علم الخلايا الثدي

علم الخلايا الثدي هو طريقة تشخيصية تعتمد على تقييم ودراسة المواد الخلوية. سننظر في تقنية إجراء ، المؤشرات ، نتائج فك التشفير والفروق الدقيقة الأخرى في التشخيص.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام علم الخلايا بالاشتراك مع الطرق السريرية الأخرى التي تؤدي في التشخيص الحديث لأمراض الثدي. وتقدر الدراسة لسهولة سلوكها ، من السهل التكرار والسرعة. هذا يجعل من الممكن استخدامه لدراسة ديناميات التغيرات المورفولوجية خلال فترة المرض والعلاج. لا تتطلب الطريقة الكثير من المال ، لذلك يمكن استخدامها للتحقق المورفولوجي في المستشفى أو الفحوص الوقائية ومراقبة حالة الأشخاص المعرضين للخطر.

مثل المادة لأجل التحليل هي الأورام السرطانية منقط، والعقد اللمفاوية الإقليمية والمطبوعات ومأخوذة مع سطح الحلمة التالفة، ومختلف الأختام والتفريغ ويطبع مع قطعة من القماش ويقطع السطح. تسمح تجربة استخدام التحليل بتحديد بدقة وجود ورم خبيث ، الأنسجة التي تنتمي إلى الورم ودرجة تفريقه.

لكن الاستنتاج الخلوي ينتهي دائمًا بصياغة تشخيص ما قبل الجراحة ، والذي يكون بمثابة الأساس لتطوير أساليب العلاج. من أجل تقييم مناسب ، يستخدم علم السيتولوجيا مثل هذه البيانات السريرية مثل العمر والجنس ، وتوطين الورم ، ومرحلة الدورة الشهرية ، حيث يتم أخذ المواد للدراسة ، والعلاج المستخدمة (الشخصية ، الجرعة). تعتمد فعالية هذه التقنية على كيفية الحصول على المادة وكيفية معالجتها.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

مؤشرات للتوصيل

تعتبر موثوقية التشخيص الخلوي هي الأعلى وهي 90-97 ٪. دعونا ننظر في المؤشرات الرئيسية لتصرفاتها:

• تحديد الورم (الخبيث ، حميدة).
• توضيح مرحلة انتشار الورم.
• تحديد درجة تمايز الورم لتصنيفه (تغير في الشكل ، بنية الخلية).
• الحصول على بيانات عن التغيرات في الخلفية (تشكيل الأورام الحبيبية والاورام الحميدة ، الالتهاب المزمن).
• تشخيص المرض.
• دراسة إضافية للنباتات البكتيرية.

وكقاعدة عامة ، يتم إجراء التحليل من خلال فحص شامل ، إلى جانب طرق تشخيصية أخرى. للكشف عن الأمراض من الغدد الثديية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي للثدي ، ويستخدم رئوية. عند تحديد الأختام أو العقيدات أو أي ورم آخر ، يتم أخذ ثقب. إذا كانت التغيرات البصرية تكشف عن تغيرات في بنية الجلد ولون الغدة ، وتفريغها من الحلمة ، فإن الثقب إلزامي ، حيث توجد شكوك حول وجود آفة خبيثة. المعيار لصحة علم الخلايا هو نتائج مقارنة مع دراسة نسجية مخططة.

طريقة إجراء

لتحديد العديد من الأمراض في الثدي ، يتم استخدام العديد من الطرق. سننظر في تقنية إجراء دراسة خلوية ، والتي تعتمد على الفحص المجهري وتقييم المواد الخلوية المتحصل عليها من بؤرة علم الأمراض. يشير هذا التحليل إلى oncomorphology ، ولكن لا ينبغي أن يتناقض مع الأنسجة.

مزايا التشخيص:

• غير ضارة.
• سرعة.
• إمكانية الوصول والبساطة.
• إمكانية بحوث متعددة.
• باستخدام كمية صغيرة من المواد للفحص المجهري

الهدف الرئيسي هو تحديد التشخيص الصحيح ، والذي سيسمح بتجنب التدخل الجراحي خلال الخزعة وسيجعل من الممكن وضع خطة علاج فعالة.

يمكن أن تكون المادة للبحث:

• كشط من أنسجة الثدي أو الورم إزالتها أثناء الجراحة.
• نقطة الغدد الثديية.
• المواد من السطوح التآكل.
• إفرازات من الحلمة.
• انطباعات من خزعة.

