خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التسمم: معلومات عامة
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التسمم العرضي والتسمم المتعمد هو سبب شائع لزيارة قسم الطوارئ وبعض الوفيات.
معلومات عامة عن التسمم
التسمم هو ملامسة مواد سامة. تختلف الأعراض، ولكن قد تشير بعض المتلازمات المميزة إلى نوع المادة السامة. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على البيانات السريرية، ولكن في بعض حالات التسمم، قد تكون فحوصات البول والدم مهمة. علاج معظم حالات التسمم يعتمد على الأعراض، مع الحاجة إلى ترياق محدد في حالات قليلة فقط.
وتتضمن الوقاية من التسمم وضع ملصقات واضحة على عبوات الأدوية وتخزين السموم بعيداً عن متناول الأطفال.
تعتمد معظم حالات التسمم على الجرعة. قد ينتج التسمم عن التعرض لكميات زائدة من مادة غير سامة عادةً. بعض المواد سامة مهما كانت الكمية. يختلف التسمم عن فرط الحساسية والخصائص الشخصية، وهما أمران غير متوقعين ولا يعتمدان على الجرعة، وعن عدم التحمل (رد فعل سام تجاه جرعة غير سامة عادةً من مادة ما).
يحدث التسمم عادة عن طريق الابتلاع، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عن طريق الحقن أو الاستنشاق أو ملامسة أسطح الجسم (الجلد والعينين والأغشية المخاطية).
المواد غير الغذائية التي تُبتلع عادةً غير سامة، ولكن أي مادة تقريبًا قد تكون سامة إذا أُفرط في تناولها. يُعد التسمم العرضي شائعًا لدى الأطفال الصغار الفضوليين الذين يبتلعون الأشياء دون تمييز رغم وجود طعم أو رائحة سامة؛ وعادةً ما يتم ابتلاع مادة واحدة. كما يُعد التسمم شائعًا لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين الذين يحاولون الانتحار؛ وفي هذه الحالة، قد يتضمن التسمم أكثر من مادة سامة واحدة (كحول، باراسيتامول، أدوية أخرى تُصرف بدون وصفة طبية). قد يحدث التسمم العرضي لدى كبار السن بسبب النسيان، أو ضعف البصر، أو الاضطرابات النفسية، أو وصف نفس الدواء من قِبَل أطباء مختلفين.
من الممكن التسمم بغرض القتل أو التعطيل (مثلاً، أثناء السرقة أو الاغتصاب). عادةً ما يكون للأدوية المستخدمة للتعطيل المؤقت تأثير مهدئ ومنوم (مثل سكوبولامين، بنزوديازيبينات، مشتقات هيدروكسي بيوتيرات).
المواد التي تكون غير ضارة عمومًا إذا تم ابتلاعها
- المواد القابضة
- كبريتات الباريوم
- ألعاب الحمام العائمة
- طباشير مدرسي (كربونات الكالسيوم)
- الشموع (قد تكون الشموع الطاردة للحشرات سامة)
- كاربواكس (بولي إيثيلين جلايكول)
- كاربوكسي ميثيل سلولوز (عامل تجفيف يستخدم في تغليف الأدوية والأفلام وما إلى ذلك)
- زيت الخروع
- كحول السيتيل
- وسائل منع الحمل
- أقلام رصاص (للأطفال، تحمل علامة AP أو SR أو CS 130-46)
- ثنائي الكلورال (مبيد أعشاب)
- البطاريات الجافة (القلوية)
- الجلسرين
- أحادي ستيرات الجلسرين
- الجرافيت
- الراتنجات (الصمغ العربي، الآجار)
- حبر (ما يعادل قلم واحد)
- أملاح اليود
- الكاولين
- اللانولين
- حمض اللينوليك
- زيت بذور الكتان (غير مغلي)
- أحمر الشفاه
- سيليكات المغنيسيوم (مضاد للحموضة)
- المباريات
- ميثيل السليلوز
- زيت معدني (إذا لم يتم شفطه)
- الطين والمواد الأخرى للنمذجة
- البارافين المكلور
- رصاص قلم رصاص (جرافيت)
- الفلفل الأسود (باستثناء الاستنشاق الشديد)
- زيت الفازلين
- بولي إيثيلين جلايكول
- ستيرات البولي إيثيلين جليكول
- بوليسوربيتول
- المعجون
- كريم الحلاقة
- الكوارتز (ثاني أكسيد السيليكون)
- سبيرماسيتي
- حمض الستياريك
- المُحليات
- التلك (باستثناء حالات الاستنشاق)
- شحم العجلات
- سائل من مقياس الحرارة (بما في ذلك الزئبق السائل)
- أكسيد التيتانيوم
- ترياسيتين (ثلاثي أسيتات الجلسرين)
- الفيتامينات المتعددة للأطفال، مع أو بدون الحديد
- الفيتامينات المتعددة بدون حديد
*هذا دليل إرشادي؛ قد تتفاعل المواد المذكورة مع الفينول أو البنزين أو مواد سامة أخرى. يمكن لمركز مكافحة السموم تقديم معلومات. جميع المواد تقريبًا قد تصبح سامة بكميات معينة.
هناك حالات تسمم للأطفال من قبل الوالدين الذين لديهم بعض المعرفة الطبية، لأسباب نفسية غير واضحة، أو من أجل الحصول على المساعدة الطبية (انظر متلازمة مونشهاوزن).
تُستقلب معظم السموم، أو تمر عبر الجهاز الهضمي، أو تُطرح عن طريق الكلى. في بعض الحالات، تُشكل الأقراص (حمض أسيتيل الساليسيليك، والحديد، والكبسولات ذات الغلاف المحمي) تراكمات كبيرة (بازهورات) في الجهاز الهضمي، وتعلق، ويستمر امتصاصها، مما يزيد من حدة التسمم.
أعراض التسمم
تعتمد أعراض التسمم على نوع المادة السامة. إضافةً إلى ذلك، قد تختلف أعراض التسمم باختلاف المرضى. ومع ذلك، تُعتبر ست مجموعات من الأعراض (متلازمات التسمم) مميزة، ويمكن أن تشير إلى نوع سم معين. من غير المرجح أن تظهر على المرضى الذين تناولوا عدة مواد أعراض مميزة لكل مادة على حدة.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تشخيص التسمم
المرحلة الأولى من التشخيص هي تقييم الحالة العامة للمريض. قد يتطلب التسمم الحاد إجراءات طارئة لعلاج فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار).
قد تُعرف حقيقة التسمم عند دخول المستشفى. في حالة المرضى الذين يعانون من أعراض يصعب تفسيرها، وخاصةً مع تغيرات في الوعي، ينبغي الاشتباه في التسمم. يشير التسمم الذاتي المتعمد لدى البالغين إلى احتمال استخدام العديد من المواد السامة. أحيانًا، يلعب التاريخ الطبي دورًا رئيسيًا.
[ ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج التسمم
قد يحتاج مرضى التسمم الحاد إلى تهوية ميكانيكية و/أو علاج لانهيار القلب والأوعية الدموية. في حال ضعف الوعي، قد يلزم مراقبة مستمرة وتقييد.
يُعرض علاج التسمم بمواد مختلفة في جداول. في جميع الحالات، باستثناء الحالات الخفيفة، يُنصح باستشارة مركز مكافحة السموم.
مزيد من المعلومات عن العلاج