إفرازات بنية اللون قبل الدورة الشهرية

بالنظر إلى الدورة الشهرية الطبيعية التي تنظمها الهرمونات، مع تآكل الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، مصحوبًا بإفرازات دموية، يُجيب الأطباء بالإيجاب على سؤال ما إذا كانت الإفرازات البنية قبل الدورة الشهرية طبيعية. ويؤكدون أنه لا داعي للقلق حيال هذه الإفرازات.

ومع ذلك، فإن مثل هذه الإفرازات المهبلية - إلى جانب أعراض أخرى - تحدث في بعض الحالات المرضية والأمراض.

الأسباب

يجب أن نبدأ بالأسباب الفسيولوجية. في معظم الحالات، تُعتبر الإفرازات البنية الدموية قبل الدورة الشهرية - سواءً كانت حمراء أو بنية داكنة قبل الدورة وبعدها - جزءًا من الدورة الشهرية. أما شدة اللون، مثل الإفرازات البنية الفاتحة، فتعود إلى اختلاط الدم بالإفرازات المهبلية ومخاط عنق الرحم.

الإفرازات البنية قبل الدورة الشهرية بأسبوع أو كما يقولون قبل أن تتحول الدورة الشهرية إلى اللون البني يتم تفسيرها بمعدل إخراج الطبقة الوظيفية المرفوضة من بطانة الرحم من تجويف الرحم، وفي هذه العملية تتشكل لدى بعض النساء بقايا دم مع الهيموغلوبين المؤكسد وتظهر إفرازات بنية سميكة قبل الدورة الشهرية.

بسبب التقلبات في مستوى الهرمونات التي تنتجها المبايض أثناء الدورة الشهرية، يتغير مستوى السوائل في تجويف الرحم (كميات صغيرة من الإلكتروليتات المذابة)، وهو ما يفسر الإفرازات البنية المائية قبل الدورة الشهرية.

يمكن أن تكون كمية صغيرة من الإفرازات الوردية البنية قبل الدورة الشهرية - قبل يوم أو يومين من بدايتها - علامة على اقتراب موعد التبويض وهي جزء مما يسمى بمتلازمة التبويض.

ويمكن ملاحظة إفرازات صفراء بنية خفيفة قصيرة الأمد قبل دورتك الشهرية أثناء عملية التبويض - تمزق الجريب المبيضي وخروج بويضة ناضجة.

الإفرازات الوردية أو البنية قبل الدورة الشهرية علامة على الحمل، وهي من أوائل علامات الحمل التي لا تلاحظها الكثيرات. تظهر هذه الإفرازات بعد انغراس الكيسة الأريمية في بطانة الرحم، وتُسمى نزيف الانغراس.

اقرأ المزيد - إفرازات الحمل المبكرة

سيخبركِ أي طبيب أمراض نسائية أن الإفرازات البنية قبل الدورة الشهرية دون ألم، وكذلك اضطراب دورتها بعد سن الأربعين أو الخامسة والأربعين، علامة على اقتراب سن اليأس ، وأن فترة الانخفاض التدريجي في إنتاج الهرمونات من المبيضين قبل بدايتها الحتمية تُسمى "سن اليأس". قد تبدأ هذه الفترة أيضًا في سن أصغر، وفي هذه الحالة قد يُشخص على أنه فشل مبيضي أولي.

بالمناسبة، لا يصاحب الإفرازات البنية القليلة قبل الدورة الشهرية في حالة عدم الإباضة (عندما لا يطلق المبيض بويضة) أحاسيس مؤلمة.

يرتبط ظهور إفرازات بنية سائلة قبل الدورة الشهرية مع استخدام موانع الحمل الفموية المركبة بتأثير نظائرها الاصطناعية من الإستروجين والبروجسترون على بطانة الرحم، مع عدم نضوج البويضة وإطلاقها من المبايض. تجدر الإشارة إلى أنه في المرحلة الأولى من استخدام موانع الحمل الفموية المركبة، قد تظهر هذه الإفرازات المهبلية في منتصف الدورة.

الإفرازات البنية قبل الدورة الشهرية كأعراض خطيرة

ومتى يجب أن تكون هذه الإفرازات المهبلية سبباً للقلق واستدعاء طبيب النساء؟

عندما يكون هناك إفرازات بنية اللون كريمية، وكذلك إفرازات وردية اللون قبل الدورة الشهرية، نتيجة لعدم انتظام الدورة الشهرية (وخاصة قلة الطمث أو قلة الطمث) أو من الحمل خارج الرحم المبكر.

