سرطان الثدي (سرطان الثدي)

سرطان الثدي ، أو سرطان الثدي ، يحدث في كل امرأة العاشرة. معدل الوفيات بين المرضى حوالي 50 ٪. السبب الرئيسي لارتفاع معدل الوفيات هو إهمال المرض. لذا ، فإن المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى والثانية ، عندما تكون هناك فرص حقيقية لنجاح العملية والنتائج الناجحة على المدى الطويل ، في المتوسط في أوكرانيا تشكل 56٪ فقط.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

الأعراض سرطان الثدي

علامات سرطان الثدي هي متغيرة تماما ويمكن أن تكون مشابهة لأمراض أخرى من الغدد الثديية. العلامات الرئيسية لهذا المرض تشمل التكوينات التآكليّة في الحلمة وحولها ، وتفريغها من الحلمة بمزيج من الدم ، وانتهاك حدود الثدي ، والتصلب المستمر في الغدة. يمكن أن تكون الحلمة المنتفخة والتجاعيد في الجلد وتورم الصدر وتشوه علامات على تطور الآفة. يجب أن نتذكر أنه يمكنك فقط تمييز الأعراض وتشخيص أخصائي مؤهل ، لذلك بالنسبة لأية أعراض تهمك ، يجب عليك طلب المشورة من طبيب مامولوجي.

ميزات سريرية مميزة:

• ورم ، كقاعدة عامة ، من جانب واحد ؛
• حجم الورم من بضعة مليمترات إلى 10 سم أو أكثر ؛
• حدود الورم غير واضحة ، والسطح غير متساو ، وعرة ، والاتساق - اعتمادا على النمط الروتيني ؛
• توطين مميزة - رباعي العليا الخارجي ؛
• عدم تناسق الغدة اللبنية.
• تغييرات في الجلد في شكل "وسادة" ، "قشرة الليمون" ؛
• مع سرطان باجيت - الأكزيما ، تغيرات تشبه الصدفية في الهالة والحلمة ؛
• تراجع الحلمة.
• اكتشاف من الحلمة.
• ملامسة الغدد الليمفاوية تحت الإبطية و تحت الترقوة.

اعتمادا على شكل ونوع المرض ، فإن أخصائي أورام الثدييات يميز سرطان الثدي ويميز الأشكال التالية:

• مع الشكل العقدي للمرض أثناء الجس ، يمكن للمرء أن يجد تكوين صلب لشكل مستدير لا يحتوي على حدود واضحة ولا يسبب عادة متلازمة الألم. في مزيد من التراجع قد تحدث وتجعد الجلد، وتشكيل قشر الليمون، وتصلب أو الجمود التام من الأورام، وتغيير مظهر الحلمة، والزيادة في حجم العقدة الليمفاوية في الإبط.
• عندما يكون النموذج ذمي من الألم في كثير من الأحيان لا يعبر، يتميز ختم النمو السريع والجلد وتضخم أنسجة الثدي، حمر، وتصبح أكثر سمكا تحدث الانبثاث في وقت مبكر من العقد الليمفاوية الإبطية.
• يتميز شكل Rozhistopodobnaya من خلال hyperemia أعرب من الواضح من الجلد والمظهر على سطح تشكيلاته ، في مظهر يشبه النيران. في الجس ، لا يتم فحص الورم ، يمكن أن يؤثر احمرار الجلد على منطقة الصدر ، يمكن أن تزيد درجة حرارة الجسم إلى أربعين درجة ، وهناك ورم خبيث سريع للعقد الليمفاوية.
• مع شكل يشبه التهاب الضرع ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، وزيادة في حجم الثدي أو قطاعاته الفردية ، وتورم ، وفقر الدم ، مرض سريع ، ظهور في وقت سابق من الانبثاث.
• يتميز سرطان باجيت (آفة الحلمة والهالة المحيطة به) بانفصال الخلايا في الأنسجة وتشكل تقرح في الحلمة. خلال تطور المرض ، يتم تدمير الحلمة وظهور تشكيل قرحة بدلا من ذلك.
• عند سرطان الثدي ، يقل حجم الثدي ، وحركته محدودة ، والجلد مضغوط ومتفاوت ، مثل القشرة ، وكلتا الغدد الثديية يمكن أن تتأثر.
• يمكن أن يتجلى الشكل الكامن في شكل زيادة في العقد الليمفاوية في المنطقة الإبطية ، في حين لا يتم التحقيق في الورم نفسه ، كقاعدة عامة.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

