التواء أربطة الكاحل

التواء الكاحل هو إصابة في أربطة مفصل الكاحل، وعادة ما تكون في الجانب الخارجي.

قد يُصاب رباط كاحل واحد أو أكثر. النساء أكثر عرضة لإصابات الكاحل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب التواء الكاحل

ما هو الرباط؟ هو حبل يربط العظام ويثبت المفصل. تعتمد شدة الإصابة على عدد الألياف المصابة. تُعزز الأربطة استقرار المفصل. كثيرًا ما يُصادف أطباء الإصابات التواءات أربطة الكاحل. ترتبط معظم حالات الالتواءات بإصابات في الحياة اليومية.

غالبًا ما تحدث التواءات الكاحل نتيجة انزلاق غير مدروس. تحدث الإصابات أثناء المنافسات أو عند الجري على أسطح غير مستوية، أو في العمل، أو في الشتاء عند السقوط على الجليد، أو عند ارتداء أحذية بكعب عالٍ. بالنسبة للعديد من الرياضيين، مثل لاعبي كرة القدم والتنس والمظليين، تُعد هذه الإصابات من الإصابات المهنية التي يتعرضون لها أكثر من مرة خلال مسيرتهم المهنية. تحدث الالتواءات الشديدة في حالة الهبوط غير المدروس على القدمين. يشعر الشخص بألم، ويتورم المفصل، ويصبح المشي صعبًا.

[ 5 ]، [ 6 ]

أعراض التواء الكاحل

تتشابه أعراض الالتواء إلى حد كبير مع أعراض الكدمة. لذلك، من الضروري استشارة طبيب رضوح. عند تلف الأربطة، يكون الألم واضطرابات الحركة أكثر وضوحًا مقارنةً بالكدمة. تلتئم العضلات أسرع من الأربطة نظرًا لتوفر الدم الكافي لها. غالبًا ما تصاحب الالتواءات إصابات أخرى.

يتجلى التواء الكاحل بألم وكدمات وتيبس في مفصل الكاحل وتورم في موضع الالتواء. قد يزداد الألم تدريجيًا، وقد لا يكون واضحًا بعد الإصابة مباشرةً. قد يصاحب التمزق الجزئي في الوتر إصابة في القدم، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد تكون هناك صعوبات في التعافي من الإصابة. قد يصف الطبيب صورة بالأشعة السينية لتوضيح التشخيص، واستبعاد الخلع أو الكسر أو الإصابات الأخرى المصاحبة لمفصل الكاحل. حتى لو لم يُزعجك ألم شديد في الكاحل ، استشر طبيبًا، وإلا فقد يحدث عدم استقرار معتاد في مفصل الكاحل.

إذا لاحظت تورمًا كبيرًا عند تمزق أحد الأربطة، فقد يعني ذلك حدوث خلع.

التواء الكاحل عند الطفل

التواءات الكاحل نادرة الحدوث لدى الأطفال الصغار جدًا، وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال الأكبر سنًا نظرًا لنشاطهم الزائد. الأطفال الذين يعانون من أقواس مرتفعة، أو اختلالات في العضلات، أو اختلافات في طول الأطراف هم أكثر عرضة للخطر. في المرحلة الأولى من الالتواء، لا تكون الأربطة قد تمزقت تمامًا بعد، وعادةً ما يكون موضع الالتواء متورمًا قليلاً. المرحلة الثانية من الالتواء هي تمزق غير كامل، مع تورم أكثر وضوحًا، مما يجعل المشي صعبًا. وأخيرًا، المرحلة الثالثة هي تمزق في الأربطة مع ورم دموي، وهو عدم استقرار شديد في المفصل. يحدد الطبيب شدة الالتواء باستخدام اختبارات خاصة.

يجب تثبيت الطرف. يُثبّت مفصل الكاحل بإمساك الساق. تُرفع القدم بزاوية 90 درجة.

يحتاج الطرف المصاب إلى تبريد خلال اليومين الأولين. في حالة حدوث ألم شديد ونزيف، يلزم ثقب المفصل ووضع جبيرة جبسية. التواءات الأربطة لدى الأطفال أسهل دائمًا من البالغين، نظرًا لمرونتها العالية وقدرتها على التعافي.