من المهم للغاية الحصول على مادة كاملة. يجب أن تؤخذ من تركيز الآفة ، وليس الأنسجة المحيطة بها.

1. ثقب

يتم القيام بها في المختبر السريري أو غرفة العمليات. يتم إجراؤه تحت إشراف الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو جهاز التصوير المقطعي المحوسب. هذا أمر ضروري للسيطرة على موقف الإبرة. قبل ثقب ، يتم تحسس المنطقة المستخدمة لتحديد التنقل ، والتواصل مع الأنسجة المحيطة واختيار التثبيت الأمثل. يتم إصلاح الأنسجة مع الأصابع وتؤدي إبرة الطموح. عند الوصول إلى تركيز علم الأمراض ، فإن استخدام المحقنة يؤدي إلى حركات شفط حادة لمواد السياج.

يتم ضخ محتويات الإبرة على شريحة أو في حاوية مع حل. إذا كان ثقب يبدو سائلا ، ثم تحت الإبرة وضع الأنبوب وجمعه. بعد إزالة السائل ، يتم تحسس أنسجة الغدد بعناية لاستبعاد كتل المتبقية ، والتي يمكن أن تكون محتويات كيسي.

2. خزعة

يسمح للتحضير لعلم الخلايا أن تكون مصنوعة من الأنسجة التي تم الحصول عليها بمساعدة هذه الطريقة. يتم تنفيذ بصمة عن طريق تحريك إبرة الخزعة على الزجاج ، مع تجنب الإصابات في الأنسجة.

3. المواد التشغيلية

باستخدام مشرط ، يتم قطع العقدة الليمفاوية ، ورم أو ختم. يتم الحصول على المادة من خلال تطبيق الزجاج على القطع. إذا كان اتساق الأنسجة كثيفة ، مما يجعل من المستحيل صنع بصمة ، ثم تتخلص من سطح شق الورم.

4. انفصال من الثدي

يتم وضع قطرة من الانفصال على الزجاج ويتم تحضير اللطاخة. إذا كان قابل للفصل صغيرًا ، فعندئذٍ للحصول على لطخة بمساعدة التعبير عن الحركات ، اضغط لأسفل على منطقة المنطقة النكفية.

5. طبعات مسحة من الأسطح المتآكلة

إلى قلب الهزيمة ، أضع الزجاج الذي تبقى عليه العناصر الخلوية للانفصال. يمكنك أيضا استخدام مسحة القطن. يتم إرسال جميع المواد التي تم استلامها إلى المختبر مباشرة بعد السياج.

فك شفرة علم الخلايا في الغدة الثديية

التشخيص مهم في التشخيص وخطة العلاج. تعتمد فعاليتها بطرق عديدة على منهجية إجراء وفك رموز. علم الخلايا الثدي هو واحد من الأساليب الأكثر شعبية وصادقة للكشف عن الأمراض. بعد تلقي النتائج ، يجب على المرضى أن يفهموا أن الاستنتاج النهائي يمكن أن يتم فقط من قبل الطبيب الذي يعمل مع الأعراض ، نتائج الاختبار ، الصور والبيانات الأخرى.

تفسير نتائج علم الخلايا هو عملية معقدة. دعونا ننظر في فك التشفير الأساسي للتحليل:

1. نتيجة غير مكتملة - يشير هذا الاستنتاج إلى الحاجة إلى مزيد من البحث. على الأرجح ، نشأت الصعوبات بسبب الحجم الصغير للمواد الخلوية. في هذه النتيجة ، يوصي الطبيب لتمرير أو إجراء الإجراء المتكرر.
2. تحتوي الأنسجة - التي يتم أخذها للتحليل - على خلايا لا تحمل علامات مرضية. لم يتم الكشف عن الأجسام الإضافية أو الادراج.
3. الخلايا الحميدة - لا توجد أي علامات مميزة للخلايا السرطانية.
4. الخلايا غير السرطانية - تم العثور على مجموعات غير طبيعية من الخلايا غير النمطية والمركبات في الأنسجة التي تمت دراستها. لكن لديهم أصل غير ورم. قد تشير هذه النتائج إلى الخراجات أو إلتهاب الضرع أو أشكال أخرى من العملية الالتهابية.
5. الأورام الخبيثة - تؤكد وجود ورم سرطاني في الغدة الثديية. يجب أن يحتوي فك الترميز على معلومات إضافية حول مرحلة الورم وحدوده وتوطينه. علامات الورم واضحة ، وهناك مجموعات مميزة.

