إيبالغين

إيبالجين هو مُمَثِّل نموذجي لمجموعة الأدوية غير الستيرويدية المُضادة للالتهابات التي تُؤثِّر على بنية العظام والمفاصل. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية المُستخدَمة على نطاق واسع في حالات متلازمة الألم في العضلات والمفاصل.

المادة الفعالة الرئيسية هي الإيبوبروفين، الذي يتميز بطيف واسع من التأثيرات. يُستخدم الإيبالجين موضعيًا على موضع الألم لتخفيف شدة متلازمة الألم.

تعتمد طريقة الاستخدام على شكل الإطلاق، حيث يُقدّم إيبالجين على شكل كريم. ووفقًا لرمز ATC، ينتمي الدواء إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (M02AA)، وتحديدًا الإيبوبروفين الذي يُرمز له بـ M02AA13.

الاسم الدولي للدواء هو إيبوبروفين. خصائصه الفيزيائية والكيميائية الرئيسية هي لون أبيض أو شبه أبيض، وقوامه كريمي - مستحلب "زيت/ماء".

دواعي الإستعمال إيبالغين

يهدف هذا الدواء إلى تخفيف شدة متلازمة الألم الناتجة عن العمليات التنكسية والتفاعلات الالتهابية في هياكل المفاصل. قد تظهر آفات العمود الفقري والمفاصل آفات روماتيزمية أو أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو التهاب الفقار اللاصق ، أو هشاشة العظام.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل مؤشرات استخدام إيبالجين وجود الألم أثناء تفاقم النقرس الذي يصيب المفاصل، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب الأوتار ، والتهاب الجراب ، والتهاب الجذر، والعملية الالتهابية بسبب الإصابة الرضحية.

ومع ذلك، ليس فقط أمراض المفاصل والهياكل العظمية هي مؤشرات للاستخدام، ولكن أيضًا وجود متلازمة الألم أثناء التهاب النهايات العصبية والعضلات.

تشمل مؤشرات استخدام إيبالجين أيضًا تناول الدواء لأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والتي يكون سببها عامل معدي مع زيادة أخرى في رد الفعل الالتهابي.

يُستخدم هذا العامل المضاد للالتهابات على نطاق واسع لعلاج التهاب الملحقات ، والتهاب الأغشية المخاطية، وآلام الأسنان ، والصداع. ويمكن استخدام الإيبالجين لخفض درجة الحرارة في الأمراض المعدية والالتهابية في حالة ارتفاع الحرارة.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يُقدَّم العامل المضاد للالتهابات على شكل كريم يُوضع على المنطقة المؤلمة. يسمح هذا الشكل من الإطلاق بتأثير موضعي على البؤرة المرضية دون تغيير كبير في مؤشرات الدورة الدموية.

الكريم مادة ذات قوام ناعم لطيف، مما يسهل وضعه على المنطقة المؤلمة، ويغطي البشرة بالكامل. مع تغلغل الكريم في طبقات الجلد الأساسية، تبدأ المادة الفعالة الرئيسية بإظهار خصائصها الدوائية.

يتوفر إيبالجين، على شكل كريم، في أنابيب مملوءة بحجم 30 مل و50 مل. تجدر الإشارة إلى أن كل غرام من الكريم يحتوي على حوالي 0.05 غرام من المادة الفعالة - الإيبوبروفين. من الضروري معرفة ذلك لتجنب الجرعة الزائدة والآثار الجانبية.

بالإضافة إلى المادة الرئيسية، يجب إبراز المواد المساعدة: الدهون الصلبة، والدهون الثلاثية، والكحول، وبروبيلين جليكول وبعض المكونات الأخرى.

[ 3 ]

الدوائية

إيبالجين مشتق من حمض فينيل بروبيونيك، وبفضله تُميّز التأثيرات العلاجية الرئيسية للدواء. ومن بينها، تجدر الإشارة إلى تأثيره المضاد للالتهابات والمسكن للألم والخافض للحرارة.

