الكدمات والالتواءات وتمزقات أربطة الساق

تُعد كدمات والتواءات أربطة الساق، بالإضافة إلى التمزقات الداخلية، من أكثر أشكال تلف أنسجة الساق شيوعًا. قد تُسبب هذه الإصابات إزعاجًا للشخص كإصابة مستقلة، أو قد تكون مصحوبة بإصابات أخرى يصعب تحملها، مثل الكسور وإصابات الجمجمة والصدر وأجزاء أخرى من الجسم. ما هي الأعراض التي يُمكن من خلالها التعرف على خلع وكدمات الساق، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية للشخص في هذه الحالات؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

كدمات

تُعد إصابات الساق هذه الأكثر شيوعًا، نظرًا لنمط الحياة الحالي، حيث لا يكتسب الكثيرون مرونة خاصة في القدم. تحدث كدمات الساق عند السقوط من ارتفاع صغير أو كبير، أو عند التعرض لضربة بجسم غير حاد. غالبًا ما يُشخص الأطباء كدمات الدهون تحت الجلد، ولكن تحدث أيضًا كدمات في الأعضاء الداخلية، وبكثرة. وهذا نوع أكثر خطورة من الألم. على سبيل المثال، في حالة كدمة في الدماغ أو الرئة أو القلب (وهذا يحدث أيضًا)، يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية، بل قد تكون قاتلة.

قد تكون كدمة الساق مستقلة، أو قد تكون مصحوبة بإصابات خطيرة أخرى - القلب والأعضاء الداخلية الأخرى. يمكن التعرف على كدمة الساق من خلال أعراض مثل ألم في الساق (في أي جزء منها)، وقد تظهر الكدمة فورًا في موضعها، أو قد تظهر بعد ذلك بقليل. كما قد يكون الورم الدموي أو التورم نتيجة لكدمة الساق.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

متى يحدث الألم الناتج عن الكدمة؟

قد يظهر الألم في الساق فورًا، أو قد يكون الشخص في حالة صدمة ويشعر بألم الكدمة بعد مرور الوقت بقليل. في حالة الكدمة، قد يستمر الألم لعدة ساعات، ثم يتغير من قوي وحاد إلى خفيف ومؤلم. بعد بضع ساعات، يُفترض أن يزول الألم بعد الكدمة، لكن الألم بعد الكسر سيزداد سوءًا. هذا ما يُميز بين الكدمة والكسر في الساق.

تورم وورم دموي

قد يزداد تورم الساق بعد الكدمة على مدار ٢٤ ساعة. يكون صغيرًا في البداية، ثم يكبر تدريجيًا. لمنع تضخم التورم، يُنصح بوضع الثلج على منطقة الكدمة في البداية، مما يُقلل من التهاب الأنسجة العضلية.

الورم الدموي هو نزيف في الأنسجة الرخوة. يعتمد حجم الورم الدموي وخطورته على عمق الإصابة. إذا كانت الكدمة في الجلد وتأثر النسيج تحت الجلد، يُمكن ملاحظة الورم الدموي فورًا. أما إذا كانت الإصابة عميقة، فلن يظهر الورم الدموي على سطح الساق إلا في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإصابة.

يتغير لون الورم الدموي تدريجيًا مع مرور الوقت. إذا كان حديثًا، يكون أحمر، ثم قرمزيًا، ثم أزرق وأزرق داكن. وأخيرًا، يتحول إلى أصفر مخضر، ثم يختفي. لذلك، من خلال لون الورم الدموي، يُمكن تحديد مدة الإصابة في الساق بسهولة، وتحديدًا الكدمة.

هل يستطيع الإنسان المشي بعد إصابة في الساق؟

يعتمد ذلك على شدة الكدمة. إذا كانت شديدة جدًا، يبدأ الشخص بالعرج فورًا. أما إذا لم تكن شديدة جدًا، فلا تتأثر قدرة المشي فورًا. ولكن مع ازدياد التورم والورم الدموي، قد يحدث تورم في الساقين أيضًا.

الألم شديد لدرجة أن الشخص لا يستطيع المشي على الساق المصابة أو ثنيها، أو حتى ثنيها، إلا بمساعدة شخص آخر. أو قد تؤلمه ساقه، لكنه يستطيع المشي، لكنه يعرج. في حالة الكسر، لا يستطيع الشخص المشي بمفرده والمشي على الساق المصابة، بل يستطيع المشي فقط بمساعدة عكازات. لذلك، من خلال ضعف وظيفة المشي، يمكن التمييز بين الكسر والكدمة.

[ 10 ]، [ 11 ]

ماذا تفعل إذا تعرضت لكدمة؟

علاج الكدمات أسهل بكثير من علاج الكسور والالتواءات. لتقليل ظهور الكدمات (الورم الدموي) وظهورها، يُنصح بوضع الثلج على المنطقة المصابة. يُفضل لفّها بمنشفة لمنع سيلان الثلج. يُوضع الثلج لمدة 15 دقيقة، ثم استراحة لمدة 10 دقائق، ثم يُعاد وضعه. يحتاج المصاب إلى راحة تامة، مع عدم لمس الساق المصابة.

