خلطات السعال للبالغين والأطفال: قائمة بالأسماء والمراجعات

العديد من الأدوية السائلة التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج السعال هي عبارة عن مخاليط للسعال - محاليل من مكونات مختلفة، بما في ذلك المواد الدوائية، والمستخلصات، والصبغات الكحولية للنباتات الطبية، وما إلى ذلك.

[ 1 ]، [ 2 ]

متى يتم استعمال خلطات السعال؟

المؤشرات الرئيسية لاستخدام الأدوية السائلة لهذه المجموعة الدوائية هي: العلاج العرضي للسعال في التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ؛ التهاب الحنجرة والتهاب القصبة الهوائية والتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية ؛ التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبة الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي وأمراض الجهاز التنفسي الانسدادية ذات الطبيعة التحسسية والالتهابية.

خلطات السعال الجاهزة والصيدلانية: أشكال الإطلاق والتركيب

دون الخوض في تفاصيل دوائية دقيقة، يعتقد معظم المستهلكين أن خلطات السعال تحتوي أيضًا على أدوية سائلة، مثل مستخلصات كحولية مخففة من أجزاء نباتية مختلفة (إكسير) ومستخلصات نباتية غنية بالسكر (شراب). لذلك، نسأل الله أن يغفر لنا، ستتناول هذه المراجعة أيضًا بعض هذه الأدوية.

عادةً ما يحتوي محلول المواد الطبية في الماء النقي - وهو خليط سعال سائل - على الإيثانول. يُعدّ الكحول الإيثيلي في مخاليط السعال مكونًا مساعدًا متعدد الوظائف: فهو مذيب (وسط تشتيت)، ومثبت لتجانس المكونات الأخرى، بالإضافة إلى حمضي البنزويك والطرطريك، وهو مادة حافظة ضرورية للحفاظ على النقاء الميكروبيولوجي للمحاليل.

يحتوي خليط السعال المُستخلص من الأعشاب على شراب السكر، مما يُضفي عليه مذاقًا ألذ. في الوقت نفسه، قد يحتوي خليط السعال الخالي من السكر على بديله (السوربيتول أو الفركتوز)، ولزيادة كثافة القوام وزيادة امتصاصه، يُضاف هيدروكسي إيثيل إيثر السليلوز إلى المحلول. هذه المنتجات مناسبة تمامًا لمرضى السكري.

تُنتج أيضًا خلطات لعلاج السعال الجاف ، على سبيل المثال: دواء فيكس أكتيف سيمبتوناماكس المركب؛ وخلطة سعال الأطفال "برونهوميشكا" المطحونة (تتكون من سكر بودرة، صودا، مستخلصات جافة من جذر الخطمي، أوراق الموز الجنة، وتوت العليق، زيت اليانسون، وحمض الأسكوربيك)؛ وخلطة الأطفال "أريدا" (تحتوي على مستخلص جاف من جذر الخطمي وعرق السوس، بيكربونات الصوديوم، زيت اليانسون، وكلوريد الأمونيوم). تُوضح التعليمات المرفقة طريقة تخفيف خلطة السعال للأطفال، والجرعة المناسبة لاستخدامها.

يتوفر أيضًا خليط للسعال للبالغين على شكل مسحوق - خليط للسعال الجاف مع مستخلص ثيرموبسيس (مستخلص جاف من عشبة ثيرموبسيس لانسولاتا) ونفس مكونات العلاج السابق. قلويدات ثيرموبسيس، من جهة، تزيد من إنتاج المخاط في الشعب الهوائية، ومن جهة أخرى، تعمل على مركز الجهاز التنفسي في الدماغ، مما يعزز طرده. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن محلول الأمونيا يُحفز مركز الجهاز التنفسي على مستوى رد الفعل، كما أن إيثر زيت اليانسون (أنيثول) مُطهّر قوي نسبيًا.

خليط السعال في أكياس: خليط السعال الصيني الحبيبي Baishiqingzhe ، الذي يحتوي على حوالي اثني عشر مكونًا عشبيًا يستخدم في الطب الشرقي التقليدي؛ خليط السعال التايلاندي Takabb Anti-cough.

لكن لا يُنتج خليط مع المضادات الحيوية لعلاج السعال، ربما بسبب خصائص العلاج المضاد للميكروبات للسعال. لمزيد من التفاصيل، يُرجى زيارة منشور " المضادات الحيوية لعلاج السعال".