لا يُنصح بالاعتماد بالكامل على المعلومات المستلمة ، لأنه حتى في الخلاصة الخلوية ، من المحتمل جدا حدوث الأخطاء. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول صدق النتائج ، فإنه يتم توقع أخذ عينات أخرى من العينات.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

علم الخلايا السائلة للثدي

واحدة من الطرق الرائدة في تحديد العمليات المرضية في الجسم هي الشكل المورفولوجي. ويستند على دراسة المواد الخلوية والنسيجية. يعتبر علم الخلايا السوائل في الثدي أفضل طريقة لمعالجة مواد الأنسجة. الاستعدادات المعدة على cytocentrifuge لها بنية طبقة واحدة ويتم توزيعها بالتساوي على سطح معين. هذا يسمح لحفظ الكواشف غالية خلال الدراسات immunocytochemical. ونتائج مثل هذه التشخيص مريحة لتفسيرها.

يفحص عالم السيتولوجيا هذه المادة ، مع الأخذ في الاعتبار البيانات السريرية و anamnestic ، ونتائج الموجات فوق الصوتية ، CT والتصوير الشعاعي للثدي. لدراسة أورام مثقبة مناسبة ، إفرازات من الحلمات ، وبصمات بؤر علم الأمراض. بالإضافة إلى علم الخلايا السائلة ، يتم استخدام التثبيت وتلطيخ المواد.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

علم الخلايا في كيس الغدة الثديية

واحد من أكثر أمراض الثدي شيوعا هو الكيس. تظهر معظم الأمراض في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 35-50 سنة. سبب المرض هي الاضطرابات الهرمونية. يمكن أن تكون الأكياس أحادية الجانب وذات وجهين ، مفردة ومتعددة. إلى التشخيص لجأت إلى المظاهر السريرية المناسبة. تصبح أنسجة الغدد أكثر كثافة وتصلب ، وتظهر الآلام ، وتفريغها من الحلمة. مع الجس ، يتم تحديد تشكيل صغير من الاتساق المطاط الكثيف.

يتم إجراء علم الخلايا في كيس الغدة الثديية مع مؤشرات مناسبة ، والتي يتم الحصول عليها بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي ، الموجات فوق الصوتية و CT. يتم إيلاء اهتمام خاص للتشخيص التفريقي مع سرطان ورم غدي ليفي. يتم استخدام مادة لجمع المادة. هذا لأن الكيس كيس مملوء بالسوائل. خلال الدراسة ، يتم ثقبها بإبرة رفيعة خاصة ، ويتم إرسال محتوى السائل للفحص الخلوي.

المهمة الرئيسية للتحليل هو تحديد غير نمطية ، أي الخلايا السرطانية. إذا لم تكن هناك شروط لجمع آمن من المواد ، قد يؤثر التلاعب على مزيد من العلاج أو وجود إجراءات تشخيصية أخرى أثبتت وجود ورم خبيث ، ثم لا يتم إجراء فحص الخلية.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

علم الخلايا في ورم غدي ليفي

واحد من أنواع آفة الورم في الثدي هو ورم غدي ليفي. هذه الأورام تشير إلى أورام على شكل ورقة. المسحات المستخدمة لعلم الخلايا في الورم الغدي الليفي الثديية تتمثل في ظهارة مكعب وعناصر النسيج الضام من سدى. يحدث الورم الليفي غالبًا في كثير من الأحيان ، ولكن الأورام ذات الشكل الورقي لا تتجاوز 2٪ من جميع الأورام الليفية.

مثل هذا الورم لديه القدرة على التحول إلى ساركومة بسبب التغيرات في الورم الخبيث في سدى. وقد يشير وجود المكون الظهاري إلى تطور السرطان. في معظم الأحيان ، يتم تحديد موضع الورم في المربعات العليا والوسطى للغدة. في هذه الحالة ، لا يوجد إفرازات من الحلمات أو النقائل في العقد الليمفاوية.

هناك أنواع مختلفة من الورم الورقي وفقا لعلم الخلايا:

• مع وجود خلايا الأنسجة الظهارية والنسيج الضام.
• مع غلبة المكونات الظهارية وكمية ضئيلة من مكون النسيج الضام.
• مع غلبة العناصر الخلوية ، مماثلة في محتوى التجويف الكيسي.
• مع مكون ظهاري أو سترومال هزيلة.