مراحل

• تتميز مرحلة الصفر بوجود الورم في منطقة مظهره وعدم حدوثه خارج حدوده.
• تتميز المرحلة الأولى بالإحساس بالأنسجة القريبة ، ولا يتجاوز حجم الورم عادة سنتان ، ولا تتأثر العقد الليمفاوية.
• في الخطوة الثانية الأورام كمية قد تصل إلى خمسة سنتيمترات، الغدد الليمفاوية يحدث الآفة في المنطقة الإبطية من قبل الجهاز التالف، في هذه المرحلة، لم تنصهر الغدد الليمفاوية مع بعضها البعض ومع الأنسجة المحيطة بها.
• وتنقسم المرحلة الثالثة إلى نوعين - A و B. وبالنسبة للنوع A أحجام الورم تتجاوز خمسة سنتيمترات، وسع كثيرا الغدد الليمفاوية وتنصهر مع بعضها البعض أو مع الأنسجة المحيطة بها. في النوع B ، يؤثر الورم على جلد الغدد الثديية ، القفص الصدري أو الغدد الليمفاوية ، وقد يكون ذو حجم مختلف. هناك أيضا hyperemia ، تجعد واحمرار الجلد ، الثدي أو بعض قطاعاته تصبح كثيفة وتزداد في الحجم. وتلاحظ أيضا أعراض مماثلة في تطوير التهاب الضرع.
• في المرحلة الرابعة ، يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية في الإبط وداخل الصدر ويمتد إلى ما وراء حدود الصدر. قد يلاحظ أيضا أن الورم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الموجودة فوق الترقوة ، فضلا عن الأضرار التي لحقت بالكبد والرئتين والدماغ ، الخ.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

إستمارات

حاليا ، تم اعتماد اثنين من تصنيفات سرطان الثدي السريرية.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

التصنيف حسب المراحل

• 1- يوجد ورم صغير الحجم يصل قطره إلى 2 سم يقع في سماكة العضو المصاب ، ولا ينتقل إلى السليولوز المحيط به والتكاملات وبدون آفة مثبتة من الناحية الليمفاوية للجهاز الليمفاوي الإقليمي.
• 2 أ - لا يبلغ قطر الورم أكثر من 5 سم ، مروراً بالألياف ، يوجد تماسك مع الجلد: أحد أعراض التجاعيد ، دون أنبثاقات.
• 2 ب - قطر الورم ليس 5 سم ، مروراً بالألياف ، يوجد تماسك مع الجلد: أحد أعراض التجاعيد ، مع هزيمة الغدد الليمفاوية الوحيدة الإبطية
• 3a - الحجم> 5 سم في القطر. الالتصاق هو إنبات وتقرح الجلد. تغلغل الورم في الطبقات القاعدية اللفافية والعضلية ، ولكن بدون الانبثاث الإقليمي
• 3b - الأورام من أي حجم مع انبثاث متعدد أو إبطي تحت الترقوة
• 3c - الأورام من أي حجم مع النقائل إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة أو النقائل القصية المكشوفة
• 4 - تلف العضو الشائع مع الانتشار من خلال الجلد أو تقرح واسع النطاق. حجم العقدة الورم (الأوعية الدموية) هو أي ، العقد ثابتة بإحكام على الصدر ، مع الانبثاث إلى العقد اللمفية الإقليمية أو بدونها. وجود النقائل البعيدة.

[29], [30], [31], [32], [33]

تصنيف سرطان الثدي بواسطة TNM

• T1 - ورم أقل من 2 سم بدون آفة جلدية ، حلمة (ما عدا مرض باجيت) وتثبيت على جدار الصدر
• T2 - ورم 2-5 سم مع تراجع محدود ، وتجعد الجلد ، وتراجع الحلمة في موقع تحت الورم تحت القطبية ، ومرض باجيت ينتشر خارج الحلمة
• TK - ورم 5-10 سم أو آفات جلدية بشكل أو بآخر أو تثبيت للعضلة الصدرية
• T4 - ورم أكثر من 10 سم أو آفات جلدية وبعض الأشكال التي تتجاوز حجم الورم ، ولكن داخل العضو المصاب ، أو تثبيت الثدي على جدار الصدر

