^

الصحة

A
A
A

التهاب الثدي عند انقطاع الطمث

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

غالبًا ما تُثير ظاهرة اعتلال الثدي قلق النساء لاحتمالية وجود أورام خبيثة، ولكن لا داعي للقلق مُسبقًا، بل يجب إجراء فحص شامل. قد تتغير التغيرات في بنية قنوات الحليب ونسبة السدى إلى النسيج الحشوي مع أي تغيرات هرمونية، وخاصةً خلال فترة انقطاع الطمث. يحدث اعتلال الثدي بكثرة خلال فترة انقطاع الطمث، لأن التغيرات الهرمونية لا تؤثر فقط على الأعضاء التناسلية الداخلية، بل تؤثر أيضًا على أجهزة أخرى.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب التهاب الضرع بعد انقطاع الطمث

عند الحديث عن أسباب انقطاع الطمث، من الضروري فهم التغيرات الهرمونية العامة في جسم المرأة خلال هذه الفترة. خلال الدورة الشهرية الطبيعية، يحدث تذبذب في الهرمونات الستيرويدية الأنثوية الرئيسية، والتي تتغير، وبالتالي، تسبب هذه التقلبات تغييرات في الجسم كله، بما في ذلك عمل وبنية الغدد الثديية. في النصف الأول من الدورة، يسود هرمون البروجسترون، مما يضمن البنية الطبيعية ووظيفة الغدة الثديية خارج فترة الرضاعة. عندما يرتفع مستوى هرمون الإستروجين، تحدث زيادة طفيفة في حجم السدى، والذي يُشعر به أحيانًا على أنه احتقان. لكن هذا التغيير يحدث بالتساوي وليس بكثافة. خلال انقطاع الطمث، عندما لا يكون هناك تركيز ثابت كافٍ للهرمونات، تكون هذه التغييرات مختلفة قليلاً.

هناك بعض الخصائص المميزة لتطور فترة انقطاع الطمث نفسها. ويفسر ذلك بأن جميع التغيرات تحدث تدريجيًا، مصحوبة بتغير في مستويات الهرمونات وردود الفعل المقابلة من الأعضاء الداخلية.

تحدث فترة الذروة على مراحل ويتم تقسيمها تقليديا إلى:

  1. مرحلة ما قبل انقطاع الطمث - الفترة من 45 عامًا حتى بداية انقطاع الطمث؛
  2. سن اليأس – فترة آخر دورة شهرية، ومتوسط العمر حوالي خمسين عامًا؛
  3. مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - الفترة من آخر دورة شهرية حتى نهاية حياة المرأة.

كل فترة من هذه الفترات تُسهم ليس فقط في ضمور الرحم والمبيضين، بل أيضًا في ضمور الغدة الثديية. للغدة الثديية، كعضو، بنية خاصة. يُمثل نسيجها الحشوي غددًا سنخية أنبوبية، تتجمع في جزيئات صغيرة. يكون النسيج الحشوي بأكمله في حالة نسيج ضام، وعندما يتعلق الأمر بالداء الكيسي الليفي، أي اعتلال الثدي، فإننا نتحدث في هذه الحالة عن النسيج الضام.

تتميز مرحلة ما قبل انقطاع الطمث باضطرابات هرمونية، ذات طبيعة مركزية في المقام الأول. يحدث تراجع في أعلى مركز تنظيمي - الوطاء، والذي يتميز بانخفاض تدريجي في حساسية الوطاء لتأثير هرمون الإستروجين، مما يعطل وظيفته التنظيمية وفقًا لمبدأ التنظيم الارتجاعي. عادةً، تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية، يحدث تكاثر في ظهارة الغدد الثديية، مما يساهم بدوره في تطبيع وظيفة الغدة وبنيتها. مع تراجع المهيمن الحيضي في القشرة المخية، يتم تثبيط إنتاج الأوكسيتوسين، المسؤول عن تكاثر النسيج الضام، وبالتالي، تتعطل عملية التمايز الطبيعي لعناصر النسيج الضام.

