طبيب نسائي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المرأة هي كائن فريد من نوعه بآلية معقدة قادرة على تحمل الثمار والإنجاب. ولكن هناك حالات عندما يكون هناك فشل أو تعطل في هذه الآلية. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ نحن بحاجة ماسة للهرب إلى طبيب النساء! من هذا؟ ماذا يفعل؟ ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب أمراض النساء ومتى يجب أن أتقدم إليه؟ سنحاول الإجابة على كل هذه الأسئلة الآن.
من هو طبيب نسائي؟
أخصائي أمراض النساء هو اختصاص واسع بما يكفي لطبيب يغطي مشاكل الجهاز التناسلي للمرأة. ويشمل مجالات أكثر ضيقة ، مثل طبيب أمراض النساء والأطفال ، أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء والجراح لأمراض النساء.
عادة ما يكون الأطباء - أطباء أمراض النساء من النساء ، لكن هناك رجال أيضا. حتى أن هناك رأي قوي بأن الخبراء الذكور أكثر حذرا واهتمامًا بمرضاهم. لكن أي طبيب تختار هو قرارك شخصيا. أين يمكنني الذهاب للحصول على المساعدة؟ الأطباء وأطباء أمراض النساء موجودون في عيادة النساء في عيادات المناطق ، ودوائر أمراض النساء في المستشفيات ، ومستشفيات الولادة ، وكذلك في العيادات الخاصة.
متى يجب أن أذهب إلى طبيب نسائي؟
في كثير من الأحيان ، تذهب النساء إلى طبيب النساء عندما يكونون "ملتصقين" تمامًا. للأسف ، حتى الآن هذا الطبيب يسبب الانقباض والانزعاج من مجرد التفكير فيه. ولكن عليك أن تعتني بصحتك ، لذلك نوصي بشدة باستشارة طبيب نسائي مرة واحدة كل ستة أشهر ، حتى إذا كنت تشعر بأنك بحالة جيدة. أيضا ، مع هدف وقائي ، يجب عليك الرجوع إلى هذا المتخصص في الحالات التالية:
- في بداية أول الحيض الكامل ؛
- بعد بداية حياة جنسية نشطة ؛
- 3-4 أسابيع بعد تغيير شريك (لتحديد العدوى الخفية) ؛
- قبل الزواج (لتقييم صحتهم) ؛
- عند التخطيط للحمل (لتحديد الأمراض الخفية والعلاج في الوقت المناسب) ؛
- في غياب الحمل لمدة نصف عام مع أعمال جنسية غير محمية (لمعرفة السبب) ؛
- مع تأخير في الحيض (7 أيام على الأقل) ؛
- في عمر الحمل من 6-8 أسابيع ، وكذلك على تعيين طبيب (لتسجيل ورصد مسار الحمل) ؛
- بعد شهر من الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض.
على وجه السرعة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء إذا:
- كان هناك ألم شديد أثناء الحيض.
- كانت هناك آلام في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
- كان هناك اكتشاف في منتصف الدورة ، بعد الجماع الجنسي ، والإجهاد البدني أو أثناء انقطاع الطمث.
- كانت هناك انتهاكات للدورة الشهرية.
- كان هناك إفرازات وافرة مع رائحة كريهة ؛
- كان هناك الكثير من الحكة ، والحرق ، لاذع.
عند جمع anamnesis من قبل طبيب أمراض النساء يجب أن لا تكون خجولا ، لأنه مع مرض محتمل ، يجب التعامل مع كلا الشريكين.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بطبيب أمراض النساء؟
في أول مكالمة لطبيب أمراض النساء يقوم الطبيب بتجميع سوابق ، ويملأ البطاقة ، ويأخذ مسحات على نباتات المهبل ويعين دراسات إضافية. ما هي التحليلات ، ربما ، سيكون من الضروري تسليم مرارا وتكرارا في الإشارة إلى طبيب نسائي مرارا وتكرارا؟
- فحص الدم شائع (لتحديد العملية الالتهابية) ؛
- تحليل PCR من الدم (في وجود أجسام مضادة للعدوى يشتبه: الميكوبلازما، الميورة، الكلاميديا، المشعرة، الغاردنريلة، وفيروس الورم الحليمي البشري، هربس الأعضاء التناسلية، وغيرها)؛
- البكتريولوجية البذر من قناة عنق الرحم ، مجرى البول والمهبل مع المضاد الحيوي (للكشف عن النباتات المسببة للأمراض وعددها) ؛
- كشط من قناة عنق الرحم إلى علم الخلايا (لتحديد درجة خلل التنسج) ؛
- فحص الدم للهرمونات: جريب تحفيز هرمون (FSH)، الهرمون (LH)، البرولاكتين، البروجسترون، الاستروجين، فضلا عن هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية - TSH) والغدد الكظرية.
- اختبار الدم للإرقاء (لتحديد عامل الإجهاض) ؛
- تنميط الأزواج (لتحديد التشوهات الوراثية للكروموسومات) ؛
- تحليل لتوافق الشركاء (مع العقم) ؛
- اختبار الدم لعلامات سرطان المبيض (لتعريف الأورام الخبيثة) ؛
- اختبارات الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية (عند التسجيل للحمل).