إذا لم يكن هناك ثلج، يمكن وضع الساق المصابة تحت تيار من الماء المثلج لمدة 5 دقائق تقريبًا، ثم إخراجها من الماء. ثم مرة أخرى - تحت تيار بارد. إذا كنت في الخارج في موسم البرد، مثلاً في الشتاء، يمكنك وضع الثلج على الساق المصابة وضمادها بقطعة قماش. يجب أن تكون الضمادة ضاغطة، فهذا سيمنع تطور الورم الدموي، ويساعد أيضًا في تقليل الألم عند الحركة. يجب وضع الضمادة في أسرع وقت ممكن بعد إصابة الساق. لتجنب التورم أو تقليله، وكإجراء وقائي ضد الوذمة، يلزم وضع الساق المصابة في وضعية خاصة، بحيث تكون القدم فوق مستوى القلب.

التواءات الساق

يمكن أن يحدث الالتواء عند حركة المفصل بشكل يفوق قدرته على التحمل، وفي اتجاه غير مألوف للمفصل. في البداية، يُشخّص الأطباء التواء مفصل الكاحل. يحدث هذا عند التواء الساق. عند التواء الساق، قد يُخلط في البداية بين التواء الأربطة وكدمة المفصل. لماذا؟ لأن الساق تؤلم، وتتورم، ويظهر عليها ورم دموي (كدمة). لكن حركة المفصل تكون أصعب من الكدمة، وقد يكون الألم أشد. في حالة الالتواء، يصعب على الشخص الحركة إطلاقًا.

ماذا تفعل مع الالتواءات؟

من الصعب جدًا علاجها دون مساعدة طبية. يجب التأكد أولًا من عدم وجود كسر في الساق. في حالة الكسر، قد يكون التورم شديدًا جدًا ويظهر فورًا، وفي حالة الالتواء، يظهر تدريجيًا. في حالة الكسر، قد يُشعر بجزء من العظم تحت الجلد، أو قد يكون الكسر مفتوحًا، مع أن العظم مرئي بوضوح.

عند حدوث الالتواء، يبقى العظم في مكانه، لكن الأربطة تكون مشدودة. يجب وضع كمادات باردة على موضع الإصابة فورًا لتقليل التورم والوذمة، ووضع ضمادة ضاغطة.

أدوية التمدد

عادةً ما يُفضّل استخدام مضادات الالتهاب ومسكنات الألم لعلاج الالتواءات فقط بعد استشارة الطبيب. إذا كنتَ في ظروفٍ تزيد فيها احتمالية الإصابة بالالتواء، مثلاً في منتجع تزلج أو أثناء التنزه، فمن الضروري أن تحمل معك حقيبة إسعافات أولية تحتوي على هذه الأدوية. يمكن أن يكون هذا الدواء إندوفازين (يحتوي على مضادات التهاب ومسكنات ألم)، بالإضافة إلى ديكلوفيناك، كما يُمكن أن يكون فاستوم-جل مفيدًا أيضًا. هذه الأدوية ذات تأثير خارجي، وهي متوفرة على شكل جل أو مراهم.

يجب وضعها على المنطقة المصابة. يجب ألا يكون الجلد متضررًا، وإلا فلا يُمكن استخدام الجل والمراهم. إذا كان الشخص لا يتحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فلا يُمكن استخدام هذه المراهم أيضًا.

تمزق أربطة الساقين

تمزق الأربطة هو إصابة في الأربطة قد تحدث منفردة أو مع إصابات أخرى: كدمات، التواءات، كسور. يتطلب ذلك علاجًا معقدًا. غالبًا ما يحدث تمزق الأربطة في منطقة الكاحل أو الركبة، مع إصابة مفصل الركبة أيضًا.

عند تمزق الأربطة، يُسبب ذلك ألمًا شديدًا وحادًا، بالإضافة إلى أورام دموية وتورم، وعدم قدرة المفصل على الحركة، وتورم ساق المصاب. ومن الآثار الجانبية أيضًا نزيف في المفصل (وجود فراغ داخلي). عندما يتدفق الدم إلى المفصل، يتورم، ويزداد الألم، ويصبح حجمه أكبر بكثير مما ينبغي.

عند الضغط على المفصل المأبضي بأصابعك، يهبط المفصل إلى الداخل، بينما من المفترض أن يرتدّ ويبقى في مكانه. هبوط المفصل إلى الداخل بمقدار 1-2 سم يدل على وجود تلف فيه. قد يكون هناك دم تحته متراكم نتيجة الإصابة، ويشبه وسادة ناعمة أسفل المفصل نفسه. لهذا السبب، تبدو الرضفة وكأنها تطفو على هذه الوسادة وتنزلق. هذا مؤلم للغاية، إذ يُخلّ بالوضع الطبيعي للمفصل.