بفضل آليات عمل إيبالجين، يُلاحظ انخفاض في نشاط التفاعل الالتهابي عن طريق تقليل شدة العمليات الإفرازية وإنتاج وسطاء الالتهاب. وبالتالي، يُضمن انخفاض التورم والاحمرار ومتلازمة الألم واستعادة النشاط الحركي للمفصل المصاب.

تتمثل الديناميكية الدوائية لإيبالجين في تثبيط نشاط إنزيم COX، وهو إنزيم يشارك في استقلاب حمض الأراكيدونيك. ويرتبط هذا الأخير بدوره بالبروستاجلاندينات المسؤولة عن تطور التفاعل الالتهابي.

بفضل تثبيط تخليق البروستاجلاندين في المناطق المركزية والطرفية، يُخفَّف الألم. كما تتضمن الديناميكية الدوائية لإيبالجين انخفاضًا في عملية التصاق الصفائح الدموية.

وهكذا، فإن الدواء، عند تطبيقه خارجياً بشكل منتظم، يوفر تأثيراً مضاداً للالتهابات ومسكناً للألم، مما يعيد النشاط الحركي للمفصل.

[ 4 ]

الدوائية

الدواء مخصص للاستخدام الخارجي على منطقة المفصل المصاب، وبالتالي فإن كمية صغيرة فقط تدخل إلى مجرى الدم الجهازي، مما لا يسبب تغييرات هيموديناميكية كبيرة.

تتم ملاحظة الحركية الدوائية لـ Ibalgin بعد وضع الكريم على الجلد، وبعد ذلك يتم امتصاص الدواء بسرعة في الطبقات العميقة ويبدأ في تقديم المساعدة العلاجية.

يبلغ أقصى تركيز للمادة الفعالة الرئيسية بعد استخدام ٥ غرامات من الكريم (بمقدار ٢٥٠ غرامًا من الإيبوبروفين) حوالي ١٠٠ نانوغرام/مل. وإذا قارنا هذه الأرقام بتناول الجرعة نفسها من الإيبوبروفين عن طريق الفم، نجد أنها لا تُشكل سوى ٠٫٥٪ من التركيز بعد الاستخدام.

يتم استقلاب الجزء الصغير من الإيبوبروفين الذي يتم امتصاصه في مجرى الدم في الكبد وإخراجه في البول - ما يصل إلى 80٪ ومن خلال الأمعاء - حوالي 20٪.

يحدث التأثير الرئيسي في موقع تطبيق الكريم دون تغيير تعداد الدم.

الجرعات والإدارة

يُقصد بالكريم تطبيقه على جلد المنطقة التي تظهر فيها متلازمة الألم وغيرها من المظاهر السريرية للتفاعل الالتهابي.

يجب مراعاة طريقة الاستخدام والجرعة بدقة لتجنب أي آثار جانبية ضارة على الجلد أو الأعضاء الداخلية. لذلك، في الاستخدام الواحد، يُستخرج شريط من الكريم من الأنبوب، ويختلف طوله حسب المنطقة المصابة. يتراوح طوله عادةً بين 4 و10 سنتيمترات.

يُستخدم الدواء ٣-٤ مرات يوميًا. يُدهن الكريم على المنطقة المصابة ويُدلك برفق. في حال وجود نزيف واحتياج إلى ضمادة معقمة، يُوضع الكريم ويُغطى بضمادة.

تعتمد مدة استخدام الكريم على شدة الحالة المرضية ومعدل استعادة النشاط الحركي للمفصل. غالبًا ما تتراوح مدة العلاج بين أسبوعين وثلاثة أسابيع.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

استخدم إيبالغين خلال فترة الحمل

يتطلب الحمل طوال مدته عناية خاصة من المرأة عند تناول الأدوية. فاستخدامها دون استشارة طبية مسبقة يُهدد حياة الجنين وصحته. إضافةً إلى ذلك، وحسب مدة الحمل، قد تحدث اضطرابات في عمليات تكوين الأعضاء ونموها واستعدادها للحياة المستقلة.

