كيس الركبة

كيس مفصل الركبة هو تكوّن مرن مضغوط يقع في الجزء الخلفي من مفصل الركبة. لا يلتحم الجلد المحيط بالمنطقة المصابة بالأنسجة المحيطة ولا يتغير لونه. عند فرد الركبة، يصبح الكيس أكثر وضوحًا. عند ثني الركبة، يصغر حجم الكيس بصريًا أو يختفي تمامًا.

كلما كان حجم التكوين أكبر، كلما كان التورم في مفصل الركبة أكثر وضوحا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب تكيسات مفصل الركبة

أسباب كيس مفصل الركبة ليست واضحة دائمًا، فقد يتطور هذا المرض أحيانًا دون سبب واضح. في الوقت نفسه، هناك عدد من العوامل التي قد تُحفز ظهور كيس مفصل الركبة. من بينها:

• إصابة مفصل الركبة؛
• إصابات الغضروف الهلالي؛
• تلف الغضروف المفصلي؛
• الظواهر الالتهابية المزمنة في غشاء المفصل الزليلي؛
• تشوه المفاصل؛
• متلازمة الرضفة الفخذية، المصحوبة بأعراض مثل تصلب في الركبة، والألم أثناء النشاط البدني، وكذلك عند الجلوس مع ثني الساقين؛
• هشاشة العظام؛
• التهاب المفصل الروماتويدي.

أعراض كيس الركبة

قد تشمل أعراض كيس الركبة ما يلي:

• الشعور بضيق في الحفرة المأبضية؛
• ألم في مفصل الركبة؛
• تورم في منطقة الركبة؛
• صعوبة في ثني الركبة أو فردها؛
• حصار مفصل الركبة.

كيس الغضروف الهلالي

يُلاحظ كيس الغضروف الهلالي في مفصل الركبة غالبًا لدى الشباب ومتوسطي العمر. ينشأ هذا المرض نتيجة التحميل الزائد على مفصل الركبة، والذي يحدث أثناء بذل مجهود بدني شاق أو ممارسة رياضات نشطة. ونتيجة لذلك، يظهر تكوين جديد يحتوي على سائل في تجويف الغضروف الهلالي - كيس، غالبًا ما يصيب الغضروف الهلالي الخارجي.

أعراض كيس غضروف الركبة هي ألم يُزعج عادةً أثناء النشاط البدني، وخاصةً في مفصل الركبة. في تجويف الغضروف، يُشعر بتكوين مُضغوط، يتراوح حجمه بين نصف سنتيمتر وثلاثة سنتيمترات.

تصبح أكياس الغضروف الهلالي الصغيرة غير مرئية عند ثني الركبة، وتظهر بوضوح عند فرد الركبة؛ وقد لا تكون ملموسة. إذا زاد حجم الكيس، فإنه يمتد إلى ما وراء المفصل.

إذا لم تتخذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج كيس الغضروف المفصلي في مفصل الركبة، فقد يؤدي ذلك إلى تطور هشاشة العظام.

كعلاج إضافي، يُنصح المريض بتقليل الحمل على مفصل الركبة. في حالة الألم الشديد، تُوصف مسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

يهدف العلاج الرئيسي إلى إزالة كيس الغضروف الهلالي. إلا أن الإزالة الكاملة للكيس قد تؤدي إلى تفاقم التهاب المفاصل، لذا يُنصح بإزالته باللجوء إلى الجراحة التنظيرية، التي تقلل من خطر الإصابة والمضاعفات، إذ لا يُفتح المفصل بالكامل، بل يُجرى ثقبان صغيران فيه. بعد ذلك، وحسب موقع الكيس وحجمه، يُقطع الكيس أو تُزال المنطقة المصابة من الغضروف الهلالي.

يمكن تشخيص كيس الغضروف الهلالي في مفصل الركبة باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية أو تنظير المفصل أو التصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى فحص الأشعة السينية.

كيسة غضروفية

الكيس شبه الغضروفي في مفصل الركبة هو أحد مضاعفات كيس شائع يصيب الأربطة. حجم هذا الورم كبير جدًا، وموضع الركبة لا يؤثر على ظهور الكيس، ولا يختفي عند تمدده.

تشخيص هذا النوع من الأورام ليس صعبًا، ويُجرى بجس مفصل الركبة. يُعد الكيس الهلالي في مفصل الركبة المرحلة الثالثة من تحول كيس الغضروف الهلالي، ويتطلب علاجًا جراحيًا. مع العلاج الطبي في الوقت المناسب، يُمكن استعادة وظائف مفصل الركبة بالكامل.

كيس العقدة العصبية

كيس العقدة في مفصل الركبة أقل شيوعًا من غيره، وهو ورم كروي أو بيضاوي الشكل، متصل بقناة تربطه بكبسولة المفصل وأغشية النسيج الضام المحيطة بالأوتار. يحتوي تجويف الكيس على سائل شفاف. لم تُحدد أسباب تطور هذا المرض بشكل كامل، ويُفترض أنه يحدث مع زيادة الأحمال على مفصل الركبة أو إصابته.

تشخيص كيس مفصل الركبة

يُشخَّص كيس مفصل الركبة مع مراعاة المؤشرات العامة لحالة مفصل الركبة، إذ يُعدّ الكيس نتيجةً لبعض أمراضه الأولية. وتُعدّ الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي من أدقّ طرق تشخيص كيس مفصل الركبة. كما يُجرى ثقب الكيس وتحليل محتوياته.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علاج أكياس مفصل الركبة

يشمل علاج أكياس مفصل الركبة طرقًا علاجية تحفظية وجراحية. في الحالة الأولى، يُثقب الكيس، ويُسحب محتواه بواسطة محقنة، وتُحقن فيه أدوية ستيرويدية مضادة للالتهابات. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج ليس فعالًا في جميع الحالات، وغالبًا ما يتشكل الكيس مجددًا بعد سحب محتواه.

إذا شُخِّص المريض بتطور عملية التهابية في مفصل الركبة، ينبغي أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء عليها. ولهذا الغرض، يُستخدم العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى أدوية مختلفة لتخفيف الالتهاب على شكل مراهم وأقراص وحقن.

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات التي يكون فيها الكيس كبيرًا، ويحد من حركة مفصل الركبة، ويمنع ثني الركبة بالكامل، وكذلك في حالات الالتهاب المتكرر للغشاء الزليلي لمفصل الركبة وعندما يكون العلاج المحافظ غير فعال.

أثناء العملية، يُستأصل كيس مفصل الركبة تحت تأثير التخدير الموضعي. تستغرق عملية إزالة الكيس حوالي عشرين دقيقة. بعد خمسة إلى سبعة أيام، يُسمح للمريض بالحركة بشكل كامل، ثم تُزال الغرز.