تظهر إفرازات دموية بنية اللون وغزيرة مع جلطات دموية قبل الدورة الشهرية، مصحوبة بتشنجات مؤلمة في منطقة البطن، وتمتد إلى أسفل الظهر، في حالة انفصال البويضة في بداية الحمل - الإجهاض المبكر. في هذه الحالة، ترجع أسباب الإفرازات المصحوبة بجلطات دموية إلى انخفاض الورم الدموي خلف المشيمة ، الذي يتشكل في الرحم عند انفصال المشيمة (غشاء الجنين) وتلف الأوعية الدموية.

إذا كنت تعانين من آلام في البطن وإفرازات بنية اللون قبل دورتك الشهرية، فيجب أن تشكّي في إصابتك بأمراض أعضاء الحوض، بما في ذلك:

• التهاب المبيض - التهاب المبيض ؛
• التهاب قناتي فالوب والمبيضين - التهاب الزوائد الرحمية (التهاب قناة فالوب والمبيض) أو التهاب الملحقات؛
• متلازمة تكيس المبايض ، والتي تتميز بإفرازات بنية مخاطية قبل الحيض؛
• وجود سلائل في عنق الرحم أو سليلة في بطانة الرحم ؛
• التهاب الغشاء المخاطي الداخلي للرحم - التهاب بطانة الرحم ؛
• بطانة الرحم (مرض بطانة الرحم) - نمو مفرط للغشاء المخاطي الداخلي للرحم خارج الرحم؛
• الورم الليفي أو الورم العضلي الرحمي (أورام حميدة في عضلات وأنسجة الرحم).

يحدث إفراز دموي بني غزير بشكل خاص قبل الدورة الشهرية عندما ينمو بطانة الرحم خارج الرحم، حيث يتصرف كما يفعل في تجويف الرحم: يزداد سمكًا وينهار وينزف مع كل دورة شهرية. ترتبط آلية تطور بطانة الرحم بارتفاع مستويات هرمون الإستروجين (الإستراديول و/أو الإسترون) - فرط الإستروجين.

الإفرازات البنية عديمة الرائحة، والألم أثناء ممارسة الجنس متبوعًا بنزيف، والدورة الشهرية الأثقل أو الأطول والنزيف بين الدورات الشهرية هي أعراض سريرية لالتهاب عنق الرحم ، وكذلك العلامات الأولى لسرطان عنق الرحم.

الإفرازات البنية ذات الرائحة الكريهة هي عادة أحد الأعراض التالية:

• اختلال توازن البكتيريا المهبلية مع نمو البكتيريا الانتهازية - التهاب المهبل البكتيري ، حيث يلاحظ إفرازات رمادية بنية اللون قبل الدورة الشهرية؛
• التهاب حاد في الغشاء المخاطي المهبلي - التهاب المهبل البكتيري (التهاب القولون).

الرائحة الكريهة والحكة والإفرازات البنية قبل الدورة الشهرية تحدث غالبًا مع مرض التهاب الأعضاء التناسلية ، والذي يتطور بسبب العدوى المنقولة جنسياً المهبلية، وخاصة داء المشعرات.

تشخبص

لمعرفة سبب الإفرازات البنية غير الطبيعية قبل الحيض المرتبطة بحالة مرضية أو مرض ما، يتم إجراء تشخيص يتضمن:

• الفحص النسائي وجمع التاريخ الطبي للمريضة؛
• تنظير المهبل، تنظير الرحم التشخيصي، الموجات فوق الصوتية للحوض والرحم وغيرها من الأساليب الآلية؛
• الاختبارات المعملية، بما في ذلك اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، واختبارات الدم لعدوى TORCH، واختبارات مستويات الهرمونات الجنسية في الدم،

مسحة مهبلية لتحليل البكتيريا الدقيقة، وخزعة بطانة الرحم، وما إلى ذلك.

بناءً على بيانات التشخيص الآلي ونتائج الاختبارات، يتم إجراء التشخيص التفريقي: من أجل إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب، من الضروري استبعاد الحالات والأمراض المحتملة التي لها نفس الأعراض.

ماذا يجب عليك فعله إذا كان لديك إفرازات بنية اللون قبل الدورة الشهرية؟

الإفرازات البنية قبل الدورة الشهرية، الناتجة عن أسباب شائعة، لا تحتاج إلى أي علاج.

هل يُمكن السباحة في مثل هذه الحالات؟ يُنصح بالاستحمام، ولكن لا يُنصح بالسباحة في النهر أو المسبح. كما يُنصح بعدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة وزيادة النشاط البدني.

إذا كانت الإفرازات البنية المهبلية غير طبيعية وتصاحبها أعراض مثيرة للقلق، فإن الشيء الصحيح الوحيد الذي يجب فعله هو رؤية طبيب أمراض النساء.