لا يُسمح باستخدام إيبالجين أثناء الحمل إلا بعد تقييم مخاطره على الجنين وفوائده للمرأة. لذا، يُعدّ استخدام إيبالجين أقل خطورةً في الثلثين الأول والثاني من الحمل مقارنةً بالمراحل اللاحقة. ويعود ذلك إلى أن الغدد الثديية تبدأ في الثلث الثالث من الحمل بالاستعداد بشكل مكثف لإرضاع الطفل.

يمكن أن يفرز الإيبوبروفين بكميات صغيرة في حليب الأم، لذلك لا ينصح باستخدام الإيبالجين في الأشهر الأخيرة من الحمل، وكذلك خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

إذا تعذر تجنب استخدام هذا الدواء، فمن الضروري ضبط الجرعة بدقة. إذا تجاوزت الجرعة اليومية 800 ملغ، فيجب مراعاة مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام إيبالجين.

موانع

يتمتع كل شخص بخصائص جسمانية خاصة به، مما قد يؤدي إلى ظهور ردود فعل تحسسية نتيجة استخدام بعض الأدوية.

تشمل موانع استخدام إيبالجين عدم تحمل المادة الفعالة الرئيسية والمكونات المساعدة. قد تظهر ردود الفعل على شكل أعراض سريرية موضعية وعامة.

بالإضافة إلى ذلك، تشير موانع استخدام إيبالجين إلى أنه لا ينبغي استخدامه في حالة وجود آفات تقرحية وتآكلية في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وهي آفات في مرحلتها الحادة. كما لا يُنصح باستخدام إيبالجين للأشخاص الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكلى والكبد، أو أمراض في العصب البصري والجهاز الدوري.

لا يُنصح باستخدام الدواء على المناطق المتضررة من الجلد أو بعد الجراحة مباشرةً. يُنصح بمراقبة وظائف الكبد والكلى ونسبة الدم أثناء استخدام الدواء.

من الضروري استخدام إيبالجين بحذر في المرحلة غير المعوضة من أمراض القلب والأعضاء الهضمية، وكذلك في وجود تاريخ من النزيف أثناء تناول أدوية مماثلة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

آثار جانبية إيبالغين

إذا لم يتم اتباع قواعد استخدام الدواء أو إذا كانت هناك خصائص فردية للجسم، فهناك احتمال كبير لحدوث آثار جانبية من تناول إيبالجين.

يمكن أن تتجلى الآثار الجانبية لإيبالجين على شكل اضطرابات عسر الهضم في شكل غثيان، وعدم الراحة في منطقة البطن، والتقيؤ، واضطراب التمعج المعوي، وكذلك تطور النزيف من المناطق المتضررة التقرحية في الغشاء المخاطي في المعدة أو الأمعاء.

قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد للدواء تغيرات في وظائف الكبد. أما الجهاز العصبي، فقد يُسبب صداعًا، واضطرابات في النوم والرؤية، وتهيجًا وقلقًا.

بالإضافة إلى ذلك، قد تتم ملاحظة التغيرات في الجهاز الدوري في شكل انخفاض في عدد الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وندرة الكريات المحببة.

الآثار الجانبية لإيبالجين، والتي تتجلى في رد فعل تحسسي، لها أعراض وذمة كوينك، والطفح الجلدي، ومتلازمة تشنج القصبات، وفي وجود أمراض المناعة الذاتية - التهاب السحايا العقيم.

تشمل المظاهر المحلية الاحمرار والحكة والوخز والحرق والطفح الجلدي.

[ 9 ]، [ 10 ]

جرعة مفرطة

في حالة الاستخدام غير المنضبط للدواء، يزداد خطر حدوث آثار جانبية وظهور أعراض سريرية للجرعة الزائدة. لتجنب ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب مسبقًا ومراقبة كمية الدواء المُستخدمة ووتيرة الاستخدام.

