التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد والمزمن لدى البالغين

عند الحديث عن التهاب الأذن، نعني دائمًا رد فعل التهابي في الأذن. ومع ذلك، يمكن أن يكون التهاب الأذن مختلفًا - متوسطًا، خارجيًا، حادًا، مزمنًا، زكاميًا، صديديًا، إلخ. في هذه المقالة، سنتناول التهاب الأذن القيحي لدى البالغين، وسنجيب على العديد من الأسئلة الشائعة للمرضى حول التهاب الأذن القيحي.

لماذا يعتبر التهاب الأذن القيحي خطيرًا؟

في أغلب الأحيان، يرتبط التهاب الأذن بنزلة برد عادية ، ولكن هذا ليس صحيحًا دائمًا: فالتهاب الأذن مرضٌ أكثر خطورة. وإذا كان الزكام يزول من تلقاء نفسه دون علاج محدد، فيجب علاج العملية الالتهابية القيحية، وتحت إشراف طبي فقط.

يُصاب البالغون بالتهاب الأذن بمعدل أقل من الأطفال. ومع ذلك، تحدث المضاعفات لدى البالغين بنفس المعدل في مرحلة الطفولة. على سبيل المثال، قد يُسبب الالتهاب المزمن فقدان السمع - وهو فقدان جزئي لوظيفة السمع لا يمكن استعادته.

غالبًا ما تتشكل الالتصاقات في المناطق الملتهبة المتضررة، وتتأثر أنسجة العظام في المنطقة الصدغية - وتزيد هذه التغييرات من خطر الإصابة بالتهاب السحايا أو الخراج في الدماغ.

تتطور معظم الآثار الجانبية إذا تأخر المريض في طلب الرعاية الطبية. لذلك، فإن درجة خطورة التهاب الأذن القيحي تتناسب طرديًا مع سرعة طلب المساعدة الطبية.

علم الأوبئة

يُعدّ التهاب الأذن المصحوب بخروج صديد مرضًا شائعًا نسبيًا يصيب أعضاء السمع. قد يكون المرض خفيفًا أو سريع التطور، مما يؤدي إلى التهاب حاد يصيب الجسم بأكمله.

يُشخَّص التهاب الأذن القيحي الحاد غالبًا في مرحلة الطفولة. أما الشكل المزمن من المرض فهو أكثر شيوعًا لدى البالغين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب التهاب الأذن الوسطى القيحي لدى البالغين

يحدث إفراز قيح التهابي من الأذن لدى معظم البالغين كحالة مرضية ثانوية، أي أن الميكروبات تدخل الأذن الوسطى في البداية من بُنى مجاورة أخرى. وهناك عوامل خطر تُهيئ للإصابة بهذا المرض، أولها إضعاف مناعة الجسم.

نحن نتحدث عن العوامل التالية:

• يؤدي التبريد الشديد للجسم إلى تضييق الأوعية الدموية وتنشيط قدرة الخلايا الميكروبية على البقاء.
• فقر الدم ونقص الفيتامينات وسوء التغذية تضعف جهاز المناعة بشكل كبير.
• الآفات المعدية المزمنة والبطيئة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يسبق تطور المرض تعفن الدم ، أو تلف ميكانيكي في الأذن، أو الحصبة ، أو السل، أو وجود جسم غريب في الأذن ، فضلاً عن حالات نقص المناعة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

يمكن أن تُشكّل كلٌّ من العدوى البكتيرية والفطرية عاملًا مُهيئًا لتطور العملية الالتهابية لدى البالغين. في أغلب الأحيان، توجد بكتيريا مثل المكورات العنقودية والزائفة الزنجارية ، أو فطريات مثل المبيضات أو الرشاشيات ، في تجويف الأذن. وأكثر مسببات التهاب الأذن الوسطى القيحي شيوعًا هي المكوراتالرئوية والموراكسيلا والعصيات النزفية.

يمكن أن يدخل الممرض إلى تجويف الأذن بعدة طرق:

• من خلال القناة السمعية (المسار الأنبوبي)؛
• نتيجة لضرر رضحي في الأذن وطبلة الأذن؛
• عن طريق الانتشار من تجويف الجمجمة (المسار الرجعي)؛
• من خلال الأوعية الدموية من بؤر معدية أخرى (على سبيل المثال، مع عدوى فيروسية، والسل، والحصبة، وما إلى ذلك).

