حروق الغشاء المخاطي المهبلي: الحروق الكيميائية والإشعاعية

كم مرة، بسبب الإهمال أو عدم الكفاءة في أمرٍ ما، تتحول النوايا الحسنة إلى مشاكل إضافية. وهذا أمرٌ مزعجٌ خاصةً عندما يتعلق الأمر بصحتنا التي نؤثّر عليها سلبًا. خذ، على سبيل المثال، الغسل المهبلي نفسه الذي تلجأ إليه النساء، سواءً كان ذلك مبررًا أم لا. ونتيجة الاستخدام الخاطئ لطريقة علاجية ووقائية تبدو الأكثر فعالية، هي ظهور أمراض جديدة أو حرقة مهبلية، وهو ما يحدث غالبًا عند استخدام محاليل مشكوك فيها للغسل المهبلي أو عدم مراعاة نظام درجة الحرارة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

في أغلب الأحيان، تلجأ النساء في سن الإنجاب إلى المساعدة الطبية لعلاج الحروق المهبلية. علاوة على ذلك، يتزايد هذا التوجه في المدن الكبرى، وهو ما تُسهّله وسائل الإعلام التي تُشجّع الناس بنشاط على الاهتمام بصحتهم، والإنترنت بما يُقدّمه من وصفاتٍ عديدة لهذه الرعاية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب الحرق المهبلي

تُعزى أسباب الحروق المهبلية بشكل رئيسي إلى تلاعبات مختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية. أحيانًا، يرتبط الحرق بأداء غير صحيح لهذه التلاعبات، وفي حالات أخرى، يكون تلف الغشاء المخاطي المهبلي أحد الآثار الجانبية للإجراءات الطبية.

عندما يتعلق الأمر بالحروق المهبلية، هناك 3 أنواع من الحروق التي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان:

• شعاع،
• الكيميائية (بسبب التعرض للمواد الكيميائية العدوانية)،
• حراري (تحت تأثير درجة الحرارة العالية).

سبب الحروق الإشعاعية هو التأثير العدواني للأشعة المشعة على الغشاء المخاطي المهبلي، والذي يحدث أثناء العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الداخلية.

من الأسباب الشائعة للحروق الكيميائية غسل المهبل بتركيبات طبية مركزة جدًا تحتوي على أحماض وقلويات (برمنجنات البوتاسيوم، الصودا، بيروكسيد الهيدروجين، إلخ) أو استخدام محاليل مشكوك في صحتها وغير مخصصة للإجراء المذكور أعلاه (بناءً على نصيحة صديقات أو جيران "مؤهلين"). كما يمكن أن يحدث حرق كيميائي في المهبل نتيجةً لإهمال التعامل مع المحاليل الكاوية أثناء العلاج الطبي لجروح الأعضاء التناسلية الداخلية.

تحدث الحروق الحرارية في المهبل عند استخدام محلول ساخن نسبيًا للغسل المهبلي. الغشاء المخاطي المهبلي حساس جدًا ولا يتحمل درجات الحرارة العالية.

من الغريب أنه يمكن الحصول على حرق حراري للغشاء المخاطي المهبلي في صالونات السبا بطلب جلسة علاجية للمهبل والأعضاء التناسلية بأبخرة الأعشاب. بالمناسبة، يوجد إجراء مماثل في مجموعات الوصفات الشعبية لعلاج أمراض الأعضاء التناسلية. يُعد إجراء هذه المعالجات في المنزل دون اتخاذ تدابير وقائية من الحروق أحد عوامل خطر الإصابة بحروق الغشاء المخاطي، إلى جانب الإجراءات الطبية غير الدقيقة.

في الواقع، يُعدّ الحرق الحراري أو الكيميائي للغشاء المخاطي (بحسب الطرق المستخدمة) إجراءً ضروريًا في كثير من الحالات لعلاج تآكلات الكيّ في الأعضاء التناسلية الداخلية. وكما هو الحال في العلاج الإشعاعي، يُرجّح أن يكون الحرق المهبلي في هذه الحالة أثرًا جانبيًا للإجراءات أكثر منه نتيجةً لنقص مؤهلات الطبيب أو إهماله.

[ 8 ]

طريقة تطور المرض

تكمن آلية حدوث حروق الغشاء المخاطي المهبلي في تعطل وظائف خلايا الجلد، حتى تدميرها بالكامل، نتيجةً لتأثير عوامل غير مواتية (مثل درجات الحرارة العالية، والمواد الكاوية، والإشعاع). وتعتمد درجة الحرق على عدة عوامل:

• في حالة الحرق الحراري: من درجة حرارة السائل أو البخار ومدة التعرض لهما
• في حالة الحروق الكيميائية: طبيعة المادة الكيميائية (قدرتها التدميرية)، وحجم وتركيز المادة، ومدة التعرض، ودرجة الاختراق في الأنسجة، وآلية العمل
• في حالة الحروق الإشعاعية: من جرعة الإشعاع ومدة تأثيرها على الغشاء المخاطي.

