التشعيع في سرطان الثدي

يعد التشعيع في سرطان الثدي أحد طرق قمع الخلايا السرطانية. دعونا ننظر في سمات التشعيع ، والمؤشرات إلى تنفيذها والإجراءات الجانبية المحتملة.

يتم إشعاع الخلايا السرطانية بواسطة الأشعة المؤينة بمساعدة المعدات الخاصة. يهدف عمل الأشعة إلى تغيير بنية الخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى موتها. يتم تنفيذ الإجراء من زوايا مختلفة فيما يتعلق بالأورام ، مما يسمح بتحقيق تأثير أفضل. لا تؤثر هذه الطريقة على الأنسجة السليمة ، لأنها غير حساسة للأشعة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الإشعاع في وقت واحد مع العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي. هذا يساعد على منع انتكاس المرض وتدمير الخلايا السرطانية التي لم تتم إزالتها خلال العملية.

هناك عدد من العوامل التي تؤثر على اختيار طريقة العلاج:

• مرحلة السرطان ، وجود النقائل وحجم الورم.
• موقع النقائل.
• التركيب النسيجي للخلايا السرطانية.
• عمر المرضى والحالة العامة.

تؤثر الأشعة على أماكن معينة فقط ، على سبيل المثال ، ورم في الغدة الثديية والغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم إجراء التشعيع في عدة جلسات ، مما يسمح بتقليل الآثار الجانبية للإجراء. في كثير من الأحيان يتم استخدام هذه الطريقة بعد إزالة الثدي ، كما الوقاية من السرطان.

اعتمادا على طريقة التطبيق ، ينقسم العلاج الإشعاعي إلى الأنواع التالية:

• Preoperative - لتدمير الخلايا الخبيثة على طول المحيط.
• بعد العملية الجراحية - لتدمير الخلايا السرطانية التي بقيت بعد العملية.
• Intraoperazionnaya - أجريت مع عمليات organosohranayuschih.
• مستقل - ضروري لموانع العلاج الجراحي.
• داخل الأوعية الدموية - يستخدم للأشكال العقدية للأورام.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي فقط لأسباب طبية ، عندما تتأثر أكثر من 4 عقد إقليمية ليمفاوية في العملية المرضية ، تتأثر الحزم الوعائية العصبية الكبيرة والعقد الإبطية. هذه الطريقة فعالة في عمليات حفظ الأعضاء.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

مؤشرات للإشعاع

تتميز أمراض السرطان ليس فقط بتدمير الأعضاء المصابة ، ولكن أيضا من خلال ورم خبيث الخلايا الخبيثة مع تدفق الدم إلى جميع الأجهزة والأنظمة. والمؤشر الرئيسي لتنفيذ الإشعاع هو تدمير الخلايا السيئة ، وانخفاض حجم الورم والسيطرة على نموه.

مؤشرات العلاج الإشعاعي:

• التقليل من الأعراض المؤلمة.
• الحد من مخاطر الكسور المرضية في النقائل في أنسجة العظام.
• تحسين وظيفة الجهاز التنفسي وتقليل النزيف.
• الحد من الضغط الناتج عن تأثير الانبثاث على الحبل الشوكي ونهايات الأعصاب.

هذه الطريقة العلاجية هي تأثير مستهدف على الورم ، ولا تسبب أحاسيس مؤلمة ، ولكن مع الاستخدام لفترات طويلة يمكن أن يسبب عدم الراحة. بعد العلاج ، تصبح الأنسجة المشععة مشعة. مدة العلاج من خمسة أيام إلى سبعة أسابيع ، تستمر الجلسة حوالي 30 دقيقة. لا يسبب الإشعاع تساقط الشعر ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تغير لون الجلد. الآثار الجانبية مؤقتة.

اعتمادا على الغرض ، يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي:

• راديكالي - يؤدي إلى ارتشاف كامل للورم.
• المسكن - يستخدم في عملية خبيثة شائعة ، يسمح لك بإطالة عمر المريض والحد من الأعراض المؤلمة.
• أعراض - يلغي علامات شديدة من أمراض ومتلازمة الألم وضوحا ، والتي لا يمكن وقفها بمساعدة التخدير.

يعتبر التشعيع جزءًا من العلاج الشامل ، ولكن في حالات نادرة يمكن استخدامه كعلاج وحيد. يسمح التطبيق في الوقت المناسب لإزالة الورم في المراحل المبكرة ، والحد من خطر الانتكاس بنسبة 50-60 ٪ ، ومع العلاج المركب بنسبة 80-90 ٪.