تُنسى حاليًا خلطات السعال الصيدلانية، التي تُحضّر في الصيدلية بشكل فردي، بناءً على وصفة طبية (أي ارتجالية)، دون وجه حق. على سبيل المثال، عند وصف خليط اليانسون، يُمكن تحضيره في الصيدلية - باستخدام مغلي جذر الخطمي مع إضافة قطرات الأمونيا واليانسون - وهو مُقشّع مُجرّب ذو مفعول منعكس، يُمكن استخدامه للأطفال من سن الثانية. ستجد المزيد من المعلومات في قسم " خلطات السعال".

قائمة أسماء خلطات السعال

لاختيار خلطات السعال الأكثر فعالية، يجب عليك أولاً مراعاة طبيعة السعال.

يجب تقسيم قائمة أسماء مخاليط السعال إلى: مخاليط ذات تأثير موسع للشعب الهوائية - للسعال الجاف (غير المنتج)، وبالتالي، مخاليط للسعال الرطب (الرطب أو المنتج).

خلطات لعلاج السعال الجاف والسعال في الربو:

• يمكن استخدام خليط السعال Sinekod (شراب، له أسماء تجارية أخرى - Omnitus، Panatus، Sinkodin)، لعلاج التهاب الحنجرة والسعال الديكي عند الأطفال؛
• كلينبوتيرول (شراب)؛
• إريسبال (إيلادون، إنسبيرون، سيريسب)؛
• رينجالين.

بالمناسبة، يُستخدم سينيكود وكلينبوتيرول بكثرة كعلاجات للسعال لدى المدخنين. لمزيد من التفاصيل، انظر: سعال المدخنين.

تتمثل مخاليط السعال التي تحتوي على الكودايين في دواء كوفيكس.

في المقابل، يُستخدم خليط للسعال الرطب لتحسين إزالة الإفرازات المخاطية القصبية المتكونة أثناء التهاب الجهاز التنفسي (والتي تتكون من المخاط أو الجليكوبروتينات). لذلك، لعلاج السعال المصحوب بالبلغم، يلزم استخدام مقشعات - تُصنف مخاليط السعال المقشع، وفقًا للديناميكية الدوائية، تقليديًا إلى مقشعات ومقشعات. فالأولى تجعل البلغم اللزج أكثر سيولة، مما يُسهّل إخراجه بالسعال؛ بينما تُسهم الثانية في تحسين عملية التصفية المخاطية الهدبية - تنظيف الجهاز التنفسي من المخاط من خلال دعم وظائف الظهارة الهدبية (المهدبة) في أعضاء الجهاز التنفسي.

تشمل المواد المقشعة والمخففة للمخاط ما يلي:

• أسكوريل (كاشنول)، سينيتوس، بروثيازين مقشع؛
• أمبروبين (أمبروكسول، برونشوفال، لازولفان، فلافاميد، هاليكسول وغيرها من الأسماء التجارية) مع هيدروكلوريد أمبروكسول؛
• خليط السعال فلوديتيك مع كاربوسيستين (المرادفات - موكوسول، برونكاتار، فلوفيك، إلخ)؛
• خليط فلغامين يحتوي على برومهيكسين؛
• خليط سعال الأمونيا واليانسون (مع زيت اليانسون، ومحلول الأمونيا المائي، ومستخلص جذر عرق السوس)؛ هذا خليط سعال من الطفولة - إكسير الثدي. يحتوي عرق السوس العاري (Glycyrrhiza glabra) في جذوره على مجموعة قيّمة دوائيًا من الفلافونويدات والكومارينات والجليكوسيدات؛ وأبرزها تأثيرًا مخاطيًا هو الجليكوسيد غليسرهيزين، بينما يُحدث الجلابريدين الفلافونويد تأثيرًا مضادًا للالتهابات.

