خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب كيسي في الركبة
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الجراب في مفصل الركبة هو عملية التهابية في الجراب الرضفي (تحت الجلد، تحت اللفافة، وتحت الوتر).
غالبًا ما يتأثر الجراب تحت الجلد بهذا المرض، ويتجلى التهاب الجراب من خلال تورم شديد في المفصل وجميع العلامات السريرية لعملية الالتهاب.
[ 1 ]
أسباب التهاب الجراب في الركبة
تتعدد أسباب التهاب الجراب في مفصل الركبة، ومنها:
- إصابات مختلفة، بما في ذلك كدمات الأنسجة الرخوة، والورم الدموي، والالتواءات، والشقوق الصغيرة، وإصابات الركبة الخارجية الناجمة عن الصدمات المختلفة، والسقوط، والرياضات النشطة، فضلاً عن عدم وجود وسادات الركبة الواقية وغيرها من المعدات الضرورية؛
- إضافة عدوى ثانوية من بؤر أخرى قريبة لانتشار العدوى القيحية من خلال تدفق الدم أو الليمف؛
- اهتزاز أو تأثير ميكانيكي مستمر وطويل الأمد على المفصل، وزيادة الأحمال؛
- كمضاعفات للعمليات الالتهابية في مفصل الركبة (التهاب المفاصل، النقرس)؛
- المظاهر التحسسية في موضع المفصل؛
- اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي الأساسية في الجسم؛
- نتيجة لأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، الروماتيزم).
غالبًا ما يكون مفصل الركبة عرضة للإصابة، وخاصة عند ممارسة الرياضات المؤلمة (كرة القدم، التزلج، الهوكي، إلخ)، لذا فإن احتمالية تطور العمليات الالتهابية فيه عالية جدًا.
أعراض التهاب الجراب في مفصل الركبة
يمكن أن يكون لالتهاب كيس مفصل الركبة مسار حاد، أو شبه حاد، أو مزمن، أو متكرر. كما يُصنف الالتهاب حسب نوع العامل الممرض: داء البروسيلات، والسيلان، والزهري، والسل، والعقديات، وغيرها.
الأعراض الرئيسية لالتهاب الجراب في مفصل الركبة هي الصورة السريرية الكلاسيكية للعملية الالتهابية، والتي تشمل:
- تورم المفاصل، في البداية يكون غير مؤلم عمليًا؛
- عادةً لا يتأثر نطاق الحركة قبل ظهور الألم؛
- احتقان الجلد فوق موقع الالتهاب، وارتفاع الحرارة الموضعي ملحوظ عند الجس؛
- يصاحب اضطراب النشاط الحركي للمفاصل ظهور أحاسيس مؤلمة كبيرة؛
- إذا كانت العملية الالتهابية ذات طبيعة معدية، فقد تظهر علامات التسمم العام في الجسم: الضعف، وفقدان الشهية، والحمى، والصداع؛
- إذا كان التهاب مفصل الركبة مرضًا ثانويًا، فقد تتم ملاحظة زيادة في أعراض العملية المرضية الأساسية.
التهاب الجراب الحاد في مفصل الركبة
يتميز التهاب الجراب الحاد في مفصل الركبة بظهور مفاجئ وزيادة حادة في الأعراض. أولًا، من الضروري ملاحظة ألم شديد يصل إلى إحساس حارق في المفصل، خاصةً عند محاولة ثني الركبة أو فردها. يكون جس الآفة مؤلمًا بشكل خاص، ويمتد الألم إلى مفصلي الكاحل والورك. فوق منطقة الالتهاب، يظهر تورم واضح يصل قطره إلى 12 سم، مع احتقان واضح في الأنسجة، وسخونة في الجلد عند اللمس.
يحدث التهاب الجراب الحاد عادة بعد فترة قصيرة من الإصابة، ويتجلى الضرر المرضي من خلال علامات عملية حادة في جدران الجراب الزليلي.
