التهاب المعدة التآكل

التهاب المعدة التآكل - تآكل الغشاء المخاطي في المعدة ، الناجمة عن الأضرار التي لحقت عامل الحماية من الغشاء المخاطي. هذا المرض من الجهاز الهضمي عادة ما يكون حادًا ، ومعقدًا بسبب النزيف ، ولكنه قد يكون تحت الحاد أو مزمنًا مع أعراض غير معلنة أو عدم وجود أي علامات. يتم التشخيص بالتنظير. يهدف علاج التهاب المعدة التآكلي إلى القضاء على سبب الالتهاب.

اقرأ أيضا:

• إلتهاب المعدة
• التهاب المعدة غير التآكلي
• التهاب المعدة المزمن الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري

بالنسبة لبعض مرضى DIC (على سبيل المثال ، IVL ، رضوض الرأس ، إصابات الحروق ، الصدمة المشتركة) من المستحسن منع تآكل العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والتي تقمع الحموضة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ما الذي يسبب التهاب المعدة التآكلي؟

وتشمل أسباب التهاب المعدة التآكل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والكحول، والإجهاد وأقل من الإشعاع، والعدوى الفيروسية (على سبيل المثال، الفيروس المضخم للخلايا)، واضطرابات الأوعية الدموية والإصابة المخاطية مباشرة (على سبيل المثال، التنبيب الأنفي المعدي).

يتميز التهاب المعدة التآكل بالتعرية السطحية وتلف نقطة للغشاء المخاطي. يمكنهم تطوير 12 ساعة بعد الضرر الأولي. يمكن أن يحدث التعرية العميقة والتقرحات وأحياناً انثقاب في الحالات الشديدة من المرض أو في غياب العلاج. الأضرار عادة ما تكون موضعية في جسم المعدة ، ولكن قد تشارك أيضا antrum في هذه العملية.

التهاب المعدة الشديدة الحادة كشكل من أشكال التهاب المعدة التآكلي يتطور في حوالي 5 ٪ من المرضى في حالة حرجة. يزيد احتمال تطوير هذا النوع من التهاب المعدة مع مدة بقاء المريض في مدينة دبي للإنترنت ويعتمد على الوقت الذي لا يتلقى فيه المريض التغذية المعوية. تتضمن العملية المرضية نقص الانتباه في الغشاء المخاطي المعوي ، مما يؤدي إلى تدمير عامل الحماية المخاطية. في المرضى الذين يعانون من الصدمة أو الصدمات القلبية الدماغية ، من الممكن أيضا زيادة إنتاج الحمض.

أعراض التهاب المعدة التآكلي

غالبًا ما يحدث التهاب المعدة التآكلي المعتدل عَرَضيًا ، على الرغم من أن بعض المرضى يشكون من سوء الهضم أو الغثيان أو القيء. في كثير من الأحيان ، قد يكون المظهر الأول للدم ، الدم أو الدم في تحقيقات أنفي معدي ، عادة في غضون 2-5 أيام بعد التعرض للعامل المسبب للمرض. عادة ما يكون النزيف معتدلاً ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون هائلاً في حالة التقرح العميق ، خاصةً مع التهاب المعدة الحاد نتيجة الإجهاد.

تشخيص التهاب المعدة التآكلي

يتم تشخيص التهاب المعدة التآكلي الحاد والمزمن بالتنظير.

[9], [10], [11], [12], [13]

علاج التهاب المعدة التآكلي

في حالة التهاب المعدة الحاد ، يتطلب العلاج بالنزف نقلًا وريديًا للسوائل ، ووفقًا للمؤشرات ، فإن الدم. وينبغي إجراء الإرقاء بالمنظار ، ويشار العلاج الجراحي (استئصال المعدة الكلي) فقط كحل أخير. من غير المحتمل أن تكون عملية تصوير الأوعية فعالة في وقف النزيف المعدي الحاد بسبب كثرة المعدة الجانبية. يجب البدء بقمع الحموضة على الفور ، إذا لم يتلق المريض هذا العلاج.

مع التهاب المعدة المعتدل ، قد يكون القضاء على العامل المسبب للمرض واستخدام الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة كافية.

كيفية الوقاية من التهاب المعدة التآكلي؟

منع التهاب المعدة التآكلي يمكن تحييد تأثير الإجهاد على تطوير التهاب المعدة الحاد. ومع ذلك، هذا هو أساسا للمرضى الذين يعانون مخاطر عالية، وفي حاجة إلى العناية المركزة، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من حروق شديدة، CNS الصدمات النفسية، وأمراض تجلط الدم، وتعفن الدم، والصدمة، الإصابات المتعددة، والتهوية الميكانيكية أطول من 48 ساعة، الكبدي أو الفشل الكلوي، ضعف الجهاز المتعدد والقرحة الهضمية أو الجهاز الهضمي نزيف واضح في السبيل.

يمكن الوقاية من التهاب المعدة التآكلي إذا اتبعت التدابير الوقائية التي تهدف إلى زيادة الرقم الهيدروجيني للمعدة أكثر من 4.0 وتتكون من الحقن في الوريد من H ₂ -blockers ، مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة عن طريق الفم. ليست مطلوبة قياس درجة الحموضة المتكررة والتغيرات في العلاج المنصوص عليها. التغذية المعوية في الوقت المناسب يمكن أن تقلل من فرص النزيف.

لا ينصح قمع الحموضة في المرضى الذين يعانون من استخدام واحد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو إذا كان هناك أي تاريخ من قرحة في سوابق الدم.