هناك ثلاث مراحل (أطوار) لتطور عملية الحرق:

• المرحلة الأولى – مرحلة الالتهاب، والتي تحدث خلالها تغيرات في الجسم تهدف إلى مكافحة رد الفعل الالتهابي وتطهير الجرح من الخلايا "المحترقة" (الميتة):

• الخلل الأساسي في وظيفة الخلية (التغيير) وتطور الوذمة نتيجة لإطلاق السوائل الغنية بالبروتين من الأوعية إلى أنسجة الجسم (الإفراز) خلال الأيام الخمسة الأولى،
• التغيرات الثانوية والإفرازات (من 5 إلى 10 أيام).

• المرحلة الثانية - مرحلة التجديد، والتي تستمر حتى يمتلئ الجرح بالكامل بالجلد الحبيبي (السفلي):

• تنظيف الجرح من الخلايا الميتة (10-17 يومًا)،
• تكوين التحبيبات (تبدأ من 15 إلى 21 يومًا).

• المرحلة الثالثة – مرحلة التندب وتكوين الظهارة الجرحية.

المرحلة الأولى تلعب دورًا رئيسيًا في التسبب بحروق المهبل - وهي رد فعل التهابي ناتج عن تلف خلايا الغشاء المخاطي. يبدأ كل شيء بتفاعل الأوعية الدموية، التي تضيق في البداية بشكل ملحوظ، ثم تتمدد. نتيجةً لذلك، تزداد نفاذية الأوعية، مما يُعزز بدوره النفاذ السريع للبروتينات والجسيمات الأخرى الموجودة في الجزء السائل من الدم إلى الجرح، مسببةً وذمة الأنسجة. عوامل هذه الحالة هي جزيئات نشطة من الهيستامين والسيروتونين وجذور الأكسجين، إلخ.

يتكون التفاعل الخلوي من الوسطاء المذكورين أعلاه، المسؤولين عن تصحيح نفاذية الأوعية الدموية، وهجرة الخلايا، وردود الفعل الدفاعية للجسم (الاستجابة المناعية النوعية وغير النوعية)، مُطلقين الصفائح الدموية، والخلايا الوحيدة، والعدلات التي تتجه إلى المنطقة المصابة وتتراكم فيها. ويُسند الدور الرئيسي في تطور تفاعل الحروق إلى الخلايا الوحيدة.

تختلف آليات عمل المواد العدوانية في الحروق الكيميائية المهبلية اختلافًا كبيرًا. فبعضها يُسبب أكسدة الأنسجة ("برمنجنات البوتاسيوم")، وبعضها الآخر يُسبب الجفاف (وهو أمر شائع في العديد من الأحماض)، وبعضها الآخر يُسبب تآكل الأنسجة أو التهابها مع تكوّن بثور (وهو أمر شائع في القلويات). في الوقت نفسه، تُعتبر الحروق الناتجة عن الأحماض أخف (سطحية) من الحروق الناتجة عن القلويات (الحروق العميقة)، والتي تتميز بتأثير أطول في طبقات مختلفة من الجلد والأغشية المخاطية.

غالبًا ما تُلحق الحروق القلوية الضرر ليس فقط بالطبقات السطحية من الغشاء المخاطي والنهايات العصبية، بل أيضًا بالأوعية الدموية والخلايا العصبية في الأنسجة العميقة، مما يؤدي إلى تدهورها. أي حروق كيميائية تؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية، واضطراب التغذية العصبية، وتلف الأنسجة، إلا أن الحروق القلوية أصعب وأطول علاجًا من الحروق الحمضية، وعواقبها أشد وطأة.

في أغلب الأحيان، تحدث الحروق الكيميائية بالأحماض مع تكوين جرب جاف (يعتمد اللون على المادة الكيميائية التي تسببت في الحرق)، وعند التعرض للقلويات، يلاحظ ظهور جرب رطب يشبه الهلام، والذي بعد فترة (إذا لم يكن هناك تقيح) يصبح جافًا.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الأعراض الحرق المهبلي

تعتمد أعراض حرق المهبل على درجة تلف الأنسجة. في تصنيف الحروق، من المعتاد مراعاة أربع درجات لانتشار الحرق:

• الدرجة الأولى - حروق سطحية تؤثر فقط على الطبقة العليا من الغشاء المخاطي، مسببة ألمًا خفيفًا (حرقًا) وحكة واحمرارًا.
• الحروق من الدرجة الثانية: حروق سطحية، تظهر فيها بثور مملوءة بسائل (غالبًا ما يكون ممزوجًا بالدم) على سطح الجلد. ويكون الألم شديدًا.
• الدرجة الثالثة - حروق عميقة نسبيًا تصل إلى الطبقة الدهنية. الألم شديد، لكنه يزول مع مرور الوقت، وتقل حساسية المنطقة المصابة بشكل ملحوظ بسبب تطور نخر الأنسجة (رطبًا أو جافًا)، وقد تظهر بثور مملوءة بسائل. يكون السطح أحمر فاتحًا مع وجود مناطق داكنة من الأنسجة الميتة. قد يظهر شعور بضيق على سطح الغشاء المخاطي. إفرازات مختلطة بالدم والقيح.
• الدرجة الرابعة - حروق عميقة تُلحق الضرر بجميع طبقات الجلد والأنسجة تحتها. حالة صدمة تُلحق الضرر بأعضاء ووظائف أخرى في الجسم، مصحوبة بألم لا يُطاق وتتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل. تتميز بنخر الطبقات العميقة من الأغشية المخاطية والأنسجة تحتها، وصولاً إلى العظام. قد يكون هناك إفرازات دموية.

