ثقب الثدي

عند تشخيص بعض أمراض الثدي، قد يكون من الضروري إجراء ثقب في الغدة الثديية - وهو إجراء لأخذ عينات من الأنسجة للتحليل.

يمكن لهذه الطريقة البحثية التمييز بشكل شبه مؤكد بين المرض الخبيث والمرض الحميد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

هل ثقب الثدي خطير؟

لا يُشكّل ثقب الغدة الثديية خطرًا على المرأة، إذ يراقب الطبيب تصرفاته بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية. ويُعدّ عدم التشخيص في الوقت المناسب وتأخير العلاج أكثر خطورة.

بالطبع، بالإضافة إلى الوخز، تُجرى فحوصات أخرى - تصوير الثدي بالأشعة السينية، وتصوير المثانة، والموجات فوق الصوتية. مع ذلك، فإن الوخز وحده كفيل بتزويد الطبيب بمعلومات شاملة عن طبيعة الورم، لذا لا ينبغي رفضه. علاوة على ذلك، هناك عدد من الحالات التي يكون فيها الإجراء إلزاميًا، ولا يمكن استبداله بأي شيء. ومن هذه الحالات ظهور أختام وعقد غير مؤلمة في الغدة الثديية، وتغيرات في مظهر جلد الصدر (لون، تقرحات، "قشر الليمون")، وإفرازات من قنوات الحليب، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة في حالتها الطبيعية (دم، صديد، إلخ).

في كثير من الأحيان، يتم استخدام الوخز ليس فقط كإجراء تشخيصي، ولكن أيضًا للعلاج: على سبيل المثال، لضخ السوائل من تجويف كيسي.

صحيح أن هناك حالات لا يُنصح فيها باستخدام الوخز. من بينها:

• أول 4-5 أيام من بداية الدورة الشهرية؛
• فترة الحمل والرضاعة؛
• ضعف تخثر الدم الناجم عن المرض أو تناول أدوية مضادة للتخثر.

إذا كنت تتناول أقراص تخفيف الدم (الأسبرين، كارديوماجنيل، الخ)، تأكد من إخبار طبيبك عن ذلك.

كيف يتم إجراء ثقب الغدة الثديية؟

ما هو الوخز وكيف يُجرى؟ هو ثقب صغير في أنسجة الثدي، وهو ضروري لإزالة أي شك في تطور ورم خبيث.

للحصول على تأثير شامل، يتم إجراء البزل بعد طرق بحث أخرى: التصوير الشعاعي للثدي، واستخدام الموجات فوق الصوتية، مما يسمح بتوضيح موقع وانتشار العملية المرضية.

يمكن إجراء الوخز بالإبر باستخدام عدة طرق. غالبًا ما يتم الإجراء على النحو التالي: يُدخل الطبيب إبرة خاصة مباشرةً في الختم أو العقدة، حيث تُؤخذ بواسطتها كمية معينة من المحتويات أو عناصر الأنسجة. ما يمكن الحصول عليه هو المادة اللازمة لإجراء المزيد من البحوث. تُصبغ هذه المادة بلون خاص، ثم تُفحص مجهريًا. يتيح استخدام الموجات فوق الصوتية بالتزامن مع الوخز معرفة مكان إدخال الإبرة بدقة. تُجرى هذه الطريقة عادةً بدون تخدير، نظرًا لعدم تسببها في ألم شديد.

يزول الورم الدموي في الغدة الثديية بعد الوخز بسرعة، أو لا يتشكل على الإطلاق. يُستبعد تمامًا تكوّن ندبات بعد الوخز.

تُستخدم طريقة وخز بديلة في الحالات التي لا تسمح فيها الإبرة القياسية بأخذ المادة اللازمة نظرًا لعمق بؤرة المرض. في هذه الحالة، يضطر الطبيب إلى استخدام إبرة أكبر أو "مسدس" خاص. تتطلب هذه الطريقة تخديرًا موضعيًا، ولكن حتى بعد هذا الإجراء، لا تترك أي ندوب.

في حالات مختلفة، يمكن استخدام طرق ثقب أخرى. دعونا نوضح خصائصها الرئيسية.