خلطات الأعشاب لعلاج السعال المقشع مثل:

• شراب الخطمي أو الخطمي - خليط آخر للسعال من الطفولة مع مستخلص جذر الخطمي الطبي؛
• خليط السعال مع الزعتر أو الزعتر البري - بيرتوسين و بكتوسول؛
• هيربيون هو شراب من ثلاثة أنواع: مع مستخلص أوراق اللبلاب وأوراق الموز وجذر زهرة الربيع.
• بروسبان (شراب يحتوي على مستخلص أوراق اللبلاب)؛
• شراب السعال المثلي متعدد المكونات ستودال؛
• يحتوي خليط السعال الصيني Nin Jiom Pei Pa Koa، بالإضافة إلى جذر عرق السوس، على جذر الزنجبيل، والبوليجونوم ذو الأوراق الرقيقة، والبينيليا، ومستخلص مائي من بذور trichosanthes cucumerina، وأوراق حشيشة السعال (Tussilago farfara)، وwolfiporia extensa، بالإضافة إلى المنثول والعسل.

يثير إكسير Bronchicum بعض الشكوك، حيث تحتوي إحدى نسخ هذا المنتج (التي تصنعها شركة A. Nattermann & Cie. GmbH، ألمانيا) على مستخلصات من عشبة الزعتر وجذور زهرة الربيع، بينما تحتوي النسخة الثانية (التي يُزعم أنها من تصنيع شركة Klosterfrau Vertriebsgesellschaft)، بالإضافة إلى هذه، على نباتات تستخدم فقط في المعالجة المثلية (على وجه الخصوص، Grindelia robusta ولحاء شجرة Aspidosperma quebracho-blanco).

خليط السعال للأطفال

جميع أدوية السعال للأطفال تقريبًا لها قيود عمرية. لذا، يُحظر استخدام أي أدوية سعال تحتوي على الكودايين إذا كان عمر الطفل أقل من ست سنوات. ووفقًا للتعليمات، لا يُوصف أسكوريل أيضًا للأطفال دون سن السادسة (مع أن غايفينيسين، وهو جزء من هذا الدواء، ممنوع للأطفال دون سن الثانية، والبرومهيكسين للأطفال دون سن الثالثة). يُمنع استخدام شراب سينيكود وخليط رينجالين للأطفال دون سن الثالثة، وبيكتوسول للأطفال دون سن السنة.

يُنصح باستخدام خليط فليغامين مع برومهيكسين لعلاج السعال لدى الأطفال دون سن الثانية. كما يُمكن استنشاق خليط برومهيكسين للسعال (لا تتجاوز خمس قطرات في كل جلسة). لمزيد من المعلومات، يُرجى مراجعة قسم " استنشاقات التهاب الشعب الهوائية".

بعد عمر السنتين فقط يمكن إعطاء الأطفال شراب Fluditec 2% وشراب Herbion وStodal بالإضافة إلى خليط السعال الجاف للأطفال.

خلطات السعال المعتمدة من أطباء الأطفال للرضع دون سن عام واحد: ألثيا، بيرتوسين، أمبروبين (أمبروكسول، لازولفان)، وبروسبان. تشير تعليمات شراب إيريسبال وكلينبوتيرول (اللذان يُستخدمان فقط للسعال الجاف) إلى أن جرعة الرضع تُحدد حسب وزن الجسم. معلومات إضافية مفيدة حول علاج السعال عند الرضع - سعال الرضيع

[ 3 ]

الديناميكا الدوائية

آلية عمل دواء أسكوريل، المُوصى به لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن، تكمن في البرومهيكسين (بنزيل أمين، الذي يُميّع مخاط الشعب الهوائية عن طريق تدمير بروتيناته السكرية) والغوايفينيسين، الذي لا يُزيد من سيولة البلغم فحسب (كما يفعل البرومهيكسين)، بل يُهيّج أيضًا أهداب الظهارة الهدبية، مُحفّزًا الجهاز المخاطي الهدبي القصبي. ويساعد سالبوتامول، وهو مُنشّط انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، على توسيع تجويف الشعب الهوائية عند التهابها.

إن التأثير المذيب للبلغم للفليغامين هو نتيجة عمل البرومهيكسين، المعزز بالمنثول وزيت الأوكالبتوس، مما يسبب طرد البلغم بشكل انعكاسي.

يعمل أمبروكسول، الموجود في دواء أمبروبين (لازولفان)، بشكل مشابه للبرومهيكسين، كونه ناتجًا عن تحوله الحيوي. يُحسّن أمبروكسول إنتاج الإفرازات القصبية من خلال زيادة نسبة المخاط المُحب للماء (الذي يُقلل من كثافة البلغم)، ويحسّن أداء الجهاز المخاطي الهدبي للقصبات الهوائية ككل.