في المراحل الأولية، يحدث تراكم للسائل النضحي في تجويف المفصل، بالإضافة إلى تشريب مصلي للأنسجة المحيطة. قد يُسهم وجود البكتيريا الدقيقة في تقيح الآفة، مما قد يؤدي إلى تكوّن ناسور التهابي، لذا من الضروري للغاية البدء بعلاج الشكل الحاد من المرض في الوقت المناسب للوقاية من المضاعفات القيحية.
التهاب الجراب المزمن في مفصل الركبة
غالبًا ما يكون التهاب الجراب المزمن في مفصل الركبة نتيجة منطقية لعملية التهابية حادة تم تجاهلها أو معالجتها بشكل غير كافٍ، أو يتطور هذا المرض على خلفية الاهتزاز المستمر أو التأثير الميكانيكي على المفصل.
يتميز التهاب الجراب المزمن بمسار كامن (خفي) أو بطيء التطور، وقد يتفاقم بشكل دوري. خلال فترات التفاقم هذه، تظهر جميع العلامات والأعراض السريرية المميزة للشكل الحاد من المرض.
يمكن أن تؤدي العملية المطولة إلى زيادة كبيرة في انصباب السائل الإفرازي إلى تجويف الجراب الزليلي، مما يساهم في تطور التكوينات الكيسية.
يتطلب الالتهاب المزمن لمفصل الركبة علاجًا أكثر جدية وتعقيدًا وطويل الأمد، على عكس الالتهاب الحاد. أحيانًا، يلجأ الطبيب إلى ثقب بؤرة الالتهاب لشفط السوائل المتراكمة وغسل التجويف بمضادات حيوية.
[ 6 ]
التهاب الجراب فوق الرضفة في مفصل الركبة
التهاب الجراب فوق الرضفة في مفصل الركبة هو التهاب في أحد الأكياس الزليلية للركبة، وتحديدًا الجراب فوق الرضفة. يُطلق عليه أحيانًا "التهاب الجراب الرضفي" أو "ركبة الراهب". ويرتبط هذا الاسم الأخير بأحد أسباب هذا المرض، وهو الركوع لفترات طويلة.
يمكن أن يتطور التهاب الجراب فوق الرضفة أيضًا نتيجة للضغط المفرط على مفصل الركبة: تزعم الإحصائيات أن هذا النوع من التهاب الجراب شائع لدى جميع حراس مرمى الهوكي تقريبًا بسبب زيادة الصدمات التي تلحق بالركبتين من القرص وعند السقوط على الجليد.
من الأعراض المميزة لتوطين العملية الالتهابية فوق الرضفة هو تورم مرن ناعم في المنطقة المحيطة بالمفصل يصل قطره إلى 12 سم، مع خلع شديد في المنطقة العلوية من الركبة.
الجراب الرضفي هو أحد أكبر الأكياس الزليلية المفصلية في الركبة. يعمل كحامٍ للمفصل، ويخفف الاحتكاك والصدمات. يقع فوق القطب العلوي للرضفة.
التهاب الجراب أمام الرضفة في مفصل الركبة
يقع الجراب الرضفي تحت الجلد، قريبًا جدًا من السطح، في الجزء الأمامي من منطقة الرضفة. تتطور فيه الظواهر الالتهابية كنوع من رد الفعل الوقائي نتيجة الإصابات المتكررة والتأثيرات الميكانيكية.
قد يكون رد الفعل الالتهابي طفيفًا أو حادًا، حتى تكوّن خراجات. ومن أسباب التهاب الجراب أمام الرضفة ضربات مباشرة على منطقة الرضفة، مصحوبة بضرر في سلامة الكيس المقابل، ونزيف بدرجات متفاوتة.
نظراً لموقع الجراب الرضفي السطحي، قد يُشعَر أحياناً أثناء الجس بتكوين صغير مؤلم إلى حد ما، يحتوي على سائل. في بعض الحالات، قد يُشعَر بخشونة معينة في هذا التكوين، وهو عبارة عن تكوّن طيات مجعدة على جدران الجراب.