العقد الليمفاوية الإقليمية

• N0 - لا يتم فحص العقد الليمفاوية الإقليمية
• N1 - يتم التحقيق في العقد الليمفاوية الكثيفة والمشردة
• N2 - العقد اللمفية الإبطية ذات الحجم الكبير ، ملحومة ، منقولة عضويا

الانبثاث عن بعد

• M0 - العقد اللمفية فوق الترقوة أحادية الجانب أو تحت الترقوة أو تورم اليدين
• M1 - لا يوجد نقائل بعيدة

وجود النقائل البعيدة - تلف الجلد خارج الثدي ، الانبثاث في الإبط المقابل ، الانبثاث في الغدة الثديية أخرى ، الانبثاث في الأعضاء الأخرى

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

تصنيف سرطان الثدي من قبل منظمة الصحة العالمية (1981)

1. Preinvasive (intraprotective و مفصص).
2. الغازية (البروتوكول ، مفصص ، المخاطية ، النخاعية ، الأنبوبي ، الغداني ، الكيس ، الإفراز ، الغدد الصماء ، البلاستيك الفوقي).
3. مرض باجيت (سرطان الحلمة).

يتميز الهيكل النسيجي بما يلي:

• Intraflow و intralobular non-infiltrating carcinoma ، ما يسمى السرطان في الموقع ؛
• تسلل سرطان.
• المتغيرات النسيجية الخاصة للسرطان:
  • النخاع.
  • حليمي.
  • الشبكة.
  • الأغشية المخاطية.
  • الخلية الحرشفية
  • مرض باجيت.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

الأشكال السريرية لسرطان الثدي

الأشكال السريرية لسرطان الثدي هي متنوعة جدا. ليس من غير المألوف أن نخلط بين أعراض ورم غدي ليفي الثدي الذي يمكن أن يحاكي مرضًا أثقل. هناك أشكال عقيدية (الأكثر شيوعًا) ، والأشكال المنتشرة من الأورام الخبيثة وسرطان باجيت. مع شكل عقيدية ، يمكن أن يكون الورم كروية ، على شكل نجمة أو مختلطة. إن ورما من الاتساق الكثيف ، عادة ما يكون غير مؤلم ، ينتقل فقط إلى نسيج الثدي. في كثير من الأحيان بالفعل في المراحل المبكرة من ذلك ، يتم تحديد أعراض تجاعيد الجلد ، من أعراض الموقع أو من أعراض التراجع. يشار إلى انتشار المحلية الهامة من العملية عن طريق وذمة الجلد (من أعراض "قشر البرتقال") ، إنبات الجلد ، تقرح ، disseminata داخل الجلد ، و entrainment من الحلمة. وتتميز أشكال عقيدية محدودة النمو من السرطان بتدفق أبطأ ونقل ثانوي من الخلايا المنتشرة.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

المضاعفات والنتائج

تبدأ الانبثاث بالتطور فعليًا من وقت التكوين الخبيث. تدخل خلاياها في تجويف الدم أو الأوعية اللمفية وتنتقل إلى مناطق أخرى ، وبعد ذلك تبدأ في النمو وتشكل نقائل تتميز بالتقدم السريع أو التدريجي. الانبثاث في سرطان الثدي تحدث في الإبطين ، تحت الترقوة وفوق الترقوة (ورم خبيث ليمفاوي). غالبًا ما تتكون النقائل المدموغة في العظام والرئتين والكبد والكليتين. يمكن أن يسبب سرطان الثدي نقائل كامنة يمكن أن تظهر فقط بعد سبع إلى عشر سنوات أو أكثر بعد إزالة الورم الرئيسي.

الانبثاث هو في المقام الأول بطريقة ليمفوجيني.

الغدد الليمفاوية الإقليمية هي:

إبطي (على جانب الآفة) و interintegral (العقد الليمفاوية Rothger) ؛ تقع على طول الوريد الإبطي وروافده وتنقسم إلى المستويات التالية:

• المستوى 1 (الإبطين السفلي) - العقد الليمفاوية الموجودة على الجانب الجانبي للحد الجانبي للعضلة الصدرية الصغيرة ؛
• المستوى 2 (إبطي المتوسط) - الغدد الليمفاوية الموجودة بين الإنسي والحافة الجانبية للقاصر الصدرية، وinterpektoratnye (الغدد الليمفاوية Rotgera)؛
• المستوى 3 (epical axillary) - العقد الليمفاوية تقع في الوسط فيما يتعلق بالحافة الأنسية للعضلة الصدرية الصغيرة ، بما في ذلك التكتل العضلي والقمي.