يُعدّ ألم حرق المهبل العلامة الأولى والرئيسية التي تُشير إلى وجود تلف في أنسجة الأعضاء التناسلية الداخلية. وإذا كان الألم مصحوبًا بإفرازات كثيفة غير مفهومة، بيضاء أو رمادية أو صفراء أو خضراء، عند تنظيف جرح الحرق، فهذا سبب وجيه لاستشارة الطبيبة في أسرع وقت ممكن للحصول على المساعدة والمشورة.

الحقيقة هي أن الحروق الحرارية تتضح من اللحظة الأولى، وتظهر أعراضها فورًا. أما الحروق الكيميائية والإشعاعية، فتُعدّ بمثابة قنبلة موقوتة، قد تظهر بعد فترة، وتستمر آثارها حتى بعد ملامسة المواد الكيميائية أو التعرض للأشعة المشعة. أما عواقب هذه الحروق، فتعتمد على سرعة وفعالية الإسعافات الأولية والعلاج اللاحق.

الحروق الكيميائية للمهبل

من حيث المبدأ، يقع المهبل بطريقة تُستبعد تمامًا ملامسة المواد الكيميائية لغشاءه المخاطي. تُزوّد المرأة نفسها بهذه المواد، سواءً من خلال غسل المهبل منزليًا أو أثناء الإجراءات الطبية في مؤسسة طبية.

إذا تجاهلنا إهمال بعض الأطباء لعملهم، فقد يُصاب المهبل بحرق كيميائي في المستشفى أثناء إجراء التخثير الكيميائي (الكي) لتآكل عنق الرحم. يُستخدم في الكيّ مُستحضران خاصان هما "سولكوفاجين" و"فاجوتيل"، مما يُسبب نخرًا في أنسجة منطقة التآكل. ويؤدي تلامس هذه المواد الكيميائية مع الغشاء المخاطي المهبلي إلى تلف شديد في هذه المنطقة.

لكن في أغلب الأحيان، تُصاب النساء بحروق مهبلية نتيجة مواد كيميائية منزلية، أو أثناء غسل المهبل، أو بعض الإجراءات الطبية. على سبيل المثال، برمنجنات البوتاسيوم، وهو مطهر شائع، يُسمى محلوله عادةً "المنجنيز".

ومهما أكد الأطباء على أن محلولًا ورديًا ناعمًا بتركيز لا يتجاوز 0.1% هو الأنسب للغسل المهبلي، فإن الكثيرات ما زلن يعتقدن أن تشبع التركيبة سيزيد من فعاليتها. لكنهن لا يعتقدن أن البكتيريا النافعة في المهبل وغشائه المخاطي ستموت أيضًا، إلى جانب الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، لأن محلولًا قويًا من "برمنجنات البوتاسيوم"، حسب تركيزه، قد يسبب حرقًا مهبليًا متفاوت الشدة.

قد لا يكون حرق بيروكسيد الهيدروجين، الذي يستخدم أيضًا في الغسل المهبلي لعلاج العدوى البكتيرية والفطرية في الجهاز التناسلي، شديدًا مثل حرق المهبل الناتج عن برمنجنات البوتاسيوم، ولكن في هذه الحالة من المؤكد أن المرأة ستشعر بالحكة والألم وجفاف الغشاء المخاطي.

يتضمن الغسل المهبلي ببيروكسيد الهيدروجين استخدام محلول مائي من المستحضر بتركيز 3%، مع مراعاة أن النسبة المثلى للماء إلى بيروكسيد الهيدروجين هي 3:1. يمكن تقليل التركيز قليلاً، ولكن ليس أكثر، وإلا فقد يُصاب الغشاء المخاطي المهبلي بحروق بسبب بيروكسيد الهيدروجين.

يمكن أن يحدث حرق الكحول المهبلي إما نتيجة استخدام محاليل كحولية للغسل المهبلي (سواءً عن طريق الخطأ أو لغرض محدد) أو نتيجة إجراءات طبية غير كافية. عادةً، لا تكون هذه الحروق شديدة، ويزول الألم بسرعة نسبية عند غسل المهبل بماء نظيف دافئ قليلاً.

فوائد الصودا لصحة الجهاز التناسلي للمرأة لا تُقدر بثمن. حتى الأطباء يوصون بالغسول المهبلي بالصودا لعلاج العديد من الأمراض النسائية. ولكن، مرة أخرى، المقصود هو محلول مائي من بيكربونات الصوديوم القلوية، كما يُسمى صودا الخبز في الكيمياء.

يجب ألا يتجاوز تركيز محاليل الغسول المهبلي المُستخدمة لتخفيف أعراض مرض القلاع وتقليل حموضة المهبل (مما يزيد من احتمالية الحمل) ملعقة صغيرة لكل نصف لتر من الماء (ويفضل ملعقة صغيرة من الصودا لكل لتر من الماء). وإلا، فهناك احتمال كبير للإصابة بحروق مهبلية بسبب الصودا.

لكن المشكلة تكمن في أن مسحوق الصودا (وكذلك بلورات برمنجنات البوتاسيوم) ضارٌّ، إذ لا يذوب فورًا حتى في الماء الدافئ. فإذا لامسَت بلورة صغيرة غير مذابة الغشاء المخاطي المهبلي الرقيق، فقد تُسبب حرقًا بسهولة، حتى مع الالتزام بالتركيز العلاجي. علاوة على ذلك، قد يكون الحرق عميقًا جدًا، وهو أمرٌ شائع في القلويات. لذلك، عند تحضير محاليل الصودا أو برمنجنات البوتاسيوم للغسل المهبلي، يجب التأكد بعناية من ذوبان جميع البلورات تمامًا.