تمزق عضلات الساق

يحدث تمزق عضلة الساق عند تعرضها لحمل شديد. قد يكون هذا بسبب سقوط وزن ثقيل على الساق، أو زيادة الحمل أثناء التدريب لفترة طويلة، أو انقباض قوي وسريع للعضلة، أو ضربة على العضلة المتقلصة أو المتوترة. في حال إصابة العضلة في هذا الوقت، يشعر الشخص بألم شديد وحاد.

نتيجةً لذلك، يظهر ورم دموي في الساق، يتزايد باستمرار، وتتورم الساق، وقد تتطور الوذمة. في هذه الحالة، تتعطل وظيفة العضلة تمامًا، ولا يستطيع الشخص تحريك الساق المصابة، لأن كل حركة تُسبب ألمًا. في حالة تمزق عضلة الفخذ، لا يستطيع الشخص حتى ثني الساق من عند الركبة، ناهيك عن الاتكاء عليها.

في أغلب الأحيان، يقوم الأطباء بتشخيص تمزقات العضلات في عضلة الساق، وعضلة الفخذ، والعضلة ذات الرأسين العضدية.

إذا تمزقت عضلة الساق تمزقًا كاملًا، يظهر في موضع التمزق حفرة أو انخفاض صغير، وهو أيضًا مؤلم للغاية، وتفقد العضلة وظائفها تمامًا. أما إذا كان التمزق غير كامل، فيظهر ورم دموي في منطقة الإصابة، ويصاحبه ألم عند أدنى ضغط، وقد تؤلم الساق، لكن العضلات قد تستمر في العمل جزئيًا.

تمزق وتر الساق

يتمزق الوتر عند تعرضه لحمل قوي على الساق، أو السقوط، أو الإصابة. عند تمزق الوتر، لا يكون الألم بنفس شدة وحدة الإصابات الأخرى. يشعر الشخص بألم شد خفيف نسبيًا، يختفي بعد فترة. تتورم منطقة الساق في مكان الإصابة وتمزق الوتر.

قد يبدو للشخص أن الألم والضرر الطفيفين ليسا خطيرين. لكن لا. فعندما يتضرر وتر ويتمزق، تتوقف العضلة عن العمل تمامًا. لا تنحني الساق أو تستقيم، ويستحيل الوقوف عليها. أما إذا تمزق وتر الإصبع، فلا يمكن ثنيه - ليس بسبب الألم، بل لضعف وظائف الإصبع. ولكن إذا ثنيت الإصبع بيديك، فسيعمل.

ماذا تفعل في حالة التمزقات والكدمات والالتواءات؟

أعراض الكدمات والتمزقات والالتواءات متشابهة جدًا، لذا يسهل الخلط بين هذه الحالات المؤلمة. جميع هذه الإصابات تسبب ألمًا وكدمات وتورمًا ووذمة. لذلك، يُنصح باستشارة الطبيب فورًا للعلاج، وعدم تحمل الألم بأي حال من الأحوال. يجب على الطبيب إجراء تصوير بالأشعة السينية لفهم ما يحدث في جسم الشخص بدقة. ما هو - تمزق في الأربطة، أو التواء في الأوتار، أو ربما كدمة؟

كيفية التمييز بين الشق والكدمة؟

هل يُمكن التمييز بين الكسر والإصابات الرضحية الأخرى؟ الحقيقة هي أن الكسر أو الكسر، على عكس الالتواء، هو سمحاق العظم، الذي تُضعف سلامته. هذا يعني أن أدنى ضغط على هذه المنطقة يُسبب ألمًا شديدًا نظرًا لكثرة مستقبلات الألم فيها.

لتحديد ما إذا كان هناك كسر أو شرخ في السمحاق، يجب تحديد العلامة الدالة على ذلك - وهي أعراض إجهاد محور السمحاق. إذا ضغطت بأصابعك أو نقرت برفق على عظم الساق، ليس عرضيًا، بل طوليًا، فسيؤدي ذلك إلى ألم شديد. سيكون الدوس على الساق المتضررة مؤلمًا للغاية. ولكن يمكنك الدوس على الساق المصابة بالكدمة، مع وجود ألم أيضًا. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج.

معلومات أساسية عن الإسعافات الأولية للإصابات

ما الذي يجب فعله أولًا في حالة الإصابات؟ ما نوع المساعدة التي يجب تقديمها للشخص قبل وصول الطبيب في حالة الكدمة أو الالتواء أو تمزق الأربطة أو العضلات في الساق؟

• ينبغي أن تبقى الساق في حالة راحة.
• يجب عدم تعريض الجزء المصاب من الساق للاهتزاز أو الاهتزاز، ويجب عدم تحريك الشخص قدر الإمكان.
• يجب وضع ضمادة على المنطقة المتضررة - ضمادة ضاغطة وناعمة
• يجب وضع الثلج كل 15 دقيقة مع استراحة لمدة 5-10 دقائق لمدة 3 ساعات.
• في أول 2-3 أيام، لا تستخدم الحرارة على المنطقة المتضررة: وسادات التدفئة، الكمادات الدافئة، الفرك

من الضروري استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج المهني الشامل، خاصة إذا زاد الألم.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]