يتطور الشكل المزمن من التهاب الأذن القيحي عند البالغين نتيجة العلاج غير الكامل للمرحلة الحادة من العملية الالتهابية في الأذن.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الأعراض التهاب الأذن الوسطى القيحي لدى البالغين

لدى البالغين، غالبًا ما تحدث العملية الالتهابية القيحية كمضاعفة لعدوى فيروسية. وعادةً ما يكون سببها مزيجًا من ضعف المناعة وتلف أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. في الوقت نفسه، يكون الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لجراحة أو علاجًا كيميائيًا، بالإضافة إلى مدمني الكحول والمخدرات ومرضى فيروس نقص المناعة البشرية، أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

العلامات الأولى للمرض هي الحمى والقشعريرة والصداع. الأعراض الموضعية لها أهمية حاسمة:

• ألم ، ضوضاء، رنين في الأذنين (عادة في أذن واحدة)؛
• - الشعور بالضغط ووجود سوائل في تجويف الأذن؛
• فقدان السمع، الشعور بالاحتقان ؛
• ظهور إفرازات من قناة الأذن - كقاعدة عامة، تكون في البداية مائية وشفافة، ثم تصبح صفراء رمادية وسميكة.

ويصاحب المرض فقدان الشهية واضطرابات النوم.

ارتفاع درجة الحرارة في التهاب الأذن القيحي هو رد فعل طبيعي متكامل للالتهاب ودخول العدوى إلى الجسم. قد تختلف درجة الحرارة، وتعتمد على حالة المناعة الفردية، والعمر، والسمات السريرية للمرض. في معظم الحالات، يصاحب الالتهاب المصحوب بصديد لدى البالغين ارتفاع في درجة الحرارة، بينما تستمر الحمى عادةً طالما بقي القيح في تجويف الأذن. بالتزامن مع خروج إفرازات قيحية (سواءً حدث ذلك تلقائيًا أو بمساعدة تشريح الجثة)، تبدأ درجة الحرارة بالانخفاض.

قد يشير ارتفاع درجة الحرارة المصحوب بالتهاب الأذن القيحي أيضًا إلى تطور مضاعفات - على سبيل المثال، لا يمكن الاستغناء عن التهاب السحايا والتهاب الخشاء والتهاب الأذن الإنتاني. من السمات المميزة لتطور المضاعفات أن صحة المريض تبدو في تحسن، ولكن بعد يومين، يعود الألم في الأذن وترتفع درجة الحرارة وتظهر أعراض نموذجية أخرى.

التهاب الأذن القيحي بدون حمى هو علامة مميزة لمرض لم يكن سببه في البداية عامل مُعدٍ، بل صدمة. فعند إصابة الأذن، يتشكل جرح مؤلم في التجويف، والذي يصبح صديديًا عند دخول البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون التهاب الأذن القيحي بدون ألم أو حمى علامة على عدوى فطرية - ما يسمى بداء الفطريات الأذنية ، أو أكزيما عضو السمع. قد لا تظهر الأعراض المذكورة في حالة وجود تلف خارجي منتشر، أو في حالة وجود شكل غير نمطي من العملية الالتهابية.

الألم الحاد، الذي يصفه المرضى غالبًا بأنه "جرح في الأذن مصحوب بالتهاب صديدي"، هو سمة مميزة للمرحلة المبكرة من المرض، حيث يصاحب العملية الالتهابية ظهور خراج. عادةً، تستمر هذه المرحلة حوالي يومين إلى ثلاثة أيام. ثم يختفي الألم الحاد بعد ثقب طبلة الأذن وخروج القيح.

يمكن أن يصاحب التهاب الأذن القيحي ضجيج في الأذن في جميع مراحل المرض. لذلك، يبدأ المرض غالبًا بظهور ضجيج واحتقان في الأذن - وأحيانًا يحدث صدى أثناء المحادثة. يزداد الضجيج وفقدان السمع مع تطور العملية، وبعد خروج الإفرازات المرضية، يزول الضجيج تدريجيًا، وتعود وظيفة السمع.

التهاب الأذن القيحي أثناء الحمل

يُعدّ ظهور الالتهاب القيحي لدى النساء أثناء الحمل أمرًا شائعًا. ويرتبط ذلك ارتباطًا وثيقًا لسببين: التغيرات الهرمونية الحادة في الجسم، وانخفاض المناعة بشكل كبير.