توجد الغدد اللمفاوية الداخلية للغدة الثديية (على جانب الآفة) في اللفافة الصدفيه في الفضاء الوربي على طول حافة القص. يشار إلى أي الغدد الليمفاوية الأخرى المتضررة من النقائل ، بما في ذلك العقد اللمفاوية الداخلية فوق عنق الرحم أو عنق الرحم أو المقابل من الثدي كما الانبثاث البعيدة - مل.

في وقت التشخيص ، تم العثور على النقائل الإقليمية في 50 ٪ من المرضى.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

التشخيص سرطان الثدي

يتم تشخيص سرطان الثدي وفقًا للمعايير العالمية المعمول بها: 

• الفحص والجس 
• الخزعة هي دراسة لخلايا الغدة ، ويمكن أن تكون الخزعة جزئية أو كلية (في حالة استئصال القطاع المرضي). يتم تنفيذه بواسطة إبرة. 
• مسح بالموجات فوق الصوتية من الغدة وساحات إبطي. 
• تصوير الثدي بالأشعة هو الجزء الرئيسي من التشخيص لتحديد الخلايا الليفية ، والخراجات ، ورم غدي ليفي ، وتوطين الورم. هذه الدراسة بالأشعة السينية غير مؤلمة على الإطلاق ومفيدة للغاية. 
• التحليل المناعي الكيميائي - تحديد مستقبلات هرمون الاستروجين ، البروجسترون ، أي مقاومة الأورام للعلاج الهرموني. المواد اللازمة للدراسة هي أنسجة ورمية مأخوذة من الخزعة. 
• تحليل ل oncomarkers.

يجب أن تكون زيارة طبيب أمراض الثدي ، طبيب أمراض النساء ، إلزامية حتى عندما لا يكشف الفحص الذاتي عن أي أعراض تنذر بالخطر تميز ورم خبيث. مثل هذه الحادة الاتقائية فمن الضروري أن تمر مرة واحدة في السنة على الأقل ، وهي امرأة أكبر من 50 سنة - مرة كل ستة أشهر. يجب جدولة الاستشارة للفترة بين اليوم الخامس والثاني عشر من الدورة الشهرية ، بدءا من اليوم الأول. يتم التفتيش بصريا وبمساعدة جس. تم الكشف عن تناظر الغدد ، ووجود تغييرات محتملة على تماس الجلد ، والحلمات ، والتجاويف الإبطية حيث توجد العقد اللمفية تخضع للفحص. 

التصوير الشعاعي للغدد - تصوير الثدي. كما يتم اختيار الفترة بين اليوم الخامس والسادس عشر من الدورة ، كقاعدة يتم تعيين الماموجرام في يوم الفحص من قبل الطبيب. تصوير الثدي بالأشعة هو إلزامي للنساء فوق سن الأربعين. 

كثيرا ما عين و doktografiya ، وهذا هو ، التصوير الشعاعي للثدي على النقيض. حتى يتم فحص قنوات الغدة لعلم الأمراض الخفية ، والتي يمكن أن تكون بدون أعراض. إذا كان سرطان الثدي مخفياً في القنوات ، فإن الأشعة السينية تظهر على هيئة منطقة غير معبدة بوسط متباين. 

تساعد طريقة المسح بالموجات فوق الصوتية على تحديد حالة وبنية ضغط الدمج. لذلك ، يمكن التمييز بين الخراجات ، والأورام الغدية ، والأختام الحميدة ، والتي تشبه أعراض الأورام الخبيثة. في حالة استخدام الطرق المذكورة أعلاه ، لا يزال التشخيص غير محدد ، يتم أخذ خزعة. 

يمكن اخيرا خزعة تأكيد التشخيص او استبعاده. تتضمن الخزعة أخذ مادة بإبرة رفيعة ، ثم يتم فحص النسيج مجهريا. هناك حالات عندما لا يمكن أخذ مادة بإبرة ، ثم يتم الحصول على الأنسجة بمساعدة شق أو نتيجة استئصال (استئصال) المنطقة المرضية للغدة. 