هذا النوع من العملية الالتهابية يمنع المريض من الاعتماد على الركبة المصابة أو حتى لمس الرضفة.
التهاب الجراب تحت الرضفة في مفصل الركبة
يُطلق على العملية الالتهابية في الجراب الزليلي، الواقع بالقرب من الوتر الكبير أسفل الرضفة، اسم التهاب الجراب تحت الرضفة في مفصل الركبة. ينشأ هذا الالتهاب نتيجة إصابة أثناء القفز: تتركز العملية تحديدًا في الوتر المجاور، الذي يربط عضلات الفخذ وعضلات الرضفة بعظام مفصل الكاحل. لهذا السبب، يُستخدم اسم "ركبة القافز" غالبًا للإشارة إلى التهاب الجراب تحت الرضفة. هذا المرض شائع لدى الرياضيين المحترفين في مختلف أنواع ألعاب القوى، وكرة السلة، والقفز على الجليد، والقفز بالمظلات.
عادةً ما يكون الجراب تحت الرضفة مليئًا بسائل فسيولوجي، يُخفف من تأثير الصدمات والحركات المفاجئة لمفصل الركبة. إذا لم ينجح الهبوط بعد القفز، أو كان القافز يعاني من زيادة الوزن، يزداد الحمل على الجراب بسرعة، ولا تستطيع جدرانه تحمّله، وتظهر نزيفات داخلية، مما يُسهم في حدوث رد فعل التهابي سريع.
التهاب الجراب القيحي في مفصل الركبة
التهاب الجراب القيحي في مفصل الركبة هو عملية التهابية في كيس زليليّ واحد أو أكثر، تتعقد بإضافة عدوى قيحية.
تدخل العوامل المعدية إلى تجويف الجراب أثناء الإصابة النافذة، أو تنتقل من بؤر أخرى (الدمامل، الخراجات، التهاب المفاصل، التهاب الغدد اللمفاوية، آفات الجلد البثرية).
يمكن أن تكون عدوى المكورات العنقودية والعقدية عاملًا مسببًا للالتهاب القيحي. نادرًا ما يكون هذا المرض مستقلًا، بل يحدث عادةً نتيجة مضاعفات التهاب مصلي شائع لم يُعالَج جيدًا.
يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة القريبة؛ إذا كان هناك ثقب في تجويف الآفة، يلاحظ خروج إفرازات قيحية.
تكمن صعوبة تشخيص التهاب الجراب القيحي في مفصل الركبة في تشابه الأعراض السريرية مع مظاهر التهاب المفاصل القيحي، لذلك يجب على المتخصص في هذا المجال فقط التمييز بين هذه الأمراض.
التهاب الجراب في مفصل الركبة عند الطفل
التهاب الجراب الزلالي في الركبة نادرٌ جدًا لدى الأطفال، وهم أكثر عرضة للإصابة به في القدم. ويفسر ذلك أن وزن الطفل لم يصل بعد إلى الحد الذي يُسبب عند سقوطه الحمل اللازم لإتلاف جدار الجراب الزلالي.
مع ذلك، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجراب الزلالي في الركبة لدى الأطفال بشكل ملحوظ بين سن ١٢ و١٣ عامًا. خلال هذه الفترة، يُحتمل الإصابة بما يُسمى "التهاب الجراب الزلالي"، حيث تُصيب العملية الالتهابية الجراب الزلالي الموجود في الجزء السفلي الداخلي من الركبة. عادةً ما يصاحب هذا الالتهاب ألم شديد عند صعود الدرج، وكذلك عند النهوض من الكرسي بعد فترة طويلة من عدم الحركة.
يرتبط حدوث التهاب الجراب في سن مبكرة بالنمو المتسارع للكائن الحي الصغير، حيث لا تواكب ألياف الأوتار والأنسجة المحيطة بالمفصل النمو السريع للجسم، ما يؤدي إلى توتر شديد في أوتار الركبة خلال هذه الفترة. تزيد هذه الحالة بشكل كبير من خطر تلف مكونات الركبة.