1. وخز الإبرة الدقيقة. يُعد هذا الإجراء الأكثر شيوعًا. يُستخدم عندما يكون الختم العقدي قريبًا من سطح الجلد، حيث لا تستطيع الإبرة الوصول إلى التكوينات العميقة. أثناء الوخز، تجلس المرأة على أريكة، ويعالج الطبيب موضع الحقن ويُدخل الإبرة في النسيج الغدي. تُسحب المادة اللازمة بواسطة حقنة، ثم تُزال الإبرة، ويُعالج موضع الحقن بمادة قاتلة للبكتيريا.
2. الوخز التجسيمي. يُجرى هذا الإجراء بنفس مبدأ الإجراء السابق، ولكن تستلقي المرأة على ظهرها، ويقوم الطبيب بعدة حقن في أماكن مختلفة من الالتصاق. يُجرى هذا الوخز بالضرورة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.
3. ثقب الإبرة الأساسية. استخدام إبرة سميكة يسمح للطبيب بأخذ عينة أكبر للفحص، مما يسمح لاحقًا بتشخيص أدق.
4. ثقب جراحي لورم الثدي. يتضمن هذا الإجراء استئصال الأنسجة المصابة تحت التخدير الموضعي. يُستخدم الثقب الجراحي عندما يشك الطبيب في موثوقية الخزعة التقليدية، أو عندما لا يمكن استبعاد الطبيعة الخبيثة للورم. تُستأصل الأنسجة وتُزال، أي أن هذا الثقب يُشبه عملية جراحية صغيرة. كما تُفحص المادة المُزالة في المختبر تحت المجهر.
5. خزعة ثقب الجمجمة. تُجرى هذه الوخزة لتشخيص طبيعة الأورام غير الملموسة. تُجرى باستخدام جهاز خاص يُسمى "مسدس الإبرة" (مسدس الخزعة) مع مراقبة بالموجات فوق الصوتية.
6. يُجرى ثقب كيس الغدة الثديية باستخدام طريقة الشفط. يُدخل الطبيب إبرةً في الكيس عبر الأنسجة الخارجية والداخلية للغدة الثديية. ثم تُوصل محقنة لضخ محتويات الكيس. يُزال السائل تمامًا، مما يُساعد على انهيار جدران الكيس (التصاقها ببعضها) وتقليل الألم.
7. يُجرى ثقب الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية لتحديد طبيعة الورم (خبيث أم حميد). خلال العملية، يأخذ الطبيب قطعة من نسيج الورم الليفي الغدي عبر شق صغير أو باستخدام نفس الإبرة. تُرسل العينة إلى المختبر لفحصها.

ثقب تشخيصي للغدة الثديية

تُرسل المادة المُستخرجة أثناء البزل التشخيصي إلى المختبر. هناك، تُصبغ الأنسجة المُستخرجة بتقنية خاصة وتُفحص مجهريًا. تُعتبر هذه الطريقة التشخيصية حاليًا الأكثر موثوقية في التشخيص التفريقي للأورام الخبيثة.

تتمتع الخلايا المتأثرة بالعملية السرطانية ببنية مختلفة مقارنة بالخلايا الطبيعية.

صحيح أنه قد لا تكشف نتائج وخز الثدي عن طبيعة الورم السرطانية، وبالتالي يُؤكد تشخيص الأورام. قد يحدث هذا في الحالات التي يُجرى فيها الوخز دون مراقبة بالموجات فوق الصوتية: فبدون سيطرة كاملة على العملية، قد يأخذ الطبيب عن طريق الخطأ أنسجة من منطقة سليمة من الغدة.

إذا كان الطبيب لا يزال لديه شكوك حول سبب المرض بعد عملية البزل، فقد يوصي باستئصال وإزالة التكوين من أجل فحص المواد التي تم الحصول عليها أثناء العملية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

المضاعفات بعد ثقب الثدي

يمكن أن تتجلى عواقب ثقب الغدة الثديية في الأعراض التالية:

• تورم وانتفاخ الثدي؛
• الأورام الدموية والكدمات؛
• بعد إزالة الورم أو شفط محتويات الكيس، قد يتغير شكل الغدة الثديية.

عادةً ما تزول هذه العواقب خلال بضعة أيام. أما المضاعفات على شكل عدوى الأنسجة الداخلية، فهي نادرة للغاية.

قد يزعجكِ الألم بعد ثقب الغدة الثديية لفترة. تعتمد شدة هذا الألم ومدته على كمية المادة المُستأصلة: فكلما زادت كمية الأنسجة المُستأصلة للتحليل، زادت شدة الألم. في هذه الحالات، تُوصف للمريضة مسكنات للألم (بدون حمض أسيتيل الساليسيليك) مع وضع كمادات باردة على الصدر. من المفترض أن يزول الألم خلال بضعة أيام.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

مراجعات ثقب الثدي

تختلف تقييمات ثقب الغدة الثديية اختلافًا كبيرًا. وهذا أمر مفهوم: فلكل مريض تشخيص مختلف، وخصائص جسم مختلفة، ويجري الأطباء الإجراء بطرق مختلفة. ما الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها من التقييمات العديدة التي قرأتها؟

• ثقب الغدة الثديية - الإجراء غير مؤلم عمليًا، ولكن إذا كنت شخصًا يعاني من حساسية متزايدة للألم، فتناول قرصًا مسكنًا للألم (بدون أسبرين) قبل الإجراء أو اطلب من الطبيب أن يمنحك تخديرًا موضعيًا؛
• تعتمد درجة النزيف بعد العملية على كفاءة الطبيب أو على خصائص نظام تخثر الدم لديك. إذا كان تخثر الدم ضعيفًا، أو كنت تتناول الأسبرين أو مضادات التخثر الأخرى قبل أسبوع من العملية، فمن المرجح أن تكون لديك أورام دموية.
• لتقليل خطر الإصابة بالكدمات والألم، خذ معك كيسًا من الثلج وقم بتطبيقه بعد العملية (بشرط عدم وجود التهاب في الغدة الثديية)؛
• يمكنكِ التخطيط لجدولكِ اليومي يوم العملية كالمعتاد. عادةً ما تستغرق عملية الوخز من ١٠ إلى ١٥ دقيقة (في حالة الشق الجراحي - قد تستغرق وقتًا أطول قليلًا، استشيري طبيبكِ).

إن ثقب الغدة الثديية إجراء ضروري، وإذا وصف الطبيب مثل هذه الطريقة للفحص، فهذا يعني أنه يجب أن يكون لديه كل الأسباب لذلك.