يتطور التهاب الأذن الوسطى بشكل أكثر شيوعًا على خلفية نزلات البرد الفيروسية، وله أعراض مشابهة لتلك الشائعة لدى البالغين. الفرق الوحيد هو طريقة العلاج. عند الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي، يجب على المرأة الحامل بدء العلاج في أسرع وقت ممكن لمنع التأثير السلبي للعدوى على الجنين. في الوقت نفسه، لا يمكن وصف جميع الأدوية أثناء الحمل، إذ قد يشكل العديد منها خطرًا على الجنين، أو قد يُعيق سير الحمل.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، لا يجب عليك الاعتماد على العلاج الذاتي - يجب عليك زيارة الطبيب على الفور والذي سيصف العلاج المناسب.

مراحل

يحدث التهاب الأذن مع تكوين القيح على مراحل:

1. المرحلة الأولية - تتميز بضوضاء واحتقان في الأذن على الجانب المصاب. أثناء الكلام، قد يحدث صدى. في غياب عدوى فيروسية أو نزلة برد، قد تبقى قراءات درجة الحرارة ثابتة.
2. مرحلة الزكام - تتميز بظهور إفرازات وشعور بتدفق السوائل في الأذن. يحدث ألم متزايد، وترتفع درجة الحرارة.
3. مرحلة ما قبل الثقب - تتميز بالتهاب الإفرازات وتطور التهاب صديدي. في هذه المرحلة، يخف الألم، ولكن هناك إحساس بوخز خفيف في منطقة العين أو الفك السفلي. تضعف وظيفة السمع.
4. مرحلة ما بعد الثقب - في هذه المرحلة، تنفجر طبلة الأذن، مع خروج كتلة قيحية من قناة الأذن. في الوقت نفسه، يخف الألم وتنخفض درجة الحرارة.
5. تتميز مرحلة الترميم بزوال الالتهاب وتندب طبلة الأذن. غالبًا ما يستمر الشعور بالضوضاء في الأذن، لكن القدرة على السمع تُستعاد تدريجيًا.

[ 16 ]، [ 17 ]

إستمارات

يقوم الأطباء بتشخيص أنواع مختلفة من التهاب الأذن اعتمادًا على الخصائص التشريحية والفسيولوجية للمرض، بالإضافة إلى شكل مساره.