مع الأعراض السريرية الخفيفة لالتهاب الجراب عند الأطفال، يميل هذا المرض إلى الشفاء من تلقاء نفسه.
تشخيص التهاب الجراب في مفصل الركبة
يعتمد تشخيص التهاب الجراب في مفصل الركبة في المقام الأول على البيانات البصرية، وعلى نتائج التاريخ المرضي الذي يشير إلى إصابة حديثة.
يُجرى تشخيص تفريقي إلزامي لأعراض التهاب المفاصل. هذه الأمراض ليست مختلفة فحسب، بل قد تظهر متزامنة.
يعتبر الشكل تحت الرضفة من التهاب الجراب أسهل في التشخيص من أنواع الالتهاب الأخرى بسبب موقعه القريب من سطح الجلد.
يتم تشخيص التهاب الجراب المزمن على شكل تكوينات كثيفة، والتي تعتمد على تكوين التليف على جدران الجراب بسبب عملية التهابية طويلة.
يُحدَّد التهاب الجراب العميق الذي لا يُمكن جسُّه بالفحص بالأشعة السينية. وتُستخدَم تصوير المفاصل، وتصوير الجراب، والموجات فوق الصوتية بشكل أقل شيوعًا.
من خلال ثقب الجراب التشخيصي، من الممكن تحديد تركيبة السائل المفرز، وكذلك زراعته على بيئات خاصة لتحديد العامل المعدي المحدد وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.
يجب تأكيد العلامات العامة لرد الفعل الالتهابي في الجسم عن طريق إجراء فحص دم عام ومفصل.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة
يجب أن يهدف علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة في المقام الأول إلى تقليل الألم وتخفيف العملية الالتهابية.
تعتمد طريقة العلاج على نوع وموقع وشدّة وأسباب الالتهاب. أحيانًا، يكفي لعلاج التهاب الجراب وضع جبيرة وضمان الراحة ورفع الطرف المصاب، وفي بعض الحالات، يلزم استخدام الوخز الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر، وإجراءات الوخز.
يتطلب التهاب الجراب الحاد الراحة الإلزامية للمفصل الملتهب، وينصح بوضع ضمادة ضاغطة، ومن الممكن استخدام الكمادات الباردة.
يتم علاج التهاب الجراب المزمن في أغلب الأحيان عن طريق ثقب الجراب مع شفط السائل داخل التجويف وشطف الجراب بمحلول مضاد حيوي أو كورتيكوستيرويد.
في غضون ثلاثة أسابيع بعد بدء تناول الأدوية، يجب أن يختفي الألم تمامًا، وإذا لم يحدث هذا، يمكننا التحدث عن عدم كفاية العلاج أو المسار المعقد للمرض.
تُمكّنك طرق العلاج الطبيعي من استعادة وظيفة مفصل الركبة بسرعة، وإعادة وظائفه الحركية السابقة. تُعدّ جلسات التدليك العلاجي والتمارين الرياضية فعّالة للغاية في تنشيط الدورة الدموية للأنسجة.
العلاج الجراحي
من بين الطرق الجراحية المتنوعة، يُعد ثقب الكيس الزليلي مع شفط السائل الناضحي وغسل الجدران الداخلية إجراءً شائعًا للغاية. أحيانًا يُلجأ إلى هذا الإجراء بشكل متكرر حتى الشفاء التام. أما الاستئصال الكامل للبؤرة المرضية، فهو نادر جدًا، وفي الحالات المتقدمة فقط.
يقتصر التدخل الجراحي على فتح أو استئصال جزئي لأنسجة الجراب الملتهب، والتي تُعالج بعد ذلك بمحاليل مبيدة للجراثيم. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة، وتُجرى عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي. أثناء العملية، يُمكن إزالة الجدار العلوي للجراب حسب الحاجة، ويُعالَج السطح الداخلي للتجويف بمطهر. أحيانًا، يُستخدم سداد داخلي للجراب. بعد ساعتين من العملية، وفي حال عدم وجود أي مضاعفات، يُرسل المريض إلى المنزل.