يُعتبر تغيرات المبيض سببًا مباشرًا آخر لتطور اعتلال الثدي. في هذه الحالة، تحدث التغيرات الأكثر تحديدًا في المبيضين على شكل رتق جريب، وتدمير الأغشية، وموت البويضات، والحفاظ على السدى فقط. هذا بدوره يُعطل التغذية الراجعة مع الوطاء، مما يزيد من نقص هرموني الإستروجين والبروجسترون. يُعطل التحفيز غير الكافي للغدة النخامية إفراز الهرمونين المنبهين للجريب والملوتن، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الإستروجين المُفرزة. بالإضافة إلى ذلك، ينخفض عدد المستقبلات الخاصة الحساسة للإستروجين في سدى الغدة الثديية، مما يُساهم في تعطيل عمليات تكاثر النسيج الضام. في الوقت نفسه، يزداد عدد الانقسامات الحميدة في خلايا النسيج الضام، مما يؤدي إلى زيادة حجم وعدد هذه الخلايا. تُسمى هذه العملية فرط التنسج. في هذه الحالة، إذا استمر تأثير الهرمونات، يكون هذا التضخم متجانسًا، أي منتشرًا. أما إذا أثرت الهرمونات على مستقبلات حساسة معينة لا تزال موجودة، فإن تكاثر الخلايا يحدث في مكان واحد فقط، مما يسبب تضخمًا عقديًا. هذه هي الآلية المرضية الرئيسية لتطور هذه التغيرات في الغدة الثديية، والتي تحدد سمات الصورة السريرية.

لذا، عند الحديث عن سبب تطور اعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث وتطوره، يجب أن يُعزى الدور الأساسي إلى نقص الهرمونات الذي يُلاحظ خلاله. بالإضافة إلى ذلك، تنشأ حلقة مفرغة، حيث يقترن نقص الهرمونات بانخفاض حساسية المستقبلات له. لذلك، مع مراعاة هذه العوامل، من الضروري علاج هذه الحالة المرضية.

trusted-source[ 4 ]

عوامل الخطر

من الضروري أيضًا تسليط الضوء على عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية ملاحظة هذه الحالة المرضية خلال انقطاع الطمث. وتشمل هذه العوامل:

  • بداية مبكرة لبدء الحيض عند الفتاة.
  • عدد كبير من حالات الحمل.
  • تأخر الولادة عند المرأة التي تجاوزت الثلاثين من عمرها، خاصة إذا كان هذا هو حملها وولادتها الأولى.
  • عدم الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة.
  • اضطرابات الدورة الشهرية من أي نوع.
  • الحالات المرضية المصاحبة مثل زيادة الوزن أو مرض السكري.
  • العمليات التضخمية المصاحبة للأعضاء التناسلية في شكل بطانة الرحم، والأورام الليفية الرحمية، وسلائل عنق الرحم.

ونظراً لهذه العوامل، فمن الضروري الأخذ بعين الاعتبار أي اضطرابات في بنية الغدة أثناء انقطاع الطمث وإجراء فحص ذاتي منتظم، لأن اعتلال الثدي يكون حميداً فقط في بداية المرض.

trusted-source[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض التهاب الضرع بعد انقطاع الطمث

اعتلال الثدي هو ورم حميد في أنسجة الثدي. يُطلق عليه أيضًا اسم الداء الكيسي الليفي أو خلل التنسج. في الوقت نفسه، غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة على الصورة السريرية لهذه الحالة، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات ويتأخر اكتشاف المرض. لذلك، من الضروري معرفة العلامات الرئيسية لهذا المرض لمراجعة الطبيب في الوقت المناسب، لأن اعتلال الثدي، كأي مرض آخر، يستجيب جيدًا للعلاج في المراحل المبكرة من تطوره.

غالبًا ما يكون ظهور اعتلال الثدي بدون أعراض، لأن انقطاع الطمث يُخفي العديد من المظاهر السريرية التي تظهر بوضوح. في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، عندما تكون الدورة الشهرية لا تزال موجودة، ولكنها تصبح أقل انتظامًا، تبدأ عملية تطور اعتلال الثدي. في الوقت نفسه، لا تشعر المرأة بأي أعراض مرتبطة بخلل تنسج الثدي. عندما تكون التغييرات أكثر وضوحًا، فقد تظهر الأعراض. قد تكتشف المرأة بالصدفة العلامات الأولى لاعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث أثناء الفحص الذاتي أو أثناء إجراءات النظافة. في هذه الحالة، يمكن جس تغير في بنية الغدة على شكل أختام صغيرة أو هياكل حبيبية مدببة، وقد تكون العقدة أكبر حجمًا. أي تغيير من هذا القبيل يثير القلق ويستدعي استشارة الطبيب.

