديكلوفيناك بحركات تدليك خفيفة على المنطقة المصابة. تعتمد الجرعة المطلوبة للعلاج على مساحة سطح الجلد المراد علاجه. يُسمح باستخدام ٢ غرام مرة واحدة (حوالي ٤ سم من شريط الدواء مع فتح فتحة الأنبوب بالكامل). الأطفال من ٦-١٢ عامًا: مرة أو مرتين يوميًا (حتى غرام واحد). بعد العملية، يجب غسل اليدين جيدًا بالصابون. تعتمد مدة العلاج على ديناميكية المرض الفردية، ولكن ليس أكثر من ١٤ يومًا. يكون تفاعل مرهم ديكلوفيناك مع الأدوية الأخرى ضئيلًا. في بعض الأحيان، يُوصف مرهم ديكلوفيناك مع حقن أو أقراص من نفس الدواء.

عند استخدامه في وقت واحد مع أشكال غير مرهم من ديكلوفيناك ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تراكم البوتاسيوم في مجرى الدم، وانخفاض في تأثير مدرات البول العروية، وزيادة خطر الآثار الجانبية عند استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية موضعية مثل الحكة والحرق والاحمرار والتقشير؛

الجهازية - الشرى، تشنج القصبات الهوائية، الوذمة الوعائية.

من المستحيل تناول جرعة زائدة من المرهم عند استخدامه خارجيًا.

شروط تخزين الدواء: مكان مظلم وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال. لا يُجمد المرهم. مدة الصلاحية مع التخزين السليم تصل إلى 3 سنوات.

مراهم لالتواء الأربطة في الساق

عند حدوث التواء في الساق ، غالبًا ما تُستخدم المراهم والجل والكريمات لتخفيف الألم والالتهاب، وتنشيط تدفق الدم، وتقليل التورم في منطقة الإصابة. في الفترة الحادة من متلازمة الألم الشديد، في اليوم الأول بعد الإصابة، لا تستخدم المراهم الدافئة والمهيجة التي تساعد على زيادة كثافة الدورة الدموية. ستحتاج إلى مستحضرات مسكنة للألم ومبردة تحتوي على مستخلصات عشبية:

• بلسم النجمة الذهبية هو منتج طبيعي يحتوي على زيت القرنفل والنعناع والأوكالبتوس.
• مرهم الليدوكايين له تأثير مخدر ومسكن للألم. يُستعمل عدة مرات يوميًا.

يمكن استخدام الجل لعلاج التواء أربطة الساق. يمتص الجلد الجل أسرع من المراهم. تتميز مستحضرات الجل بتأثير تبريد أفضل (مثل: جل جيباريل، فينوروتون - نظائر روتوسيد، تروكسيفاسين؛ إندوفازين، إسافين جل). بعد يوم أو يومين، يمكنك الانتقال إلى استخدام مراهم التدفئة على المنطقة المصابة والخضوع للعلاجات الحرارية. في هذه الحالة، ستساعدك المستحضرات التالية:

• إسبول هو دواء يحتوي على مستخلص الفلفل الحار (له تأثيرات مشتتة ومسكنة)؛
• نفثالين - المكونات الفعالة - ميتاميزول الصوديوم، الكحولات أحادية الهيدروكسيل، دهن حوت العنبر؛
• فينالغون - يوسع الأوعية الدموية، ويحسن تدفق الدم إلى المنطقة المصابة؛
• نيكوفليكس - كريم يحتوي على زيت اللافندر، يساعد على تقليل التورم وله تأثير مُشتت. عند استخدامه، يُحفز الدواء تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ويُدفئها.

مراهم لالتواء الكاحل

إصابات الكاحل شائعة بين الرياضيين، وخاصةً لاعبي كرة السلة وكرة القدم والتنس، وغيرهم. خلال المنافسات والتدريبات، يضطر الرياضيون إلى القفز والجري بسرعة والتوقف فجأة. هذا يُسبب ضغطًا كبيرًا على أربطة مفصل الكاحل. كلما زادت حدة وسرعة الحركات، زاد الضغط على الكاحل.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط والذين لا يجلسون ساكنين، ولكنهم يتحركون بشكل مستمر تقريبًا، ويقفزون ويركضون بشكل مكثف ويتوقفون فجأة.