نظم فحص سرطان الثدي

هناك العديد من الخيارات لاستخدام العلاج الإشعاعي ، والتي تعتمد على مرحلة السرطان ، وخصائص جسم المريض ومسار المرض. يتم تجميع جداول الإشعاع بشكل فردي لكل مريض. عند وضع خطة العلاج ، يختار الطبيب خيار التأثير الإيجابي الأقصى مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. على الغدة الثديية ، يتم وضع علامات لتطبيقات الليزر مريحة. يتم إجراء التشعيع بمساعدة أجهزة الأشعة السينية الخاصة ، التي تحدد بدقة في أي زاوية لتوجيه الحزمة الإشعاعية. هذا الإجراء شاق ويمكن أن يستغرق الكثير من الوقت.

يعتمد اختيار مخطط الإشعاع على عوامل مثل:

• توطين وانتشار العملية المرضية.
• التركيب النسيجي للورم.
• مرحلة وطبيعة نمو الورم.

في المراحل الأولية من السرطان ، عندما يكون حجم الورم في حدود 2 سم ولا يتم تضخيم العقد الليمفاوية ، يتم تنفيذ العلاج الإشعاعي قبل العملية وبعدها. في إطار هذا المخطط ، يتم تشعيعها في المراحل الأخيرة من الأورام ، لمنع تكرار المرض وتدمير الخلايا السرطانية المتبقية.

يمكن تنفيذ الإجراء في الأوضاع التالية:

• خارجي - يتم تنفيذه في مستشفى باستخدام جهاز أشعة سينية. العلاج هو 30-40 جلسة ، وهذا هو 5 مرات في الأسبوع لمدة 4-6 أسابيع.
• داخلي - يستخدم أقل من الثانية الخارجية. لهذا الإجراء ، يتم استخدام يزرع مع الاستعدادات المشعة. في الصدر ، يتم إجراء شقوق صغيرة ، يتم فيها إدخال القسطرة مع الدواء. مصنوعة الشقوق بحيث يكون هناك إمكانية الوصول إلى الأنسجة المصابة من الغدة. مدة الجلسة 5-6 دقائق يوميا لمدة 7 أيام.

إذا كان السرطان منتشرًا ، فإن الأشعة المشعة يتم ضبطها بحيث تؤثر على جميع الآفات ، على سبيل المثال ، على عظام الهيكل العظمي والعمود الفقري والغدد الليمفاوية الإقليمية. بعد إنهاء مسار العلاج ، يتم استعادة أنسجة الغدة تدريجيا.

[9], [10], [11]

التشعيع بعد الجراحة لسرطان الثدي

العلاج الجراحي للأورام ينطوي على استخدام أساليب إضافية لتحسين نتائج العلاج. يعد التشعيع بعد الجراحة لسرطان الثدي ضروريًا لإزالة الخلايا الخبيثة تمامًا ومنع تكرار المرض. ويرجع ذلك إلى عدم القدرة على استئصال جميع الأنسجة الغدية بشكل كامل ، خاصة المتاخمة للجلد وتمتد على طول العضلات الصدرية. إذا بقي بعد الجراحة نسيجًا صغيرًا مع خلايا خبيثة ، فعندئذٍ يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث انتكاسة للسرطان.

1. التشعيع بعد الجراحة

يستغرق 2-4 أسابيع بعد الجراحة. مؤشرات سلوكه هي الشكوك في عدم كفاءة العملية المنفذة. الهدف الرئيسي للعلاج:

• تشعيع الغدد الليمفاوية فوق الترقوة (للوقاية).
• التأثيرات على الأنسجة والعقد اللمفاوية الإقليمية التي لم تتم إزالتها.
• تدمير الخلايا مع التغيرات المرضية التي بقيت في منطقة العمليات.

2. أثناء العملية

تستخدم لعمليات حفظ الجهاز. من الضروري إزالة الخلايا السرطانية التي بقيت بعد استئصال الأنسجة.

3. مستقل

يتم إجراؤه بأشكال غير صالحة للسرطان ، مع رفض المرضى لعملية جراحية ومع موانع للتدخل الجراحي.

آثار التشعيع في سرطان الثدي

علاج الأمراض الخبيثة هو عملية طويلة ، والتي تستخدم خلالها مجموعة متنوعة من العلاجات مع مختلف الآثار والآثار الجانبية. عواقب التشعيع في سرطان الثدي تعتمد بشكل مباشر على مرحلة السرطان ويمكن أن تتجلى من قبل العديد من الأجهزة والأنظمة.