قد تظهر أعراض أخرى لاعتلال الثدي مع مرور الوقت. غالبًا ما يصاحب هذه الحالة شعور بثقل في الصدر، بالإضافة إلى شعور باحتقان الغدد. يحدث هذا بسبب زيادة حجم النسيج الضام، مما يضغط على قنوات الحليب والنهايات العصبية، مسببًا شعورًا بعدم الراحة. قد تكون الدرجة القصوى من هذه الأعراض هي ألم الغدة. في هذه الحالة، غالبًا ما يكون الألم منتشرًا، وليس موضعيًا، وغير ثابت، ويحدث أثناء الجس. يحدث هذا أيضًا بسبب ضغط الألياف العصبية للغدة الثديية. يصاحب ألم الثدي أعراض أخرى مثل صداع شديد، وتورم الغدة الثديية، وعسر الهضم، والقلق، والشعور بالخوف.

من الأعراض الأخرى المصاحبة لاعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث إفراز الحليب من الغدة. قد تظهر قطرات صغيرة من الحليب لا إراديًا من الحلمة، ولكن يجب أخذ هذا العرض بعين الاعتبار بعناية، وإجراء تشخيص تفريقي مع أمراض أخرى محتملة أكثر خطورة. تُلاحظ أعراض أخرى بشكل أقل شيوعًا، مثل زيادة حجم الثدي، وتضخمه، واسوداد الحلمة. قد يكون إفراز الحليب من الحلمات أيضًا العلامة الأولى للمرض، والذي يحدث غالبًا بسبب فرط برولاكتين الدم. ارتفاع درجة حرارة الجسم ليس علامة شائعة مع اعتلال الثدي، بل هو في أغلب الأحيان علامة على عملية معدية ثانوية في الغدة، لذا يُعد هذا العرض علامة تشخيصية مهمة.

أين موضع الألم؟

إستمارات

هناك بعض السمات لأعراض أنواع مختلفة من اعتلال الثدي. هناك عدة أنواع رئيسية - الأشكال الليفية والكيسية الليفية والعقدية. يتميز اعتلال الثدي الليفي أثناء انقطاع الطمث بالتوزيع المنتشر المنتظم للنسيج الضام. في هذه الحالة، تزداد الغدة الثديية بأكملها في الحجم وتصبح كثيفة. يتطور اعتلال الثدي الليفي الكيسي أثناء انقطاع الطمث نتيجة لاضطراب موضعي في عمليات تكاثر خلايا النسيج الضام، والذي يصاحبه تغيرات موضعية في شكل زيادة في كتلة النسيج الخلالي مع التكوين المتزامن لأكياس ذات أحجام وكميات مختلفة. تتشكل الأكياس مع التوسع الموضعي لقنوات الحليب مع تراكم السوائل في الداخل. في هذه الحالة، يتجلى هذا النوع من اعتلال الثدي على أنه إحساس بفقاعات صغيرة على خلفية نسيج مضغوط أو قد يكون عقيدة على خلفية غدة غير متغيرة.

من المهم معرفة هذه الأعراض الأساسية، لأنه عند إجراء الفحص الذاتي يمكن أن تكون مفيدة للغاية في تشخيص المرض والاتصال بالطبيب على الفور.

trusted-source[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تكون عواقب اعتلال الخشاء خلال فترة انقطاع الطمث خطيرة للغاية، إذ يُعد عاملًا مُهيئًا لتطور الأورام الخبيثة. لذلك، تزداد شدة هذه الحالة وأهمية التشخيص المبكر. يرتفع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بشكل خاص في الأشكال العقدية من اعتلال الخشاء، لذا تختلف أساليب علاجها اختلافًا طفيفًا. ترتبط المضاعفات التي قد تحدث مع اعتلال الخشاء بشكل رئيسي باحتمالية حدوث آفات معدية ثانوية. لذلك، يجب الانتباه إلى ظهور أعراض التسمم وارتفاع درجة حرارة الجسم مع اعتلال الخشاء.

trusted-source[ 12 ]