قد يصاحب استخدام بعض الأقراص والتحاميل المهبلية أعراضٌ تُشبه حرقة الغشاء المخاطي (حكة وحرقان في المهبل، وتورم واحمرار الغشاء المخاطي، وإفرازاتٍ غزيرة). على سبيل المثال، تُوصف أعراض حرقة الغشاء المخاطي المهبلي ضمن الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام تحاميل فاجينورم. ربما يكون فرط الحساسية الفردية للغشاء المخاطي هو السبب في حدوث حرقٍ طفيفٍ فيه نتيجة استخدام دواءٍ شائع.

أحيانًا في ألعاب تقمص الأدوار، لزيادة الإثارة الجنسية، تُستخدم مواد تُهيّج الغشاء المخاطي المهبلي وتُحرقه، كما في حالة الفلفل الحار مثلًا. لذا، قبل ممارسة العنف على جسدكِ، عليكِ التفكير مليًا في عواقب هذه "المتعة".

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

المضاعفات والنتائج

الحروق الطفيفة في الغشاء المخاطي المهبلي لا تُشكل عادةً أي خطر. مع ذلك، يبقى الشعور بعدم الراحة لدى المرأة مضمونًا لفترة من الوقت، لأن الحروق، حتى في المناطق المفتوحة من الجلد، مؤلمة وتستغرق وقتًا طويلًا للشفاء، وماذا عن المهبل، حيث الرطوبة العالية، وإمكانية الوصول من الخارج لإجراء العمليات الطبية محدودة.

قد تشمل عواقب الحروق، بدرجات متفاوتة، حكة مستمرة وجفافًا في الغشاء المخاطي المهبلي. لا تقتصر الحكة على أنها لا تُنسيكِ الأمر ولو للحظة، بل يُذكّركِ جفاف المهبل بنفسِهِ أثناء كلِّ علاقة جنسية. وبسبب نقص التزييت وزيادة الاحتكاك، تشعر المرأة بألم أثناء الجماع، وهو ما يُعرّضها لمشاكل في الحياة الجنسية وخلافات عائلية.

في الحروق العميقة، عندما يكون نخر الأنسجة واضحًا، يُلاحظ تسمم الجسم بمواد سامة كأحد مضاعفات الحرق. إضافةً إلى ذلك، فإن الجروح العميقة بطيئة الشفاء، كونها مصادر للعدوى البكتيرية، قد تتلقى عدوى إضافية من الخارج. وأي عدوى تتسلل إلى الجهاز التناسلي للمرأة تُعرّضها لظهور العديد من المشاكل النسائية، بما في ذلك العقم.

الحروق من الدرجة الرابعة الشديدة (لحسن الحظ، ليست شائعة جدًا)، عندما لا تقتصر الإصابة على الغشاء المخاطي المهبلي فحسب، بل تشمل أيضًا الأنسجة حتى العظام، قد تؤدي غالبًا إلى وفاة المريضة. وسيكون الأمر مؤلمًا ومؤذيًا للغاية إذا أدى الإهمال البسيط والإهمال غير المسؤول تجاه صحة المرأة إلى مثل هذه العواقب.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

التشخيص الحرق المهبلي

تهدف طرق التشخيص التفريقي للحروق المختلفة ليس فقط إلى تحديد حقيقة الحادثة، بل أيضًا إلى تحديد درجة الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي. في هذه الحالة، يعتمد العلاج ليس فقط على شدة الحرق، بل أيضًا على خصائص المادة المسببة له. من المهم مراعاة هذه النقطة بشكل خاص في حالات الحروق الكيميائية المهبلية، حيث يكون الإجراء الإسعافي الأولي الرئيسي هو تحييد مصدر الضرر النخري للغشاء المخاطي.

كانت الطريقة الرئيسية لتشخيص الحروق المهبلية، ولا تزال، فحص المريضة على كرسي باستخدام المرايا. صحيح أن هذه الطريقة لا توفر معلومات كاملة عن طبيعة الحرق، لكن يمكن للطبيب بسهولة الحصول على المعلومات الناقصة من المريضة نفسها من خلال فحص شفوي: متى ظهرت أعراض الحرق، وما الذي سبق ظهورها، وما هي التدخلات التي أُجريت في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية، وما هي المواد الكيميائية المستخدمة.

إذا لم يكن المهيج معروفًا، وتشير جميع المؤشرات إلى حرق كيميائي في المهبل، فقد يلزم إجراء فحوصات إضافية. تهدف هذه الفحوصات إلى تحديد المادة المسببة للحرق، بحيث يمكن تحييدها بفعالية لاحقًا، ومنع حدوث مضاعفات. قد يشمل ذلك فحص مسحة مهبلية أو فحص دم للكشف عن الأجسام المضادة.