في الحياة اليومية، قد يُصاب أي شخص بالتواء في الكاحل. يزداد خطر الإصابة عند الاضطرار إلى ركوب المواصلات العامة، أو السقوط، أو خلع المفصل، أو الانزلاق على الجليد في الشتاء. كما أن ارتداء الكعب العالي قد يُسبب التواءً في الكاحل لدى النساء. في حال حدوث إصابة في الكاحل، يجب تحديد شدتها.

عند تلف جهاز الأربطة، يظهر ألم حاد، ثم تورم وورم دموي. يُعدّ الألم المتزايد الذي لا يزول لفترة طويلة، والتورم الكبير في المفصل المصاب، سببًا وجيهًا للاتصال بقسم الإصابات لاستبعاد الكسور والشقوق في عظام الكاحل. في حالة تلف الأربطة، يُنصح بوضع ضمادة أو شريط لاصق محكم على الساق. يجب وضع الثلج في اليوم الأول بعد الإصابة. بدءًا من اليوم الثاني، يمكنك البدء بالعلاج الطبيعي، وتدليك الكاحل، والأدوية المضادة للالتهابات. لعلاج التواء الأربطة، استخدم:

• إندوفازين؛
• ليوتون؛
• تروكسيفاسين؛
• دولوبين.

تُوضع على المنطقة المصابة بحركات تدليك خفيفة مرتين يوميًا. مع مرور الوقت، يخف التورم ويختفي الورم الدموي. يختار الطبيب المرهم المناسب لكل حالة على حدة، مع مراعاة خصائص الإصابة واستعداد المريض لردود الفعل التحسسية.

مراهم لتمديد أربطة الركبة

يتعرض الجهاز الرباطي للركبة للإصابة في حالة تعرض الركبة لأحمال قسرية مفرطة، ونتيجة لذلك تتمدد الأربطة ويمكن أن تتمزق.

الحالات التي قد تؤدي إلى التواء الجهاز الرباطي لمفصل الركبة:

• الرياضات التي تتطلب ثني الساق واسترخائها بسرعة عند الركبة (القفز الطويل والعالي، والجري، ورفع الأثقال، والهوكي، وكرة القدم، وما إلى ذلك)؛
• رفع الأشياء الثقيلة (عمليات التحميل والتفريغ، حمل الحقائب الثقيلة، حقائب السفر)؛
• بداية مفاجئة للحركة أو توقف حاد (المشي مع طفل صغير، المشي مع كلب)؛
• السقوط على الركبة أو الضربات في منطقة الركبة.

مجموعة الأعراض التي تحدث عند تمدد أربطة الركبة:

• ظهور كدمات واحتقان في مكان الإصابة؛
• حركة المفاصل المحدودة؛
• إحساس بالطحن عند الحركة؛
• ألم شديد عند جس المفصل.

يمكن استخدام مراهم مسكنة للألم فورًا بعد التشخيص الدقيق (في حالة التواء أربطة الركبة)، ويمكن استخدام مراهم التدفئة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الإصابة. لمنع حدوث ضعف مستمر في حركة المفصل، يجب الجمع بين استخدام المراهم وتمارين علاجية. يُحدد أخصائي إصابات الرضوح موعد البدء بتمارين إعادة التأهيل. ويُصمم طبيب في قسم العلاج الطبيعي مجموعة من التمارين، مع مراعاة الخصائص الفردية وطبيعة الإصابة.

العلاجات الأكثر شيوعا لالتواء الركبة هي:

• NPS (إندوميثاسين، فولتارين، ديكلوفيناك)؛
• الأدوية التي تحتوي على مكونات هرمونية ستيرويدية (مرهم مع بريدنيزولون، هيدروكورتيزون)؛
• الأدوية التي تحتوي على الكيتون التربيني والكافور وحمض النيكوتين والزيوت الأساسية التي لها تأثير دافئ ومهيج موضعي؛
• المنتجات ذات التأثير المبرد (تحتوي على المنثول وكلوريد الإيثيل)؛
• المراهم ذات التأثير المخدر (الترافاستين)؛
• المواد الماصة (التي تحتوي على الهيبارين)؛
• أشكال مرهم من الأدوية التي تعمل على تقوية الأوعية الدموية (فينوروتون، إيسكين، تروكسيفاسين)؛
• تعتبر الأدوية المركبة من أكثر الأدوية فعالية (ديكلوبين، نيكوفليكس، أبيزارترون، فينالغون).

مراهم لالتواءات الكتف

يتعرض الجهاز الرباطي للكتف للإصابة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية المكثفة والسقوط والضغط البدني الشديد على الأطراف العلوية.