إذا كان هناك انتهاك لوظيفة الغدد الصماء ، فإن طبيب أمراض النساء سيعطي بالضرورة إحالة إلى التشاور مع طبيب الغدد الصماء ، ومع تشوهات وراثية إلى مقدم الرعاية الصحية الإنجابية.
ما هي الطرق التشخيصية التي يستخدمها أخصائي أمراض النساء؟
أول وأبسط طريقة للتشخيص هو الفحص النسائي البصري. يتم إنتاجه على كرسي خاص بمساعدة ما يسمى بـ "المرايا" الخاصة بأمراض النساء. وبفضل طريقة التشخيص هذه ، يمكن لطبيب أمراض النساء فحص القبب المهبلية لوجود الأورام الحليمية والثآليل التناسلية وتقييم الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم. في هذه المرحلة ، يتم أخذ مسحات للنباتات ، كاشطات الخلوي وإذا كانت هناك حاجة إلى خزعة من الأورام. يتم تنفيذ المزيد من التشخيص bimanual خارج. يتم تنفيذه بيد واحدة ، تقع اليد الثانية على التجويف البطني. في الفحص bimanual ، يتم التحقيق في الزوائد ، وجود الأورام ، الخراجات ، علامة موقف الرحم ، حجمه وشكله. وآخر مرحلة أخيرة من الفحص النسائي هي الفحص المستقيمي. وهو يتألف من دراسة الأعضاء التناسلية الأنثوية عبر المستقيم. يتم إجراء هذه الدراسة من قبل الفتيات الذين لم يبدأوا الحياة الجنسية والنساء بعد أربعين عاما (للقضاء على أمراض المستقيم).
ما هي طرق التشخيص الأخرى التي يستخدمها أخصائي أمراض النساء؟
في حالة الحاجة لمزيد من الفحص للمريض ، قد يصف طبيب أمراض النساء طرق التشخيص هذه على النحو التالي:
- التنظير المهبلي - فحص عنق الرحم من قبل طبيب نسائي بمساعدة جهاز بصري خاص مع صورة على الشاشة ، لإجراء فحص أكثر دقة لوجود خلل التنسج ؛
- الموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية أمراض النساء النساء الحوض لتشخيص الرحم وخارج الرحم الحمل، بإنشاء عمر الحمل بدقة، وجود تشوهات الجنين، حجم المبيض، وجود الخراجات عليها وإقامة نوعها، وأكثر من ذلك بكثير.
- folliculometry - فحص بمساعدة أجهزة الموجات فوق الصوتية لجريبات المريض قبل وبعد الإباضة ، لتحديد موعد الإباضة (عادة ما يكون هذا الإجراء ثلاث مرات في اليوم) ؛
- تنظير الرحم - فحص السطح الداخلي لرحم المريض باستخدام جهاز به كاميرا تسمى منظار الرحم. في هذا الإجراء ، من الممكن أخذ أنسجة الرحم والأورام من أجل أخذ الخزعة.
- تصوير الرحم (GAS) - تشخيص الرحم وسلوك قناتي فالوب عن طريق حل فلورسنت خاص ، والذي يتم إدخاله عبر قناة عنق الرحم ؛
- تنظير البطن التشخيصي - عملية جراحية يقوم بها جراح تحت التخدير العام ، باستخدام جهاز خاص بكاميرا - منظار البطن. في تنظير البطن فحص الأعضاء التناسلية للمرأة ، إذا لزم الأمر إزالة الخراجات ، تشقق المسامير ، استعادة سالمة من فالوب وأكثر من ذلك بكثير. نفس الأسلوب يزيل الحمل خارج الرحم.
- يمكن إجراء فحص الخزعة والفحص النسيجي بواسطة طرق مختلفة من قبل طبيب نسائي. في هذا الإجراء ، يتم أخذ عينة من نسيج عضوي ، ورم ، وسائل ويتم فحصه من الناحية النسيجية.
ماذا يفعل أخصائي أمراض النساء؟
كانت أمراض النساء ، باعتبارها فرعًا من فروع الطب ، موجودة قبل عصرنا ، ولكن بعد ذلك كانت لا يمكن فصلها عن التوليد والجراحة. في العصور الوسطى ، حدث ركود كامل في أمراض النساء وفقط في عصر النهضة بدأ الأطباء باستئناف المعرفة حول بنية الجهاز التناسلي الأنثوي. حدث ازدهار العلم الحقيقي في القرن التاسع والعشرون.