• ردود الفعل السلبية الجلدية

كقاعدة عامة ، عند التعرض للإشعاع ، يظهر الاحمرار على الجلد ، والحكة ، ووجع خفيف وتقشير ، وهو مشابه لحروق الشمس. ولكن بخلاف الإشعاع الشمسي ، فإن تفاعل الإشعاع يظهر بشكل تدريجي وفقط في بعض المناطق. أثناء العلاج ، يمكن للجلد الحصول على لون أحمر ، وبعض المناطق تكون أكثر كثافة (منطقة إبطي ، ثني تحت الثدي ، الجزء الداخلي من الغدة). ردود الفعل هذه يمكن أن تكون معتدلة وواضحة. لتقليل الآثار الجانبية للبشرة ، ارتدي ملابس فضفاضة مصنوعة من الأقمشة الطبيعية ، استخدم حمالة صدر مصنوعة من مواد قطنية أو لا ترتديها على الإطلاق.

• آثار سلبية على الصدر

بعد العلاج الإشعاعي ، تصبح الغدة الثديية كثيفة ، وينتشر الانتفاخ ، مما يؤدي إلى إحساسات مؤلمة. الجزء الأكثر حساسية من الثدي هو الحلمة ، يصبح غضب جدا. بعد العلاج ، ينقص التورم تدريجيا ، وتكتسب الغدة شكلا شكليا ، وتبدو البشرة ثابتة وشابة.

• الإحساسات المؤلمة في الإبطين

يمكن أن يرتبط عدم الراحة في الإبط بالتدخل الجراحي السابق. كقاعدة عامة ، هناك خدر في الجلد بسبب الأعصاب التالفة ، ووجع في منطقة الشق ، وتورم بسبب انتهاكات التصريف اللمفاوي. ويعزز التشعيع هذه الأحاسيس ، ولكن بعد العلاج يتم تقليل الألم.

• التعب السريع والتعب

يرتبط مع آثار الإشعاع على الجسم ، والآثار السلبية للعلاج الكيميائي السابق أو الجراحة. تغيرات الإجهاد ونمط الحياة بسبب العلاج ، كما أن لها تأثير سلبي على الرفاه العام. للحد من التعب ، يجب أن تمتثل للنوم والراحة ، والحفاظ على النشاط البدني بانتظام والتمسك بنظام غذائي صحي.

• المظاهر السلبية للأعضاء الداخلية

وفقا للبحوث الطبية ، يؤثر العلاج الإشعاعي سلبا على حالة الجهاز القلبي الوعائي والرئتين. هذا يرجع إلى حقيقة أن جرعة صغيرة من الإشعاع يدخل الرئتين ، والتي تقع تحت الجدار الأمامي الصدري. بسبب التشعيع ، يمكن أن تشكل الأنسجة الندب فيها. تم اكتشاف هذا التعقيد بمساعدة التصوير الشعاعي ، ويتجلى ذلك كسوائل جافة وضيق في التنفس. إذا كانت الأعراض واضحة ، ثم يتم وصفها وكلاء الستيرويد.

• ألم في العضلات الصدرية

أثناء وبعد العلاج ، قد يحدث ألم الرماية الذي يشبه الألم بالصدمة الكهربائية. ويرتبط سبب الانزعاج بتهيج الألياف العصبية. للقضاء على الانزعاج ، استخدم الأدوية المضادة للالتهابات. بعد دورة الإشعاع الكاملة ، يمر الانزعاج من تلقاء نفسه.

• ختم قماش العضلات

أثناء وبعد العلاج الإشعاعي ، يواجه العديد من المرضى حقيقة أن العضلات في الصدر تصبح قاسية وكثيفة. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو تشكيل النسيج الندبي بسبب التعرض للإشعاع. هو الإشعاع الذي يسبب الضغط والصلابة. يتم استخدام التخدير للقضاء على هذا التعقيد.

• خطر كسر الأضلاع

إذا تم إجراء التشعيع بعد استئصال الثدي ، يزيد خطر حدوث الكسر بشكل كبير ، والذي يرجع إلى عدم وجود إطار عضلي. حتى إذا تم تركيب الزرع بعد العلاج ، فإنه لا يحمي نسيج العظام.

يعتبر التشعيع في سرطان الثدي طريقة علاج يمكن استخدامها قبل وبعد الجراحة. بفضل هذه الطريقة ، من الممكن إزالة الخلايا الخبيثة بالكامل من الجسم ، مما يقلل من إمكانية حدوث الانتكاسات.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]