• يحدث التهاب الأذن الخارجية القيحي نتيجة دخول عامل مُعدٍ أثناء إصابة الأذن، أو نتيجة تراكم رطوبة غير طبيعي في القناة السمعية الخارجية. يُعد هذا النوع من الأمراض شائعًا لدى السباحين والغواصين، نظرًا لاحتكاك أعضاء السمع بالماء باستمرار. يصاحب المرض ألم وحكة وتورم وقشور رطبة قيحية في منطقة القناة السمعية الخارجية.
• غالبًا ما يُستثار التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، ويحدث أيضًا على خلفية آفة معدية في الجهاز التنفسي العلوي. عادةً ما يشكو المرضى من أحاسيس مزعجة كالاحتقان والألم في الأذن. في الشخص السليم، يكون تجويف الأذن الوسطى معقمًا. عندما تدخل البكتيريا إليه، تبدأ عملية تقييح، وتبدأ الكتلة القيحية بالضغط على جدرانه. في هذه الحالة، يُشخَّص التهاب الأذن الوسطى القيحي. إذا لم تتوقف العملية في هذه المرحلة، فإن طبلة الأذن تنفجر تحت ضغط الكتلة القيحية، ويخرج القيح إلى القناة السمعية الخارجية.
• يتميز التهاب الأذن القيحي المزمن بوجود غشاء مثقوب وتفاعل التهابي نشط في الأذن الوسطى لمدة شهر أو أكثر. يتميز بسيلان الأذن، أي خروج كتلة قيحية من قناة الأذن. تتراوح كمية الإفرازات بين كبيرة وصغيرة، تكاد تكون غير ملحوظة بالعين. غالبًا ما يصاحب هذه الحالة المزمنة تدهور في وظيفة السمع.
• التهاب الأذن الصديدي المثقب. يتميز التهاب الأذن الصديدي المثقب بوجود عملية التهابية مصحوبة بتكوين مستمر لإفرازات ذات خصائص بروتينية قوية. هذا يعني أن هذه الإفرازات قادرة على إذابة الأنسجة المجاورة. تحت تأثير القيح والضغط الذي يُحدثه، لا يستطيع الجدار الغشائي الصمود - ويتشكل ثقب تبدأ من خلاله الكتلة القيحية بالخروج إلى القناة السمعية الخارجية. بعد تكوين الثقب، يخف الألم، وتختفي علامات التسمم، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.
• يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي النفيري الطبلي مع التهاب حاد في الأنسجة الرخوة وخروج كتل قيحية مصلية. السمة الرئيسية لهذا المرض هي مدى انتشار الآفة، وزيادة خطر حدوث مضاعفات، والعلاج المعقد طويل الأمد. ويُعتبر تلف الأنسجة العظمية - عظيمات السمع والخلايا الخشائية - من المضاعفات الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى الطبلي.
• التهاب الأذن القيحي الثنائي هو التهاب مُعدٍ يصيب كلا عضوي السمع. يحدث هذا النوع من الأمراض بشكل أقل تواترًا من التهاب الأذن الأحادي، ويتفاقم بشكل أكثر صعوبة. في كثير من الأحيان، لتخفيف الحالة، يجب استشارة طبيب جراح.
• التهاب الأذن القيحي الأيسر هو آفة تصيب عضو السمع في الجانب الأيسر. لا يقل هذا النوع من الأمراض شيوعًا عن التهاب الأذن القيحي الأيمن، حيث يُعتبر كلا المرضين نوعين من التهاب الأذن القيحي من حيث الموقع.
• يتجلى التهاب الأذن القيحي الزُكامي بانخفاض حاد في الضغط داخل تجويف الأذن، ويُفسر ذلك بإفرازات قوية. يتراكم الإفراز في طبلة الأذن، ويشعر به المريض نفسه ويصفه بأنه "فيضان" من السوائل في تجويف الأذن. تبرز طبلة الأذن للخارج عند الفحص. يُطلق على هذا النوع من الأمراض أيضًا اسم "التهاب الأذن القيحي النضحي".
• التهاب الأذن القيحي المصحوب بدم هو حالة مرضية تشير إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة في تجويف الأذن. ويمكن القول إن العدوى تبدأ بالتغلغل في الأنسجة الرخوة. إذا ظهر دم مع التهاب الأذن القيحي المزمن، فقد يُشتبه في حدوث مضاعفات على شكل تلف في العصب الوجهي.
• التهاب الأذن القيحي المتكرر هو مصطلح يُستخدم لوصف عملية التهابية قيحية في الأذن تحدث عدة مرات سنويًا، وبعد تعافي المريض تمامًا (مع عودة السمع إلى طبيعته، وتضييق ثقب الأذن). يُشخَّص هذا النوع من التهاب الأذن القيحي بشكل أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة.

[ 18 ]، [ 19 ]

المضاعفات والنتائج

تميل العملية الالتهابية في الأذن إلى الانتشار إلى أنسجة وأعضاء أخرى. قد يؤدي غياب الإجراءات العلاجية، أو العلاج غير الصحيح أو غير الكامل، إلى انتشار رد الفعل القيحي إلى الغدد اللعابية ومنطقة الفك السفلي، وما إلى ذلك. وقد تؤدي هذه العمليات إلى إعاقة المريض.

ومع ذلك، ووفقًا للإحصاءات، يكمن الخطر الأكبر في تأخر دخول مرضى التقيح والتهاب الأذن إلى المستشفى للعلاج، بعد أن يصل المرض إلى ذروته. في هذه الحالة، قد لا تحدث المضاعفات فورًا، بل بعد فترة - على سبيل المثال، بعد شهر أو أكثر. ومن المضاعفات الأكثر شيوعًا انتقال الالتهاب إلى مرحلة مزمنة، على خلفية اختلالات في الجهاز الدهليزي، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع.

تشمل المضاعفات الأخرى لالتهاب الأذن القيحي ما يلي:

• انتشار العملية داخل الجمجمة مع تطور التهاب السحايا والخراج والتهاب الدماغ)؛
• تلف العصب الوجهي ، شلل؛
• تلف طبلة الأذن؛
• تطور الورم الكوليسترولي - انسداد القناة السمعية بواسطة كيس مغلف؛
• عملية التهابية في الناتئ الخشائي مع مزيد من تدمير العناصر العظمية في الأذن الوسطى (تطور التهاب الخشاء)؛
• اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي (الإسهال، والغثيان، والتقيؤ - علامات التسمم)؛
• تدهور السمع الديناميكي، بما في ذلك فقدان السمع الكامل.

إذا أصبحت الظاهرة الالتهابية القيحية مزمنة، يصبح علاجها صعبًا للغاية. لدى العديد من المرضى جميع مؤشرات التدخل الجراحي.