التشخيص التهاب الضرع بعد انقطاع الطمث

من المهم جدًا تشخيص اعتلال الخشاء بدقة في الوقت المناسب مع العلاج المناسب، مع العلم أن طرق العلاج في المرحلة الأولية قد تكون محافظة. غالبًا ما تلجأ المرأة إلى الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى. لذلك، من الضروري التنويه إلى أهمية الفحص الوقائي، خاصةً مع بداية انقطاع الطمث، حيث يزيد الخلل الهرموني من خطر الإصابة باعتلال الخشاء. إذا كانت لدى المرأة شكاوى محددة، فمن الضروري البدء بالتشخيص بجمع شامل لسجلها المرضي. من الضروري معرفة متى ظهرت هذه الأعراض لأول مرة، وما إذا كان ذلك مرتبطًا بتأخر الدورة الشهرية. من الضروري أيضًا معرفة ما إذا كانت الأعراض تتغير تبعًا للحالة، وما إذا كان الثديان قد أصبحا أكبر أو أصغر، بالإضافة إلى تفصيل شكاوى المريضة.

يُعد فحص الغدد الثديية بالغ الأهمية في التشخيص. يُجرى فحص الغدد الثديية بجسها وفحصها في ثلاثة أوضاع: الاستلقاء على الظهر، والاستلقاء على الجانب، والوقوف. أثناء الفحص، يُحدد تناسق الغدد الثديية، وتكوينها، وشكلها، ومحيطها، ووجود أي تشوه، ولون الحلمة والهالة المحيطة بها. إذا كانت الهالة ذات لون بني غامق جدًا، فهذا يدل على ارتفاع مستوى هرمون الإستروجين، وهو أمر نادر الحدوث أثناء انقطاع الطمث، ولكن يجب مراعاته أيضًا عند إجراء العلاج. إذا كانت الحلمة والهالة وردية باهتة، فهذا يدل على نقص هرمون الإستروجين أثناء انقطاع الطمث. أثناء الفحص، قد تشمل علامات اعتلال الثدي وضع الغدد الثديية على مستويات مختلفة، ووجود منطقة أو أكثر من المناطق المضغوطة ذات محيط واضح. أثناء الجس، يتم تحديد توتر الأنسجة الغدية، وحبيباتها الدقيقة، ووجود ضغط بأحجام مختلفة. من الضروري فحص الغدد الليمفاوية الإقليمية، فهي لا تتغير في حالة اعتلال الثدي. عند فحص جلد الثدي، يُكشف عن مرونته، ولا يوجد احتقان.

أثناء فحص طبيب أمراض النساء، تُكشف علامات محددة لنقص هرمون الإستروجين في سن اليأس، مما يؤكد سبب اعتلال الثدي. في الوقت نفسه، يكون الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية جافًا، وقليل الطيات في المهبل، وضعف في تصبغ الجلد.

يسمح هذا الفحص الشامل للمرأة، مع جس الغدة الثديية في أكثر من 80% من الحالات، بوضع تشخيص افتراضي. علاوة على ذلك، من الضروري إجراء أساليب بحثية إضافية.

الفحوصات اللازمة لتوضيح التشخيص هي فحوصات سريرية عامة وفحوصات خاصة. تشمل الفحوصات العامة فحوصات الدم، وفحوصات الدم الكيميائية الحيوية مع مخطط الدهون ومؤشرات وظائف الكلى، وفحوصات البول. وتُعدّ هذه الفحوصات ضرورية لاستبعاد الأمراض الجسدية ومراقبة حالة المريضة. أما الفحوصات الخاصة، فتشمل تحديد مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية، وهو أمر ضروري لوصف العلاج.

يُستخدم التشخيص الآلي لاعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث على نطاق واسع، ليس فقط لأغراض التشخيص، بل أيضًا للتشخيص التفريقي. يُعدّ التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام) طريقة بحث إلزامية. تسمح هذه الطريقة بتشخيص دقيق بنسبة تزيد عن 95%. تعتمد هذه الطريقة البحثية على مبدأ عمل الأشعة السينية. في هذه الحالة، في حالة اعتلال الثدي، من الممكن تحديد وجود انتهاك للنمط الطبيعي لبنية العضو، وتناوب مناطق الإضاءة وتغميق الأشكال والأحجام المختلفة بالتزامن مع خيوط ليفية كثيفة. في الأشكال العقدية، يتم تحديد التغيرات العقدية الموضعية في تصوير الثدي بالأشعة السينية. كما يُجرى فحص الموجات فوق الصوتية من بين طرق التشخيص الآلية، ولكنه أقل في محتواه من المعلومات من تصوير الثدي بالأشعة السينية. يمكن رؤية تغيرات منتشرة أو موضعية في الموجات فوق الصوتية، ولكن إذا كانت العملية موضعية خلف الهالة أو عميقة في الحيز خلف الثدي، فإن الموجات فوق الصوتية تكون غير مفيدة، على الرغم من أنها أقل ضررًا.