إذا تم تشخيص ورم خبيث في النسيج الغدي للثدي ، يمكن تعيين مجموعة من الفحوص الإضافية. اعتمادًا على تشخيص مرحلة تطور الأورام ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن أو أعضاء الحوض أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي المقطعي.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

علاج او معاملة سرطان الثدي

وتنقسم التأثيرات العلاجية الرئيسية إلى regonar المحلي (التدخل الجراحي ، العلاج الإشعاعي) والنظامية (العلاج الكيميائي ، العلاج بالهرمونات).

يشمل علاج سرطان الثدي نهجا متكاملا ويشمل التدخل الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وعلاج الهرمونات. اختيار أسلوب يعتمد على عوامل كثيرة، ولا سيما على هيكل الورم، ومعدل تطورها، ووجود ورم خبيث، سن المريض، عملية المبيض، وما إلى ذلك نظام العلاج المخصصة فقط من ذوي الخبرة بعد اجتياز مسح كامل. في المراحل المبكرة ، يمكن الشفاء التام من الأورام الخبيثة. يتم استخدام الطرق التالية في العلاج:

• استئصال الورم. تتم إزالة الورم جنبا إلى جنب مع الأنسجة المجاورة غير المتأثرة ، في حين يتم الحفاظ على الثدي جزئيا. يتم تنفيذ هذا الإجراء حصرا في مرحلة الصفر من ورم خبيث ويتم الجمع بين طرق العلاج الإشعاعي في النساء في سن مبكرة.
• الاستئصال القطعي للعضو المصاب ينطوي على إزالة جزئية للغدة الثديية وإزالة العقد الليمفاوية بشكل كامل في الإبطين ، يتم إجراؤها في المراحل الصفرية والمرحلة الأولى من المرض ، بالإضافة إلى إجراء جلسات العلاج الإشعاعي.
• عند إجراء عملية استئصال الثدي ، تحتفظ الغدة الثديية وجزء من العقد الليمفاوية مع العضلات الصدرية. مع استئصال الثدي الموسع ، جنبا إلى جنب مع الغدة ، تتم إزالة الغدد الليمفاوية في المناطق تحت الترقوة والإبطية. عند إجراء عملية استئصال جذرية واسعة النطاق مع الغدة الثديية والغدد الليمفاوية ، يتم إزالة جزئيًا الأضلاع والقص والعضلة الصدرية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في الحالات التي ينمو فيها الورم في الأنسجة المحيطة.
• يساهم العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في القضاء على الخلايا غير النمطية التي يمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى. عادة ما يتم إعطاء مثل هذا العلاج ، عادة من أسبوعين إلى شهرين بعد الجراحة لمدة ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر.
• العلاج الهرموني ضروري لوقف تأثير الهرمونات الجنسية (بشكل رئيسي هرمون الاستروجين) على الخلايا الخبيثة ، مما يساهم في نموها. لهذه الأغراض ، توصف النساء تاموكسيفين ، في بعض الحالات يتم إزالة المبيضين.
• العلاج الإشعاعي له تأثير محلي ومسار التصريف اللمفاوي. قبل العملية ، يتم وصف جلسة العلاج الإشعاعي من أجل أن يتقلص حجم الورم ويختفي الخلايا الأكثر عدوانية. في فترة ما بعد الجراحة ، العلاج الإشعاعي يساهم في القضاء على الخلايا السرطانية ، والتي يمكن أن تبقى في المنطقة المصابة وخارجها. الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي محفوفة بحروق الجلد ، وتطوير الالتهاب الرئوي ، وكسر في الأضلاع.

علاج سرطان الثدي على مراحل

يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل رئيسي على مرحلة المرض.

في المراحل 1 و IIa ، يشار العلاج الجراحي دون علاجات إضافية.

حجم العلاج الجراحي:

• استئصال الثدي الجذري وفقا ل Holstel- ماير.
• استئصال الثدي الجذري الموسع.
• عملية Poethy هو استئصال الثدي الجذري مع الحفاظ على العضلات الصدرية الكبيرة.
• استئصال الثدي مع إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية.
• استئصال الثدي.
• الاستئصال الجذري للغدة الثديية بالاشتراك مع استئصال اللمفاوية الأبوية (في النسخة التنظيرية).