مبدئيًا، تُعدّ فحوصات الدم والبول إلزامية للكشف عن الحروق المهبلية. فهي تُزوّد الطبيب بمعلومات ليس فقط عن حالة المريضة، بل أيضًا عن صحتها العامة. ففي نهاية المطاف، قد تُشير بعض أعراض الحروق، مثل احمرار وتورم الغشاء المخاطي، والحكة، والحرقان، وغيرها، إلى أمراض أخرى، غالبًا ما تكون فطرية. ولفهم سبب هذه الأعراض، تُجرى أيضًا مسحات مهبلية للكشف عن البكتيريا النافعة.

نادرًا ما تُستخدم طرق التشخيص الآلية للحروق المهبلية. وتُستخدم بشكل رئيسي في حالة الحروق العميقة في الغشاء المخاطي. ويمكن تحديد عمق ودرجة تلف الأنسجة باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. بالمناسبة، يُعدّ فحص الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية بالموجات فوق الصوتية المهبلية الطريقة الأكثر إفادة، إذ يسمح برؤية المشكلة وتقييمها من الداخل.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

علاج او معاملة الحرق المهبلي

يُفضّل أن يبدأ علاج الحروق المهبلية، وكذلك أي حروق أخرى، فورًا بعد الحادثة التي سببت هذا التفاعل. ولكن، للأسف، ليس هذا ممكنًا دائمًا، لأن الحروق الحرارية عادةً ما تظهر فورًا بعد التلامس بالسوائل الساخنة أو باستخدام أداة. وقد تبقى الحروق الكيميائية والإشعاعية بدون أعراض لفترة من الوقت، مع أن علاجها يكون أكثر فعالية في هذه المرحلة من "التأخير".

في حالة الحروق الحرارية المهبلية، وهي غالبًا ما تكون خفيفة، ونادرًا ما تصل إلى الدرجة الثانية من الشدة، فإن أول ما يجب فعله هو اتخاذ تدابير لتخفيف الالتهاب الناتج عن التأثير المؤلم لدرجات الحرارة المرتفعة على الغشاء المخاطي. أما في حالة الحروق الإشعاعية، التي تُشبه إلى حد ما حروق الشمس، وتظهر على شكل جفاف وحكة مهبلية بعد فترة، فيُنصح باستخدام الكريمات والمراهم التي تُخفف من أعراض العملية الالتهابية.

لكن عليكِ القلق بشأن الحروق الكيميائية. بعد تحديد المادة الكيميائية المسببة للحرق المهبلي، يجب عليكِ محاولة تحييد تأثيرها فورًا، إذ تُعادل الأحماض بالقلويات (محلول ضعيف من الصودا)، والعكس صحيح، إذ يُمكن تحييد القلويات بمحلول ضعيف من حمض الستريك أو الأسيتيك.

في حالة الحروق القلوية، بعد الغسل بالماء، يُمكن تشحيم الغشاء المخاطي المهبلي بزيت نباتي. في حالة "برمنجنات البوتاسيوم"، يُنصح بالغسل المهبلي بمحلول ضعيف من "حمض الأسكوربيك" بتركيز 1%.

في حالة الحروق الناتجة عن الكحول، وكذلك الحروق الناتجة عن أي مواد كيميائية، فإن الخطوة الأولى هي غسل المنطقة المصابة بالماء النظيف لمدة 10 دقائق على الأقل.

دواء للحروق المهبلية

في علاج الحروق الطفيفة، تُستخدم أدوية تهدف إلى تخفيف الالتهاب والألم، بالإضافة إلى منع دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجرح. يُجرى العلاج عادةً في المنزل وفقًا لتعليمات الطبيب.

في حالة الحروق المهبلية الشديدة (من الدرجتين الثالثة والرابعة) مع تكوّن مناطق نخرية تُشكّل مصدرًا للمواد السامة، يلزم العلاج في المستشفى باستخدام أدوية (للاستخدام الداخلي والخارجي) ذات تأثير مضاد للبكتيريا واضح، وعوامل مضادة للسموم، وأدوية تُحفّز عمليات تجديد أنسجة المهبل. بشكل عام، يُعالَج الحروق المهبلية العميقة وفقًا لنفس مبدأ علاج حروق الجلد، ولكن في هذه الحالة، تُستبدَل الضمادات الطبية بالسدادات القطنية والتحاميل المهبلية ذات التأثير المناسب.

عندما يتعلق الأمر بالحروق المهبلية بعد العلاج الإشعاعي، عند علاج هذه الإصابة المخاطية، يجب توجيه كل الجهود نحو تخفيف الالتهاب وتحفيز العمليات التجديدية بمساعدة مستحضرات الفيتامينات.

كعلاج موضعي لتقليل مظاهر العملية الالتهابية، تُستخدم الأدوية التي تحتوي على ميثيل يوراسيل في أغلب الأحيان على شكل تحاميل أو، في الحالات القصوى، مراهم.

تمنع تحاميل ميثيلوراسيل تكسير البروتين وتدمير العضلات، وتحفز تكوين خلايا جديدة وتجديد الغشاء المخاطي المهبلي التالف، وتعزز إنتاج المواد المسؤولة عن توازن خلايا الدم الحمراء والبيضاء. يشير كل ما سبق إلى تأثير جيد مضاد للالتهابات ومُساعد على التئام الجروح لهذا الدواء.

طريقة الاستخدام والجرعة. ينصح الأطباء باستخدام التحاميل مرتين يوميًا: صباحًا ومساءً (ويفضل قبل النوم)، تحميلة واحدة في كل مرة. ولكن، وفقًا للإرشادات، يمكن زيادة عدد التحاميل يوميًا إلى 8 تحاميل. تستغرق الدورة العلاجية عادةً حوالي أسبوعين.