أحيانًا يكون من الضروري إجراء طرق بحث أكثر تفصيلًا، مثل دراسة دوبلر، التي تسمح بتحديد الدورة الدموية في أنسجة الغدد. في حالة اعتلال الخشاء أثناء انقطاع الطمث، وتحديدًا شكله العقدي، يُحدد غياب الأوعية الدموية في هذه المنطقة.

trusted-source[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

ما الذي يجب فحصه؟

تشخيص متباين

أحيانًا، للتأكد من التشخيص ولأغراض التشخيص التفريقي، يلزم إجراء خزعة وخز مع فحص خلوي. في هذه الحالة، يتم تحديد طبيعة الخلايا، ووجود خلل فيها، والطبيعة الدقيقة للعملية.

من المهم جدًا إجراء تشخيص تفريقي لاعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث مع أورام خبيثة أخرى في الغدة الثديية، حتى لا يتأخر العلاج. يمكن إجراء التشخيص التفريقي دون فحص خلوي. في هذه الحالة، يتم الكشف عن الأورام الخبيثة أثناء الفحص على شكل انتهاكات جسيمة لتكوين الغدة، وعدم تساويها، وقد يتغير الجلد أو ينكمش أو قد يبدو كقشر الليمون. في حالة الورم الخبيث، يتم تحديد الألم الموضعي عن طريق الجس، وتكون ملامح الورم غير واضحة، وتكون الغدد الليمفاوية متورطة دائمًا في العملية. تكون الحلمة أو الجلد فوق الورم سميكًا، وقد ينكمش. هناك أيضًا علامات تفريقية للأورام الخبيثة يمكن تحديدها بالأشعة السينية. في هذه الحالة، يكون شكل الورم غير واضح، وملامحه غير متساوية، وقد تكون هناك تكلسات صغيرة في الداخل، ويكون نمط الغدة الثديية بأكملها غير نمطي، ويوجد مسار إلى الحلمة أو الجلد، وقد يزداد تكوين الأوعية الدموية أيضًا. مثل هذه العلامات تسمح بإجراء تشخيص تفريقي واضح بين اعتلال الثدي والأورام الخبيثة في الغدة الثديية، ولا ينبغي للمرء أن ينسى البيانات التاريخية المتعلقة ببداية العملية وارتباطها بانقطاع الطمث.

علاج او معاملة التهاب الضرع بعد انقطاع الطمث

يجب أن يعتمد علاج اعتلال الخشاء على تشخيص سريري واضح، بالإضافة إلى تاريخ مرضي، وفحوصات نسائية وهرمونية. هناك علاجات دوائية وغير دوائية. تهدف العلاجات الدوائية في المقام الأول إلى تصحيح الاضطرابات الهرمونية. كما يستخدم العلاج غير الدوائي المستحضرات العشبية، والعلاجات الشعبية، والعلاجات المثلية، والتي تهدف أيضًا إلى تطبيع الحالة النفسية.

يُشكل النهج المُسبب للمرض في علاج اعتلال الثدي خلال فترة انقطاع الطمث أساس خطة العلاج. ويشمل ذلك استخدام التوصيات العامة والعلاج الهرموني. ويهدف هذا العلاج إلى تطبيع الأيض والحالة المناعية والهرمونية، بالإضافة إلى تصحيح الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث. يُساعد العلاج المحافظ طويل الأمد على تقليل خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بشكل كبير.

لا تقتصر المبادئ الأساسية لعلاج هذا المرض دوائيا على العلاج الهرموني البديل فقط، بل من الضروري أيضا تغيير نمط حياتك.