يحتوي خليط فلوديتيك للسعال على كاربوسيستين (RS-كاربوكسي ميثيل)، الذي يُدمر أيضًا بنية الجليكوبروتينات في الإفرازات التي تُفرزها الشعب الهوائية، مما يُقلل من لزوجتها. كما يُعزز النشاط الوظيفي للظهارة الهدبية المُبطِّنة للشعب الهوائية.

الخطمي مع خلاصة جذر الخطمي الطبي، الغني بالسكريات المخاطية المتعددة المحبة للماء والفلافونويدات، يزيد من حجم البلغم عند السعال، ويسهل إخراجه. في الوقت نفسه، تزداد حركة الشعب الهوائية تلقائيًا، ويُسهّل إخراج البلغم.

يحتوي بيرتوسين على مستخلص الزعتر وبروميد البوتاسيوم. يُستخدم الزعتر (Thymus serpyllum) كتوابل في خلطات السعال، لاحتوائه على الثيمول في زيته العطري، وهو فينول أحادي التربين، الذي لا يزيد فقط من نشاط أهداب الظهارة الهدبية للقصبات الهوائية، بل يُخفف أيضًا من تشنجها. ويعمل بروميد البوتاسيوم على امتصاص السوائل، مما يزيد من إنتاج الإفرازات القصبية ويُسيّلها.

بالإضافة إلى مستخلص الزعتر، يحتوي خليط طارد للبلغم "بكتوسول" على مستخلصات من جذر الراسن، والزعتر الأيسلندي، وعشبة الزوفا، ونبات الصابون الطبي. وينتج عن التفاعل التآزري لأحماض التربين، والقلويدات، وجليكوسيدات الفلافونويد، والمركبات الفينولية الموجودة في هذه النباتات الطبية، التأثير القوي لمستحضر "بكتوسول" كمذيب للبلغم، ومضاد للبلغم، ومضاد للالتهابات.

يعود التأثير الدوائي لشراب هيربيون أيضًا إلى النشاط البيولوجي للمواد الموجودة في مستخلصات النباتات الطبية: الموز الجنة (Plantago major)، وزهرة الربيع (Primula veris)، واللبلاب (Hedera helix). يُعد مستخلص أوراق اللبلاب (الذي يحتوي على الصابونينات والجليكوسيدات) المكون النشط الرئيسي في دواء بروسبان المُذيب للبلغم.

ويتم تحديد الديناميكية الدوائية للعلاج المثلي Stodal من خلال اثني عشر مكونًا، بما في ذلك النباتات مثل زهرة الفصح الشائعة، والحشيشة المجعدة

نبات البريوني الأبيض، لوباريا بولموناريا.

يهدف عمل خليط السعال Sinekod (Omnitus)، الذي يحتوي على مشتق حمض فينيل بوتيريك بوتاميرات كمادة فعالة، إلى قمع مركز السعال الموجود في النخاع المستطيل (دون التأثير على مركز الجهاز التنفسي الموجود هناك).

يحتوي دواء إيريسبال المضاد للهيستامين على فينسبايريد، وهو مضاد لمستقبلات الهيستامين H1، مما يقلل من تورم القصبات الهوائية ويخفف التشنجات عن طريق توسيع تجاويفها. بالإضافة إلى ذلك، يقلل إيريسبال من إنتاج وسطاء الالتهاب التي تطلقها الخلايا البدينة في الدم لعلاج السعال التحسسي.

تعتمد الديناميكية الدوائية لكلينبوتيرول على قدرة مادته الفعالة - كلينبوتيرول مونوهيدروكلوريد (مشتق من بنزين ميثانول) - على تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالين بشكل انتقائي، مما يؤدي إلى استرخاء عضلات الشعب الهوائية وانخفاض شدة السعال.

يُخفف خليط رينجالين للسعال من السعال الجاف بفضل تأثير الأجسام المضادة الموجودة فيه على مستقبلات البراديكينين B1، ومستقبلات الهيستامين H1، ومستقبلات الأفيون في الدماغ. ونتيجةً لسلسلة من العمليات الكيميائية الحيوية، تنخفض استثارة مركز السعال، ويُثبط رد فعل السعال.