يجب إدخال التحاميل في مهبل نظيف. يُفضل غسله بالماء الدافئ النظيف أو مغلي البابونج. يُنصح بإدخال التحاميل في المهبل أثناء الاستلقاء مع ثني الركبتين قليلاً. لتسهيل هذه العملية وتسريعها، يجب عليكِ الاسترخاء قدر الإمكان (تذوب التحاميل بسرعة عند ملامستها باليدين).

عادةً ما يُستخدَم ميثيل يوراسيل على شكل تحاميل دون أي مشاكل خاصة. تشمل الآثار الجانبية للدواء أحيانًا حرقة خفيفة وحكة في موضع الحقن (قصيرة أو طويلة المدى)، أو دوخة أو ردود فعل تحسسية على الجلد. قد يُلاحَظ أيضًا بعض النعاس، وهو أمر مرتبط بتأثير الدواء المهدئ.

في حال ملاحظة رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، يجب إيقاف العلاج واستبداله بدواء آخر. قد تشمل موانع استخدام التحاميل أيضًا حالات مرضية مثل سرطان الدم الحاد أو المزمن، والأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي وأعضاء الحوض، بالإضافة إلى التحبيب المفرط في جروح الحروق.

يتضمن العلاج الداعم لتجديد الأنسجة تناول الفيتامينات. على سبيل المثال، دواء "فيتورون"، الذي يحتوي على بيتا كاروتين، والذي يُشبه تأثيره فيتامين أ وفيتاميني ج وهـ، اللذين يُعززان تجديد الأنسجة بعد الحروق المهبلية.

يُوصف الدواء بجرعة علاجية تتراوح بين 8 و12 قطرة، تُخفف في كمية قليلة من السائل. يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا، ويفضل أثناء الإفطار أو بعده مباشرةً. تتراوح مدة العلاج بين أسبوعين وشهر.

لا تحتوي مستحضرات الفيتامينات على أي موانع تقريبًا، باستثناء زيادة الحساسية للمكونات الفردية وفرط فيتامين أ. واستخدامها ليس غنيًا بالآثار الجانبية: فقد تتطور ردود الفعل التحسسية بسبب فرط الحساسية.

كعلاج فيتاميني خارجي إضافي، يمكنكِ استخدام "كاروتولين" على شكل محلول زيتي، يُستخدم لتليين المهبل باستخدام قطعة قطن، مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. كما يُناسب هذا الغرض محلول زيتي من فيتامين أ، الذي يُعزز التئام الظهارة.

لوقف الالتهاب في الحروق الكيميائية والحرارية، تُستخدم مضادات الهيستامين، مثل "سوبراستين" أو "تافجيل" أو "ديازولين" الشائع ورخيص الثمن. يُنصح بتناولها لمدة ثلاثة أيام متتالية، قرص واحد كل ثماني ساعات.

لحماية جرح الحروق من العدوى، يُمكن استخدام محاليل زيتية مُختلفة مضادة للحساسية، وكريمات دهنية، ومراهم تُوضع على الجرح من خلال المهبل. ويُشير الأطباء إلى أن التحاميل التي تحتوي على السينثوميسين هي الأفضل في هذا الصدد.

تحاميل السينتوميسين مضاد حيوي من سلسلة ليفوميسيتين (المادة الفعالة هي الكلورامفينيكول). لها تأثير مضاد للالتهابات والبكتيريا، وتُخفف الألم.

يُستخدم الدواء تحميلة واحدة يوميًا (في بعض الحالات، يمكن زيادة الجرعة إلى 4 تحميلات يوميًا حسب تقدير الطبيب). يُفضل القيام بذلك قبل النوم في وضعية الاستلقاء.

لا ينصح باستخدام الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته، أو القصور الكلوي أو الكبدي، أو البورفيريا الحادة، أو نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.

لا يُستخدم إلا لمن بلغوا سن البلوغ. في حال الحمل، يُنصح باستشارة الطبيب.

عند استخدام التحاميل، قد يُلاحظ ما يلي: تهيج الغشاء المخاطي المهبلي، واضطرابات في الجهاز المكوِّن للدم (قلة الصفيحات، قلة الكريات البيض، فقر الدم اللاتنسجي، إلخ). أحيانًا، قد تحدث ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي (غالبًا غثيان وقيء)، وأعراض جلدية ناتجة عن رد فعل تحسسي.

لعلاج الحروق المهبلية، يُمكنكِ استخدام كريم مُخصص لحروق الأغشية المخاطية، يتمتع بجميع الخصائص اللازمة في هذه الحالة: مُضاد للالتهابات، مُضاد للميكروبات، مُسكّن للألم، ومضاد للحكة. يُنصح باستخدام هذا الكريم لعلاج أنواع مُختلفة من الحروق.

يُنصح بوضع الكريم على سطح جاف، لذا يُمسح جرح الحرق في المهبل بقطعة شاش معقمة. يُوضع المرهم على جرح الحرق دون فرك، ويتميز بسرعة امتصاصه. يُنصح باستخدامه من 3 إلى 5 مرات في المرة الواحدة، بفاصل 5 دقائق. يُنصح بترطيب الجرح من مرتين إلى خمس مرات يوميًا، حسب شدة الإصابة وحالتها.