مع الأورام الخبيثة في المراحل الثالث والثالث والثالث ، يشار إلى العلاج المشترك - استئصال الثدي الجذري مع إشعاع ما قبل الجراحة أو العلاج الكيميائي.

يشع العلاج الإشعاعي الغدة الثديية ومناطق الانبثاث الإقليمي.

عند تنفيذ العلاج الكيميائي ، يوصى بتطبيق الأنظمة التالية:

• CMF (سيكلوفوسفاميد ، ميثوتريكسات ، 5-فلورويوراسيل) ؛
• AC (دوكسوروبيسين ، سيكلوفوسفاميد) ؛
• RAS (5-Fluorouracil، Doxorubipine، Cyclophosphamide)؛
• ICE (ifosfamide، كاربوبلاتين، إيتوبوسيد)؛
• باكليتاكسيل.

مع استخدام ورم خبيث في المرحلة الثالثة من العلاج المركب: العلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، واستئصال الثدي الجذري والعلاج الهرموني.

مبدأ العمل الهرموني هو العمل على المستقبلات الهرمونية ، وتمنع تطور الخلايا السرطانية أو تسبب تراجعها. يمكن تنفيذ العلاج الهرموني بالطرق التالية:

• إزالة المنطقية من مصدر الهرمونات (استئصال المبيض ، استئصال الغدة الكظرية ، استئصال الغدة النخامية) أو قمع وظيفة الجهاز من خلال التعرض للإشعاع ؛
• إدخال الهرمونات لقمع وظيفة الغدد الصماء (هرمون الاستروجين ، الأندروجينات ، الكورتيكوستيرويدات) ؛
• إدخال مضادات الهرمونات المتنافسة على المستوى الخلوي (antiestrogens - tamoxifen، bromocriptine).

في المرحلة الرابعة ، خاصة في وجود النقائل البعيدة المتعددة ، يشمل العلاج الهرمون والعلاج الكيميائي.

في السنوات الأخيرة ، بدأت الاتجاهات العالمية في عمليات حفظ الأعضاء تسود في علاج سرطان الثدي.

ثبت أن المرضى الذين لديهم مرحلة عملية T1-2، N0-1 مناسبون لتنفيذ علاج الحفاظ على العضو.

يجب أن يتوافق حجم الجراحة مع طرق الأبلص ، وهذا يكفي لإزالة الورم بأكمله باستخدام الأنسجة المجاورة. الممارسة في الغدد الليمفاوية الإقليمية لا تزال مثيرة للجدل. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي المساعد في فترة ما بعد الجراحة إلى زيادة فرص التدفق الخالي من الأمراض.

الوقاية

في مجموعة من التدابير الوقائية التي تهدف إلى الكشف المبكر عن سرطان الثدي ، ينتمي دور كبير إلى الفحص الذاتي. يُنصح بجس الغدد الثديية بإجراء امرأة مرة واحدة في الشهر في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. عند إجراء المسح ، من الضروري الانتباه إلى وجود تكوينات في سمك الغدة والكشف عن المناطق المؤلمة من ذلك.

من أساليب مفيدة للفحص الوقائي من الغدد الثديية ، وتستخدم التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية و sonomammography. يجب إجراء التصوير الشعاعي للثدي في اليوم الخامس - الثاني عشر من بداية الدورة الشهرية. تظهر الدراسة للنساء فوق سن الأربعين - بانتظام كل سنتين ، بعد 50 سنة - كل عام.

يجب أن يتم إجراء تصوير بالأشعة:

• عند فحص الغدد الثديية في النساء دون سن الثلاثين ؛
• عند الكشف عن تكوين الغدد الثديية الإشعاعية كثيفة والأورام الخبيثة المشتبه بها ؛
• على مؤشرات للأطفال والمراهقين والنساء الحوامل والمرضعات.

سرطان الثدي هو اليوم أحد أخطر الأمراض النسائية ، ومن سمات هذه الأمراض القدرة على الوقاية من هذا المرض وإيقافه في حالة التشخيص المبكر. هذا هو السبب في أنه من الضروري إجراء الجس الذاتي بانتظام من الغدد ، وحتى أكثر ملاءمة للفحص الوقائي المقرر من قبل متخصص.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]