يحتوي كوفكس على فوسفات الكودايين، الذي يعمل على مستقبلات الأفيون في مركز السعال، وكذلك مضاد الهيستامين كلورفينيرامين، الذي يمنع مستقبلات الهيستامين، مثل الفينسبيريد المذكور أعلاه.

الحركية الدوائية

لا توضح التعليمات الخاصة بمزيجات السعال العشبية حركيتها الدوائية.

تتميز المستحضرات التي تحتوي على أمبروكسول - مثل أمبروبين، لازولفان، وغيرهما - بمعدل امتصاص عالٍ، وتبلغ نسبة ارتباطها ببروتينات البلازما حوالي 80%. يحدث التحول الحيوي للدواء في الكبد، وتُطرح نواتج أيضه في البول.

بعد تناول خليط فلوديتيك عن طريق الفم، يُلاحظ أعلى تركيز للكاربوسيستين في الدم بعد ساعتين ونصف في المتوسط، ويستمر تأثيره العلاجي في الغشاء المخاطي القصبي لمدة ثماني ساعات. يتحلل الكاربوسيستين في الجهاز الهضمي (بعمر نصف يزيد قليلاً عن ثلاث ساعات)؛ وتُطرح نواتجها عن طريق الكلى خلال ثلاثة أيام.

يُمتص سينيكود في المعدة ويدخل الدم، حيث يرتبط بنسبة 98% ببروتينات البلازما، ويصل إلى أقصى تركيز للبيوتاميرات بعد حوالي 90 دقيقة من تناوله. يخضع البيوتاميرات للتحلل المائي، وتكون المستقلبات الناتجة نشطة دوائيًا. يُفرز 90% عن طريق الكلى، ومدة نصف العمر هي ست ساعات.

بعد تناول إريسبال، يُلاحظ أعلى تركيز للفينسبيريد في الدم بعد خمس إلى ست ساعات، ثم يتناقص تدريجيًا. يُطرح الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى خلال ١٢ ساعة من طرح نصف الجرعة المُتناولة.

بعد تناوله عن طريق الفم وامتصاصه في الجهاز الهضمي، يدخل كلينبوتيرول إلى الدم، ويبلغ متوسط توافره الحيوي 93-94%. يُستقلب في الكبد، وتُطرح نواتج الأيض عن طريق الكلى في البول.

يُمتص كوفيكس في الجهاز الهضمي، ويبدأ مفعوله بعد ساعة ونصف إلى ساعتين من تناوله. يُفكك كلٌّ من الكودايين والكلورفينيرامين بواسطة إنزيمات الكبد، ويُطرحان عبر الكلى. يبلغ عمر النصف للكودايين حوالي ١٢ ساعة، بينما يبلغ عمر النصف للكلورفينيرامين ضعف ذلك.

طريقة الإعطاء والجرعة

تُؤخذ جميع أدوية السعال عن طريق الفم. يُوصف دواء أسكوريل للبالغين بجرعة ١٠ مل ثلاث مرات يوميًا، وللأطفال من سن ٦ إلى ١٢ عامًا جرعة واحدة ٥ مل.

يمكنك تناول Flegamine ثلاث مرات يوميًا؛ ويتم تضمين ملعقة قياس مع زجاجة الخليط لتحديد الجرعة.

يجب على البالغين تناول أمبروبين ثلاث مرات في اليوم، 10 مل؛ والأطفال من عمر 5 إلى 12 سنة - 5 مل، وأقل من خمس سنوات - 2.5 مل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

يُوصف شراب فلوديتيك ٥٪ للبالغين والمراهقين الأكبر سنًا - ثلاث مرات يوميًا، ملعقة كبيرة (نصف ساعة قبل الوجبات). شراب ٢٪ مُخصص للأطفال: من سن ٥ سنوات فما فوق - ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا، ومن سن ٢-٥ سنوات - ملعقة صغيرة مرتين يوميًا. مدة الاستخدام لا تزيد عن ١٠ أيام.

يُنصح بتناول الخطمي: البالغون والمراهقون: ملعقة كبيرة حتى خمس مرات يوميًا، والأطفال من ٧ إلى ١٤ عامًا: ملعقة حلوى، والأطفال من سنتين إلى ٧ سنوات: ملعقة صغيرة، ومن سنة إلى سنتين: نصف ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا، والأطفال دون سن سنة: نصف ملعقة صغيرة مرتين يوميًا. يُؤخذ بيرتوسين أيضًا، ولكن ثلاث مرات فقط يوميًا. ويُضاف بيكتوسول إلى ملعقة كبيرة من الماء (حوالي ٢٥ قطرة) ويُتناول ثلاث مرات يوميًا كحد أقصى.