تشخيص التواء الكاحل

يمكن لطبيب الإصابات تشخيص التواء الكاحل بالجس. ولاستبعاد وجود كسر، قد يصف الطبيب تصويرًا بالأشعة السينية للكاحل أو الموجات فوق الصوتية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج التواء الكاحل

تتمثل الإسعافات الأولية في إزالة ضغط التورم باستخدام الأحذية أو الجوارب. يجب وضع الطرف على جهاز رفع وتثبيته بجبيرة مصنوعة من مواد مرتجلة. لف المفصل بقطن طبي، وثبته بإحكام، ولكن ليس قبل أن يتحول لونه إلى الأبيض أو الأزرق، بالطبع - يجب أن يكون تدفق الدم في الطرف حرًا. ضع الثلج كل ساعتين.

تُعالَج التواءات الكاحل بإراحة الطرف، ووضع كمادات باردة، ووضع ضمادة ضاغطة، والخضوع للعلاج الطبيعي. تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بكثرة. تُعالج المراهم الالتواءات والأعراض المزعجة المصاحبة لها بفعالية، حيث تُخفف الالتهاب والتورم. تُستخدم مراهم التبريد فورًا بعد الإصابة، ومراهم التدفئة خلال فترة إعادة التأهيل. تحتوي مراهم التبريد على مسكنات للألم، والمنثول، والكحول.

على سبيل المثال، لعلاج الالتواءات، يمكنك استخدام مرهم المنثول. يحتوي على المنثول والماء المقطر والشمع واللانولين. يتميز بتأثير مُبرِّد. ضع شريطًا صغيرًا من المرهم على المنطقة المصابة ودلكها. استخدمه عدة مرات يوميًا حتى يختفي الألم والتورم تمامًا.

من المفيد جدًا الذهاب إلى حمام السباحة بعد أن يخف الألم.

على أي حال، يُعد الفحص الدوري مفتاح العلاج الناجح. يُوصف الإيبوبروفين لتخفيف الألم. تبلغ جرعة إصابات الأنسجة الرخوة 600 ملغ مرتين يوميًا. قد ينتهي الالتواء الشديد في أربطة القدم بعواقب أسوأ من كسر العظام. قبل بدء علاج أربطة الكاحل، يُحدد دائمًا مدى الإصابة. في الحالات الخفيفة، يكفي وضع ضمادة مرنة. أما في الحالات المتوسطة، فيلزم تثبيت المفصل لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. بدون علاج، قد تؤدي إصابة الأربطة إلى عدم استقرار مزمن في مفصل الكاحل.

مراهم لالتواء الكاحل

يُعالج مرهم بوم بينج التواءات الكاحل بنجاح. المكونات الفعالة في المرهم هي المنثول والفازلين. بوم بينج مرهم مضاد للالتهابات. يُوضع على الجلد في موضع الإصابة ويُدلك. من المحتمل وجود حساسية من المنثول.

فولتارين إيمولجيل هو مرهم ديكلوفيناك يستخدم لعلاج الروماتيزم والالتواءات والأمراض الالتهابية في المفاصل.

جيفكامين - يحتوي على زيوت المنثول والخردل والأوكالبتوس. يُبرّد ويُحسّن الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

Deep Relief هو مرهم تبريد يحتوي على الإيبوبروفين لعلاج الكدمات والالتواءات.

العلاج المنزلي لالتواء الكاحل

يجب علاج التواء الكاحل بإراحته وتثبيته بجبيرة. تجنب الاستحمام بماء ساخن. ابشر بطاطس نيئة وضعها على الكاحل. خفف الطين حتى يصبح قوامه مثل الكريمة الحامضة، ثم ضعه على المنطقة المؤلمة. ضع عصيدة من أوراق الصبار على الكاحل. إذا كان الألم شديدًا، يمكنك تناول كيتانوف. جرعة الدواء هي قرص واحد كل 8 ساعات. لا تتناول كيتانوف لأكثر من 3 أيام. قد يسبب النعاس، وآلام البطن، والإسهال، والدوار، وجفاف الفم. موانع الاستعمال: الحمل، الطفولة، الربو، قرحة المعدة، الفشل الكلوي الحاد. يُنصح بتناوله بحذر في حالة قصور القلب.