يمكن أن تحدث التواءات أربطة الكتف بسبب الدوران الدائري، أو تأرجح الذراع الحاد والنشط، أو ضربة قوية لمنطقة الكتف، أو السقوط غير الناجح على الذراعين أو الكتف.

تتجلى الأعراض المصاحبة لالتواء الجهاز الرباطي لحزام الكتف من خلال تورم واحتقان منطقة الكتف، وحدوث ألم شديد أثناء الحركات السلبية للطرف العلوي المصاب وأثناء جس المفصل، والحركة المحدودة أو الحركة المرضية لمفصل الكتف، واحتمال حدوث ارتفاع حرارة جسم المريض.

يبدأ العلاج في حالة الالتواء بتثبيت الطرف المصاب. تُوضع ضمادة تثبيت (دعامة) لعدة أيام. تعتمد مدة ارتداء الضمادة بشكل مباشر على درجة الإصابة. في حالة فقدان سلامة الأربطة أو تمددها الطفيف، يوصي أخصائي الصدمات بالراحة، ووضع كمادات مبردة، ووضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا خلال اليومين الأولين. من بين الأدوية الحديثة، يمكن للطبيب وصف مرهم لتخفيف الألم والتورم في الفترة الحادة، ثم أدوية التدفئة أو الأدوية المركبة. قد يؤدي استخدام المراهم دون وصفة طبية إلى تدهور حالة المريض، لذلك، من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدام المرهم، لأن العديد من الأدوية التي تقدمها شركات الأدوية، بالإضافة إلى آثارها الجانبية، لها موانع أيضًا. بعد الفترة الحادة، تبدأ هذه الأدوية في استعادة وظيفة المفصل المصاب. الأدوية التي تعزز الاستعادة السريعة لوظيفة أربطة الكتف هي:

• جل الدولوبين؛
• أبيزارترون؛
• نيكوفليكس
• فينالغون؛
• مينوفازين؛
• كابسوديرم؛
• فيبروسال؛
• جل الفلوتوب.

مراهم مضادة للالتهابات للالتواءات

في حالة الإصابة، يحدث الالتهاب نتيجة اضطراب في الدورة الدموية الدقيقة في المنطقة الغذائية لألياف الأربطة. يتباطأ تجديد جهاز الأربطة، وتطول عملية استعادة وظائف المفصل. يمكن الحد من المظاهر الالتهابية باستخدام مستحضرات متنوعة، مثل المراهم والجل والرغوة والبخاخات. تساعد هذه المستحضرات على التخلص من الآثار السلبية لالتواء الأربطة (الألم والتورم والالتهاب)، وتحسين تغذية المنطقة المصابة، وتسريع عملية استعادة جهاز الأربطة التالف. يُنصح باستخدام المراهم العلاجية المضادة للالتهابات في حالات الإصابات لتجنب المضاعفات المرتبطة بضعف حركة المفاصل.

في أغلب الأحيان، تُستخدم أشكال مراهم تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). تُعيق المكونات المضادة للالتهابات في المراهم تخليق الوسطاء العصبيين، وهي استجابة للأضرار الناجمة عن الصدمات، وتُسبب تهيجًا للألم وتورمًا في مختلف الأنسجة. تُساعد المركبات الفعالة الموجودة في مستحضرات المراهم على تقليل التورم وتخفيف الألم في موقع الإصابة. تحتوي المراهم المضادة للالتهابات غالبًا على: إيبوبروفين (مشتق من حمض البروبيونيك)، وأسبرين (إستر ساليسيليك لحمض الأسيتيك)، وإندوميثاسين (مشتق من حمض الإندول الأسيتيك)، وكيتوبروفين (مشتق من حمض البروبيونيك)، وفولتارين (مشتق من حمض فينيل الأسيتيك).