يُنصح البالغون والأطفال فوق سن الرابعة عشرة بتناول ملعقة كبيرة من جيربيون 3-5 مرات يوميًا (لمدة أسبوع)؛ أما الأطفال من سن السابعة إلى الرابعة عشرة، فتُعطى لهم ملعقة حلوى واحدة، وثلاث جرعات، بينما يتناول الأطفال دون سن السابعة ملعقة صغيرة من الشراب ثلاث مرات يوميًا. جرعة ستودال مماثلة.

جرعة بروسبان للبالغين هي 1-1.5 ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا، وللأطفال فوق ست سنوات - ملعقة صغيرة، وأقل من ست سنوات - نصف ملعقة صغيرة.

يتم قياس جرعة شراب سينيكود بواسطة غطاء القياس: ثلاث مرات في اليوم، 15 مل للبالغين، 10 مل للأطفال فوق ست سنوات، 5 مل للأطفال من 3 إلى 6 سنوات.

تُحدد جرعة إريسبال بناءً على وزن الجسم - 4 ملغ لكل كيلوغرام يوميًا، وتُقسم الكمية الناتجة من الدواء إلى جرعتين. تُحسب الجرعة اليومية من كلينبوتيرول بما يتراوح بين 0.01 و0.02 ملغ/كغ، وللأطفال في السنة الأولى من العمر - بما يتراوح بين 0.0025 و0.005 ملغ/كغ (جرعتان يوميًا).

يتناول البالغون خليط رينجالين ثلاث مرات يوميًا، 10 مل، والأطفال من 4 إلى 12 سنة، 5 مل.

إذا تم وصف دواء كوفيكس، يتم تناوله لمدة لا تزيد عن 10 أيام - ثلاث مرات في اليوم، 5 مل لكل منها، والجرعة للأطفال من عمر 7 إلى 12 سنة هي نصف الكمية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الاستخدام أثناء الحمل

يُحظر استخدام الأدوية مثل Ascoril و Erespal و Sinekod و Kofeks أثناء الحمل.

يُمنع استخدام سينيكود (أومنيتوس)، وكلينبوتيرول، وفليغامين، وأمبروبين (لازولفان)، وفلوديتيك خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كما لا يُستخدم كلينبوتيرول بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.

لم تتم دراسة سلامة الرينغالين لدى النساء الحوامل.

وفقًا للتعليمات، لا توجد موانع لاستخدام خلطات وشراب السعال ألتيكا، بيرتوسين، بيكتوسول، جيربيون، بروسبان أثناء الحمل. يُنصح بعدم استخدام ستودال، مثل غيره من العلاجات المثلية، أثناء الحمل.

كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النساء الحوامل ممنوعات من استخدام زيت الزعتر، والعرقسوس، وزهرة الربيع (البريمروز)، وكذلك زيت اليانسون.

اقرأ أيضًا – كيفية علاج السعال أثناء الحمل

موانع الاستخدام

موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام علاجات السعال هذه:

• الخلطات مع الخطمي أو الثيرموبسيس - التهاب المعدة وقرحة المعدة؛
• أسكوريل - أمراض القلب والأوعية الدموية، قرحة المعدة الحادة و/أو قرحة الاثني عشر، تسمم الغدة الدرقية، داء السكري، ارتفاع ضغط العين؛
• أمبروبين (لازولفان)، فليجامين - قرحة المعدة؛
• فلوديتيك - الفشل الكلوي الحاد، قرحة المعدة و/أو قرحة الاثني عشر؛
• بكتوسول، جيربيون – أمراض التهابية في الجهاز الهضمي؛
• ستودال هو متلازمة سوء الامتصاص، فرط الفركتوسوريا الخلقي.
• يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا ينصح باستخدام خلطات السعال الطاردة للبلغم في الحالات التي يكون فيها المريض طريح الفراش.
• يُمنع استخدام سينيكود في أمراض الرئة المصحوبة بالنزيف؛
• - إريسبال ورينجالين - في حالة فرط الحساسية لهذه الأدوية؛
• كلينبوتيرول - لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، واضطرابات نظم القلب، واحتشاء عضلة القلب؛
• كوفكس - في وجود أمراض الجهاز التنفسي الانسدادية، والربو القصبي، والالتهاب الرئوي، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة و/أو الشرياني، وفشل القلب أو الكلى، والزرق، وانسداد الأمعاء، والصرع، وإدمان الكحول المزمن.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