قد يتطلب التهاب الجراب المزمن في مفصل الركبة إزالة الرواسب المتكلسة عندما تتداخل مع الحركة الحرة للمفصل.
التهاب الجراب القيحي، بالإضافة إلى فتح الجراب وعلاجه بالبكتيريا، يتطلب عادة تركيب تصريف جراحي.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يقدم الطب التقليدي طرقًا عديدة لعلاج التهاب مفصل الركبة. ومن أشهرها:
- يتم وضع ورقة ملفوف طازجة على منطقة المفصل بشكل محكم، وربما طوال الليل؛ وقد أثبتت هذه الطريقة فعاليتها كعامل مضاد للالتهابات؛
- يتم سحق أو طحن أوراق الصبار الطازجة أو أوراق الكالانشو (يفضل أن تكون الأوراق "الأكثر نضجًا") وتطبيقها على المنطقة المؤلمة كضمادة؛ هذا الإجراء له تأثير امتصاص وتحفيز واضح؛
- يتم خلط جذر الأرقطيون المجفف والمطحون مع كمية متساوية من دهن الخنزير أو الغرير أو الماعز؛ ويتم فرك هذه المادة في منطقة الركبة، ثم وضع ضمادة واقية؛
- يعد استخدام أوراق الليلك الطازجة بمثابة تخفيف سريع للألم؛
- تتمتع حمامات الصنوبر الدافئة بتأثير منشط ومضاد للالتهابات (يتم تخفيف المرق المركز بالماء، ويوضع الطرف المصاب في الحمام لمدة 15-20 دقيقة)؛
- لقد وجد أن عصير الجريب فروت له تأثير علاجي جيد (يوصى بتناول نصف كوب ثلاث مرات يوميًا).
نذكركم أن استخدام العلاجات الشعبية لا ينصح به إلا بعد استشارة الطبيب.
العلاج بالمراهم
يتضمن علاج التهاب الجراب في الركبة بالمراهم وصف مجموعة واسعة من المستحضرات الطبية التي تحتوي على مجموعة واسعة من المكونات الطبية. غالبًا ما تُستخدم مجموعة من العوامل غير الستيرويدية والكريمات الهرمونية لتخفيف الالتهاب. المستحضرات التالية هي الأكثر شيوعًا:
- فولتارين إمولجيل، وهو نظير ديكلوفيناك الصوديوم، يعالج الألم والالتهاب في المفصل بشكل فعال؛
- جل Deep Relief - مزيج من الإيبوبروفين والمنثول، يخفف الألم بسرعة كبيرة؛
- نايز-جيل، وهو دواء يعتمد على مادة نيميسوليد، له تأثير مخدر موضعي ومضاد للالتهابات؛
- مرهم أورتوفين 2% يقلل الألم ويخفف التورم والاحمرار؛
- جل فاستوم 2.5% على أساس كيتوبروفين، وهو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية؛
- مرهم ساليسيلات الميثيل أو مرهم الكلوروفورم هو دواء مضاد للالتهابات ممتاز (المماثل لهذه الأدوية هو مادة ساليمينت)؛
- المراهم الدافئة - فينالجون، جيمنوجال، ميليفينون؛
- المراهم المضادة للالتهابات والماصة التي تعتمد على سم النحل أو الثعبان (أبيزارترون، فيرابين، فيبروسال، فيبراتوكس)؛
- مراهم الفلفل الكابسترين، الكامفوسين، مرهم الفلفل المعقد الدافئ، تعمل على تحسين الدورة الدموية المحلية وتسريع الشفاء بعد الصدمة.
يتم تطبيق أي من هذه المراهم أو فركها في منطقة المفصل المصاب، على الجلد السليم، عدة مرات في اليوم.