قد يكون استخدام المرهم مصحوبًا بإحساس خفيف بالحرقان والوخز، والذي يزول بسرعة.

لعلاج الحروق في المهبل، يمكنك استخدام المراهم "بانثينول"، "ديكسبانثينول"، "ليفوميكول".

العلاج الطبيعي

في حالة الحروق المهبلية البسيطة، لا تحظى إجراءات العلاج الطبيعي بشعبية كبيرة، باستثناء التحفيز المهبلي باستخدام نوفوكايين لتخفيف الألم الشديد، إن وُجد. عادةً ما يُعالج الأمر بالعلاج الدوائي، والغسل المهبلي العلاجي بمحاليل مضادة للالتهابات، والحد من الاتصال الجنسي أثناء العلاج.

يُعدّ العلاج بالبارافين شائعًا في علاج الحروق المهبلية الشديدة. وللحصول على تأثير علاجي، يُستخدم خليط البارافين وزيت إس إس ليبسكي. تُعطي سدادات البارافين فعالية جيدة في علاج جروح الحروق في الأعضاء التناسلية الداخلية. في المستشفى، يُسخّن البارافين إلى درجة حرارة 60 درجة مئوية وتُدخل كرة من الشاش في المهبل. يُترك البارافين في المهبل لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات، وبعد ذلك يُمكن إزالة السدادة بسهولة عند إجهاد المريضة.

وللغرض نفسه، يُمكن استخدام أعواد قطنية مبللة بالبارافين ذات بنية فضفاضة، مربوطة بشريط شاش. بعد إدخال الأعواد، تُوضع المرأة في الفراش وتُغطى بغطاء دافئ. يُجرى الإجراء للمدة المُحددة، والتي تتراوح بين ٢٠ دقيقة وساعة.

يُنصح بإجراء هذه الإجراءات يوميًا، وأحيانًا كل يومين. تشمل دورة العلاج من ١٠ إلى ١٢ جلسة.

العلاج التقليدي للحروق المهبلية

ينصح خبراء الطب التقليدي باستخدام بعض الوسائل المبتكرة والأعشاب الطبية لعلاج الحروق المهبلية.

في حالة الحروق الكيميائية في المهبل، وخاصةً إذا كان المهيج حمضيًا، يُنصح بغسل المهبل بمحلول صودا خفيف (ملعقة صغيرة من القلويات لكل لتر من الماء). هذا الغسل لا يُعادل تأثير الحمض فحسب، بل يُخفف أيضًا الالتهاب في موضع الحرق. كما أن العدوى البكتيرية لن تُشفى.

لأي نوع من الحروق، من المفيد استخدام هذه الوصفة التي تُساعد على التئام الجرح بشكل أسرع. اغسل الجزر وعالجه بالماء المغلي، ثم ابشره بمبشرة ناعمة. أضف زيتًا نباتيًا معقمًا إلى الجزر المفروم، واترك الخليط لمدة نصف ساعة في مكان بارد (يفضل في الثلاجة). صفِّه.

استخدم مزيج زيت الفيتامين بلون الشمس لعلاج الحروق. وتناول لب الجزر المتبقي مع الزيت ثلاث مرات يوميًا لتشبع الجسم بالكاروتين، الذي يشارك في تخليق فيتامين أ.

كإسعافات أولية للحروق المهبلية، يُنصح باستخدام منقوع أوراق التوت الأزرق. يُسكب كوب من الماء المغلي على ملعقة صغيرة من الأوراق الجافة أو الطازجة، ويُترك لمدة 30 دقيقة. يُصفى المنقوع ويُستخدم دافئًا لعلاج الحروق والغسول المهبلي، كمطهر ومضاد للالتهابات.

تعتبر الوصفة الأكثر شعبية لتركيبة الغسل هي مشروب أو مغلي البابونج، والذي يُضاف إليه أزهار الآذريون لتعزيز التأثير المطهر والمضاد للالتهابات (ملعقتان كبيرتان من أزهار البابونج وملعقة كبيرة من أزهار الآذريون لكل لتر من الماء).

لا يقتصر علاج الحروق المهبلية بالأعشاب على ذلك. للحصول على غسول أو تركيبة للدش المهبلي، استخدمي زهر الزيزفون على شكل مغلي أو منقوع، أو منقوع أزهار وأوراق نبات القراص الأبيض، والبرسيم الحلو، ونبات القنطور، وغيرها من الأعشاب الطبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطهرة والملتئمة للجروح.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

المعالجة المثلية للحروق المهبلية

في المعالجة المثلية، يُعتقد أنه في حالات الحروق المختلفة، التي يصاحبها بالضرورة خوف أو حتى صدمة، يجب أن تكون الإسعافات الأولية عبارة عن أدوية تُحسّن الحالة النفسية للمريض. الخيار الأمثل في هذه الحالة، كما في حالات أخرى كثيرة، هو دواء الأكونيت. يُعطى المريض جرعة واحدة من الدواء فورًا، على ثلاث جرعات مخففة. إذا كان الشخص يعاني أيضًا من الحمى، يُضاف إلى الأكونيت دواء أرنيكا، الذي يُؤخذ خمس حبات كل ساعة إلى ساعتين أو عند اشتداد الألم.