تأثيرات جانبية

قد يؤدي استخدام الأدوية المدرجة في المراجعة إلى الآثار الجانبية التالية:

• أسكوريل - عسر الهضم، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، الرعشة، التشنجات، اضطرابات النوم؛
• سينيكود (أومنيتوس) - الصداع، والغثيان والقيء، والإسهال أو الإمساك، وردود الفعل التحسسية الجلدية؛
• إريسبال - الغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الأمعاء، وزيادة النعاس، وزيادة معدل ضربات القلب، والشرى.
• كلينبوتيرول - جفاف الفم، الغثيان، الصداع، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، زيادة العصبية؛
• كوفكس - صداع، دوخة، فرط التعرق، حمى، غثيان، قيء، زيادة معدل ضربات القلب، ترنح، تشنجات، زيادة التهيج، انخفاض الشهية، تدهور نوعية النوم، وما إلى ذلك؛
• فلغامين - غثيان، قيء، عسر الهضم؛
• أمبروبين (لازولفان)، فلوديتيك – طفح جلدي تحسسي، جفاف الأغشية المخاطية، الغثيان والقيء، الصداع، الضعف العام، وما إلى ذلك؛
• بكتوسول - اضطرابات معوية، اضطرابات في معدل ضربات القلب؛
• بروسبان - الإسهال؛
• ستودال - رد فعل تحسسي للجلد.

جرعة زائدة

قد يؤدي تجاوز جرعة الخطمي إلى الغثيان والقيء، كما يمكن أن يؤدي أيضًا بكتوسول وأمبروبين وفلوديتك ورينجالين إلى عسر الهضم مع آلام في البطن.

في حال تناول جرعة زائدة من دواء أسكوريل، قد تزداد آثاره الجانبية. بالإضافة إلى الغثيان والقيء والإسهال، تشمل أعراض الجرعة الزائدة من دواء سينيكود انخفاض ضغط الدم، والدوار، وزيادة النعاس؛ وقد تؤدي الزيادة الكبيرة في الجرعة إلى الإغماء. في هذه الحالات، يلزم غسل المعدة ودعم الجهاز التنفسي.

يتم اتخاذ تدابير مماثلة في حالة تناول جرعة زائدة من Erespal و Clenbuterol، والتي تتجلى في عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة معدل ضربات القلب.

تُشكّل الجرعة الزائدة من الأدوية المحتوية على الكودايين أخطر المخاطر، بدءًا من أعراض جانبية أشدّ وطأةً، وصولًا إلى كبت الجهاز التنفسي والغيبوبة. تشمل إجراءات الطوارئ إعطاء ترياق وريديّ مُحدّد، وهو النالوكسون، مُضاد مستقبلات الأفيون.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

أولاً، لا ينبغي استخدام خلطات موسعات الشعب الهوائية في نفس الوقت مع مقشعات البلغم، لأن هذا سوف يسبب تراكم البلغم في الشعب الهوائية وانسدادها.

لا يُستخدم أمبروبين (لازولفان)، وكذلك المنتجات التي تحتوي على برومهيكسين، مع الخلطات التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم. يُعزز أمبروكسول مفعول المضادات الحيوية.

يعتبر Ascoril غير متوافق مع الأدوية التي تحتوي على الإيفيدرين والفينامين والميثيل زانثين، كما أن Fluditec غير متوافق مع الكورتيكوستيرويدات.

يقلل كلينبوتيرول بشكل كبير من فعالية الأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم ويزيد من تأثير الأدوية المقوية للقلب التي تحتوي على جليكوسيدات القلب (ديجوكسين، ستروفانثين، كورجليكون، إلخ).