العلاج الدوائي
يشمل علاج التهاب الجراب الزلالي في الركبة بالأدوية، في المقام الأول، وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل ديكلوفيناك، وإندوميثاسين، وإيبوبروفين، وبيروكسيكام، وكيتوبروفين. هذه الأدوية فعالة للغاية. عيبها الوحيد عند تناولها عن طريق الفم هو كثرة موانع الاستعمال والآثار الجانبية، والتي تكاد تكون معدومة عند استخدامها خارجيًا. قد تشمل عواقب الاستخدام طويل الأمد أو غير المنضبط لهذه الأدوية التهاب المعدة، والتهاب الأمعاء، وحتى قرحة المعدة، وتغيرات في صورة الدم، وزيادة النزيف، وردود الفعل التحسسية. لذلك، يجب تناول هذه الأدوية فقط وفقًا لوصفة الطبيب.
بالإضافة إلى العوامل غير الستيرويدية، يُمكن استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد التي تدعم الوظائف الأساسية للجسم وتُخفف من أعراض الالتهاب، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للروماتيزم القائمة على أملاح الذهب. لا تقتصر هذه الأدوية على تثبيط التفاعل الالتهابي فحسب، بل تُقلل أيضًا من خطر تطور المرض مستقبلًا.
العلاج بالمضادات الحيوية
تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجراب الزليلي في الركبة فقط في حالات محددة يُشتبه فيها باختراق البكتيريا المسببة للأمراض للجراب الزليلي. تُوصف المضادات الحيوية في محلول لغسل تجويف الجراب الملتهب، أو عن طريق الحقن. إذا أصاب الالتهاب عدة جرابات في آن واحد، يصبح العلاج بالمضادات الحيوية معقدًا، ويُجرى بالتزامن مع الأدوية الستيرويدية.
تُستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف غالبًا لعلاج التهاب الجراب، ولكن إذا أمكن إجراء مزرعة بكتيرية للسائل النضحي، يُنصح بتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. يُجرى هذا الإجراء لاختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية للعلاج.
على سبيل المثال، يُستخدم الكلورامفينيكول غالبًا لعلاج التهاب الجراب الناتج عن داء البروسيلات، ويُستخدم الستربتومايسين لعلاج التهاب الجراب السلي، وتُستخدم أدوية مجموعة البنسلين لعلاج التهاب الجراب السيلاني. تُؤخذ المضادات الحيوية لمدة أسبوع على الأقل ولا تزيد عن عشرة أيام، وتُوصف في الوقت نفسه أدوية مضادة للفطريات وعوامل للحفاظ على صحة البكتيريا المعوية.
علاج التهاب الجراب الرضفي لمفصل الركبة
يتم علاج التهاب الجراب الرضفي لمفصل الركبة بشكل فردي ويعتمد في المقام الأول على طبيعة وطبيعة العملية الالتهابية.
يُعالَج التهاب الجراب العقيم غير المعقد عادةً باستخدام كمادات الثلج، ورفع الطرف وتثبيته، وإعطاء أدوية مضادة للالتهابات ومسكنات. في الحالات المناسبة، قد يلزم إزالة إفرازات الجراب - وهو إجراء يُجرى عن طريق الشفط باستخدام حقنة، في المستشفى أو في العيادات الخارجية.
يمكن معالجة الجانب الداخلي من الجراب باستخدام الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية أثناء البزل، وخاصة في حالات التهاب الجراب الرضفي المعدي.
يُوصف إعطاء الأدوية عن طريق الفم والحقن بشكل فردي وفقًا للدواعي المُحددة. قد يُوصف علاج عرضي لتحسين الحالة العامة للمريض وتخفيف أعراض التسمم العام. يشمل هذا العلاج مسكنات الألم والمقويات العامة، ومنشطات المناعة، ومستحضرات الفيتامينات المُركبة، وخافضات الحرارة عند الحاجة.