ما الذي يفعله طبيب النساء الآن؟ كل هذا يتوقف على التخصص الضيق. على سبيل المثال، طبيب نسائي الأطفال يعامل التهابات في الأعضاء التناسلية للفتيات، وطلب إجابات المتداولة من المراهقين في سن البلوغ، وتشارك في المحادثات الوقائية حول وسائل منع الحمل والأمراض المنقولة جنسيا، إذا لزم الأمر، وضبط الدورة الشهرية وهلم جرا. الإشراف تشارك التوليد من النساء خلال فترة الحمل والضوابط والسجلات في عملية التبادل بطاقة من نمو وتطور الجنين، وتشارك في المحادثات وقائية على الولادة والأمومة، يتشاور مع المشاكل المصاحبة للحمل، فضلا عن أدلة عند الحاجة إلى الإجهاض أو للحفاظ على في المستشفى ، ويجعل الإجهاض ويستلمها. يجد الطبيب النسائي، الغدد الصماء مشكلة عدم التوازن الهرموني لدى النساء، الواصفين للتطبيع، وتجري محادثات الوقائية عن خلفية الهرمونية للجسم الأنثى وهلم جرا. الجراح يجعل لجراحة أمراض النساء بالمنظار البطني أو إزالة الخراجات والأورام، والحمل خارج الرحم، واستعادة المباح البوق، وكذلك عملية قيصرية. وبالمثل ، يختار أطباء أمراض النساء الطريقة المثلى لمنع الحمل (وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الجهاز داخل الرحم ، غطاء عنق الرحم) وجعل تعيينهم وتركيبهم.
ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي أمراض النساء؟
يمكن تقسيم جميع الأمراض التي يعالجها الطبيب لأخصائي أمراض النساء إلى ثلاث مجموعات واسعة مشروطة:
- أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ذات الطبيعة الالتهابية ؛
- أمراض الجهاز التناسلي للإناث المرتبطة بالمشاكل في نظام الغدد الصماء ؛
- حالات سرطانية وسرطانية لأعضاء الجهاز التناسلي.
يمكن أن يعزى إلى الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية:
- عمليات قيحية التهابية (التهاب بطانة الرحم ، التهاب المهبل ، التهاب القولون ، إلنتكس ، إلخ) ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان ، داء المبيضات ، ureaplasmosis ، mycoplasmosis ، داء المشعرات ، الكلاميديا ، الزهري) ؛
- أمراض ذات أصل فيروسي (فيروس الورم الحليمي البشري ، الهربس التناسلي ، الفيروس المضخم للخلايا).
تشمل اضطرابات الغدد الصماء في الجهاز التناسلي:
- بطانة الرحم (تكاثر جدران بطانة الرحم) ؛
- PCOS (متلازمة المبيض متعدد الكيسات) ؛
- انقطاع الطمث (غياب الحيض) ؛
- DMK (نزيف الرحم مختلة) ؛
- SII (متلازمة الإرهاق المبيض) ؛
- فرط الأندروجينية (زيادة محتوى الهرمونات الجنسية الذكرية) ؛
- متلازمة التمثيل الغذائي (ضعف حساسية الجسم للأنسولين) ؛
- متلازمة أدرينوجينيتال (خلل في إنتاج هرمونات الغدة الكظرية) ؛
- قصور الغدة الدرقية (خلل في إنتاج هرمون الغدة الدرقية).
تشمل الحالات السرطانية والسرطانية في الجهاز التناسلي للأنثى ما يلي:
- تآكل وخلل التنسج في عنق الرحم.
- أورام حميدة وخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
نصائح من طبيب نسائي
ليتم مسحها في طبيب أمراض النساء من الضروري على أساس منتظم! إذا لم يكن هناك شيء مؤلم ولا شيء يزعجك - فهذا لا يعني أن كل شيء في محله. كما يقولون ، "من الأفضل أن perebdet من ليس لديهم ذوق سيء".
يجب أن تفكر دائمًا في صحتك ، لذا فإن المعاشرة الجنسية المحميّة المفضلة مع موانع الحمل الحاجزة (الواقيات الذكرية ، قبعات عنق الرحم).
في الأعراض الأولى للمرض (الحكة ، والحرق ، والتفريغ مع رائحة كريهة) ، يجب عليك الذهاب فورا إلى طبيب النساء. في كثير من الأحيان يتحول مسار المرض الحاد إلى مرض مزمن وعملي ، وحتى لا يزعج نفسه ، ولكن يمكن أن يسبب التهابًا مزمنًا ، وفي أسوأ حالات العقم.
لا تعاطي المحاقن ، واستخدام المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية. كل هذا يزعج البكتيريا الطبيعية للمهبل وينطوي على احتمال متزايد لإدخال النباتات المسببة للأمراض.
راقب الحالة العامة لمنحصتك. هذا سوف يقلل من احتمال الإصابة بالأمراض الفيروسية (فيروس الورم الحليمي البشري ، الهربس التناسلي وغيرها).
تجد نفسك طبيب النساء "الخاص بك". مع من ستشعر بالراحة ، والزيارات إليه لن تتحول إلى تعذيب. بعد كل شيء ، يقولون أنه يجب التحقق من مصفف الشعر وطبيب الأسنان وطبيب أمراض النساء!
مراقبة هذه النصائح البسيطة لطبيب أمراض النساء ، سوف تتجنب المشاكل في الجهاز التناسلي.