التهاب المهبل المبيضات المبيضات

التهاب المهبل بالمبيضات هو عدوى مهبلية تسببها أنواع المبيضات، أو الأكثر شيوعًا، الكانديدا البيضاء. يُعزى التهاب المهبل بالمبيضات البيضاء في أغلب الأحيان إلى الكانديدا البيضاء، التي تُزرع لدى 15-20% من النساء غير الحوامل و20-40% من النساء الحوامل. تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب المهبل بالمبيضات داء السكري، واستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف أو الجلوكوكورتيكويدات، والحمل، وارتداء الملابس الداخلية الضيقة، ونقص المناعة، واستخدام موانع الحمل الرحمية. يُعد التهاب المهبل بالمبيضات نادرًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث، باستثناء اللواتي يتلقين علاجًا هرمونيًا جهازيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أعراض التهاب المهبل المبيضات

من الأعراض والمظاهر المميزة حكة مهبلية أو حكة، وحرقان، وتهيج (قد يزداد بعد الجماع)، وإفرازات غزيرة ذات قوام لزج تلتصق بجدران المهبل. تشتد أعراض وعلامات المرض قبل أسبوع من الدورة الشهرية. ومن الأعراض الشائعة للمرض احتقان الدم، وتورم، وتشققات في الغشاء المخاطي للمهبل والفرج. قد لا تظهر أعراض المرض على الشركاء الجنسيين المصابين.

تشخيص التهاب المهبل المبيضات

معايير التشخيص لالتهاب المهبل المبيضات هي: إفرازات مهبلية بدرجة حموضة أقل من 4.5؛ الكشف عن الخميرة أو الفطريات الكاذبة أو الميسيليوم عند إجراء اختبار KOH.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج التهاب المهبل بالمبيضات

الأدوية المهبلية أو الفموية فعالة للغاية. جرعة واحدة فموية من الفلوكونازول (150 ملغ) تُحسّن الحالة. الأدوية الموضعية مثل بوتوكونازول، وكلوتريمازول، وميكونازول، وتيوكونازول فعالة. مع ذلك، يجب تحذير المرضى من أن الكريمات والمراهم المهبلية التي تحتوي على زيوت معدنية أو نباتية تُتلف الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس.

إذا استمرت الأعراض أو تفاقم المرض مع العلاج الموضعي، فمن الضروري استبعاد أي رد فعل تحسسي تجاه الأدوية المضادة للفطريات الموضعية. نادرًا ما تحدث انتكاسات للمرض. تتطلب الانتكاسات المتكررة تحديد موعد للعلاج عن بُعد بالأدوية الفموية: فلوكونازول 150 ملغ أسبوعيًا لمدة شهر أو كيتوكونازول 100 ملغ مرة واحدة يوميًا.

أدوية لعلاج التهاب المهبل الفطري

يكتب	الدواء	جرعة
مستحضرات للاستخدام المحلي	بوتوكونازول	كريم 2% 5 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، كريم 2% 5 جرام للاستخدام مرة واحدة
	كلوتريمازول	كريم ١٪ ٥ غرام مرة واحدة يوميًا لمدة ٧-١٤ يومًا. أقراص مهبلية ١٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة ٧ أيام، أو ٢٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة ٣ أيام، أو ٥٠٠ ملغ مرة واحدة.
	ميكونازول	كريم ٢٪ ٥ غ مرة واحدة يوميًا لمدة ٧ أيام. تحاميل مهبلية ١٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة ٧ أيام أو ٢٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة ٣ أيام.
	نيستاتين	أقراص مهبلية 100000 وحدة دولية مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا
	تيركونازول	0.4% كريم 5 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام أو 0.8% كريم 5 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. تحاميل مهبلية 80 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام
	تيوكونازول	مرهم 6.5% 5 جرام مرة واحدة
للاستخدام الداخلي	فلوكونازول	150 ملغ مرة واحدة