علاج التهاب الجراب فوق الرضفة في مفصل الركبة
يُعالج التهاب الجراب فوق الرضفة في مفصل الركبة من قِبل أخصائي بناءً على الأعراض السريرية وشدّة حالة المريض؛ وتُستخدم عادةً كلٌّ من الطرق العلاجية التقليدية والتدخل الجراحي. يجب على الطبيب أولًا تقييم درجة تطوّر العملية الالتهابية: يُمكن علاج الالتهاب الخفيف بأقلّ تأثير علاجي على الآفة. يشمل هذا العلاج تثبيت الطرف، ووضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة، وربط المفصل المصاب بضمادة محكمة.
قد يتطلب الألم الشديد المصاحب لالتهاب الجراب فوق الرضفة استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات (الأدوية غير الستيرويدية، الساليسيلات)، والتي يتم تطبيقها خارجيًا على شكل مراهم وهلامات، أو عن طريق الفم على شكل أقراص.
يمكن وصف المضادات الحيوية عند حدوث عدوى قيحية، أو لمنع حدوث مضاعفات، وكذلك في وجود عمليات مرضية مصاحبة في الجسم.
الوقاية من التهاب الجراب في مفصل الركبة
يجب أن تشمل الوقاية الجيدة من التهاب الجراب في الركبة مجموعة من التدابير التالية:
- يجب علاج أي مرض التهابي في الجسم بشكل كامل، مع استعادة جميع الوظائف ونتائج الاختبارات الطبيعية؛
- ينبغي تقوية الجهاز العضلي للأطراف السفلية من خلال التمارين البدنية المناسبة، والجمباز، والمشي؛
- ينصح بتجنب تعريض منطقة مفصل الركبة لدرجات حرارة منخفضة لمنع اضطرابات الدورة الدموية المحلية وانقطاع تغذية أنسجة الكيس الزليلي؛
- أثناء العمل أو ممارسة الأنشطة الرياضية التي تنطوي على زيادة الحمل على مفاصل الركبة أو خطر تلفها، يُنصح بارتداء وسادات ركبة واقية خاصة باستمرار وبشكل إلزامي. هذه الميزة الضرورية تُخفف من حمل المفصل، ولها تأثير امتصاص الصدمات والثبات.
- يجب عليك أيضًا الانتباه إلى وضع ركبتيك أثناء ممارسة النشاط البدني، وتجنب القرفصاء لفترات طويلة أو الجلوس مع رفع ركبتيك في الهواء.
تشخيص التهاب الجراب في الركبة
إن تشخيص التهاب الجراب في الركبة يكون إيجابيا بشكل عام، ولكن فقط إذا تم اتباع جميع التعليمات الطبية اللازمة.
لمنع انتكاسات ومضاعفات مرض الجراب الزليلي، من الضروري علاج العملية الالتهابية حتى ظهور علامات الشفاء التام. ولا تقتصر هذه العلامات على اختفاء الألم والأعراض السريرية الرئيسية للمرض فحسب، بل تشمل أيضًا استعادة الوظائف الحركية الأصلية لمفصل الركبة بالكامل.
يمكن أن يكون تشخيص التهاب الجراب المزمن إيجابيا بشرط تغيير نوع النشاط أو منع المزيد من الصدمات لمفصل الركبة والتعرض المستمر للاهتزاز.
في جوهره، يعتمد تشخيص الحالة بشكل كبير على شدة المرض ومرحلة بدء العلاج. فالمرحلة المتقدمة من الالتهاب، حتى في نسختها المعالجة، تُفاقم بشكل كبير تشخيص التهاب الجراب.
قد لا تتطلب الحالات الخفيفة من التهاب الجراب عناية طبية، ولكن السؤال هو هل يستطيع المريض تشخيص التهاب الجراب في الركبة بشكل صحيح ووصف العلاجات اللازمة؛ لذلك، في بعض الأحيان يكون الحل الأفضل هو زيارة أخصائي مؤهل.