  1. من الضروري ضمان الراحة النفسية والجنسية.
  2. تصحيح النظام الغذائي - من الضروري الحد من تناول الدهون الحيوانية، والمواد المُستخلصة، والقهوة، والشاي القوي. من الضروري تناول أطعمة غنية بالألبان والخضراوات، ويجب أن تكون الوجبات مُجزأة، ويجب ألا تقل الكمية اليومية من الفاكهة والخضراوات عن 300 غرام، والالتزام بنظام غذائي صحي وشرب ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء النظيف.
  3. تنظيم النوم باتباع نظام راحة منتظم - من الضروري الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت تقريبًا، والنوم لمدة 8-9 ساعات يوميًا على الأقل. من الضروري اتخاذ إجراءات صحية في غرفة نوم المرأة - التنظيف الرطب، والتهوية، وتنظيف البياضات - كل هذا يساهم في تنظيم مستوى الهرمونات وتنظيمه من خلال زيادة النشاط العصبي.
  4. تصحيح الروتين اليومي من خلال تنظيم فترات الراحة والعمل. من الضروري تحديد نظام راحة دقيق بعد كل عمل. سيساعد ذلك الجسم على توزيع طاقاته بشكل صحيح وتخفيف التوتر، مع الحفاظ على الاستقرار النفسي وتقليل الأعراض.

من أهم الطرق المُسببة لاعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث وصف العلاج الهرموني التعويضي. ولا يُجرى هذا العلاج إلا بعد فحص الخلفية الهرمونية. ويجب الجمع بين الأدوية الرئيسية، إذ من الضروري أيضًا مراعاة حالة انقطاع الطمث وتصحيح أعراضه الأخرى.

  1. تريزيستون دواءٌ مُعوِّضٌ للهرمونات. مبدأ عمله هو تنظيم مستويات الهرمونات، مما يُعزز بدوره تنظيم عمليات تكاثر خلايا النسيج الضام مع تطبيع بنية الغدة الثديية. يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص بثلاثة ألوان، تُستخدم في دورة علاجية خاصة كل سبعة أيام، قرصٌ مختلف، ثم استراحة لمدة أسبوع. مدة العلاج من ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل. موانع وصف الدواء هي الأورام الخبيثة من أي موقع، وأمراض الأوعية الدموية كالانسداد الخثاري، والتهاب الكبد. يجب استخدامه بحذر في حالات داء السكري، إذ قد يُؤثر على تحمل الجلوكوز، وكذلك في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني. قد تظهر آثار جانبية في شكل ركود صفراوي، واختلال وظائف الكبد، والانسداد، بالإضافة إلى ردود فعل تحسسية وعسر هضم.
  2. لوجيست دواء يحتوي على الإستراديول والبروجيستاجين، وهو دواء عالي الجرعة، مما يُسهم في الوقاية من أمراض الأورام في الجهاز التناسلي الأنثوي، مما يُقلل من خطر التحول إلى الأورام الخبيثة. يُساعد الدواء على توازن الاختلال الهرموني، ما يُؤدي إلى ضمور الأنسجة الضامة في سدى العضو. يتوفر لوجيست على شكل كبسولات دوائية، تحتوي كل عبوة على 21 كبسولة. يُنصح بالبدء بتناوله في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يُمكن البدء بتناوله في اليوم الخامس من الدورة الشهرية في حالة انقطاع الطمث. مدة العلاج كبسولة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع، ثم استراحة لمدة سبعة أيام، ثم استئناف تناوله. من المُحتمل ظهور آثار جانبية من الجهاز الهضمي، مثل اضطرابات البراز، والغثيان، والشعور بالمرارة في الفم، والقيء. قد تحدث أيضًا ردود فعل وهنية نباتية، ومظاهر للعلاج الهرموني من الثدي، مثل احتقان الغدة الثديية، وألم، وإفرازات، وزيادة الإفرازات المهبلية. موانع استخدام الدواء للعلاج هي مشاكل تخثر الدم، وتاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، والأورام الخبيثة، وتلف الكبد الشديد، وتلف البنكرياس، ومرض السكري.

ويتم استخدام الأدوية من مجموعات أخرى أيضًا.

يتم استخدام ناهضات عامل تحرير الغدد التناسلية، والتي يعد الديفيريلين أو التريبتوريلين ممثلاً لها، من اليوم الثالث من الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر بجرعة 3.75 مليجرام.

  • جوسريلين - يستخدم لمدة ستة أشهر بجرعة 3.6 مليجرام تحت الجلد.
  • بوسيريلين – 200 ميكروجرام في الأنف مرتين يوميًا لمدة ستة أشهر.
  • زولاديكس – من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة عن طريق الحقن.

يتم استخدام مضادات الهرمونات التناسلية، والتي يعد دواء دانازول أحد ممثليها، بجرعة 400-800 مليجرام يوميًا، أيضًا بدورة علاجية لمدة ستة أشهر.