لتجنب مشاكل معوية خطيرة، يُمنع تناول كوفيكس مع الأدوية التي تحتوي على مشتقات البيبيريدين (مثل إيموديوم، لوبيراميد، إلخ). بالإضافة إلى ذلك، قد يُعزز الكودايين تأثير الأدوية التي تحتوي على الكحول، وأدوية خفض ضغط الدم، وتخفيف أعراض الاكتئاب والوهن العصبي.

ظروف التخزين

يجب تخزين خلطات السعال في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة وأجهزة التدفئة.

من الأفضل تخزين Althea وStodal وPectosol في زجاجات مفتوحة في الجزء السفلي من الثلاجة (درجة الحرارة لا تقل عن +4-5 درجة مئوية).

أفضل قبل التاريخ

مدة صلاحية أدوية ألتيكا، بيرتوسين، لازولفان، أسكوريل، إيريسبال، رينجالين ثلاث سنوات؛ وأدوية بيكتوسول، جيربيون، بروسبان، كلينبوتيرول، فلوديتيك، فليجامين، وكوفكس سنتان. أما دواء سينيكود (أومنيتوس) لعلاج السعال، فهو صالح للاستخدام لمدة خمس سنوات من تاريخ الصنع.

كيفية صنع خليط السعال؟

كيف تُحضّر خلطة للسعال؟ إذا وُجد خليط جاف، أي خليط سعال مسحوق مع ثيرموبسيس، في أكياس، يُذاب محتواه ببساطة في الماء (بعد غليه طبيعيًا وتبريده إلى درجة حرارة الغرفة). وينطبق الأمر نفسه على جميع أدوية السعال المماثلة. بالمناسبة، هذه الخلطات رخيصة الثمن، ويمكن تخزينها في أكياس محكمة الغلق لفترة طويلة، وتكون دائمًا في متناول اليد، كما يُقال. مع ذلك، لا توجد تقييمات طبية حول فعاليتها.

ولكن هناك وصفات لمزيج السعال التي يمكن استخدامها لإعداد علاج سائل للسعال الرطب في المنزل.

على سبيل المثال، اشترِ مجموعة علاج سعال الثدي من الصيدلية: هناك أربعة أنواع، اعتمادًا على تركيبة المادة النباتية، بما في ذلك الزعتر، والموز الجنة، وحشيشة السعال، والخطمي، وجذر عرق السوس، وزهور البلسان، والبنفسج البري، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، اشترِ زجاجة من قطرات الأمونيا واليانسون وعدة أمبولات من محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 4% (20 مل في أمبولة واحدة).

انقع الأعشاب الطبية كما هو موضح في التعليمات (عادةً ملعقة كبيرة من الخليط الجاف لكل 200 مل من الماء)، ثم يُنقع المرق ويُبرد تمامًا. يصبح خليط اليانسون المُقشّر جاهزًا بإضافة كمية من قطرات الأمونيا واليانسون تُناسب عمر الشخص المُصاب بالسعال (إذا كان عمره 20 عامًا، أضف 20 قطرة). يُؤخذ هذا الخليط المنزلي السحري للسعال ملعقة كبيرة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.

في حال وجود موانع استخدام اليانسون، يُضاف محلول بيكربونات الصوديوم إلى مغلي الأعشاب المبرد (محتويات أمبولة واحدة لكل 150 مل من المغلي). تُعزز بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) التأثير المُذيب للبلغم للأعشاب الطبية، إذ تُقلل إفرازات الشعب الهوائية وتُقلل من كثافتها.

ما هو خليط سعال نبيذ البيض؟ بالطبع، هو نبيذ بيض عادي (حليب مع صفار بيض وزبدة). مع ذلك، من المهم أن تتذكر أن هذا العلاج ليس للسعال، بل لالتهاب الحلق وبحة الصوت.

وبدلا من ذلك، يجب إضافة إما الماء المعدني القلوي (1:1) أو السكر المحروق إلى الحليب، والذي يمكن الحصول عليه عن طريق وضع ملعقة كبيرة من السكر في مقلاة ساخنة وجافة، وإضافة ملعقة صغيرة من الماء وتسخينه حتى يصبح لونه بنيا.

وإذا كان الزعفران ضمن مجموعة التوابل التي تتناولها، فإن هذه التوابل في خليط السعال - بفضل مجموعة من الجليكوسيدات النشطة بيولوجيًا - ستساعد في تخفيف نوبات السعال، وتخفيف تشنجات عضلات الشعب الهوائية.