[ 4 ]

مراهم رياضية للالتواءات

يتعرض الرياضيون المحترفون لخطر كبير من إصابات الأوتار والأربطة. بسبب النشاط البدني القسري المستمر، يتعرض الجهاز الرباطي للرياضيين لأضرار دقيقة مزمنة. في مركز الصدمة الدقيقة، يتم استبدال ألياف الرباط بالنسيج الضام، مما يؤدي إلى فقدان جزئي لمرونة الجهاز الرباطي. الأربطة، مقارنة بأنسجة العضلات، ضعيفة جدًا في التقويتها أثناء التدريبات العديدة. يحدث خلل بين زيادة قوة العضلات وقوة الأربطة والأوتار. تبدأ إمكانات العضلات المتزايدة بشكل كبير في تجاوز قدرة الجهاز الرباطي على تحمل الإجهاد. ونتيجة لذلك، يتطور خطر محتمل لإصابة الأوتار أو الأربطة. بالنسبة لإصابات الأنسجة المغلقة المعقدة، والتواءات الأربطة، والكدمات، وما إلى ذلك؛ لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وللأغراض الوقائية، تُستخدم مراهم وكريمات وجل متنوعة تهدف إلى تخفيف الألم والتورم وتحسين عملية التجديد وتغذية الأنسجة. قد يكون لهذه المراهم تأثير تدفئة أو تبريد، وتأثير مسكن ومضاد للالتهابات. بالنسبة للالتواءات لدى الرياضيين، يمكن استخدام المراهم التالية:

سائل مخدر كحولي يحتوي على مركبات المنثول والنوفوكايين والأنسثيسين. يُستخدم للتخدير الموضعي للكدمات والتورمات الدموية والالتواءات. تُوضع كمية صغيرة من السائل على المناطق المتضررة. يُدلك الجلد فوق المنطقة المصابة بحركات تدليك خفيفة.

مرهم أبيزارترون. المادة الفعالة الرئيسية هي سم النحل. يحتوي المنتج أيضًا على زيت الخردل وساليسيلات الميثيل. يتميز المرهم بتأثير مُدفئ، مما يُحسّن عملية الأيض وتدفق الدم، ويُقلل من أعراض الألم.

بوتاديون. له تأثير مضاد للالتهابات، ويُستخدم لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة والأربطة والمفاصل الناتجة عن الصدمات، والتهاب المفاصل الروماتزمي، والتهاب جذور الأعصاب، وعرق النسا، وآلام أسفل الظهر.

ديكلوفيناك. يُستخدم لعلاج إصابات الأوتار والأغشية الزليلية، وتلف الجهاز الرباطي الكبسولي، والتهاب المفاصل. له تأثير مسكن موضعي (نظائره: فولتارين، أورثوفين).

راحة عميقة. يحتوي على المادة الفعالة إيبوبروفين. يُستخدم لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي، وآلام العضلات، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي.

تهدف هذه المراهم إلى تخفيف أعراض الألم، وكذلك تقليل التورم واحتقان الأنسجة الرخوة التي تحدث بسبب الإصابات المرتبطة بالرياضة والجهد البدني القسري.

مراهم للأطفال الذين يعانون من الالتواءات

من السمات المميزة للطفولة النشاط والانفعالية. يستمتع الأطفال بالمشاركة في الألعاب النشطة. وينتج عن هذا النشاط الديناميكي إصابات أثناء السقوط. في أغلب الأحيان، في مرحلة الطفولة، يتضرر الجهاز العضلي الرباطي للأطراف السفلية والعلوية. كما أن المفاصل الكبيرة (الركبة، الكاحل، الكوع، الكتف) والمفاصل الصغيرة في اليدين معرضة للإصابة.

عند تمدد الأربطة أو تمزقها، يحدث ألم شديد وحاد. يبدأ الطفل بالبكاء والصراخ والذعر. يزداد تورم الأنسجة الرخوة تدريجيًا. يُلاحظ احمرار وورم دموي في موضع الإصابة. عند تمدد أو تمزق أربطة مفصل كبير (الكاحل أو الركبة)، تنشأ صعوبات في الحركة. يحاول الطفل الحفاظ على مفصله المصاب قدر الإمكان. في حالات السقوط، يُنصح بفحص الطفل من قبل أخصائي إصابات أو جراح لاستبعاد وجود كسر في العظام ووصف علاجات إضافية.

الإسعافات الأولية إذا كنت تشك في وجود التواء أو تمزق في الأربطة.

من الضروري تهدئة الطفل المصاب وضمان تثبيت الطرف المصاب إلى أقصى حد. يُوضع الثلج على الورم الدموي الناتج وموقع الإصابة. في المنزل، يمكنك أخذ أي منتج مجمد من المُجمد في كيس ووضعه على المنطقة المصابة. لتجنب قضمة الصقيع، يُلف الثلج أولاً بقطعة قماش أو منشفة. لتخفيف الألم، يمكن إعطاء الطفل مسكنات للألم (باراسيتامول، إيبوبروفين). يُثبّت المفصل بشكل غير محكم بضمادة مرنة. يلزم استشارة طبيب مختص لاستبعاد التشخيصات الأكثر خطورة.