يشكو المرضى كثيرًا: هل يُفقد السمع بعد التهاب الأذن القيحي؟ في الواقع، يُمكن استعادة السمع في مثل هذه الحالات:

• في عملية التهابية مزمنة؛
• للورم الكوليسترولي؛
• مع ضمور العظيمات السمعية؛
• مع ثقب بسيط في الأنسجة؛
• إذا كانت قناة الأذن مفتوحة.

إذا تم الكشف عن وجود انسداد في القناة السمعية، أو ضمور في طبلة الأذن، أو وجود تلف في العصب السمعي، فإن استعادة وظيفة السمع تصبح مستحيلة.

ارتفاع درجة الحرارة بعد التهاب الأذن القيحي هو رد فعل طبيعي للجسم تجاه الالتهاب ووجود عدوى. أي أنه قد يُلاحظ ارتفاع طفيف في درجة الحرارة لمدة 3-7 أيام أخرى بعد التهاب الأذن القيحي، وهذه هي المدة التي يحتاجها الجسم لاستعادة مناعته. إذا عادت درجة الحرارة إلى طبيعتها أولاً، ثم ارتفعت بشكل حاد، فقد يشير ذلك إلى حدوث مضاعفات، أي انتشار العدوى إلى أنسجة وأعضاء أخرى.

قد يتفاقم التهاب الأذن القيحي عندما يصبح المرض مزمنًا. ولذلك، غالبًا ما يتطور التفاقم على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة أو نزلات البرد، مع التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين. يتميز المسار المزمن عادةً بتطور التهاب طبلة الأذن الوسطى (التهاب النسيج المخاطي في تجويف الطبلة) أو التهاب غشاء الطبل (التهاب النسيج المخاطي والعظمي). تشبه الصورة السريرية للتفاقم أعراض العملية الالتهابية الحادة.

تسمم الدم الناتج عن التهاب الأذن القيحي ليس نادرًا. يحدث تجرثم الدم في التهاب الأذن القيحي أذنيًا، عندما تدخل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى مجرى الدم العام. في الشخص السليم، يكون الدم معقمًا. تسمم الدم - أو بعبارة أخرى، تعفن الدم - يعني دخول مسببات الأمراض من بؤرة الالتهاب إلى الدم. هنا، من الضروري التمييز بين تعفن الدم وتجرثم الدم. في تجرثم الدم، تدخل العدوى إلى الدم، مسببةً تلفًا في أنسجة أو أعضاء معينة. أما في تعفن الدم، فيتأثر الجسم بأكمله - جميع الأعضاء والأجهزة تعاني، مما قد يؤدي في النهاية إلى وفاة المريض.

في أغلب الأحيان، يحدث تطور مثل هذه المضاعفات بسبب عدم العلاج، أو بسبب العلاج غير الكامل أو غير الكافي للمريض المصاب بمرض التهابي صديدي.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

التشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي لدى البالغين

تشخيص التهاب الأذن المصحوب بصديد ليس معقدًا، إذ يُمكن تشخيص المرض لدى معظم المرضى مسبقًا من خلال الفحص والفحص الروتيني. لذا، سيسأل الطبيب المريض بدقة عن لحظة ظهور المرض، وتسلسل ظهور الأعراض، وما فعله لتخفيف الحالة.

يقوم الطبيب بفحص الأذن المصابة باستخدام عاكس خاص للجبين وقمع، أو باستخدام منظار الأذن.

في حال وجود ظواهر التهابية خارجية، ينتبه الطبيب لاحمرار الجلد، أو وجود صديد أو قيح. قد تضيق القناة السمعية، لدرجة أنها تحجب طبلة الأذن بصريًا.

في التهاب الأذن الوسطى الحاد، يُلاحظ احمرار طبلة الأذن وتيبسها. وعند خروج القيح، يظهر ثقب فيها.

لاختبار القدرة الحركية لطبلة الأذن بشكل صحيح، يُطلب من المريض استنشاق الهواء إلى الخدين والضغط بقوة حتى تنفجر أذناه. تُسمى هذه الطريقة بمناورة فالسالفا، ويستخدمها غالبًا هواة الغوص. عند دخول الهواء إلى تجويف الأذن، تُصدر طبلة الأذن حركات يراها الطبيب. في حال وجود إفرازات في تجويف الطبلة، يتأثر النشاط الحركي لطبلة الأذن.