مجموعة أدوية البروجسترون هي أدوية متنوعة قادرة على تنظيم الدورة الشهرية المبيضية في حال عدم اكتمال المرحلة الأصفرية الثانية. ومن أبرز هذه الأدوية:

  • أسيتات نوريثيستيرون – يستخدم من اليوم الخامس من الدورة الشهرية، 5-10 مليجرام مرتين يوميا لمدة ستة أشهر.
  • يتم استخدام أسيتات ميدروكسي بروجستيرون بنفس الجرعة ونفس المدة.
  • نظام ميرينا هو جهاز داخل الرحم يتم إدخاله لمدة خمس سنوات مع مراقبة حالته.
  • نوركولوت وبريمولوت هي أدوية يتم استخدامها من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أشهر.

الأدوية المضادة للاستروجين:

  • تاموكسيفين - يؤخذ 10 مليجرام مرة واحدة يوميًا، مدة العلاج 4-8 أشهر
  • يتم تناول دواء Fareston بجرعة 30 مليجرامًا يوميًا وله تأثير واضح ومثبت في علاج الأشكال التكاثرية لاعتلال الثدي.

يُستخدم العلاج الجراحي في معظم حالات اعتلال الخشاء العقدي، نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. ويعتمد نطاق التدخل الجراحي على حجم اعتلال الخشاء وموقع العقدة. ويحاول الأطباء الآن تقليص نطاق التدخل الجراحي وتجنب إجراء استئصال جزئي، نظرًا لخطورته. لذلك، يقتصرون في معظم الحالات على خزعة استئصالية للعقدة دون إزالة أي أنسجة، مما يسمح بالتحقق من التشخيص شكليًا. بعد ذلك فقط، يُقرر التدخل الجراحي الجذري ونطاق العملية. لذلك، تُناقش كل حالة على حدة.

العلاج التقليدي لاعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث

ينتشر استخدام الطرق الشعبية لعلاج اعتلال الثدي خلال فترة انقطاع الطمث على نطاق واسع، ولكن يجب أن يُجرى هذا العلاج بالتزامن مع الطرق الرئيسية، إذ قد يكون تأثيره أقل فائدة من المضاعفات المحتملة. كما يمكن استخدام هذه الطرق بعد الجراحة لمنع الانتكاسات. تهدف الأدوية المستخدمة بشكل رئيسي إلى تصحيح التوازن الهرموني وتأثيره المضاد للتكاثر. ولهذا الغرض، تُستخدم العلاجات الشعبية والعلاج بالأعشاب. الطرق الشعبية الرئيسية هي:

  1. من الطرق الفعالة لتطبيع مستويات الهرمونات استخدام قشور الجوز. يُحضّر مستحضر صبغة الجوز كالتالي: تُغلى الأغشية أو القشور في ماء ساخن لمدة خمس دقائق تقريبًا، ثم يُصفّى الماء ويُضاف إليه نصف كوب من الكحول. يُنقع هذا المحلول لمدة خمسة إلى سبعة أيام تقريبًا، وبعد ذلك يُمكن تناول ملعقة صغيرة مرتين يوميًا، مُخفّفة مسبقًا بالماء المغلي بنسب متساوية. مدة العلاج ثلاثة أسابيع.
  2. يحتوي الصبار على كمية كبيرة من فيتامينات ب، ج، أ، هـ؛ والأحماض الأمينية؛ والكاروتينات؛ والمبيدات النباتية؛ والعفص؛ والفلافونويد؛ والكالسيوم؛ والفوسفور؛ والكلور؛ والمغنيسيوم؛ والزنك؛ والبروم؛ واليود. تُعصر أوراق الصبار، ذات التأثير الفعال المضاد للالتهابات والمجدد والمضاد للتكاثر، في كوب، وبعد تبليل جزء من الشاش، تُصنع منها كمادات أو لوشن ليلي، توضع على الثدي المتضخم أو العقدة اللمفاوية.
  3. للعسل قدرة على تعزيز المناعة الموضعية، وتحفيز تجديد الأنسجة، وتقليل تضخم الثدي. لتحضير دواء من العسل، خذ ملعقة كبيرة من العسل، وأضف خمس قطرات من زيت بذر الكتان، ويمكنك إضافة عصير الصبار. ضع هذا المحلول على شاش، ثم ضع ضمادة عليه ليلاً، وكرر العملية لمدة عشرة أيام، وبعدها يُتوقع أن يخف تضخم الثدي.
  4. مغلي أعشاب من أوراق الكشمش، والقراص، والأرقطيون، والحلبة المروجية - خذ ملعقة كبيرة من كل عشبة، ثم انقعها في ماء ساخن واتركها لمدة 20 دقيقة. يُنصح بتناول نصف كوب من هذا المغلي على معدة فارغة يوميًا لمدة شهرين على الأقل للحصول على التأثير المطلوب. يُقلل هذا المشروب من عدد الخلايا الجذعية المتكاثرة.