لا يمكن تحقيق النتيجة الخلوية الدقيقة للورم الليفي ، أي الشكل الحميد للورم على شكل ورقة ، إلا مع الخيار الأول.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

علم الخلايا في سرطان الثدي

تتميز الآفات السرطانية للثدي بتعدد الأشكال الخلوية والنووية ، مما يجعل التشخيص الخلوي موثوقًا بنسبة 90٪. النظر في ملامح علم الخلايا في سرطان الثدي ومجموعة متنوعة من السرطان:

1. سرطان الغرويات - يحتوي على خلايا ذات كثافة سكانية عالية في العناقيد ، وينتج المخاط في السيتوبلازم أو في شكل كتلة ملونة بشكل غير متناسق ، أي خارج الخلية.
2. سرطان حطاطي - له تعدد أشكال واضح للعناصر الخلوية ، خشن مع ملامح غير متساوية ونواة مفرطة الصلابة.
3. السرطان مع درجة منخفضة من التمايز - يتميز علم الخلايا من قبل صورة أحادية الشكل. للخلايا شكل مستدير ، وتحتل النواة الجزء المركزي من الخلية. في بعض الأحيان ، تكون الصورة مشابهة لخلية صورة الليمفوما الخبيثة.
4. سرطان باجيت - معظم الخلايا لا تختلف عن شكل سرطان منخفض الانتشار أو معتدل الاختلاف. هناك خلايا ساطعة كبيرة.
5. السرطان مع حؤول مسطح - هناك خلايا متعددة الأشكال يتم التخلص منها بطريقة معزولة مع سيتوبلازم متجانس وفيرة ونوى مفرطة الصلابة.

للتحقيق في تشكيلات استخدام منقط منقط ورم الغدد الليمفاوية الإقليمية والعزلة ومأخوذة من حلمة والسطوح التآكل محتويات الكيسي تجاويف طباعة الورم أو العقدة الليمفاوية.

المبادئ الرئيسية للتشخيص الخلوي هي:

• الفرق في التركيبة الخلوية في علم الأمراض والقاعدة.
• تقييم مجموع الخلايا.
• تطبيق أساس pathoanatomical.

يجب أن تنتهي كل دراسة بصياغة استنتاج مفصل. وتستند المعايير التشخيصية إلى مورفولوجيا النواة والخلية ، والنظر فيها بمزيد من التفصيل:

• خلية

لديه حجم متزايد أو عملاق ، مما يعيق بشكل كبير علم الخلايا. ويلاحظ مماثلة مع سرطان مفصص يشبه سرطان الثدي والأنبوبي. هناك تغيير في تعدد الأشكال وشكل عناصر الخلية. حالة النواة والسيتوبلازم مضطربة.

• جوهر

لديه زيادة في الحجم ، حدبة ، ملامح غير متساوية. هناك تعدد الأشكال ، hyperchromia ونمط متفاوت من لونين. في حالات نادرة ، هناك أرقام الانقسام الخلوي.

• الاندوسوم

لديه شكل غير منتظم وأبعاد متضخمة. في الخلية المتأثرة ، تكون النواة أكثر بكثير من الموجودة في الخلية السليمة.

المعيار الرئيسي لموثوقية البحث الخلوي هو مقارنة النتائج مع الأنسجة.

[44], [45], [46], [47]

علم الخلايا من إفرازات من الغدد الثديية

دراسة المكون الخلوي والبكتيري للسائل المراد فصله هو علم الخلايا من إفرازات الغدد الثديية. تتضمن هذه الطريقة أخذ لطخة أو بصمة لتكون منفصلة عن كل الحلمة ثم تزرعها على وسط المغذيات.

أسباب الإفرازات يمكن أن تكون مرضية على حد سواء ، مما يشير إلى مرض معين ، وطبيعي. وهكذا ، في النساء الأكبر سنا ، لوحظ تقرح قنوات الألبان مع وجود علامات على العملية الالتهابية. قد يكون سبب تخصيص من قبل الورم الحليمي ينترادوكتال، ثر اللبن، والآفات المؤلمة، الخراج، اعتلال الخشاء ليفي، والأورام الخبيثة أو الحمل.

يسمح لك علم الخلايا في الغدة الثديية بالتعرف على طبيعة الإفرازات وتحديد سببها ووصف العلاج الفعال. يجب أن يتم التشخيص فقط من قبل طبيب مؤهل في المختبر. يتم الاستنتاج على أساس نتائج التحليل ، طرق التشخيص المختلفة والجس والخصائص الفردية لجسم المريض.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]