من غير المحتمل جدًا حدوث جرعة زائدة من الكريم، نظرًا لأن حجم الدواء المستخدم يتم تطبيقه على الجلد، وبعد ذلك يدخل جزء صغير فقط إلى مجرى الدم الجهازي.

لا يُمكن أن تُحدث نسبة المادة الفعالة الرئيسية في الدم تأثيرًا علاجيًا يُذكر، ناهيك عن تغيرات هيموديناميكية ملحوظة. في حالات نادرة فقط، قد يحدث دوخة أو صداع أو غثيان.

قد يحدث غثيان وقيء عند تناول الدواء الخارجي عن طريق الخطأ. في هذه الحالة، يلزم غسل المعدة.

قد تظهر الجرعة الزائدة على شكل أعراض سريرية لردود فعل سلبية إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل فردي للدواء. في هذه الحالة، قد يظهر احمرار وحكة وتورم على الجلد.

[ 14 ]، [ 15 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

نظرًا لأن الكريم مخصص للاستخدام على الجلد، فإن تفاعل إيبالجين مع الأدوية الأخرى ممكن إلى حد كبير فقط مع تلك التي يتم استخدامها أيضًا خارجيًا.

لذلك، إذا كان من الضروري استخدام عدة أدوية مختلفة على المنطقة المصابة، ومنها إيبالجين، فيجب مراعاة مدة امتصاصها. بعد استخدام إيبالجين، يجب أخذ استراحة لمدة 3-4 ساعات تقريبًا قبل استخدام أي دواء آخر.

قد يزيد تفاعل إيبالجين مع أدوية أخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من احتمالية حدوث آثار جانبية. لتجنب ذلك، يُنصح بترك فاصل زمني محدد بين كل استخدام وآخر.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراعاة تفاعل كريم إيبالجين مع الأدوية المُستخدمة داخل المفصل. قد تزداد آثاره الجانبية عند استخدام الميثوتريكسات.

مع الاستخدام المُتحكّم للكريم، لا يُمكن أن تُسبب كمية الإيبوبروفين التي تدخل الدم تعارضًا مع الأدوية المُتناولة عن طريق الفم. يُنصح بتوخي الحذر عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والوارفارين، ومُدرّات البول، ومُثبطات الإنزيم المُحوّل للأنجيوتنسين عن طريق الفم.

[ 16 ]، [ 17 ]

شروط التخزين

يتطلب كل دواء توصياتٍ محددة بشأن شروط التخزين وفتراته. ويُحدد مُصنِّع المنتج الصيدلاني في التعليمات خصائص الأماكن والظروف المناخية التي يُخزَّن فيها المنتج.

تُنصح شروط تخزين إيبالجين بحفظه في مكانٍ بعيدٍ عن أشعة الشمس المباشرة. كما يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

يجب توخي الحذر الشديد عند تخزينه في مكان بعيد عن متناول الأطفال، إذ قد يتذوقون طعم الكريم. نتيجةً لذلك، قد تظهر أعراض سريرية للتسمم أو الجرعة الزائدة.

يجب مراعاة شروط تخزين إيبالجين بشكل صارم لتجنب فقدان الخصائص العلاجية للمنتج الطبي وانتهاء صلاحيته قبل الأوان.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

مدة الصلاحية

يجب على مُصنِّع أيِّ دواءٍ أن يُشير إلى تاريخ انتهاء الصلاحية وشروط التخزين. تعتمد فعالية الدواء وصحة الإنسان على هذه البيانات.

يُذكر تاريخ الإنتاج وآخر استخدام على الأنبوب وعلى الغلاف الكرتوني الخارجي. تاريخ انتهاء الصلاحية هو المدة التي يحتفظ فيها الدواء بالخصائص العلاجية المحددة في التعليمات دون أن يُسبب أي ضرر للصحة.

بعد هذه الفترة، يُمنع استخدام أي دواء، إذ يزداد احتمال حدوث آثار جانبية سلبية وغياب التأثير العلاجي المطلوب. مدة صلاحية إيبالجين سنتان.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]