لا تُظهر فحوصات الدم لالتهاب الأذن إلا علامات عامة على وجود التهاب في الجسم. وتشمل هذه العلامات عادةً زيادة عدد كريات الدم البيضاء، وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، وزيادة عدد العدلات واللمفاويات.

تُعدّ مزرعة البكتيريا أكثر إفادة، إلا أن عيبها يكمن في أن النتائج لا تظهر إلا بعد أسبوع واحد من أخذ اللطاخة، ويجب البدء بعلاج المرض فورًا. مع ذلك، يُوصي العديد من المتخصصين بإجراء مزرعة بكتيرية للإفرازات، لأن التحديد الدقيق لمسبب المرض يُمكّن من وصف علاج أكثر فعالية في حال لم تُحقق المضادات الحيوية التقليدية التأثير المتوقع.

يتضمن التشخيص الآلي الإجراءات التالية:

• يتم استخدام طريقة قياس السمع بالأجهزة لدراسة الوظيفة السمعية في الشكل المزمن للمرض.
• قياس ضغط طبلة الأذن هو طريقة لقياس الضغط داخل عضو السمع، وهو ضروري أيضًا لتشخيص التهاب الأذن المزمن.
• يتم إجراء الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات، مثل العدوى داخل الجمجمة أو التهاب الخشاء.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحوصات إضافية من قبل متخصصين آخرين، على سبيل المثال، طبيب أعصاب و/أو طبيب عيون.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع دمل القناة السمعية ، والتهاب المفصل الفكي السفلي ، والتهاب اللوزتين.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

علاج او معاملة التهاب الأذن الوسطى القيحي لدى البالغين

يُعالج التهاب الأذن طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة. قد يشمل العلاج الأدوية والعلاج الخارجي والجراحة. اقرأ هنا عن كيفية علاج التهاب الأذن القيحي لدى البالغين.

الوقاية

من أجل منع حدوث الالتهاب، من الضروري علاج أي أمراض الأنف والأذن والحنجرة في أسرع وقت ممكن - التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف، وما إلى ذلك.

وتبدو التوصيات المحددة للأطباء على هذا النحو:

• في حالة سيلان الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية، من الضروري استخدام مضيقات الأوعية الدموية من أجل تهدئة الغشاء المخاطي المتورم.
• مع أي نزلة برد أو مرض فيروسي، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل لتقليل أعراض التسمم ومنع زيادة لزوجة المخاط.
• إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية أو أكثر، يجب عليك تناول خافض للحرارة.
• من الضروري الحفاظ على الرطوبة ودرجة الحرارة المناسبة في الغرفة (مستويات الرطوبة المثالية هي 45-65٪، ومستويات درجة الحرارة المثالية هي من 18 إلى 22 درجة مئوية).
• عند ظهور سيلان الأنف، من المهم عدم المبالغة في تنظيف الأنف، فالمبالغة قد تؤدي إلى انسداد القنوات السمعية وتغلغل العدوى بشكل أعمق. يُنصح بتنظيف كل ممر أنفي على حدة، مع الضغط على فتحة الأنف الأخرى.

ولعل الإجراء الوقائي الأكثر أهمية هو زيارة الطبيب في الوقت المناسب.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

توقعات

التهاب الأذن الحاد، إذا طُلب العلاج الطبي في الوقت المناسب، غالبًا ما ينتهي بالشفاء. تُستعاد وظيفة السمع. إذا تأخر بدء العلاج، فقد تختلف النتيجة:

• يصبح الالتهاب القيحي مزمنًا، ويتم ثقب طبلة الأذن، ويصبح إفراز القيح متكررًا، وتقل وظيفة السمع بشكل مستمر؛
• تتطور المضاعفات في شكل أمراض مثل التهاب الخشاء، والتهاب المتاهة، وشلل الوجه، والتهاب الصخور، وكذلك أمراض التوطين داخل الجمجمة - الخراج داخل الجمجمة، والتهاب السحايا، وخثرة الجيب السيني، وما إلى ذلك؛
• تتشكل الالتصاقات والندوب، وتصبح العظيمات السمعية صلبة، ويحدث فقدان السمع المستمر، ويتطور التهاب الأذن اللاصق.

يُعد التهاب الأذن القيحي لدى البالغين أخطر ما يكون، لأن المرضى غالبًا ما يتجاهلون زيارة الطبيب في الوقت المناسب، آملين في نجاح العلاج الذاتي. لذلك، ينصح الأطباء بشدة بطلب المشورة والتشخيص في أقرب وقت ممكن.

[ 35 ]، [ 36 ]