يُراعى اختيار الأدوية اللازمة للعلاج الإضافي شدة الحرق وعمقه. لتخفيف ألم الحرق السطحي وتسريع شفائه، يُمكن استخدام غسول من حامض البيكريكوم. أذب 40 غرامًا من محلول كحولي من حامض البيكريكوم في 800 مل من الماء. عالج جرح الحرق بعناية بالغسول.

تلتئم الحروق المهبلية من الدرجة الأولى والثانية (الحروق السطحية) بشكل أسرع بكثير إذا كنت تتناول دواء Urtica urens بتركيزات 6 و 12 و 30، المصنوع من نبات القراص، خارجيًا (على شكل سدادات قطنية) وداخليًا (يعمل على مبدأ مكافحة النار بالنار).

على الرغم من أن الدواء المذكور أعلاه يُعطي نتائج جيدة في علاج الحروق الأكثر تعقيدًا، إلا أنه في حالة الحروق من الدرجة الثالثة وحتى الرابعة، يُنصح بإعطاء الأفضلية للعلاج المثلي "كانثاريس" بتركيزات 6 أو 12 أو 30. يُعطى 5 حبات منه كل 30 دقيقة (أو مرة واحدة على الأقل كل ساعة) لتخفيف الالتهاب والألم الشديد الناتج عن الحروق.

يُعتبر الكانثاريس الدواء الرئيسي لعلاج جميع أنواع الحروق، ولكن تُحقق الحروق الحرارية أفضل النتائج. يمكن الجمع بين تناول الدواء عن طريق الفم والعلاج الخارجي. نستخدم غسول الآذريون كأساس، لأن المرهم، الذي يُنصح بوضعه على حواف جرح الحرق، غير مناسب لعلاج الحروق المهبلية.

تحضير المستحضر المذكور أعلاه سهل. خذ كوبًا من الماء وأذب نصف ملعقة صغيرة من صبغة الآذريون فيه. أضف 5-8 حبات من نبات القراص (أو نبات القراص) إلى المستحضر وانتظر حتى تذوب تمامًا. يساعد الاستخدام الموضعي للمستحضر على شكل سدادات قطنية مع غسل الجرح بالماء على تجنب تقيح الجرح، ويحفز تكوين نسيج حبيبي سريعًا على الجرح.

يمكن تناول الآذريون على شكل حبوب أو داخليًا، بالتناوب بين الكانثاريس والآذريون.

لتخفيف الألم بسرعة من الحروق المهبلية، يمكنك استخدام المستحضر المثلي Causticum داخليًا، وفي نفس الوقت ري المهبل بمحلول من Hypericum على أساس نبتة سانت جون.

هذه هي الأدوية الرئيسية المستخدمة في المعالجة المثلية لعلاج الحروق. يمكن استخدامها مع العلاج التقليدي، سواءً في المنزل أو في المستشفى. الشرط الوحيد هو وصفة طبية من طبيب متخصص في المعالجة المثلية، والذي سيصف جرعات فعالة من الأدوية مع مراعاة موانع الاستعمال الحالية (وغالبًا فرط الحساسية لمكوناتها)، وسيُبلغ عن الآثار الجانبية النادرة للعلاجات المثلية.

الوقاية

أما بالنسبة للإجراءات الوقائية للوقاية من الحروق المهبلية، فالأمور واضحة إلى حد ما. لتجنب الحروق، يمكنكِ اتباع نظام درجة حرارة السوائل والبخار المستخدمة في علاج المهبل. الغشاء المخاطي المهبلي حساس جدًا للحرارة، لذا عند إجراء مختلف العلاجات، تجنبي درجات الحرارة المرتفعة. يجب أن تكون محاليل الغسل المهبلي دافئة وليست ساخنة.

تجنب الحروق الكيميائية يُساعد على مراعاة النسب الطبية اللازمة عند تحضير محاليل الدش المهبلي. من الخطأ الاعتقاد بأن ارتفاع التركيز يعني فعالية أكبر، بل على العكس، كلما كان حرق الغشاء المخاطي أقرب وأقوى. عند تحضير محاليل من مواد سائبة، يجب التأكد من ذوبان جميع الحبيبات، وإلا فقد تُسبب حرقًا كيميائيًا في الغشاء المخاطي، وهو أمر قد لا تشك فيه المرأة في البداية.

ليس من السهل منع حدوث مضاعفات مثل حروق الغشاء المخاطي أثناء العلاج الإشعاعي. ولكن بتليين الغشاء المخاطي المهبلي بمركبات خاصة (مثل زيت نبق البحر، مرهم الصبار، مرهم شوستاكوفسكي، إلخ) فورًا بعد العملية، يُمكن تجنب التغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي والعواقب غير السارة المرتبطة بها.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

توقعات

يعتمد تشخيص الحروق المهبلية على درجة تلف الغشاء المخاطي وفعالية العلاج. في حالة الحروق الكيميائية، يلعب توقيت تقديم المساعدة دورًا مهمًا أيضًا، إذ غالبًا ما يعتمد عمق هذا الحرق ليس فقط على المادة نفسها التي ألحقت الضرر بالغشاء المخاطي، بل أيضًا على وقت التعرض لها. أما في حالة الحروق العميقة (الدرجة الرابعة)، فغالبًا ما يكون التشخيص غير مواتٍ.

[ 36 ]