التعافي من التواء الكاحل

التواء الكاحل إصابة. وحسب درجة الالتواء أو التمزق، قد تستغرق فترة التعافي من أسبوع إلى خمسة أسابيع.

يُثبَّت الطرف بضمادة جورب أو جهاز تقويمي ذي أضلاع مقوّية. يُلَطَّف المفصل التالف بمراهم مُبرِّدة، مثل الهيبارين.

يتضمن التعافي من الإصابة مجموعةً إلزاميةً من التمارين التي تساعد على استعادة قوة العضلات وتجنب حدوث مضاعفات خطيرة، مثل إعادة الإصابة. يُنصح باستخدام الإجراءات الحرارية والكهربائية والتدليك. يُحسّن التدليك تغذية الأنسجة وعمليات الأيض في المفصل. يُعدّ استخدام المغناطيس والأوزوكيريت مفيدًا.

تمارين لالتواء الكاحل

نبدأ في أداء العلاج بالتمارين الرياضية في اليوم الثالث أو الرابع بعد الإصابة.

1. حرك أصابع قدميك بحرية.
2. قف، وارفع نفسك على أصابع قدميك، ثم أنزل نفسك مرة أخرى على كعبيك.
3. تحرك مع توجيه كعبيك إلى الداخل.
4. تحرك مع توجيه كعبيك إلى الخارج.

بعد بضعة أيام، يُنصح بالركض الخفيف بوتيرة بطيئة. على أي حال، يجب ألا تُسبب التمارين ألمًا، بل تُشعرك بالمتعة. تُقلل هذه التمارين من وقت التعافي.

[ 10 ]، [ 11 ]

العلاج الطبيعي لالتواء الكاحل

التواء الكاحل مؤشرٌ على استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF). العلاج بالموجات فوق الصوتية هو علاجٌ بالمجال الكهربائي. يُوصف العلاج من ١٠ إلى ١٥ جلسةً، مدة كلٍّ منها ٢٠ دقيقة. كما يُستخدم العلاج بالتمارين الرياضية والحمامات الدافئة، فهي ذات تأثيرٍ مُسكّن للألم. يُستخدم العلاج بعد ساعةٍ من تناول الطعام.

الوقاية من التواء الكاحل

يمكن الوقاية من التواءات الكاحل بالتقليل قدر الإمكان من ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، وارتداء أحذية رياضية مريحة وعالية الجودة مزودة بدعامة جيدة للكاحل. كما أن التمارين الرياضية والرياضة بحد ذاتهما تُعدّان وقاية ممتازة، إذ تُقويان العضلات والأربطة.

تشخيص التواء الكاحل

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن التشخيص يكون إيجابيًا. الالتزام الصارم بتوصيات طبيب العظام والرضوح سيساعدك على استعادة صحتك بسرعة.

قد يكون التواء الكاحل خفيفًا أو قد يؤثر بشكل كبير على العمل اليومي، وأحيانًا حتى على المشي. على أي حال، يجب على كل من تعرض لإصابة في الكاحل أن يفحصه طبيب أولًا لاستبعاد وجود كسر، وإجراء الجراحة في الوقت المناسب عند الحاجة.

إجازة مرضية بسبب التواء الكاحل

إذا كنت تعاني من التواء في الكاحل وتلقيت علاجًا منزليًا، فسيتم إعطاؤك إجازة مرضية لمدة 7-10 أيام. في حالة الالتواء من الدرجة الثالثة، عندما يكون الرباط ممزقًا أو مقطوعًا تمامًا، فقد يُنصح بالعلاج الجراحي. في هذه الحالة، يُلزم الطبيب بمنحك إجازة مرضية طوال فترة إعادة التأهيل.