تُستخدم أيضًا العلاجات المثلية لعلاج هذه الحالة المرضية. ويهدف تأثيرها الرئيسي إلى تنظيم المستويات الهرمونية الطبيعية، مما يساعد على تقليل حجم اعتلال الثدي.

العلاجات المثلية الرئيسية هي:

  1. كليماكت-هيل علاجٌ تجانسيٌّ بتركيبةٍ مشابهةٍ لأدوية الإستروجين النباتي، ويساعد على تطبيع مستويات الهرمونات خلال فترة انقطاع الطمث. كما يُقلل الدواء من عمليات التكاثر الخلوي. يُستخدم كليماكت-هيل على شكل أقراص، قرص واحد قبل الوجبات أو بعد ساعة من تناولها ثلاث مراتٍ يوميًا. مدة العلاج بالدواء طويلة، حوالي شهرين. لم تُسجّل أي آثار جانبية. موانع استخدام كليماكت-هيل هي فرط الحساسية لمكونات الدواء.
  2. جينيكو-هيل علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي يُعالج اضطرابات انقطاع الطمث عن طريق تطبيع تركيب هرموني الإستروجين والبروجسترون، مما يُساعد على تقليل آثار نقص هذين الهرمونين. يتوفر الدواء على شكل قطرات، بجرعة عشر قطرات ثلاث مرات يوميًا، ويمكن إذابته في الماء أو تناوله كمحلولٍ نقي. الآثار الجانبية نادرة، ولكن قد تحدث اضطرابات في البراز، وعسر هضم، وردود فعل تحسسية. لم تُحدد أي موانع للاستخدام.
  3. سيكلودينون علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، يُعالج الاختلالات الهرمونية ويُعوّض نقص الإستروجين. يتوفر هذا الدواء على شكل قطرات وأقراص. يُفضّل تناول قرص واحد يوميًا، ويُفضّل صباحًا، أو 40 قطرة بنفس الوتيرة. مدة العلاج حوالي ثلاثة أشهر. من موانع استخدام سيكلودينون حدوث عدوى حادة في الجسم.

trusted-source[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الوقاية

تتمثل الوقاية من هذا المرض في التشخيص المبكر للمرض والعلاج في الوقت المناسب للوقاية من المضاعفات. لذلك، ينبغي على كل امرأة الخضوع للفحص في عيادة أمراض الثدي النسائية. مع بداية انقطاع الطمث، يجب استشارة طبيب أمراض النساء، الذي سيخبركِ بالتغيرات المحتملة في جسم المرأة خلال هذه الفترة وطرق تشخيصها. من المهم جدًا إجراء الفحص الذاتي للغدد الثديية، خاصةً بعد انقطاع الطمث. كما يجب على النساء بعد سن 35 عامًا الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية كإجراء فحص.

trusted-source[ 20 ]، [ 21 ]

توقعات

إن توقعات الشفاء من اعتلال الخشاء إيجابية في حال اكتشاف التغيرات الأولية والعلاج المبكر. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة، من الضروري مراقبة هؤلاء المرضى وتعديل العلاج. في حالة وجود شكل عقدي من اعتلال الخشاء، يكون خطر الإصابة بالأورام الخبيثة أعلى، لذا يعتمد التشخيص على العلاج الجراحي في الوقت المناسب.

يُعد اعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث حالة خطيرة للغاية، وقد لا تظهر عليه أي أعراض، ولكن قد تظهر عليه علامات يجب أخذها في الاعتبار. يمكن علاج هذه الحالة بالعلاج المحافظ والجراحي، وذلك حسب شكل ومدى التغيرات. يُثبت خطر الإصابة بسرطان الثدي أهمية العلاج في الوقت المناسب، ولكن لا داعي للقلق، إذ يُمكن السيطرة على هذا التشخيص بسهولة.

trusted-source[ 22 ]، [ 23 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.