يُحدد الطبيب أساليب العلاج بناءً على نتائج التشخيص. يُجرى علاج التواء الأربطة لمدة أسبوع. في المرحلة الحادة، تُوصف الأدوية المضادة للالتهابات، وضمادات محكمة على المفصل المصاب، ومراهم مسكنة للألم. يُستخدم دواء دولوبين (المكونات الفعالة: ديكسبانثينول، هيبارين)، وجل تراوميل (يتكون من مكونات نباتية)، وكابيلار (مصنوع من الراتنج). لعلاج المرحلة الحادة، يُوضع المرهم 4-5 مرات يوميًا. في حالة الإصابة الشديدة في الجهاز الرباطي، قد يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى. بعد اختفاء أعراض الألم الشديد والتورم، يُنصح بممارسة تمارين لاستعادة وظيفة المفصل المصاب. يجب ممارسة الجمباز في غرفة العلاج بالتمارين الرياضية.

يكاد يكون من المستحيل القضاء على العوامل الصادمة في مرحلة الطفولة. من الضروري توعية الأطفال باستمرار بقواعد السلوك الآمن، والتأكد من أن النشاط البدني معتدل.

مراهم فعالة للالتواءات

أكثر أنواع الإصابات شيوعًا هو التواء أو تمزق الأربطة أثناء ممارسة الرياضة، أو أثناء التنقل، أو في العمل، أو في المنزل. تحدث الالتواءات عند التعرض لأحمال صادمة على الكتف، والمرفق، والورك، والركبة، وغيرها من المفاصل الكبيرة.

في حالات التواء الأربطة، يُجرى العلاج العلاجي في منطقة الإصابة باستخدام مراهم دوائية. ينصح الأطباء باستخدام المراهم والجل المتوفر في الصيدليات. تحتوي هذه المراهم على مركبات فعالة ذات تأثير علاجي على جهاز الأربطة المصاب. تتميز المراهم بسهولة اختراقها للجلد وتأثيرها المباشر على موضع الإصابة. وتعتمد المراهم أساسًا على الدهون النباتية أو الحيوانية.

يعود التأثير العلاجي للمراهم إلى احتوائها على مكونات طبية فعالة. أكثر المراهم فعالية في علاج تلف الأربطة هي تلك التي تحتوي على مواد مضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

تكمن فعالية استخدام هذه المراهم في أن مكوناتها الفعالة تخترق الجلد وتساعد على تخفيف الالتهاب والتورم والألم. تمنع مراهم كيتوبروفين وديكلوفيناك وفولتارين وغيرها تفاقم هذه الحالات، وتحفز التئام الأربطة بشكل أسرع.

يُعتبر المراهم التي تحتوي على هرمونات، والمُستخدمة لعلاج تلف الأربطة، فعّالة للغاية. وتعود فعاليتها إلى احتوائها على مكونات هرمونية تُخفف الالتهاب، وتُقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية، وتمنع تكوّن الوذمة.

تُنتج مراهم تحتوي على تركيبة معقدة من عدة أدوية، على سبيل المثال، تُمزج مركبات مضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع مخدر أو مسكن للألم. تزيد هذه المراهم من فعالية العلاج المركب. لا داعي لشراء أدوية من سلاسل دوائية مختلفة. غالبًا ما ينصح الأطباء باستخدام مراهم فعالة ذات تأثير مركب:

• جل الدولوبين؛
• نيكوفليكس؛
• فينالغون؛
• كابسوديرم، الخ.

في معظم الحالات، يُعد استخدام المراهم الدوائية مريحًا. تُوضع المراهم على المفصل المصاب بعناية، دون التسبب في أي ألم إضافي. لا تحتوي الكريمات والهلام والمراهم على موانع استعمال جسيمة، ولا آثار جانبية خطيرة، ولا شروط تخزين خاصة. المراهم مخصصة للاستخدام الخارجي فقط. على الرغم من بساطة وسهولة استخدامها، من الضروري مراعاة حساسية المريض تجاه بعض المكونات الفعالة في المرهم. قبل البدء باستخدام المراهم لعلاج الالتواءات، يلزم استشارة الطبيب ودراسة تعليمات الاستخدام بدقة.

[ 5 ]